第一章　人体最强壮的肌肉—心脏

心脏——人体最重要的器官

心脏是人体中最重要且勤奋的器官。受精卵发育到第四周左右，心脏就开始了第一次跳动，这样的跳动伴随着人们直到生命尽头。

心跳被誉为最美的节奏，它的跳动会伴随我们一生。每天它会跳动约10万次，每分钟跳动60～100次。哪怕稍作停顿，都有可能造成非常严重的后果。

心脏是人体血液循环系统的力量源泉，它的收缩和舒张推动着血液的流动，完成循环的功能、物质的运输、内环境的稳定、体温的调节等生命体征。

心脏主要由两种细胞构成：一种是自律细胞，它构成了遍布整个心脏的电传导通路，也就是我们常说的心脏传导系统；另一种是普通的心肌细胞，它通过自身的收缩和舒张使心脏泵血，起到了动力的作用。

窦房结是天然的起搏器，它不受自主神经支配，也就是说我们的意识无法控制它。心跳的时候，窦房结会按照一定的节律发出信号（兴奋），信号通过心房肌传播到整个右心房和左心房，沿心房肌组成的“优势传导通路”会迅速传到房室结，再经过左右束支传导浦肯野纤维网，引起心室肌兴奋，进而通过心室肌传导扩布，完成整个心室的兴奋收缩。

简单来说，心跳的整个过程就是窦房结发出了跳动的信号，即电信号，这个信号通过心脏里的“电路”传遍整个心脏，接收到信号的心脏肌肉开始收缩、舒张，最终完成一次心跳。

所以，窦性心律就是在心电图上正常的心律表现，是来源于窦房结的意思。整个心脏传导活动简称心脏的电活动，做心电图显示的正是信号传导的过程。

随着信号（兴奋）的传导，接收到信号的心肌细胞开始收缩，所以心脏并不是整体一起收缩，而是按照心房收缩、舒张，心室收缩、舒张的顺序在收缩和舒张中不断更替。这样的更替被称为心脏的机械活动。

心脏的跳动，也就是心脏的收缩和舒张，实际上是心脏的电活动和机械活动共同作用的结果。当一些问题导致出现心跳骤停后循环停止，此时，最重要的就是把心脏恢复到正常的跳动，并依靠外力完成部分循环作用。所以，应该以最快的速度找到自动体外除颤仪（AED）并立即开始心肺复苏，这非常重要。

既然心脏对我们如此重要，那应该如何保护心脏呢？很简单，保护心脏就是在日常生活中养成健康的生活习惯，给心脏创造良好的工作环境。可以从以下六个方面入手。

第一，戒烟、戒酒。烟和酒对于心血管的损害是非常明显的，戒烟、戒酒可以使身体更健康。

第二，健康饮食。合理的膳食，以低盐、低脂、低糖为基础，少肉、多蔬果为主，适当地补充鱼类和坚果，这样的饮食有助于保护心脏。

第三，坚持运动。每周进行5～7次有氧运动，每次不少于30分钟，这样能预防心脏病的发生，提高心脏的各项功能。

第四，控制体重。肥胖会通过一系列身体因素导致心脏病的发生，因此减重可以有效减轻心脏的负担。

第五，规律作息。按时吃饭，按时睡觉，少熬夜！少熬夜！少熬夜！（重要的事情说三遍！）这一点最重要。

第六，调节压力。现在大家的社会压力都比较大，学习、工作、购房、孩子上学、父母健康等方方面面的因素都会增加心理压力，长期的心理压力会导致身体的疾病，心脏病也是其中一种，所以，要想办法自我调节压力。

做好以上六点，就能较好地保护我们的心脏。身体才是革命的本钱，我们不能掉以轻心。

出现这些症状，可能是心脏问题

日常生活中，如果出现了以下症状，心脏就非常有可能会出现问题。

心脏漏拍感

心脏漏拍感是指心脏频繁“咯噔”一下，有漏拍感。若出现漏拍感或失重感，很有可能是心脏早跳了一拍，医学上称为心脏早搏。心脏的跳动要听从窦房结发出的信号，但也有例外，有时窦房结以外其他的心肌组织不听指挥，擅自伪造信号，就会带动整个心脏提早跳动，让人有心悸的感觉。

其实心脏偶尔跳错拍是正常的，睡眠不足、情绪激动等原因都有可能让心脏的工作出岔子，但一般不会很频繁，一天几次、几十次，基本正常。

如果心脏漏拍发生的频率很高，就需要去医院做心电图或者动态心电图，查看有多少次早搏，分别属于什么类型，是否需要进行医学干预，等等。

这里做个总结，心脏早搏偶尔发生，无须特别担心；但如果频繁发生，建议大家去医院做进一步诊治。调整好生活习惯是非常重要的，我们可以增加一些适度的运动，能让心脏少一些负担，顺利工作，少出岔子。

无缘无故心跳突然加速，又突然正常

在运动、情绪激动、紧张时，心跳加速是正常的。但如果无缘无故突然出现心跳加速，感觉心脏像要跳出胸口，然后又突然恢复正常，就要考虑心律失常的可能了，比如阵发性室上性心动过速。

心律失常是因为心脏的跳动信号传导异常，正常的心脏跳动信号不能有效地控制心脏的跳动，总有一方想夺取心脏跳动的控制权，就会出现乱跳的情况。

任何年龄都有可能出现无缘无故心跳突然加速，又突然正常的情况。如果我们遇到这种情况，并且频繁发生，一定要到医院做心电图检查，或者做24小时动态心电图检查，医生会记录心律失常发作时的情况，明确心律失常的类型，确定治疗方案。

如果心律失常的现象比较严重，就有可能需要通过射频消融术治疗，这种治疗原理是把总想着夺取心脏跳动控制权的坏家伙电死，让正常的窦房结完全掌控心脏的跳动。

运动时胸部压迫性疼痛

运动时的胸痛，就像有东西压在胸口上，休息休息就能缓解，出现这种症状，可能是给心脏供血的冠状动脉出现堵塞、变狭窄了，要警惕心绞痛的可能。

平静的时候，心脏对于氧的需求没有那么多，通过狭窄的冠状动脉送过来的血和氧勉强够用，所以不会出现胸部疼痛的症状。而运动时，心脏的工作强度变大，对氧的消耗量增加，需要通过冠状动脉送来更多的血和氧，但是由于冠状动脉狭窄，没有办法充分供血，心脏就会出现缺血和缺氧的情况，进而胸部出现压迫性的疼痛感。

当然，上述症状不一定都这么典型，也不一定都会伴有胸痛。有些与运动相关的心前区憋闷、颈部紧缩感、牙齿酸痛、左肩放射痛、上腹痛等症状，也有可能是冠心病的不典型表现。

生活习惯比较好的年轻人如果出现上述症状，一般来说，心脏出现问题的可能性不大；如果我们本来就是冠心病的高危人群，比如有冠心病病史，长期“三高”、肥胖，有抽烟、大量饮酒、熬夜等不良生活习惯，那么如果在凌晨突发压迫性胸痛，或者频繁出现上述的这些症状，就要高度警惕了，这很有可能是心脏病的前兆。

冠心病高危人群要熟知各种典型和不典型的症状，如果身体不适，要赶紧停下来休息，不要犹豫，快速拨打急救电话。

做体力活动时胸闷气喘

休息的时候没有什么症状，但是做一些常规的体力活动，比如走路稍微快一点、爬两三层楼梯时，就会气喘、心悸或者过度疲劳，对于这类人，要警惕心脏功能不全的可能。

心脏是全身血液循环的动力器官，从肺血管来的富含氧气的动脉血，到达左心房，再到左心室，左心室收缩，就会把血输送到全身各处，保证全身各处组织、器官的氧和营养的供给。

如果左心的功能不全，心肌收缩力度较弱，从肺血管输送来的血就不能顺利到达全身各处，会积聚在肺里，引起肺淤血、肺水肿。

体力活动的时候，身体需要更多的氧，心脏和肺没有办法供给，就会出现胸闷气喘的症状，在病情严重的阶段，一平躺下来就会胸闷气喘，睡觉的时候要垫很高的枕头，甚至只有坐着呼吸才会顺畅（端坐呼吸），这都是左心功能不全所导致的。

还有一种是右心功能不全，从全身循环回来的静脉血到右心房，再到右心室，右心室收缩把血输送到肺里面，进行二氧化碳和氧气的交换。

如果右心功能不全，心肌收缩力度差，血液回流不通畅，就会积聚在全身各处，从而引起全身各处的水肿，常见的症状有双下肢的肿胀、肝淤血等。

老年人心功能不全的常见原因就是冠心病，年轻人也有可能会因为心肌炎出现心功能不全。对于年轻人而言，如果有感冒等诱因，并且出现了刚才说的这些症状，也要充分警惕，及时就诊，千万不要心存侥幸。