儿科临床应用效方主编张奇文山东科学技术出版社书

图书在版编目（ＣＩＰ）数据儿科临床应用效方／张奇文主编．—济南：山东科学技术出版社，２０１５ＩＳＢＮ９７８－７－５３３１－７８３１－４Ⅰ．①儿…Ⅱ．①张…Ⅲ．①小儿疾病—验方—汇编Ⅳ．①Ｒ２８９．５中国版本图书馆ＣＩＰ数据核字（２０１５）第１４４１８１号儿科临床应用效方主编张奇文主管单位：山东出版传媒股份有限公司出版者：山东科学技术出版社地址：济南市玉函路１６号邮编：２５０００２电话：（０５３１）８２０９８０８８网址：ｗｗｗｌｋｊｃｏｍｃｎ电子邮件：ｓｄｋｊ＠ｓｄｐｒｅｓｓ．ｃｏｍ．ｃｎ发行者：山东科学技术出版社地址：济南市玉函路１６号邮编：２５０００２电话：（０５３１）８２０９８０７１印刷者：山东新华印刷厂潍坊厂地址：潍坊市潍州路７５３号邮编：２６１０３１电话：（０５３６）２１１６８０６开本：７８７ｍｍ×１０９２ｍｍ１／１６印张：３２彩页：６版次：２０１５年８月第１版２０１５年８月第１次印刷ＩＳＢＮ９７８－７－５３３１－７８３１－４定价：８６．００元书

张奇文，１９３５年生，主任医师、教授。

现任世界中医药学会联合会儿科分会名誉会长，中国中医药促进会名誉会长。历任潍坊市中医院院长、山东中医学院（今山东中医药大学）中医系主任、山东省中医药研究所所长、山东中医学院党委书记、山东省卫生厅副厅长（正厅级）。出身于中医世家，从１０岁始跟祖父学习中医，毕业于潍坊医校，为中华中医药学会儿科分会创始人之一。临证５０余年，笔耕不辍，发表学术论文８１篇；主编的《幼科条辨》，获得山东科技进步一等奖；主编的《实用中医儿科学》，获全国“康莱特杯”优秀中医药科技图书评选一等奖；主编的《实用中医保健学》，获全国“康莱特杯”优秀中医药科技图书评选三等奖；主编的《中医养生法》，获首届中医科普图书评选二等奖；主编的《中国灸法大全》，获北方十一省市优秀科技图书一等奖。

张奇文始终坚持“为医者，临床乃第一生命，不可一日无临床”的信念，体恤患者，与患者交朋友，“见彼有疾，如己有之”，为群众所爱戴和拥护，被评为全国劳动模范、全国卫生科技先进工作者，受到党和国家领导人的多次接见。１９９６年被英国剑桥名人中心收录于《世界名人辞典》；２００３年被评为山东省名中医药专家；２０１１年被评为中华中医药学会终身理事并获得中华中医药学会特殊贡献奖；２０１３年３月被公布为全国名老中医药专家，成立传承工作室，广收弟子；２０１４年被评为山东省十大名老中医。２０年前，辞去正厅级行政职务，回到故乡潍坊，先办“本草阁”“慈幼堂”，后办“百寿堂”。他心系民生，治病救人，经常废寝忘食，通宵达旦；著书立说，孜孜不倦，可谓著述等身；沉潜社区，问病乡里，被群众称为“厅级郎中”。

为使中医药走向世界，先后７次应邀去澳大利亚讲学，被澳洲全国中医药针灸联合会聘为名誉会长及学术顾问至今，被誉为“澳洲中医药立法的有功之人”。

已故卫生部崔月犁部长于１９９４年为张奇文同志办本草阁的题词首届国医大师、广州中医药大学终身教授邓铁涛（时年９９岁）先生题词首届国医大师、南京中医药大学终身教授朱良春（时年９９岁）先生题词首届国医大师、中国中医科学院广安门医院主任医师路志正（时年９５岁）教授题词顾问董廷瑶徐蔚霖主编张奇文编委（以姓氏笔画为序）马安宁王法德王道隐朱锦善汪受传张亮张祖联俞景茂曹志群主审江育仁再版前言甲午岁末，乙未岁初，春节刚过，乍暖还寒，从西安大雁塔传来了振奋人心的消息：习近平总书记带着党对人民的关怀和厚爱，于节前探望二○五所社区时，来到了位于社区一楼东侧的中医馆。习总书记讲：“走过很多社区，但像这样在社区里办中医馆的就你们一家。开设中医科、中药房很全面，现在发展中医药，很多患者喜欢看中医，因为副作用小，疗效好，中草药价格相对便宜。像我们自己也喜欢看中医。”习总书记上面的重要讲话，是小儿子张振宇从山东济南通过手机告知我的。这信息像温暖人心的春风，让我感到无比兴奋，深受鼓舞！

简短的几句话，句句讲在了我的心坎上。我彻夜难眠，一连用手机发了五十多条短信，传给我的学生和全国各地的中医界的朋友们。时年八十岁的我，沉潜社区，问病乡里已２２年，其中甘苦备尝，感慨万千，不禁联想到已故去的卫生部崔月犁老部长曾给我的题词：“提倡坐堂行医，搞好医药结合，是振兴中医药的好方法、好经验，希望把本草阁办好。”这里说的“本草阁”就是我１９９３年在潍坊办起的第一个中医馆。不久，群众反映“本草阁，药不缺，质量好，名医多”。我将这一消息写信给崔月犁老，他在回信中用毛笔亲自为我题词，并盖了红印章，我一直保存至今。

２２年来，我先办“本草阁”，后办“百寿堂”，与群众打成一片，每治好一个病人，都感到无比的喜悦。我带教了一批又一批学生，口传心１

·儿科临床应用效方·授，让他们耳濡目染，先学药，后学医，培养医药结合的实用型中医药人才，使他们扎根于基层，受到广大群众的好评。我的服务宗旨是：“弘扬中国医药，探索医药结合；面向人民群众，关心下岗待业；诚心济世活人，首重医风医德；坚持优质服务，做到是药不缺；严格遵古炮制，杜绝假冒伪劣。”晚年的我，白天看病，晚上写书，夜以继日，废寝忘食，几乎日无暇晷。主编出版的著作共１２部，为传承与发扬中医药事业，做出了我应有的贡献。２０１４年我被山东省人力社会资源和社会保障厅、山东省卫生和计划生育委员会、山东省中医药管理局评为“山东省十大名老中医”之一。

在社区临床服务中，无数的事实，让我深深体会到，要以人为本，服务群众；中医为体，弘扬特色。坚持中医药原创思维，积极应用现代技术方法，提升中医药服务能力，彰显中医药特色和优势，把提升社区居民健康素质，作为自己的出发点和落脚点。

通过学习习总书记的《之江新语》和对中医药的数次讲话，回忆自己过去走过的一段路程，借山东科学技术出版社再版《儿科临床应用效方》之际，展望未来，我坚信中医药将伴随着习总书记“一带一路”战略部署，中医馆、国医堂将遍布全国城乡各个社区，扎根基层；同时在异国他乡落地生根，走向世界，服务于世界各族人民。中国医药学的明天将会更加美好！

２０１５年５月于鸢都百寿堂２

前言古人云：“千方易得，一效难求。”证之临床，确有同感，特别在儿科临床，体会更加明显。小儿脏气清灵，随拨随应，如能辨证准确，理法方药丝丝入扣，恰到好处，确能收到药到病除不留后患之效。但也必须看到，小儿正处于生长发育时期，脏腑娇嫩，根基不牢，不耐峻烈孟浪之品，且易虚易实，易寒易热，病情变化迅速，若辨证不细，用药失度，或矫枉过正，或药过病所，或药力不及，皆可贻误病机，导致病情加重，乃至遗留后患，甚至因误治而丧生。因此，凡业儿科者，必须潜心临床，仔细揣摩，认真观察，积累经验，以严谨的科学态度和方法，不论对古方和今方，都要亲自多次验证，方能言效与不效。在此基础上，加以认真筛选，做到组方必谙合医理，遣药须遵循法度，药味多少，剂量轻重，皆应中病即止，才能达到得心应手之妙。

为了整理古今儿科的治疗经验，便于推广应用，为中医儿科中药剂型改革打下坚实的基础，中华全国中医学会儿科委员会发起了征集和编写《儿科临床应用效方》一书的工作，得到了全国各省、市、自治区中医学会和儿科界同道的积极响应，纷纷按体例要求，把自己用过的经验效方加以整理后寄来我处。这些经验效方，有的是今人应用古方和古方化裁的经验心得，有的是来自师承和家传，而更多的是自己通过临床实践研制的新方，均通过临床应用，证实确有疗效。每方按统一体例分方剂来源、方药组成、使用方法、适应病症、注意事项、临床疗１

·儿科临床应用效方·效、辑方人等内容。这一工作得到了全国儿科界名老中医的积极支持，如董廷瑶、江育仁、徐蔚霖、王玉润、马新云、李少川、张锡君、何世英、刘韵远、刘弼臣、宋祚民等老前辈，除积极献方外，还多次来信鼓励，盼望该书早日出版。

该书的编写，还得到了卫生部陈敏章部长及顾英奇副部长的关怀和重视，多次来信给予鼓励并亲笔题词。老一辈的无产阶级革命家陆定一同志，关心儿童的保健事业，在其八十三岁高寿之年欣然为该书题笺题词，使该书增加了绚丽夺目的光彩，在此我谨代表全体参编同志，向敬爱的陆老、陈敏章部长和顾英奇副部长表示诚挚的谢意！

在该书编写过程中，还得到了王叙爵、郝怀清、王永寿、朱兆志等同志的关心和支持，在此一并致谢！

由于时间仓促，加之水平所限，所录之方剂难免良莠不齐，或在誊抄修改过程中有疏漏和错误之处，敬请献方人和海内同道提出批评和指正。

张奇文１９９０年１０月２

目录新生儿吐乳…………………………１消渴………………………………２９７新生儿脐疮…………………………３头痛………………………………２９８新生儿硬肿症………………………５汗症………………………………３０１新生儿不乳…………………………６痹症………………………………３１０胎黄…………………………………７痿症………………………………３１３脐风………………………………１０衄血………………………………３１５发热………………………………１１尿血………………………………３１９咳嗽………………………………１８便血………………………………３２０哮喘………………………………３６紫癜………………………………３２２呕吐………………………………７８贫血………………………………３３２泄泻………………………………８１五软五迟………………………３３６便秘………………………………１３７佝偻病……………………………３３９腹痛………………………………１３８疝气………………………………３４２腹胀………………………………１４３脱肛………………………………３５０不思食……………………………１４７小儿包皮水肿……………………３５４积滞………………………………１６１湿疹………………………………３５６嗜食异物…………………………１６９脓疱疮……………………………３６８疳症………………………………１７０黄水疮……………………………３７１肝炎………………………………１９７荨麻疹……………………………３７４胃石病……………………………２１２丹毒………………………………３７５虫病………………………………２１４瘰疬………………………………３７６涎症………………………………２２３疔疮………………………………３７８心肌炎……………………………２２６银屑病……………………………３８０肾炎………………………………２２７疽…………………………………３８１遗尿………………………………２４７痱子………………………………３８２淋症………………………………２５８手足皲裂症………………………３８３惊风………………………………２６０外伤………………………………３８４癫痫………………………………２８０油漆过敏…………………………３８６夜啼………………………………２９１中毒………………………………３８７夜惊………………………………２９６口疮………………………………３８８１

·儿科临床应用效方·鼻炎………………………………４００水痘………………………………４７２牙痛………………………………４０１流行性脑脊髓膜炎………………４７３眼疾………………………………４０２流行性乙型脑炎…………………４７４耳炎………………………………４０４白喉………………………………４７７耳聋………………………………４０７夏季热……………………………４８０感冒………………………………４０８痄腮………………………………４８５痢疾………………………………４３０乳蛾………………………………４９１麻疹………………………………４４２咽结合膜热………………………５０２百日咳……………………………４４９２

新生儿吐乳清胃导赤散【方剂来源】张奇文。幼科条辨。济南：山东科学技术出版社，１９８２：６０【方药组成】黄连（姜汁炒）、陈皮、姜半夏、竹茹、枳壳各１５克，茯苓、神曲、炒麦芽各３克，生姜１片，竹叶１５克。

【使用方法】水煎２次，得药汁合在一起，少量多次频服。

【适应病症】新生儿吐乳（属胎热壅盛型）。症见口中气热，乳后即吐，面色红赤，烦躁，啼哭不安，手足心热，大便臭秽，指纹青紫。

【临床疗效】陈×，男，１５天，１９７４年４月７日就诊。出生后６天即开始吐乳，经服西药治疗，仍不见好转。其母述，患儿口中气热，易躁，啼哭不安，乳后即吐，腹胀，面红，大便臭秽，手足心热。舌苔厚，指纹青紫。证属胃热盛。治宜清胃热，和胃止呕。方用清胃导赤散加减：黄连（姜汁炒）、竹茹各１５克，陈皮、姜半夏各１克，枳壳１５克，茯苓、神曲、炒谷芽、连翘各３克，竹叶１克，生姜２片，水煎服。１剂吐乳即止，再进２剂，诸症悉除。

辑方人：张奇文，山东省卫生厅副厅长；曹志群，山东中医学院医师。

加味二陈汤【方剂来源】张奇文。幼科条辨。济南：山东科学技术出版社，１９８２：６１【方药组成】法半夏、陈皮各３克，茯苓、神曲、炒谷芽各４５克，黄连（姜汁炒）１克，厚朴、炙甘草各１５克。

【使用方法】水煎２次，得药汁合在一起，多次少量频服。

【适应病症】新生儿吐乳（属于伤于乳食型）。症见不思饮食，口气酸腐，口中气热，腹胀，睡卧不安，烦躁啼哭，舌苔白厚，指纹滞涩。

【临床疗效】赵××，男，２８天，１９７４年４月１７日就诊。吐乳４天，气味酸腐，伴腹胀，不乳，口中气热，大便酸臭，带奶瓣，睡卧不宁，烦躁不安，舌苔白腻，指纹紫滞。辨证为伤于乳食，宿乳碍胃。治宜消乳化滞，和胃止呕。方用加味二陈汤：姜半夏、陈皮各３克，茯苓、神曲、炒谷芽各４５克，姜炒黄连１克，厚朴２克，炙甘草１５克，连翘３克，炒槟榔２克。水煎多次分服。２剂后吐止。

辑方人：张奇文，山东省卫生厅；曹志群，山东中医学院。

１书

·儿科临床应用效方·加味平胃散【方剂来源】张奇文。幼科条辨。济南：山东科学技术出版社，１９８２：６０【方药组成】苍术、茯苓、厚朴各３克，陈皮、姜半夏、炙甘草各１５克，干姜、白蔻各１克，生姜１片。

【使用方法】水煎２次，将药汁合在一起，趁热少量频服。

【适应病症】新生儿吐乳（属落地感寒，或孕母过食生冷、寒凉之物，传给胎儿，先天禀赋虚寒）。症见生后呕吐乳汁，伴有涎沫，面色青白，口鼻气冷，四肢不温，大便稀溏，曲腰而啼，舌质淡，苔薄白，指纹淡隐不显。

【临床疗效】刘××，男，８天，１９７７年１０月１１日就诊。吐乳４天，伴有涎沫，面色青白，啼哭声微弱，便溏带奶瓣，四肢不温，舌质淡，苔薄白，指纹淡隐不显。辨证为寒邪内凝，胃失和降。治宜温胃散寒，降逆止呕。方用加味平胃散：苍术、茯苓、厚朴各３克，党参４５克，陈皮、姜半夏、炙甘草各１５克，干姜、白蔻各２克，生姜２片，水煎２次，频频喂药，服２剂吐止，又进２剂，诸症消失。

辑方人：张奇文，山东省卫生厅；曹志群，山东中医学院。

清热导滞饮【方剂来源】张奇文。幼科条辨。济南：山东科学技术出版社，１９８２：６０【方药组成】黄连（姜汁炒）、枳壳、桃仁、竹茹各１克，大黄（另包，泡水后入）、陈皮、赤芍各１５克，生姜１片。

【使用方法】水煎２次，得药汁合在一起，每次少量，频服。

【适应病症】新生儿吐乳（属于秽恶郁结，郁而化热者）。症见生后吐乳，腹部胀满，曲腰皱眉，阵阵啼哭，二便滞涩，面红唇赤，指纹紫滞。

【临床疗效】张××，男，１０天，１９７６年３月８日就诊。患儿自生后喂奶即吐，且伴有黄色黏液，腹胀啼哭，小便短黄，舌质红，苔黄白。证属秽恶不净，积滞化热。治宜清热止吐，逐秽通便。方用清热导滞饮化裁：黄连（姜汁炒）、枳壳、木通、竹叶各１克，大黄（酒炒、另包，泡水后入），槟榔、赤芍各１５克，金银花５克，连翘４５克。水煎２次，服数次。仅服药２剂，泻下黑色便后，呕吐随之即止，病愈。

辑方人：张奇文，山东省卫生厅；曹志群，山东中医学院。

２新生儿脐疮黄龙乌贼散【方剂来源】王宏臣。中医杂志１９８４；（８）：４１【方药组成】黄连、煅龙骨各２份，乌贼骨１份。

【使用方法】上药研细末，装瓶备用。先用双氧水洗脐部，再将本药均匀地铺撒在疮面上。每日换药１次。

【适应病症】小儿脐疮。

【注意事项】保持局部清洁，避免水湿及尿液浸渍。

辑方人：张祖联，浙江省丽水市中医院；俞景茂，浙江中医学院副教授。

脐带粉【方剂来源】曾冲。四川中医１９８５；（５）：５【方药组成】黄连２０克，枯矾３０克，朱砂１０克，冰片２克，炉甘石粉、氧化锌各１０克。

【使用方法】先将黄连、枯矾、朱砂、冰片分别研为极细末，后加入氧化锌、炉甘石粉，将各药混匀过细筛，高压消毒，贮瓶备用。用法：局部先以３％双氧水清洗拭干，取２％甲紫溶液，适量调脐带粉少许调为糊状，每天二三次涂于患处，并用消毒敷料包扎。

【适应病症】小儿脐炎。

【临床疗效】本方治疗１２例，总有效率为８３３％。一般二三天见效，５～７天获愈。

辑方人：张祖联，浙江省丽水市中医院。

荆防二花汤【方剂来源】周天心自拟方。

【方药组成】荆芥、防风各６克，连翘９克，二花１０克，薄荷、黄芩、枯梗各５克，竹叶３克。

【使用方法】温水煎汤，煎煮１５分钟，两次煎量共得１２０毫升。每服１０～２０毫升，日服五六次，食后服用。一般一二剂可愈。服药期间，外用柿蒂散。

【适应病症】小儿脐疮。症见脐部红肿糜烂，有脓血样渗出物。

３·儿科临床应用效方·辑方人：周天心，甘肃省中医学校副主任医师。

柿蒂散【方剂来源】周天心自拟方。

【方药组成】柿蒂炭、雄黄各６克，冰片３克，枯矾６克，银花（另包）１０克，防风（另包）６克。

【使用方法】先将柿蒂炭、雄黄、冰片、枯矾共研极细末。银花、防风二味药，开水煎汤，煎煮１５分钟，得量６０毫升，凉之微温，洗患部。先用脱脂棉蘸银花、防风煎液，清洗脓血物，再将药末干撒脐部患处。每次少许，日行二三次。一般二三天痊愈。

【适应病症】小儿脐疮。

【注意事项】注意勤换尿布，保持脐部清洁。

辑方人：周天心，甘肃省中医学校。

白降雪散【方剂来源】张奇文经验方。

【方药组成】煅石膏６克，焰硝３克，胆矾、元明粉各１５克，冰片０５克。

【使用方法】为极细末，瓶贮备用。局部用药，以纱布绷带包扎。

【适应病症】小儿脐湿。

【临床疗效】该方治疗脐湿一症，临床应用２０余例，较《医宗金鉴》渗脐散、张涣金黄散疗效皆好，一般用药二三天，即不再渗水。

辑方人：张奇文，山东省卫生厅。

４新生儿硬肿症通经活血汤【方剂来源】张奇文得自业师蒯仰山面授口传。

【药物组成】归尾２５克，桃仁１６克，防风１５克，赤芍３克，蝉蜕、全蝎各２５克，木通１５克，桂枝２５克，甘草１５克，生姜１片，小儿回春丹１粒。

【使用方法】水煎上药冲服小儿回春丹，同时于囟门部使用隔姜灸法，配合梅花针，点刺变硬的肢体及臀部、面部。

【适应病症】新生儿硬肿症。

【临床疗效】用内服通经活血汤，隔姜灸囟门，配合梅花针点刺变硬的局部，综合治疗新生儿硬肿症２０例，均获治愈。

辑方人：张奇文，山东省卫生厅。

硬肿膏【方剂来源】郭玉章，等。中西医结合杂志１９８７；（３）：１７７【方药组成】肉桂１２克，丁香６克，川草乌各１５克，乳香、没药、干姜各１５克，红花、当归各３０克。

加减：中度患儿加用复方丹参；重度患儿综合治疗，以激素和莨菪碱类等西药配合治疗。

【使用方法】以上共为末，同羊毛脂及凡士林，搅拌成５０％软膏。除病因治疗外，全部采用硬肿膏涂抹硬肿部位。每日１次，外用纱布包裹。

【适应病症】新生儿硬肿症。

【临床疗效】３８例轻度患者，治愈２８例（占７３６％）；１５例中度患儿治愈４例（占２６６％）；１４例重度患儿仅１例治愈（占７１％）。硬肿消退时间：３～７天１７例，占５０７％；８～１４天８例，占２３５％；１５～２１天４例，占１１７％；２２天以上４例，占１１７％；平均１４天。

辑方人：张祖联，俞景茂。

５新生儿不乳清热导赤饮【方剂来源】张奇文。幼科条辨。济南：山东科学技术出版社，１９８２：５８【方药组成】姜连１５克，大黄０５克，桃仁１５克，槟榔０５克，赤芍１克，木通、竹叶各０５克。

【使用方法】水煎，频频呷服。

【适应病症】不乳。婴儿出生时，污秽进入胃肠，生后胎粪不下。症见腹部胀满，烦躁不宁，面赤，呼吸短促，或呕吐不食，眉皱啼哭，小便不利，舌红苔黄厚腻，指纹紫滞。证属秽浊郁积，气机不畅，秽气不降。

【注意事项】元气不足，脾胃虚寒者禁用。

【临床疗效】朱×，男，３天。不乳呕吐，腹胀面赤，烦躁啼哭，呼吸短促，舌红苔黄厚腻，指纹紫滞。辨证为秽浊郁积，浊气不降，郁而化热。治宜逐秽清热通便，方用清热导赤饮：姜川连１５克，大黄０５克，桃仁１５克，赤芍１克，木通、竹叶各０５克，炒麦芽１５克。水煎频频喂服，２剂后症状消失，吮乳正常。

辑方人：张奇文，山东省卫生厅；曹志群，山东中医学院。

６胎黄当归芍药散加减方【方剂来源】李思棠，等。中西医结合杂志１９８４；４（３）：１３７【方药组成】当归、白芍、茯苓、白术、菟丝子、枸杞子各１０克，川芎、木香、益母草各６克。

【使用方法】水煎服，隔日１剂。孕期全程服药。同时可服用维生素Ｃ和维生素Ｅ。

【适应病症】预防新生儿母子血型不合溶血症。

【临床疗效】用于９３例孕妇（均经孕早期夫妇检查确诊为ＡＢＯ血型不合），结果８６例足月产，６例流产，１例早产。８７个新生儿中，发生ＡＢＯ溶血性黄疸４例，均以药物治愈。

辑方人：汪受传，南京中医学院副教授。

消黄利胆汤【方剂来源】张志魁，等。中西医结合杂志１９８６；６（７）：４１５【方药组成】茵陈１５克，制大黄、泽泻各３克，茯苓、金钱草各９克，栀子６克。

加减：有皮肤脓疱疮及脐炎者加银花；惊厥者加钩藤、僵蚕；腹泻者去大黄，加黄芩；热重者加羚羊粉。同时，可配合西药对症治疗。

【使用方法】水煎服，每剂煎至１００毫升。每日１剂，少量频服。

【适应病症】新生儿黄疸（湿热证）。

【临床疗效】治疗４５例，其中确诊为遗传性球形细胞增多症１例，ＡＢＯ溶血症４例，败血症２５例，黄疸并发肺炎４例，并发硬肿症者３例，肝细胞性黄疸２例，原因未明者（疑为肝酶缺乏症）６例。治疗结果，痊愈４４例。１例ＡＢＯ溶血症血间接胆红素３７６２微摩尔／升，发病第２０天方来就诊，服中药１２剂后黄疸消退，但留有核黄疸后遗症。

辑方人：汪受传，南京中医学院副教授。

利疸汤【方剂来源】张奇文。幼科条辨。济南：山东科学技术出版社，１９８２：６３７

·儿科临床应用效方·【方剂组成】茵陈６克，蒲公英、茯苓各４５克，郁金、花粉、泽泻各３克，栀子２克，木通１５克，生甘草１克。

【使用方法】水煎，少量频频喂服。

【适应病症】新生儿黄疸。症见巩膜黄染，皮肤、黏膜色黄如橘，尿深黄，身热烦躁，啼哭不安，脘腹胀满，大便秘结或黏滞不畅，少乳，舌质红，苔黄白而腻。

证属湿热胎毒，熏蒸肝胆。

【临床疗效】陈××，男，７天。１９８３年３月２０日就诊。患儿出生后３日出现巩膜黄染，皮肤、黏膜色黄如橘，身热烦躁，脘腹胀满，大便黏滞不畅，小便短赤，舌红苔黄腻。辨证为湿热胎毒，熏蒸肝胆。治宜清热化湿，利疸除秽，方用利疸汤加减：茵陈９克，蒲公英、茯苓各６克，郁金、花粉、泽泻各３克，栀子２克，木通１克，生甘草１克。水煎服。２剂后黄疸减轻，大便通畅，小便量多色黄。去木通，加党参４５克，炒扁豆３克，鸡内金２克，又服３剂，诸症消失。

辑方人：张奇文，山东省卫生厅；曹志群，山东中医学院。

加味茵陈蒿汤【方剂来源】张奇文。幼科条辨。济南：山东科学技术出版社，１９８２：６３【方剂组成】茵陈６克，栀子３克，大黄、元明粉（冲服）各１５克，甘草３克。

【使用方法】水煎，少量频频喂服。

【适应病症】新生儿黄疸。症见巩膜黄染，遍身皮肤色黄如橘，尿黄，不乳，烦躁啼哭，脘腹胀满，肝脾肿大，舌淡红苔黄腻。证属湿热胎毒，熏蒸肝胆。

【临床疗效】王×，男，生后３天入院。患儿生后即见全身皮肤、面目发黄，不乳，脘腹胀满，肝肋下３厘米，质软，脾肋下１５厘米，尿深黄，胎粪未尽，口唇苍白，舌质淡，苔黄腻。诊断为新生儿溶血症。中医辨证为患儿禀赋不足，母体湿热毒邪遗于胎儿。治宜清热解毒，利湿除秽。药用茵陈蒿汤加味：茵陈、栀子各３克，大黄、元明粉（冲服）、甘草各１克，水煎３０毫升，分６次服完。３剂后黄疸减轻，大便变溏。遂去大黄、元明粉，加党参６克，连服５剂痊愈。

辑方人：张奇文，山东省卫生厅；曹志群，山东中医学院。

桂附茵陈汤【方剂来源】张奇文。幼科条辨。济南：山东科学技术出版社，１９８２：６３【方药组成】黄芪、茵陈、茯苓各９克，当归、泽兰各６克，柴胡、桂枝、赤芍各４５克，附子、橘红各２克。

加减：呕吐加半夏、丁香；腹胀加厚朴、莱菔子；泄泻加炮姜。

【使用方法】水煎，少量频频喂服。

【适应病症】胎黄。症见两目白珠黄而晦暗，皮肤犹如烟熏，精神萎靡，不思吮乳，腹胀呕吐，大便溏薄或色白而粘，次数频繁，舌淡苔白，或舌淡无苔，指纹淡８

·胎黄·红隐隐。证属脾阳不运，寒湿阻遏。

【临床疗效】患者女，５０天，因发黄，呕吐，腹泻半月余，经治无效而来求诊。

患儿系第１胎，足月顺产，发育可，无畸形，精神萎靡，时烦躁，阵阵啼哭，形体瘦弱，面色及皮肤黄而无光泽，犹如烟熏，两目白珠暗黄，腹胀而软，无包块，肝肋下１厘米，剑下２厘米，质软，脾未触及。呕吐频繁，大便稀挟奶瓣，色白，一日七八次。指纹青暗，舌淡苔白。曾在他院服中药未效。诊为阴黄。治宜温脾燥湿、降逆止呕。方用党参９克，扁豆１０克，柴胡４５克，半夏６克，丁香１５克，茵陈６克，炮姜３克，茯苓６克，丹参４５克，厚朴、甘草各３克，服上方２剂，呕吐减轻，大便日二三次，皮肤黄疸略退，舌淡苔薄，指纹暗青。仍以上方去扁豆加附子１克，莱菔子４５克，服２剂，腹胀消失，乳食增多，大便色黄黏稠，日二三次，但吐奶又重，再以原方去厚朴、莱菔子加木香２克，陈皮３克，丁香加至２克，继服３剂，并嘱其母谨慎喂养。１周后黄疸退净，二便如常，舌正红，苔薄白，指纹青，又以六君子汤出入加减，遂愈出院。

辑方人：张奇文，山东省卫生厅；曹志群，山东中医学院。

加减茵陈蒿汤【方剂来源】林树候，等。中西医结合杂志１９８８；８（５）：２８７【方药组成】茵陈３０克，桑寄生１５克，杜仲１２克，黄芩、焦山栀、川断、当归、白芍各１０克。

【使用方法】每日１剂，水煎分２次口服。孕期全程服用。同时口服维生素Ｅ和叶酸，每次各１０毫克，均一日３次。

【适应病症】预防新生儿母子血型不合溶血症。

【临床疗效】用于３２例孕妇，以预报ＡＢＯ血型不合的直角坐标图显示，属第３区者１１人，属第４区者２０人，不详者１人。预防结果，娩出婴儿３２名，其中活婴２８名，２２名婴儿未出现黄疸或仅轻度黄疸，６名出现严重黄疸，经治疗痊愈。

死亡４例，１例妊娠７月余死胎，死因不明，３例为畸形死胎。本组无１例新生儿需要换血。３２例孕妇中有２４例治疗后复查抗体效价，与治疗前相比，上升者８例，下降者１３例，不变者３例。

辑方人：汪受传，南京中医学院。

９脐风镇痉通络饮【方剂来源】张奇文。幼科条辨。济南：山东科学技术出版社，１９８２：６７【方药组成】１镇痉通络饮：蝉蜕１０克，胆星３克，天麻２克，全蝎、僵蚕各３克，钩藤６克，地龙１０克，菊花６克，白附子、千年健、白芷、半夏、大黄各３克。

２四物消风饮：当归６克，川芎、红花各３克，牛膝４克，地龙６克，白附子２克，钩藤、菊花、陈皮、甘草各３克，半夏２克。

３雄黄解痉膏：雄黄、细辛各３０克，白芷、白附子、南星、乳香各１５克，蓖麻仁５００克。

【使用方法】前２方水煎少量频服，后方开水调匀，外敷颈颌部。

【适应病症】小儿脐风。症见身热，面唇青紫，撮口不开，牙关紧闭，口吐白沫，啼声不出，吮乳不得，眼面牵引，呈苦笑面容，全身肌肉强直，四肢阵阵抽搐，脐肿成疮，指纹青紫。

【临床疗效】陈×，女，６天，１９８１年２月１日就诊。患儿多啼，口撮，不乳，时有肢体强直，角弓反张，稍有刺激即引抽风。诊为脐风。治宜祛风镇痉，宣通经络。方用镇痉通络饮。服１剂后，出现喉头痉挛，用上方煎液保留灌肠，日２剂，早晚各１次，同时颈部外敷雄黄解痉膏。次日病情见好转，上法继用２日，患儿肢体强直明显缓解，继用四物消风饮煎液频服，逐渐痊愈。

辑方人：张奇文，山东省卫生厅；曹志群，山东中医学院。

１０发热儿宝清解散【方剂来源】宋丛有自拟方。

【方药组成】牛黄３克，广角５克，川军１０克，芒硝、枳实、玄参各６克，黄芩８克，栀子６克，薄荷４克，银花８克，连翘７克，知母５克，生石膏７克，麦冬６克，生地７克，僵蚕５克，陈皮６克。

【使用方法】以上药物，经过干燥，共粉为细末。６个月～１岁每次０８克；１～２岁每次１克；１～３岁每次１２克；１１～１４岁每次２克，饭前３０分钟服用，１日３次，白水送下。

【适应病症】各种内热里证。

【注意事项】禁忌辛辣食物。

【临床疗效】患者李×，女，３岁，发热７天，经各医院注射及内服药后治疗无效，于１９８７年３月４日来我院就诊。发热，体温３８６℃，面赤，咽红舌苔黄厚稍绛，口渴引饮，小便少而黄，大便干燥，烦躁不安，脉洪大。投给儿宝清热散６付，服药２天后复诊，热退，体温３６８℃，舌苔白腻，口渴轻，二便正常，脉缓。以上方又取两日量，经复查痊愈。

辑方人：宋丛有，吉林市郊区人民医院主任医师。

清热一号【方剂来源】孙文廷自拟方。

【药物组成】柴胡７５克，大黄５克，枳实７５克，清夏５克，黄芩、白芍、桑叶各１０克，大青叶１５克，元曲１０克。

【使用方法】上药浓煎（大黄、桑叶后下）至１００毫升装瓶，灭菌备用。口服，少量频服，日３～１０次不等。年龄愈小，服次宜多，每次量宜小。１～３个月３～５毫升，３～６个月５～１０毫升，６～１２个月１０～１５毫升，１～３岁１５～２０毫升，３～６岁２０～２５毫升，６～１２岁２５～３０毫升。

【适应病症】表热里实，阳明府热，肝胆瘀热等热证。

【注意事项】虚热、腹泻者禁用。中病即止。

【临床疗效】本方剂由伤寒大柴胡汤化裁，原专治表热里实证，后推进治除虚之外的发热病，包括西医之无名热等，退热效果很好。

１１·儿科临床应用效方·辑方人：孙文廷，黑龙江中医学院。

白虎麻杏汤【方剂来源】康若虞验方。

【方药组成】麻黄４克，杏仁６克，石膏、沙参各９克，知母６克，栝楼３克，炒柴胡、粉葛、菊花各９克，大青叶、银花各６克，玄参９克，甘草３克，钩藤９克。

【使用方法】水煎服。日１剂。

【适应病症】肺、胃、肝经实热症。临床上治疗高热惊厥、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎、肺炎初起高烧喘咳，均有良效。

【注意事项】虚寒证慎用。

辑方人：康薇、康晖，云南中医学院。

清热解毒方【方剂来源】李建明自拟方。

【方药组成】水牛角２０克，粉丹皮１２克，紫草绒１０克，炒青蒿１２克，生地黄１０克，莲子心６克，水灯心１２克。

【使用方法】上方加水适量，武火煮开后，以文火煎熬半小时，过滤药液，反复３次，将所得药液浓缩为２５０毫升。口服，每日三四次。每次５０～７０毫升。

连服３日，以热退毒解为度。

【适应病症】热入营血分，高热，心烦，全身皮疹，结合膜充血，咽部充血，口唇潮红，干燥，舌质紫红，颈淋巴结肿大，指纹紫青粗。

【临床疗效】张××，女，３岁，住院号２０７８１６。高热３天入院，体温高达３９４℃，烦躁不安，全身可见猩红热样疹，双眼结合膜充血，颈淋巴结肿大，压痛，咽红充血，口渴思饮，大便干结，尿黄少，唇鲜红干燥，舌质淡红，指纹紫青粗。证属热入气营（西医诊断为皮肤黏膜淋巴结综合征）。治以清营解毒，上药口服，连服３日症状大减，５～７日热退疹消。手指和足趾甲沟部分开始出现膜样脱皮，半月痊愈出院。

辑方人：李建明，成都市第三人民医院主治医师。

清解退热方【方剂来源】广州中医学院儿科教研室自拟方。

【方药组成】银花、连翘、黄芩各１０克，鱼腥草１５克，蒲公英１０克。

加减：发热初表证未解加薄荷、蝉衣、荆芥、防风；壮热加生石膏、知母、大青叶；有表证而里证热毒较盛可合用葛根芩连汤；咳嗽气喘加牛子、桔梗、杏仁、葶苈子、苏子、蚤休或合用麻杏石甘汤；乳蛾加板蓝根、土牛膝根。

【使用方法】水煎服，每日１剂。鱼腥草，３岁以上可用１５～３０克，并可肌肉１２·发热·注射。

【适应病症】小儿急性热病。

【临床疗效】曾治疗１８９例发热病儿，其中上呼吸道炎症５７例，支气管炎３４例，支气管肺炎３０例，急性扁桃体炎３８例，麻疹１５例，婴幼儿腹泻１５例。第１天退热４８例，第２天退热５８例，第３天退热４１例，第４天退热２８例。定标准以１～２天退热为速效，３～４天退热为显效，速效者占５３％，显效占２２５％，同时并临床症状好转或治愈。

辑方人：苏雪英，广州中医学院讲师；吴小坚，广州中医学院副主任医师；李宜瑞，广州中医学院主治医师。

清宣导滞汤【方剂来源】王静安自拟方。

【方药组成】荆芥、柴胡各９克，连翘心１２～１５克，黄连３克，青蒿、白薇各３０克，赤芍９克，花粉、神曲各１５克，石膏３０～６０克，黄芩６～９克。

加减：甚者兑服牛黄清心丸，每４小时半丸。

【使用方法】水煎服，每日１剂，少量频服。

【适应病症】小儿持续高热。症见体温高于３９℃自汗，肌肤灼热，面红昏睡，唇干多饮，躁动不安，食少腹胀，大便质干，小便短少，舌尖红赤，舌苔薄黄，指纹紫滞，脉实数。

【临床疗效】王瑞，女，２岁半，１９８４年９月１１日初诊。发热８天，体温３９～４０℃之间，伴轻微喷嚏、咳嗽，经服用银柴冲剂、肌注板蓝根后，其热不退，某医院曾以“肺炎”收入住院，用抗生素治疗６天，仍发热。今日凌晨体温又高达４１５℃。患儿面红倦卧，昏睡不醒，多汗唇干，大便干，小便黄，舌红尖甚，苔薄白，纹青紫略滞。治以清泻火热解毒。方药：清宣导滞汤加粉葛、白菊花、藿香各９克。服１剂后，高热即退。

辑方人：王静安，成都市中医院主任医师。

四草白虎糖浆【方剂来源】古方白虎汤合今方四草汤加味而成。

【方药组成】生石膏３０克，知母１０克，青蒿１５克，芦根、板蓝根各３０克，银花、连翘、酒芩、夏枯草、木贼草、草决明各１０克，生谷芽、生麦芽各１５克，生甘草５克。

【使用方法】制成糖浆。口服，每次１０毫升，每日３次。高热，过高热可昼夜服药６次。婴儿每次５毫升。

【适应病症】小儿高热（体温升高在３９１～４０５℃），过高热（体温升高在４０５℃以上）。症见高热，不恶寒，口干渴，出汗，谵语或狂躁不安，腹胀满，腹痛，１３·儿科临床应用效方·小便色黄量少，大便秘结，或里急后重，便时肛门有灼热感。舌苔黄，脉洪大或滑数。或有呕吐，食欲不佳，咳嗽等。尤其对腺病毒所致的咽结合膜热，或病毒感染性疾病的发热确有特效。

【注意事项】若呕吐可用姜汤送下。

【临床疗效】用本方治疗２６例腺病毒所致的咽结合膜热，皆在３天内体温降至正常。

辑方人：苏煜文，四川省成都市第九人民医院副主任医师。

清热汤【方剂来源】黄中柱经验方。

【方药组成】双花１０克，连翘９克，桑皮、丹皮各６克，大青叶９克，生石膏（先煎）３０克，茅根１０克，知母、荷叶各６克，甘草３克。

【使用方法】方中生石膏先煎３０分钟，再入诸药，以武火煎取１５０毫升，分２次温服，每日１剂。一般１～５剂即可。以上为２岁量，未满２岁减至半量，超过２岁以上者再加量。

【适应病症】小儿高热（属肝肺郁热，暑热伤阴型）。

【注意事项】禁吃煎炒、辛辣、油腻食物。

辑方人：黄中柱，江西省萍乡市中医院副主任医师。

清热宣痹汤【方剂来源】《温病条辨》宣痹汤化裁。

【方药组成】大豆卷１０克，连翘１５克，杏仁６克，制厚朴９克，炒山栀６克，法半夏１０克，晚蚕砂、姜黄各９克，汉防己６克，炒黄芩、滑石粉、炒苡米各９克。

【使用方法】以上为５～７岁小儿１日汤剂量。先以冷水浸泡半小时，煎为１００～１５０毫升，分２次温服。

【适应病症】变应性亚败血症。症见发热皮疹，关节疼痛，发热呈弛张型，并伴有寒战，其病常持续５～６周，甚至数月，有的数年。

【注意事项】忌食辛辣腥荤。

【临床疗效】从７０年代起，用此方为主，随症化裁，先后治疗６例亚败血症，经半年至１年的治疗，５例缓解，１例因年龄小，上肢末端变形，而缠绵未愈。

辑方人：李少川，天津中医学院附属医院教授。

银藿白虎汤【方剂来源】叶仕宏经验方。

【方药组成】金银花２０克，连翘１８克，桔梗８克，薄荷６克，淡竹叶１０克，荆芥１２克，牛蒡子１０克，生甘草６克，藿香１０克，生石膏２０克，知母１０克，葛根１４·发热·１５克。

【使用方法】用清水３碗，先将石膏煎沸１０分钟，再放于其他药煎１０分钟，最后放入薄荷盖煎２分钟，煎药１大碗。年龄稍大者（８～１０岁）分早晚２次服；年龄较小者分早中晚３次服。

【适应病症】扁桃腺炎、牙龈炎之发热，登革热，中暑之发热以及不明原因的发热，证属中医温热病初起阶段均可用本方治疗。症见发热，微恶风寒，或不恶寒（因小儿表达能力较差），面赤，流涕，咽红，咽痛，咳嗽，唇红唇干，舌尖红苔薄黄，脉浮数等均可应用。

【注意事项】用药期间应避风寒，衣着适宜，忌食煎炒燥热之品。