顽病偏方显奇效贾海生贾俊李鑫籍桂英编著山西出版传媒集团山西科学技术出版社图书在版编目（CIP）数据顽病偏方显奇效/贾海生等编著.%—太原：山西科学技术出版社，2015.11ISBN%%978-7-5377-5196-4Ⅰ.%①顽…Ⅱ.%%①贾…Ⅲ.%%①土方—汇编IV.%①R289.2中国版本图书馆CIP数据核字（2015）第003020号顽病偏方显奇效出版人：张金柱作者：贾海生等编著责任编辑：赵志春责任发行：阎文凯封面设计：杨宇光出版发行：山西出版传媒集团·山西科学技术出版社地址：太原市建设南路21号邮编：030012编辑室电话：0351-4922073发行电话：0351-4922121经销：全国新华书店印刷：山西德胜华印业有限公司网址：www.sxkxjscbs.comQ%%%Q%%%%邮箱：568758452开本：880毫米×1230毫米1/16%%%%%印张：30字数：580千字版次：2016年1月第1版2016年1月第1次印刷书号：ISBN%%978-7-5377-5196-4定价：59.00元本社常年法律顾问：王葆柯如发现印、装质量问题，影响阅读，请与发行部联系调换。
贾海生主任医师在办公室工作留影2006年贾海生主任医师在美国纽约参加世界传统医学大会、同美国传统医学会会长拜尔合影2013年贾海生主任医师在斯里兰卡国际交流医科大学国际大厅进行论文交流2010年贾海生主任医师在日本东京国际交流大厅进行医学论文交流2012年4月贾海生主任医师在韩国首尔医科大学参加中韩两国蛇伤研讨会2009年贾海生主任医师在泰国参加世界传统医学大会，同泰国传统医学会会长多多亚合影2008年贾海生主任医师在德国参加罗藤堡世界传统医学大会，同德国传统医学会副会长科维娜合影2014年6月贾海生主任医师被特邀去著名佛教圣地五台山五爷庙张长青师傅主持诊断看病合影前言“顽病”是指难治或久治不愈的疾病，也是中西医临床医师十分头痛的事情，也是患者久治不愈十分痛苦的过程。贾海生医师立志于专病专方，一病多法的治疗方法，在临床实践中，摸索出一套完整针对顽病的有效治疗方案，顽病其中有糖尿病、高血压、冠心病、头痛、中风、失眠、肥胖病、颈椎病、性功能障碍、病毒性肝炎、慢性肾炎尿毒症前列腺疾病等十二种，治疗方法有独特之处，有明显的临床疗效，取材容易，操作简单，是各科或专科临床医师的重要参考资料，从某种意义上来说，专是博的结累，博是专的整合，集丝成锦，我们的事业才会欣欣向荣，滴水穿石，中医才会纵深发展，持续进步。本书在编写过程参考了大量书籍、因无法和原作者联系，只能将原文和作者名署上，在此向原作者表示衷心感谢，因每种病有特殊之处，书写体例不完全一致，在此特殊说明。
此书的出版，对于进一步推动我国疑难病中医药的研究发展，促进中西医的文化合作与交流，加快医药学者的挖掘，继承和发扬祖国医学步伐，提高疑难病症的诊治水平，必将大有禅益。
目录糖尿病一、什么是糖尿病？!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!001二、糖尿病的发病机理!!!!!!!!!!!!!!!!!!!003(一）病因!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!004（二）中医对糖尿病的认识!!!!!!!!!!!!!!!!006（三）糖尿病的临床典型症状及特别注意!!!!!!!!!!!008（四）%糖尿病化验室诊断要点!!!!!!!!!!!!!!!009（五）中医对糖尿病的整体认识及如何辨证!!!!!!!!!!012三、糖尿病的治疗方法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!014（一）西医治疗方法及服药原则!!!!!!!!!!!!!!014（二）中医民间疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!016高血压一、什么是高血压病？!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!054二、高血压的发病原理!!!!!!!!!!!!!!!!!!!055（一）病因!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!055（二）中医对高血压病的认识!!!!!!!!!!!!!!!060001顽病偏方显奇效（三）高血压病的相关检查!!!!!!!!!!!!!!!!064（四）高血压病人的中医辨证!!!!!!!!!!!!!!!065三、高血压病的治疗方法!!!!!!!!!!!!!!!!!!067（一）西医的治疗方法及服药原则!!!!!!!!!!!!!067（二）中医民间疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!068冠心病一、什么是冠心病？!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!096（一）中医对冠心病的认识!!!!!!!!!!!!!!!!096二、冠心病的发病机理病因!!!!!!!!!!!!!!!!!097（二）中医对冠心病的认识!!!!!!!!!!!!!!!!102（三）冠心病的临床典型症状!!!!!!!!!!!!!!!103（四）冠心病的检查和经验诊断!!!!!!!!!!!!!!105（五）中医对冠心病的整体认识，如何辨证施治!!!!!!!!106三、冠心病的治疗方法及预防方法!!!!!!!!!!!!!!109（一）西医的治疗方法及预防手段!!!!!!!!!!!!!109四、中医民间疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!112头痛一、什么是头痛（概念）？!!!!!!!!!!!!!!!!!!143二、中医对头痛的认识!!!!!!!!!!!!!!!!!!!144三、头痛的临床典型症状!!!!!!!!!!!!!!!!!!145四、头痛病人的实验室检查有哪些项目？!!!!!!!!!!!!146002目录五、中医对头痛的辨证施治!!!!!!!!!!!!!!!!!146（一）辨证要点!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!146（二）辨证分型!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!147六、头痛的治疗方法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!148（一）西医的治疗方法!!!!!!!!!!!!!!!!!!148（二）中医民间疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!150中风一、脑中风的概念!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!187二、中风的发病机理!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!188（一）病因!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!188（二）中医对中风病的认识!!!!!!!!!!!!!!!!189（三）中风病的临床典型症状以及机理!!!!!!!!!!!191（四）脑血栓形成!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!194三、脑栓塞!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!196四、脑出血!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!197五、蛛网膜下腔出血!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!198(一）中风病人需要做哪些化验检查!!!!!!!!!!!!!198六、中医对中风疾病的辨证施治!!!!!!!!!!!!!!!204七、中风病的治疗方法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!207（一）西医的治疗方法及原则!!!!!!!!!!!!!!!207（二）脑中风预防比治疗更重要!!!!!!!!!!!!!!208（三）中医民间疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!210003顽病偏方显奇效失眠一、什么是失眠？!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!249（一）神经衰弱的主要病因!!!!!!!!!!!!!!!!251（二）神经衰弱的临床典型症状!!!!!!!!!!!!!!253（三）中医对失眠的经验及如何辨证施治!!!!!!!!!!254二、失眠病的治疗方法!!!!!!!!!!!!!!!!!!257（一）西医治疗方法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!257三、治疗失眠病的中医疗法!!!!!!!!!!!!!!!!259肥胖症一、什么是肥胖症？!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!277二、胖肥病的典型表现!!!!!!!!!!!!!!!!!!281三、中医如何对肥胖病的辨证施治!!!!!!!!!!!!!284四、肥胖病的治疗方法!!!!!!!!!!!!!!!!!!285（一）西药!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!285（二）中医民间疗法（民间偏方）!!!!!!!!!!!!!!288颈椎病一、颈椎病!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!311二、颈椎病的病因!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!312（一）感受外邪!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!312（二）外伤与劳损!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!312（三）体质虚弱!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!312（四）颈椎的退行性变!!!!!!!!!!!!!!!!!!312（五）慢性劳损!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!312004目录三、颈椎病的临床表现!!!!!!!!!!!!!!!!!!313（一）颈型颈椎病!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!313（二）神经根型颈椎病!!!!!!!!!!!!!!!!!!313（三）脊髓型颈椎病!!!!!!!!!!!!!!!!!!!313四、椎动脉型颈椎病!!!!!!!!!!!!!!!!!!!315（一）症状!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!315（二）体征!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!315%%%%五、交感型颈椎病!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!315（一）症状!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!315（二）体征!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!316六、颈椎病的颈助检查!!!!!!!!!!!!!!!!!!316（一）X线照片!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!316（二）磁共振（MR）!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!317（三）CT!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!317七、中医对颈椎病的辨证施治!!!!!!!!!!!!!!!318%%（一）外邪痹阻型!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!318（二）肝肾亏虚型!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!318（三）痰湿阻络型!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!318（四）气滞血瘀型!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!319（五）气血两虚型!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!319八、颈椎病的治疗方法!!!!!!!!!!!!!!!!!!319（一）西医的治疗方法!!!!!!!!!!!!!!!!!!319（二）中医民间疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!323005顽病偏方显奇效性功能障碍（阳痿早泄）一、性功能障碍的概念（阳痿和早泄）!!!!!!!!!!!!341二、阳痿早泄的病因!!!!!!!!!!!!!!!!!!!342三、中医如何辨证施治!!!!!!!!!!!!!!!!!!345（一）辨有火无火!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!345（二）辨脏腑虚实!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!345（三）肾气虚衰!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!346（四）命门火衰!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!346（五）心脾受损!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!346（六）恐惧伤肾!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!346（七）湿热下注!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!346（八）肝气郁结!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!347（九）痰瘀阻络!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!347四、阳痿早泄的治疗方法!!!!!!!!!!!!!!!!!347（一）西医的治疗方法!!!!!!!!!!!!!!!!!!347病毒性肝炎一、病毒性肝炎的概念!!!!!!!!!!!!!!!!!!364二、病毒性肝炎的临床表现!!!!!!!!!!!!!!!!365（一）急性肝炎!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!365（二）慢性病毒性肝炎!!!!!!!!!!!!!!!!!!366三、病毒性肝炎实验室及其他检查!!!!!!!!!!!!!367（一）血象!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!367（二）肝功能检查!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!367006目录四、中医对病毒性的肝炎的辨证施治!!!!!!!!!!!!368（一）辨证要点!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!369（二）辨证分型!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!369五、病毒性肝炎的治疗方法!!!!!!!!!!!!!!!!371（一）西医的治疗方法!!!!!!!!!!!!!!!!!!371（二）中医民间疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!372慢性肾炎尿毒症一、什么是慢性肾炎尿毒症!!!!!!!!!!!!!!!!397二、肾炎及尿毒症的临床表现是什么？!!!!!!!!!!!!398（一）症状!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!398三、肾炎及尿毒症的临床症状及化验室及其他检查!!!!!!399（一）症状!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!399（二）实验室及其他检查!!!!!!!!!!!!!!!!!400四、中医对肾炎和尿毒症的辨证施治!!!!!!!!!!!!402（一）辨证要点!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!402（二）辨证分型!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!402五、肾炎、尿毒症的治疗方法!!!!!!!!!!!!!!!405（一）西医的治疗方法!!!!!!!!!!!!!!!!!!405（二）中医民间疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!406（三）饮食疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!411（四）体针和耳针疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!419（五）气功疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!421（六）茶剂疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!423007顽病偏方显奇效（七）足疗方法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!425前列腺疾病一、首先要认识前列腺的功能!!!!!!!!!!!!!!!431二、前列腺疾病的发病机理!!!!!!!!!!!!!!!!433（一）西医病因病理!!!!!!!!!!!!!!!!!!!433（二）发病机理!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!434（三）病理变化!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!435三、中医对前列腺疾病的认识!!!!!!!!!!!!!!!435四、前列腺疾病的临床典型症状!!!!!!!!!!!!!!436五、前列腺疾病的化验室诊断!!!!!!!!!!!!!!!438六、前列腺炎要与以下几种前列腺癌病辨别诊断!!!!!!!440七、前列腺疾病的治疗方法!!!!!!!!!!!!!!!!442（一）西医的治疗方法及原则!!!!!!!!!!!!!!!442（二）中医民间疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!444%%%%%%%%%%（三）丸剂疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!455%%%%%%%%%（四）体针疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!456%%%%%%%%%%（五）穴位埋线疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!457%%%%%%%%%%（六）推拿按摩疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!458%%%%%%%%%%（七）自我按摩疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!459%%%%%%%%%%（八）灌肠疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!460%%%%%%%%%%（九）熏洗疗法!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!462参考文献!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!465008糖尿病糖尿病一、什么是糖尿病？
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，其主要特点是胰岛素分泌相对或绝对不足引起的糖代谢紊乱，机体出现持续性高血糖状态、尿糖阳性等。糖代谢紊乱进而会引起蛋白和脂肪等代谢障碍，甚至酸碱平衡失调。因病变程度不同，机体可有不同的表现。轻者可无明显症状，重者出现多饮、多食、多尿和体重减少这一“三多一少”的典型症候群。久病者常伴发动脉硬化，心血管、脑、眼、肾及神经系统等慢性疾患。
中医学中虽然没有糖尿病这一病名，但从临床表现来看，“消渴”一证与糖尿病非常相近。消渴是指饮食不节和情志失调等引起的以多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿有甜味为特征的病症。在古代文献中，消渴又有“消瘴”、“肺消”、“消中”等名称。对消渴的论述首见于《黄帝内经》，如《素问·气厥论》载：“肺消者饮一溲二，死不治。”中医对消渴证的论述非常丰富，其资料散见于历代医书中。
人体从外界环境中摄取营养物质，并把他们进行消化吸收转变为人体自身的物质，以供各个器官正常活动，一日三餐就是不断地补充人体所需的能量。吃饭后，血糖升高，这时胰岛素分泌增加，在胰岛素的作用下，一方面血糖进入肝脏，变成肝糖原储于肝脏，变成肌糖原储存于肌肉中，也可转变成脂肪储备起来；另一方面体胰岛素还可抑制肝糖原的分解以及蛋白质、脂肪转变为葡萄糖的反应，也就是说阻止了血糖在饭后的过度升高。当空腹或饥饿时胰岛素分泌减少或停止，肝糖原分解成葡萄糖进入血液，同时体内蛋白质及脂肪也可分解转变为葡萄糖，使血中葡萄糖得到及时的补充，以供脑及其他组织利用并保持正常功能，而不发生低血糖。这个循环是靠中枢神经和内分泌腺的调节使血糖维持在正常水平。血糖水平的调节需要胰岛素和胰高血糖素的共同作用，两者分泌异常共同导致血糖水平异常。改善β和α细胞功能和药物能全面、有效调节血糖，改善患者的预001顽顽病偏方显奇效病偏方显奇效后，可以优选。
一天中血糖不是一成不变的，一般规律为餐前血糖偏低，而餐后血糖偏高，但正常人的血糖，无论是空腹时还是饭后，都保持在一定的范围内，变化的幅度不大。一般来说，凌晨三四点钟血糖处于最低点，但多不低于3.3mmol／L（60.2mg／dL）。以后由于体内肾上腺糖皮质激素水平的逐渐升高，血糖值也有所升高，正常人空腹血糖应在3.3~6.1mmol／L（60~1100mg／dL）的范围。三餐后30~90分钟之间的血糖值往往最高，一般在10.0mmoL／L（180mg／dL）以下，最多也不超过11.1mmol/L（200mg/dL）。餐后2小时血糖又应降至7.8mmol／（140mg／dL）以下。
但随着年龄的增长，生活节奏的改变，天长日久，聚集了有代谢性疾病的高血压、冠心病、高血黏、高血脂、腹型肥胖、胰岛素抵抗、高尿酸血症、微量白蛋白尿、高凝状态等的一组症候群呈高发趋势。尤其是近年来我国经济迅速发展，人民生活水平日益提高，“吃美食、住好房，穿好衣、不步走，开汽车、不散步，上下楼、坐电梯”成为许多人的追求。一日三餐大鱼大肉，美酒佳肴。出门能骑车不走路，能坐车不骑车。回家后坐沙发，看电视，玩电脑，打游戏。殊不知，就在这所谓的幸福生活中，许多疾病便悄悄走近了你的身旁。由胰岛素抵抗这根藤串起许多个苦瓜，高血压、高血脂、高尿酸血症。Ⅱ型糖尿病、冠心病、心肌梗死、脑中风、微量白蛋白尿等就成了威胁人们生命的主要“敌人”。
具体要注意下列这十种人：1.%有糖尿病家族史的人群：父母、子女或兄弟姐妹中有患糖尿病者，即为有糖尿病家族史。糖尿病有遗传易感性，所以有糖尿病家族史的人更要重视糖尿病的预防。
2.%肥胖人群：俗话说“腰带长寿命短，一胖百病缠”，肥胖会引发很多疾病，如高血压、高血脂等，Ⅱ型糖尿病发生与肥胖具有很大的关系，通常肥胖者的病程越长、程度越重，患糖尿病的危险就会越高，尤其是腹型肥胖也称内脏型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）患Ⅱ型糖尿病的危险性更大。此外，肥胖还是胰岛素抵抗的重要因素之一，胰岛素抵抗容易造成胰岛素过多地分泌，由于胰岛素过多分泌不可能持续很长时间，胰岛细胞最后会因不堪重负而发生功能衰竭，最终引发糖尿病。
3.%体力活动不足或者有高热量饮食习惯的人群：摄入高热量及结构不合理的膳食及体力活动不足，易导致肥胖及降低胰岛素敏感性，可促进糖尿病的发生。
4.%年龄在40岁以上的人群：高龄是糖尿病人的得病因素之一，特别是40岁以上的人群患糖尿病的可能性大大增加。因此，到了这个年龄后，建议每年检查002糖尿病血糖、血脂、血压等，必要时还要进行糖耐量的检查，便于早期发现糖尿病。
5.%出生时体重小于5斤的人群：胰岛素发育有问题，导致患代谢综合征、糖尿病、冠心病、高血压的几率高。
6.%生过8斤以上巨大儿的妇女及这个巨大儿：二者将来得糖尿病的危险性都比较大，所以即使是在孕期体重增长也不能过多、过快。
7.%糖耐量异常人群：空腹血糖在6.1~6.9mmol/L或餐后2小时血糖在7.8~11.0mmol/L时称为“糖耐量异常”，我国20岁以上者有5%以上的人糖耐量异常而成为糖尿病的后备军，如果不及时进行干预，调整生活方式，“糖耐量异常”者会以每年10%的速度转变成Ⅱ型糖尿病。
8.%空腹血糖高于5.6mmol/L的人群：美国有研究显示，空腹血糖5.6mmol/L时人体内胰岛素水平已经开始受到影响。在美国已经将空腹血糖标准调至5.6mmol/L以下。凡是体检发现空腹血糖超过5.6mmol/L，应列作糖尿病的“高危人群”，进行糖尿病筛查，尽早防治糖尿病。
9.%代谢综合征人群：代谢综合征是一组以肥胖、高血糖（包括糖尿病或糖调节受损）、血脂异常（高甘油三酯血症和/或低HDL-C血症）以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床症候群，也是糖尿病的高危人群。
10.%曾经出现血糖增高或曾经尿糖呈阳性的人群：无论何种原因出现过这种情况的人群都是糖尿病的高危人群，应定期查血糖、尿糖，发现不正常要及时就医，进行正规的治疗，防止贻误病情。
曾经有过血糖高或曾经尿糖呈阳性是糖尿病的危险人群：有这种情况的人不仅要做到“少吃、多动、减压”之外，还要定期进行有关糖尿病的体格检查，以期尽早发现糖尿病，不要等到糖尿病已发病多年，已经发生了并发症时再去看病，那时并发症得到逆转的机会大大减少，甚至丧失殆尽了。对于糖耐量异常（糖尿病前期）的人群必要时可在医生的指导下进行药物的干预如二甲双胍等以改善胰岛素抵抗、保护β细胞功能、有效降低血糖阻止或延缓糖尿病前期向糖尿病的转换。不过，即使发现了糖尿病，也不要紧张焦虑，这时候，患者需要积极对待，正确处理，尽最大努力把血糖控制在基本满意的水平，才是控制糖尿病、及早预防糖尿病并发症的正确做法。
二、糖尿病的发病机理总的说来糖尿病的病因和发病机理未完全明了。胰岛病变致胰岛素分泌不足003顽顽病偏方显奇效病偏方显奇效或缺乏或延迟，循环血液中存在胰岛素抗体，胰岛素受体或受体后缺陷致靶细胞对胰岛的敏感性降低等，是发生糖尿病的基本环节。通常认为遗传因素和环境因素之间复杂的相互作用是发生糖尿病的主要原因，而且可能属于多基因遗传疾病的范畴。
（一）病因1.%遗传因素糖尿病家族史的研究报道，I型糖尿病病人的父母患病率为11%，三代直系亲属中遗传占6%，患隐性糖尿病子女占8%。对单卵双生中糖尿病发病情况的研究，发现如双生中一人在50岁以后出现糖尿病，另一人在几年内发生糖尿病的达90%以上，其中大多数病人为非胰岛素依赖型糖尿病；如双生中有一人40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病的接近50%，其中大多数为胰岛素依赖型糖尿病。
组织相容抗原（HLA）的研究，在胰岛素依赖型糖尿病人群中，已发现HLAB8、B15、DW3、DW4等发生率明显高于正常对照，而在非胰岛素依赖型糖尿病人群中，HL抗原与正常对照无明显差异。
从临床实践研究看，糖尿病是有遗传倾向的。一般情况下，父亲、母亲或亲属中患糖尿病的子女，其发生糖尿病的危险性比无糖尿病家族史的要大。但也并不是说有糖尿病遗传家族史的子女一定都患糖尿病，他们也可以是健康的。1型和Ⅱ型糖尿病的发病原因不同，但也有相同之处。那就是都与遗传有一定关系，即发病是有家族倾向的。双亲均是糖尿病，其子一代有5%~10%患糖尿病，若双亲中只有一人是糖尿病，则子一代患糖尿病的概率更小，且常常隔代遗传，但也有报道比这个数大的。
（1）糖尿病是一个多病因的综合征，是遗传因素和环境因素共同长期作用的结果。糖尿病有遗传倾向，无论是1型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病，其亲属的发生率会比非糖尿病人高。
研究表明，糖尿病遗传的不是糖尿病本身，而是糖尿病的易感性，也就是说这些人比一般人更加容易得糖尿病，特别是Ⅱ型糖尿病的遗传倾向更加明显。但是并非糖尿病人的子女、亲属就一定会得糖尿病。即使父母均为Ⅱ型糖尿病病人，其子女患病率也不会超过10%。实际上，糖尿病的发生与肥胖、高血脂、高热量饮食、感染等环境因素具有很大的关系，遗传因素与环境因素二者之间相互作用、相互影响最终才能诱发糖尿病。缺少任何一种因素都不会发病，因此减少或消除糖尿病的诱发因素就可以减少或避免糖尿病的发生，所以具有糖尿病的诱发因素004糖尿病就可以减少或避免糖尿病的发生，所以具有糖尿病家族史的人群更应该控制饮食，选择健康的生活方式，避免肥胖等，及早预防糖尿病的发生；对于没有糖尿病家族史者，特别是在年龄超过40岁后，也应积极控制体重的增长以防止糖尿病的发生。
2.%感染因素在致胰岛素依赖型糖尿病的环境中，已发现若干病毒（如柯萨奇B4病毒、腮腺炎病毒、脑心肌炎病毒等）可致实验动物胰岛感染，B细胞广泛破坏，造成糖尿病。但用病毒感染实验动物，可产生几种不同结果。例如脑心肌炎病毒感染小鼠后，有些小鼠出现高血糖，有些小鼠仅在给予葡萄糖负荷后出现高血糖，有些小鼠不出现糖尿病，存在着对病毒感染“易感性”或“抵抗性”方面的差异。这种差异可能与胰岛B细胞膜上的病毒体数目有关，也可能与免疫反应有关，即病毒感染激发自体免疫反应，从而导致胰岛进行性破坏。在胰岛素依赖型糖尿病人中胰岛细胞抗体阳性和胰岛炎病变也支持自体免疫反应在发病机理上可能起重要作用这一说法。然而病毒感染和自体免疫都为遗传因素所决定。病毒感染导致人类糖尿病的根据尚不够充分。
3.%肥胖在各种环境因素中，肥胖是非胰岛素依赖型糖尿病的重要诱发因素之一。肥胖者外周靶细胞胰岛素受体数量减少，肥胖的Ⅱ型糖尿病不仅靶细胞胰岛素受体减少，而且亲和力减低及/或存在受体缺陷，因而对胰岛素的敏感性降低，是导致高血糖的另一重要因素。统计资料表明，全世界糖尿病的发病率的普遍规律是随着体重的增加而上升：中度肥胖者糖尿病发病率约是正常人的4倍，而极度肥胖者可上升到30倍。国内30万人口普查表明，超重组患病率为20.4‰，非超重组为3.88‰，两组相差5.26倍。
肥胖症与糖尿病之间有联系已是众所周知。医学研究表明非胰岛素依赖性糖尿病病人，70%~80%的人有肥胖病史。长期持续性肥胖，糖尿病发病率明显增加。有人统计，在正常人群中，糖尿病发生率为0.7%，体重超过标准体重的20%，糖尿病发生率为2%；如果体重超过标准体重的50%，则糖尿病的发生率高达10%；调查糖尿病病人患病前的体重，正常者占19.5%，而肥胖者却占75.6%。
005顽顽病偏方显奇效病偏方显奇效4.%应激反应应激反应是人体受到外界致病因素刺激时所产生的一种保护性的生理反应。
当各种应激反应发生时，均可引起神经系统-脑垂体-肾上腺轴的活动亢进，使肾上腺皮质分泌功能亢进，刺激肝糖原释放入血，并有糖原异生，使血糖升高。
如急性心肌梗死、脑血管意外、外科手术、重度轻伤及精神创伤等，均伴有血糖升高，甚至发生酮症酸中毒。但是这是否可以引起糖尿病尚无定论。
5.%药物因素已知某些药物可以影响糖代谢，引起葡萄糖耐量减低和高血糖症。如苯妥英钠、利尿剂（特别是噻嗪类）、高血糖素、口服类固醇避孕药以及β-肾上腺素能兴奋剂等均可引起葡萄糖的不耐受性，对敏感者可引起糖尿病。如服用肾上腺促皮质激素（治疗剂量），也可引起糖尿病，长期服用壮阳药物，也可引起糖尿病。
6.%妊娠因素妊娠时，孕妇的胎盘分泌的泌乳素、雌性激素等，对胰岛素均有拮抗作用，使血糖升高；孕期多食则发生肥胖；同时，妊娠期间氢化可的松的分泌亦有增加。
因此，一般认为妊娠会增加糖尿病的发病率，亦可加重糖尿病及其症状。
在妊娠期间由于受各种因素影响，孕妇的血糖波动比较大。严密的观察血糖变化，及时调整治疗方案也是很重要的，糖妈妈应尽量通过血糖自我监测抽查空腹、餐前血糖，餐后1~2小时血糖及尿酮体的情况。有条件的糖妈妈每日测定空腹和餐后血糖4~6次。每1~2周到医院就诊一次，及时观察病情变化。
（二）中医对糖尿病的认识1.%禀赋不足，五脏柔弱中医认为“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”五脏不足是糖尿病发病的内在因素，其中尤以肾脏素虚为主，因为肾为先天之本，元阴元阳之脏，水火之宅。肾主津液、藏精。五脏六腑皆赖肾精之濡养。若先天不足，肾精亏虚，则五脏失于肾精之濡养而柔弱，气血皆虚，终至精亏液竭，发为消渴（糖尿病）。
《灵枢·本脏》篇云：“心病则善病消瘅热中”，“肺病则苦消瘅易伤”，“肝病善病消瘅易伤”，“脾病则善病消瘅易伤”，“肾病则善病消瘅易伤”。《医贯·消渴论》谓：“人之水火得其平，气血得其养，何消有之”说明体质强弱与消渴发病有一定的联系。
006糖尿病2.%情志失调，郁火伤阴长期过度的情志刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结，郁久化火，火热炽盛，不仅上灼胃津，下耗肾液，而且肝之疏泄太过，肾之闭藏失职，则火炎于上，津液泄于下，三多之症随之而起，发为消渴。另外，心火亢盛，致心脾精血暗耗，肾阴亏损，水火不济，亦可发为消渴。《医宗己任篇·消症》谓：“消之为病，一源于心火炽盛，……然其病之始，皆由不节嗜欲，不慎喜怒。”《慎斋遗书·渴》说：“心思过度，……此心火乘脾，胃燥而肾不救”发为消渴的认识。这些论述，说明情志失调、五志过极是发生消渴的重要因素。正如《刘河间·三消论》说：“消渴者，……耗乱精神，过违其度，而燥热郁盛之所成也。”3.%饮食不节，积热伤津积于胃中酿成内热，消谷耗津，津液不足，脏腑经络皆失濡养，发为消渴。
如《丹溪心法·消渴》谓：“酒色无节，酷嗜炙，……于是炎火上熏，脏腑生热，燥热炽盛，津液干焦，渴饮水浆，而不能自禁。”说明饮食不节与本病的发生有密切关系。如过食肥甘厚腻之品，饮酒无度会导致消渴（糖尿病）的发生。
4.%房劳过度，肾精亏损房室不节，劳伤过度，肾精亏损，虚火内生，则“火因水枯而益烈，水因火烈而易干”，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。《千金方·消渴》云：消渴由于“盛壮之时，不自慎惜，快精纵欲，极意房中，稍至年长，肾气虚竭，……此皆由房室不节之所致也。”说明房室过度、肾精耗损与本病发病有一定关系。
5.%过服温燥药物，阴精耗损前人认为嗜服壮阳之石类药物，致燥热伤阴可发生消渴。今服石药之风不复存在，但亦有意欲长寿，或快情纵欲，长期服用温燥壮阳之剂，或久病误服温燥之品，致使燥热内生，阴津亏损，发为消渴。
中医中药治疗糖尿病的最大特点是辨证施治和因人施治，把人体当做一个统一体，因人而异的分析、治疗。中医认为作为一个疾病来说，糖尿病的共性是热与虚。尤以肾阴虚多见。阴虚则生内热，燥热则伤阴津，所以患者常有津液不足的表现，症见口干、舌燥、喜饮和盗汗等；同时，因肝阴、心阴、脾阴、肺阴和胃阴的不足而出现一系列临床表现，到了晚期，阴虚日久，导致脾肾阳虚，临床上又出现了虚寒之症。糖尿病的血管及神经并发症则多属于气滞血瘀之症。
007顽顽病偏方显奇效病偏方显奇效（三）糖尿病的临床典型症状及特别注意糖尿病的临床表现主要是由于胰岛素分泌相对不足或绝对不足引起的各种代谢紊乱症候群，但表现差异很大。典型的糖尿病以饮多、尿多、食多、而体重减少的“三多一少”症状为特点，但更多的糖尿病患者并不具备这些特点，常以并发症的表现为主。
1.%尿多尿多指尿的量和次数增多。糖尿病患者每天的尿量可达3000~5000ml，有的甚至高达8000~10，000ml；小便次数量明显增加，有时1~2个小时就小便一次。
尿多是因为糖尿病病人血糖浓度高，超过了肾糖阈值，大量葡萄糖从肾中排出，但由于葡萄糖是结晶的固体，从肾小球滤过时，尿的渗透压增高，肾小管回吸收减少，从而形成高渗性尿量增多。一般说来，尿糖与尿量成正比，即尿糖越高，尿量越多。
2.%饮多糖尿病病人多有口干渴喜饮，每日饮水量达4~5暖瓶。其特点是饮虽多而渴不解。多饮是因为多尿使体内水分丢失太多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，因而出现烦渴多饮，舌红口干，皮肤也可因脱水而变得干燥无弹性。也有一些老年糖尿病患者，因脑动脉硬化或肾脏调节水电解质的功能障碍，体内虽脱水严重，但口渴的表现并不很明显，应当引起注意。
3.%食多病人饭量很大，吃得很多，常有胃已饱胀，而还是想吃的感觉。但虽然吃的多，还是特别容易饥饿，所以病人总是想吃。多食是由于病人体内葡萄糖利用障碍、机体能量缺乏引起。葡萄糖是体内能量和热量的主要来源。糖尿病病人因为胰岛素分泌相对不足，食物虽在肠中转化为葡萄糖入血，但随即从尿中白白排出，不能为机体利用，导致机体能量不足。为了维持正常的生命活动，就需要通过多进食补充，故病人多食而易饥。但遗憾的是，吃得越多，血糖越高，尿中失去的糖也就越多，饥饿感就越强，从而形成恶性循环。所以糖尿病病人应适当控制饮食以打断这种恶性循环，减轻胰岛的负担。值得注意的是，若患者突然饮食减少，并伴有恶心、呕吐等症，这可能是酮症酸中毒的先兆。
008糖尿病4.%体重减少病人虽吃得多、喝得多，但体重却逐渐减轻，并感疲乏无力。这是因为糖尿病患者胰岛素分泌不足，葡萄糖不能被利用，机体只能通过消耗体内的蛋白质和脂肪来补充必需的能量和热量，所以病人体重下降、身体消瘦。若为幼年型糖尿病患者，因身体的发育受到影响，病人往往身材矮小瘦弱，形成特殊的“糖尿病假侏儒综合征”。成年型糖尿病病人因多食而肥胖，发病后因糖大量丢失，体重也见减轻，疲乏加重。
在生活中我们往往遇到这样一些情况，即一些糖尿病患者在病情没有特殊发展时，他们自身并没有任何不适的感觉。有关资料表明，在发展中国家，有4/5的糖尿病患者，并不知道自己患有糖尿病。特别是老年人得了糖尿病可以没有症状，直到在体检或患其他疾病检查时才被发现。这是由于患者肾糖阈增高，即使血糖很高也没有尿糖，因而并未出现多饮、多尿及多食的症状，以致得病多年后才被发现。有的患者不是没有症状，只是被忽视而已，他们以至错误地认为多食是食欲好，能吃能喝是身体好的标志。只是因为出现了一些其他症状，如皮肤感染、牙周炎、高血压、冠心病、视力减退、蛋白质尿（泡沫尿）、阳痿等情况到医院就诊时才被发现血糖增高而被确诊为糖尿病。这里需要特别强调说明的是，对于患有糖尿病而无典型症状的患者，高血糖对其身体的伤害是同样严重的。而且随着病期的延长，发生糖尿病并发症的可能性也将大大增加。
（四）糖尿病化验室诊断要点1.%尿糖尿糖检查是诊断糖尿病的最简单也是最常用的方法。尿糖检查有定量和定性两种方法。
定性检查：定性检查的方法有很多，其中以班氏法（B—enedict）较为常用，个人检查最简单而有效的方法是葡萄糖氧化酶试纸法。正常人可每日从尿中排除约32~93毫克糖，用普通方法查不出来，故尿糖定性阴性；糖尿病时尿糖定性阳性。定性检查以“-”表示阴性，以“±”表示可疑阳性，以“+”表示阳性。
“+”越多，表明尿糖越多。
定量检查：嘱病人在检查前一天早晨7点排空小便，收集此以后24小时内所有的小便测定尿糖含量。若24小时尿内糖含量超过150毫克，即为糖尿，此时尿糖定性多为阳性。
尿糖阳性多提示糖尿病。若24小时尿糖定量超过1克，尿糖定性阳性，则可009顽顽病偏方显奇效病偏方显奇效高度怀疑糖尿病，应进一步查血糖以明确诊断。
一般说来，当血糖超过160~180mg/dl（8.9~10mmol/L此称为肾糖阈值）时，尿中才会出现尿糖，因而尿糖阳性表明血糖的升高，而且尿糖升高及严重程度多与血糖一致。但由于某些因素可以影响肾糖阈值，从而使尿糖检查出现假阴性或假阳性。如老年性糖尿病及糖尿病肾病患者肾糖阈值增高，虽血糖升高，而尿糖却可能是阴性；妊娠期的妇女或某些肾脏病患者肾糖阈降低，血糖并不高，但尿糖检查可以出现阳性。
2.%血糖血糖测定是诊断糖尿病的可靠方法，一般对尿糖阳性或虽阴性但高度怀疑糖尿病的患者，均需做血糖检查。检查血糖的方法有两种，一是空腹血糖，一是餐后2小时血糖。
（1）空腹血糖病人在空腹（10~16个小时以内未进食，但可以饮水）状态下抽血查血糖为空腹血糖。检查宜在早晨进行。正常人空腹全血血糖值≤110mg/dl（6.1mmol/L），血浆血糖值≤125mg/dl（6.9mmol/L）。如果空腹全血血糖≥120mg/dl（6.7mmol/L），血浆血糖≥140mg/dl（7.8mmol/L），经过两次重复测定结果相同，即使尿糖阴性，也可诊断为糖尿病。若空腹血浆血糖＞120mg/dl（6.7mmol/L），但＜140mg/dl（7.8mmol/L），为可疑糖尿病，需做餐后2小时血糖检查。若空腹血浆血糖＜120mg/dl（6.7mmol/L），并且几次重复检查结果相似，基本上可以除外糖尿病。
（2）餐后2小时血糖检查宜在早晨空腹时进行，先令检查者进食75克葡萄糖或一个二两重的馒头，餐后2小时抽血测血糖。若血浆血糖≥200mg/dl（11.1mmol/L），即使空腹血糖正常，也可诊断为糖尿病；若结果＜140mg/dl（7.8mmol/L），可以排除糖尿病；若结果≥140mg/dl（7.8mmol/L），尚需进一步做葡萄糖耐量试验，才能做出诊断。
应该注意的是，有些糖尿病患者服糖后，血糖升高的高峰不在服后2小时，而是在1小时后，至2小时血糖高峰已下降。
（3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）对空腹血糖和餐后2小时血糖检查可疑糖尿病的患者均需做葡萄糖耐量试验以明确诊断。葡萄糖耐量试验有口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、静脉葡萄糖耐量试验（IGTT）、甲磺丁脲试验（D860试验）、皮质素葡萄糖耐量试验等种类，其中尤以口服葡萄糖耐量试验最为常用。
试验方法：检查者试验前3天，每天至少摄入碳水化合物150克，试验前010糖尿病10~16个小时停止进食，但可以饮水。检查宜早晨进行，先取空腹血标本测空腹血糖。然后将75克萄葡糖溶入250~300毫升水中，于5分钟内喝完，随即于服糖后30分钟、60分钟、120分钟和180分钟分别抽血查血糖。正常人血浆血糖的上限分别定为：空腹125mg/dl（6.9mmol/L），食糖后30分钟190mg/dl（10.5mmol/L），60分钟180mg/dl（10.0mmol/L），120分钟140mg/dl（7.8mmol/L），180分钟125mg/dl（6.9mmol/L）。50岁以上的人，每年长10岁，其血糖值可在30分钟、60分钟和120分钟分别增加5mg/dl、10mg/dl和5mg/dl。
诊断标准：把食糖后30分钟或60分钟时血糖值作为一点，空腹、服糖后120分钟和180分钟血糖值各作为一点，共4点。若4点中有3点大于上述正常上限者，可诊断为糖尿病；若4点中有2点达到或高于上述上限，则诊断为糖耐量减低，属可疑糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验是检查人体血糖调节功能的一种方法。包括50g、75g、100g葡萄糖耐量试验和静脉葡萄糖耐量试验等，OGTT是检查糖耐量是否正常、减低或糖尿病的一种试验方法。为什么要做OGTT？
已知，当空腹血糖≥7.0mmol/L并且有临床症状时，可以诊断为糖尿病。而很多人空腹血糖没有升高或是稍稍升高，还不足以诊断为糖尿病，但他们此时已经存在糖耐量异常。检查耐量是否正常以便早期诊断糖尿病。哪些人需要做糖耐量试验？
①当常人空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间时。②年龄大于45岁，空腹血糖≥5.6mmol/L者。③有糖尿病家族史者。④肥胖、血脂紊乱、高血压、高尿酸血症或有黑棘皮病及多囊卵巢综合征者等。⑤反复早产、死胎、巨婴、难产、流产的孕妇。⑥屡发皮肤疖肿、皮肤感染、泌尿系感染者。
3.%胰岛素测定胰岛素测定是诊断糖尿病和区分糖尿病类型最可靠的方法。用放射免疫法测定胰岛素水平，正常人空腹时胰岛素为5~25mμ/L，口服75克葡萄糖或进食二两馒头后，胰岛素的分泌曲线与（OGTT）的变化一致，高峰期在30~60分钟出现，胰岛素水平是空腹时的8~10倍。糖尿病时，无论是空腹胰岛素水平，还是胰岛素释放试验分泌曲线，均与常人不同，其特点一是分泌量不足，二是分泌高峰延迟。
其中Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病）空腹胰岛素水平明显降低（一般在5mμ/L以下），服糖后其胰岛素分泌也不能随血糖升高而升高，常为无高峰的低平曲线；Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病）患者空腹胰岛素水平可正常、稍低，有时甚至明显高于正常（此多见于肥胖体质的糖尿病患者），服糖后胰岛素分011顽顽病偏方显奇效病偏方显奇效泌随血糖上升而上升，其峰值可正常甚至高于正常，但高峰出现的时间往往延长。
胰岛素是由胰腺的胰岛β细胞合成并释放入血液，每日分泌总量40~50U，是机体内唯一能降低血糖的激素。在正常情况下，血糖又是刺激胰岛素分泌的最重要的因素，当血糖升高时，胰岛素的分泌量增加，可达基础水平的10~20倍；当血糖降到正常水平时，胰岛素的分泌又迅速降至基础水平。因此在生理情况下血糖与胰岛素的血浆浓度变化曲线基本平行。但在糖尿病或其他因素所致的β细胞功能障碍时，两者的变化曲线可发生分离现象，因此测定胰岛素可以判断β细胞合成和释放胰岛素的潜在功能。由于胰岛素易受多种因素的影响，经血液循环后大部分被肝、肾分解，半衰期短，不能精确地反映体内β细胞分泌功能，限制了测定胰岛素的临床价值。因此，近年来采用测定血C-肽含量弥补测定胰岛素的不足。因为外源性胰岛素制剂中不含C-肽。临床上同时测定血清胰岛素和C-肽浓度，因为二者的浓度变化曲线基本平行，所以由此推测内源性胰岛素分泌情况，能更准确的反映β细胞的功能，并间接反映患者自身产生胰岛素的量。
（五）中医对糖尿病的整体认识及如何辨证1.%辨年龄本病一般多发于中年以后，但也有青少年患本病者。由于发病年龄不同，故而病情的发生发展、轻重程度及预后转归各有差异。年龄越小者，一般发病急，发展快，病情重，症状多具典型性，预后较差，这与幼年儿童为“稚阴稚阳”之体、机体易虚易实的生理特点有关。中年之后发病者，一般起病较缓，病程较长，部分患者之临床表现不具典型性，其临床表现有类于虚劳，常有痈疽、肺痨及心、脑、肾、眼等并发症。
2.%辨病位典型者可按三消辨证，多饮为主属上消，多食为主属中消，多尿为主属下消。
表现不典型者则辨脏腑。糖尿病虽多涉及数个脏腑，但总以某一脏或腑为主。一般而言，以倦怠懒言、四肢乏力、形体消瘦、尿混浊味甜为主者，病位在脾；以腰酸、腰痛、阳痿、遗精、尿频量多、甚则饮一尿一为主者，病位在肾；以烦渴多饮、口干舌燥、甚则饮不解渴为主者，病位在肺；以多食善饥、口干口渴、大便秘结为主者，病位在胃；以精神抑郁、烦躁易怒、头晕耳鸣、目胀目涩为主者，病位在肝。
012糖尿病3.%辨标本本病以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，常因病程长短和病情轻重的不同，而阴虚和燥热之表现各有所偏重。大体初病多以燥热为主，病程较长者则阴虚与燥热互见，日久则以阴虚为主，进而由阴及阳，导致阴阳俱虚之证。
4.%辨本证与并发症多饮、多食、多尿和消瘦为本病的基本临床表现，而诸多并发症则是本病的又一特点。本证与并发症的关系，一般以本证为主，并发症为次。多数患者首先见本证，随病情的发展而出现并发症，但也有与此相反者，如有些中年或老年患者，“三多”和消瘦的本证不明显，有时竟被患者忽略，常因痈疽、眼疾、心血管疾病而发现本病。根据治病求本的原则，一旦辨明本证与并发症的关系，在治疗上不可舍本求标，忽略对本病的治疗。
5.%辨证与辨病相结合中医对疾病的认识无论是哪一病证，只要是有证可辨，并辨明寒热虚实，何脏何腑以及在气在血，即可立法处方用药。
6.%三消辨证（1）上消—肺热伤津：症见口干舌燥，烦渴多饮，尿频量多，多食易饥，舌边尖红、苔黄燥，脉洪数或弦数。
（2）中消—胃热炽盛：症见多食易饥，大便干燥，形体消瘦，多尿且甜，口渴多饮，或见口臭，口苦，牙龈肿痛，舌红、苔黄燥，脉滑实有力。
（3）下消—肾脏亏虚：初多为肾阴不足，久则阴阳两虚。肾阴不足时症见尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，口干舌燥，渴而多饮，形体消瘦，消谷善饥不明显，舌红瘦薄、苔少，脉细数。阴阳两虚时症见小便频数量多，混浊如脂膏，甚至饮一溲一，或夜尿频多，面色黧黑，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细无力。
7.%变证辨证（1）气阴两虚：症见口干口渴，饮不甚多，尿亦不甚多，多食易饥不明显，自汗，气短乏力，神疲倦怠，腹胀便溏，五心烦热，潮热盗汗，头晕，耳鸣，失眠，心悸，舌淡或淡胖，脉弱或细弱。
（2）脾胃气虚：症见口渴多饮，饮食不香，食纳减少，食入腹胀，大便溏薄，013顽顽病偏方显奇效病偏方显奇效四肢无力，神疲气短，舌淡胖大或有齿痕，脉细弱。
（3）肝气郁结：症见口渴多饮，多食易饥，尿多味甘，口苦咽干，两胁胀满疼痛，腹满胸闷，嗳气，心烦，情志抑郁或急躁易怒，舌暗红、苔暗红、苔薄黄，脉弦或弦细。
（4）瘀血内停：症见口燥咽干，饮水量多，或消谷善饥，小便量多，或伴头痛、胸痛、胁痛，或面色紫暗，四肢青紫，四肢疼痛，肢体麻木，舌紫暗或有瘀斑瘀点，脉细涩。
（5）湿热中阻：症见口渴多饮，但量不甚多，多食不明显，脘痞腹胀，胸闷恶心，四肢沉重，或见皮肤瘙痒，小便黄，大便秘结，舌红、苔黄腻，脉滑数。
三、糖尿病的治疗方法（一）西医治疗方法及服药原则服用降糖药的基本原则1.%服用降糖药物时起始剂量宜小不宜大根据患者血糖水平适时调整治疗方案，尤其对于年老体弱者、初次就医者以及患有多种疾病者。
2.%大多专家认为，当一般治疗剂量的单一药物达不到良好血糖控制时不宜再盲目增加剂量，而宜及早选用两种或者两种以上的不同药理机制的药物联合治疗，“一种药加倍，不如两种药搭配”，通过药物的协同作用达到最佳的治疗效果及最少的不良反应。但也有专家认为，不管是何种药，只要其效果好又对患者适合就应该坚持用下去。
3.%经过足量、联合服用降糖药物治疗血糖仍达不到理想控制水平，即可以认为是口服降糖药物失效，应及时加用胰岛素治疗，可联合用药亦可单独用胰岛素。
014糖尿病4.%一般说来，中药降糖作用较弱，不良反应相对较小，可作为糖尿病的一种辅助治疗但是中药也绝非无任何毒性作用，至于说到中药根治糖尿病之说更是无稽之谈。所以，中药也不可随便应用，也要在专科医师的指导下辨证施治、科学选用。
5.%二甲双胍类的代表药物是盐酸二甲双胍它的药理作用主要是减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗。各国糖尿病防治指南中都推荐二甲双胍作为Ⅱ型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。它可使体重下降，减少肥胖Ⅱ型糖尿病患者心血管事件的发生和降低死亡率。单独服用二甲双胍不会导致低血糖，与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险性。主要副作用为胃肠道反应，但从小剂量开始服用，逐渐加量可使症状减轻。罕见的严重副作用为诱发乳酸酸中毒，所以禁用于肝肾功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的患者。
6.%拜糖平α-糖苷酶抑制剂的代表药物有阿卡波糖（拜糖平，）伏格列波糖（倍欣）和米格列酮，该药物主要是通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
适用于碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的糖友。服用时应和第一口饭一同嚼碎后服用，这样才能达到最佳效果。它不会增加体重，有使体重下降的趋势，可与磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠道反应，如腹胀、排气等，服药时从小剂量开始，逐渐加量可有效减少不良反应。
单独服用本类药物通常不会发生低血糖，使用α-糖苷酶抑制剂如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖或蜂蜜，因其抑制碳水化合物的吸收所以食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。
7.%优降糖这类药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥药理作用，是Ⅱ型糖尿病的主要用药，除格列美脲外均需在餐前半小时服用。磺脲类药物起效慢、作用时间长，如果使用不当很容易造成低血糖，特别是老年糖尿病及肝、肾功能不全者，还可导致体重增加。
8.%文迪雅该类药可通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。其常见的副作015顽顽病偏方显奇效病偏方显奇效用是体重增加和水肿与胰岛素联合使用时表现更加明显，还可能增加骨折和心衰发生的风险。
（二）中医民间疗法1.%汤剂疗法汤剂疗法，又称糖液疗法，它是在中医学理论指导下，将一种或数种药物有机地配伍组合而成方剂，加水（亦有加醋或酒者）煎煮一定时间或浓度，经过滤渣取汁，制成汤液饮服的一种治疗方法。汤剂是中医临床治疗方法中应用最早、范围最广、灵活性最大、针对性最强的一种疗法，因而也是中医学最主要的疗法之一。
（1）降糖益胰方［组成］炒苍术20~40克，炒白术15~30克，淮山药30~50克，生地黄20~40克，熟地黄15~30克，玄参15~30克，北沙参30~40克，玉竹20~40克，五味子15~25克，桑螵鞘10~15克。
［用法］水煎服。
［功用］功能健脾实胃，止渴抑饥，降糖益胰。主治糖尿病。
［加减］渴重重用沙参；饥重重用生地；尿多重用桑螵鞘；胃热化火生痛酌加连翘、野菊花；脾阴不能滋肺而生肺痨，加鱼腥草、百部、白及；脾虚不能化湿而聚湿为水肿，酌加云苓、党参、泽泻；脾虚肝旺、气滞血瘀而致肝肿大，酌加桃仁、鳖甲、丹参；脾虚血亏，血不养目，视力减退，酌加夜明砂、谷精草、枸杞子；脾虚失摄，双目出血，加女贞子、旱莲草、太子参；脾虚致泻加黄连、苡米仁；脾虚生痰，血脂过高，加山楂、首乌；脾虚，心悸失眠，加枣仁、阿胶等。
［疗效］治疗80例。治疗前，血糖220~280毫克19例，180~220毫克61例，治疗后血糖150毫克41例，100~120毫克39例。
（2）消三多方［组成］人参5克（党参倍量），知母10克，生石膏30克，黄连9克，阿胶9克，白芍15克，天花粉9克、山药15克，黄精15克，蒸何首乌15克，麦、门冬各9克，地骨皮9克，鸡子黄2枚。
［用法］水煎服。
［功用］滋补肝肾，养阴润燥，益气清热，生津止渴。主治消渴症。
［加减］偏于上消加百合9克、乌梅9克，偏于中消重用生石膏至50克、知母15克；偏于下消重用山药30克、麦冬25克、枸杞子15克、山萸肉9克，旱016糖尿病莲草30克。
［临床疗效］治疗50例，均服药30例，显效（症状基本消失，空腹血糖及24小时尿糖定量较治疗前下降50%以上）23例，有效（症状明显减轻，空腹血糖及24小时尿糖定量较前下降30%以上）21例，无效（治疗3个月以上未达到有效标准者）6例。
（3）胜甘方［组成］山萸肉30克，五味子20克，乌梅20克，苍术20克。
［用法］加水2000毫升，煎至1000毫升，分早、中、晚3次饭前温服。
［功用］功能涩精缩尿，降血糖。主治肾虚型糖尿病。
［疗效］治疗110例，显效（24小时尿糖定量在5克以下，空腹血糖比正常值增高部分下降60%以上或空腹血糖降至7.15mmol/L左右）25例，占22.7%；有效（24小时尿糖定量在5~10克之间，空腹血糖下降幅度虽小于60%，但大于20%）69例。
（4）贾氏降糖方［组成］生地、熟地、菟丝子、川连、天冬、麦冬、玄参、大腹皮、云苓、知母、五味子、山萸肉、党参、黄芪、生石膏、沙参、山药、天花粉、地骨皮各等份。
［用法］制成浓缩合剂。每日3次，每次50~80毫升。3个月为1个疗程。
［功用］功能益气养阴，清热泻火，生津止渴。主治气阴两虚型兼有合并症的糖尿病。
［加减］阳明热甚者先予白虎汤加减；阳虚者加用金匮肾气丸，肉桂、附子各10克；合并高血压者加天麻、钩藤后下，有冠心病者加瓜蒌、薤白。
［疗效］治疗33例，满1个疗程者24例，满2个疗程者8例，2个疗程以上者1例。结果显效（空腹血糖基本正常，24小时尿糖阴性或<5克，确有症状消失，减少胰岛量的50%左右）11例，占33.33%；有效（空腹血糖下降20%左右，症状明显好转，尿糖定量减至原有的50%）12例，占36.36%；无效10例，占30.30%。总有效率为69.69%。
（5）清热和血降酮方［组成］生黄芪40克，山药30克，玄参35克，苍术20克，黄芩15克，黄连15克，黄柏15克，栀子20克，当归20克，赤芍15克，生地30克，川芎15克，茯苓15克，泽泻15克。
［用法］水煎服。
［功用］功能清热毒，和血脉，复元阴，消酮体。主治糖尿病酮症酸中毒。
017顽顽病偏方显奇效病偏方显奇效［加减］头晕头痛加夏枯草、钩藤、生石决明、菊花；胸闷刺痛加红花、赤芍、丹参、山楂；渴饮无度加天花粉、玉竹；恶心、呕逆加降香、竹茹、生代赭石、旋覆花；小便频多加五倍子、桑螵鞘、覆盆子；疮疡疖肿加蒲公英、银花、马齿苋、紫花地丁。
［疗效］治疗22例，非胰岛素依赖型17型、胰岛素依赖型5例；按尿中酮体多少分类，轻型（尿中酮体＋）9例，中型（尿中酮体＋＋）8例，重型（尿中酮体＋＋＋）5例；合并高血压、冠心病2例，合并结核1例，合并肾病1例。显效16例。
（6）石瓦汤［组成］干葛根15克，天花粉15克，太子参15克，生鸡内金10克，石瓦（屋上陈旧老瓦，年代越久越好）150克。
［用法］先将古瓦洗净捣碎，蒸煮1小时左右，弃渣取水煎上药。
［疗效］治疗5例，血糖、尿糖转阴，症状消失，临床治愈有4例，好转1例。
（7）三黄消渴方［组成］黄芪40克，生地黄30克，天花粉25克，黄精20克，生石膏30克。
［用法］水煎服。
［功用］功能益气养阴生津。主治气虚乏力、口干津伤之糖尿病。
［加减］阴虚火旺加知母；气阴两虚加玄参、麦冬、太子参；阴阳两虚去生石膏，加制附子、肉桂、枸杞子；血脂高者加葛根、郁金、蒲黄、丹参；血糖下降者加苍术、玄参。
2.%丸剂疗法此方法简单、实用，患者服用方便，易于携带，可以坚持的一种方法，临床常用有：（1）蜜丸：亦称“炼蜜丸”。采用蜂蜜为赋形剂制备的丸剂。蜜丸服用方便，并可减少药物对胃部的刺激，是临床最常用的丸剂剂型之一。
（2）糊丸：采用米糊、麦糊（今多用糊精）为赋形剂制备的丸剂，成形后经过干燥，成为干燥的固体，其崩解速度慢于水丸和蜜丸。
（3）水丸：亦称水泛丸，即以水作黏合剂，用人工或机械的泛丸法制成，其崩解时间较蜜丸和糊丸为迅速。水丸由于不另加赋形剂，故以同样重量比较，水丸的药物效价大于蜜丸和糊丸。
（4）蜡丸：系用蜂蜡为赋形剂制备的丸剂（与仅将蜂蜡为壳包护丸药者不018糖尿病同）。蜡丸方中的药物多含有毒性物质，在普通水溶液中不能完全崩解，但在肠中能徐徐释放并发挥其疗效。
（5）益气阴降糖丸［组成］红参5克，茯苓15克，白术15克，黄芪15克，葛根15克，黄精20克，大黄3克，黄连3克，五味子3克，甘草3克。
［用法］研末水泛为丸。每日3次，每次15克。
［功用］功能益气养阴，补脾益肾。主治气阴两虚型非胰岛素依赖型糖尿病。
［疗效］治疗20例，自觉症状均有明显改善，尿糖、血糖均有不同程度下降，总有效率为85%。胰岛素释放曲线高峰，治疗前呈延迟反应型，治疗后呈正常反应型。
（6）甘芍降糖丸［组成］甘草8克，生白芍40克。
［用法］甘草、白芍煎汁浓缩成浸膏，再烘干制成丸剂。每丸相当于药4克。
每日剂量相当于生甘草8克，生白芍40克，制成12丸，分3次服用。3个月为1疗程。
［功用］和中缓急，敛阴泻火，甘酸合用补血通气而除燥。主治糖尿病。
［疗效］治疗214例，间用本方治疗180例，显效54例，有效67例，进步12例，无效47例，有效率为74.2%；与其他降血糖药物联合治疗34例，有效率为79.4%。用药前血糖均值为213.16毫克%，用药后降至166.66毫克%，平均下降46.50毫克%，经统计学处理，P<0.001，有非常显著意义。
（7）消渴平丸［组成］黄芪、人参、天花粉、知母、葛根、天冬、五味子、沙苑子、丹参各等份。
［用法］制成丸剂。每日3次，每次6克，1个月为1疗程，连续服药3个疗程。
［功用］功能益气养阴，生津止渴，清热泻火，益肾缩尿。主治消渴症偏盛、阴津亏耗或久病阴损及阳、阴阳俱虚者。
［疗效］治疗333例，其中血糖升高331例，治疗后正常59例，好转209例，无效63例。有效率为80.96%；胆固醇升高107例，治疗后正常29例，好转31例，无效47例，有效率为56.07%（8）降糖素丸［组成］兴安杜鹃3~5克，丁香1.5~3克，五味子9~12克，干姜1.5~3克。
［用法］制成丸剂。1个月为1疗程。
019顽顽病偏方显奇效病偏方显奇效［功用］温养五脏，生津止渴，降逆和中。主治心腹气冷、寒包火之消渴症。
［疗效］治疗153例，治疗3个疗程，总有效率为62.09%。其中21例轻型糖尿病，服药3个疗程，总有效率为90.47%。
（9）降糖扶正丸［组成］生黄芪9克，黄精9克，太子参9克，生地9克，天花粉6克。
［用法］制成丸剂，每丸含生药2.3克。每日3次，每次6丸。3个月为1疗程。
［功用］功能益气养阴，扶正培本。主治气阴两虚型糖尿病。
［疗效］治疗348例，其中气阴两虚组、阴虚热盛组、阴阳两虚组的有效率分别为81.4%、65.5%、13.3%。气阴两虚组290例中，单用本方治疗132例结果显效（症状基本消失，空腹血糖及24小时尿糖定量较治疗前下降50%以上）72例，占54.5%；良效（症状明显减轻，空腹血糖及24小时尿糖定量较前下降30%以上）36例，占27.3%；无效（治疗3个月以上未达到有效标准者）24例，占28.2%。合并应用西药降糖药158例，结果显效76例（48.1%），良效52例（32.9%），无效30例（19%）。
3.%散剂疗法散剂疗法是一种或数种药物的干燥粉末，按处方剂量规定，均匀混合后内服或外用以治疗疾病的一种方法。
（1）参蛤降糖散［组成］人参25克，蛤蚧2对，生地、生山药、桑葚子、花粉、黄精、黄芪、生石膏各100克，枸杞、天冬、葛根、山萸肉、白术各50克。
［用法］上药共研成极细末，每2.5克装胶囊6个，备用。每次服12个胶囊，1日3次，以温开水吞服。
［疗效］屡用均有特效。
（2）黄连降糖散［组成］黄连、人参各1份，天花粉、泽泻各2份。
［用法］上药共研极细末，贮瓶备用。每次服3克，1日服3次，开水送服，或淀粉纸包服。
［疗效］治疗65例，临床治愈11例，好转51例，无效3例。
（3）甘露消渴散［组成］熟地、生地、党参、菟丝子、黄芪、麦冬、元参、山萸肉、当归、茯苓。
［用法］上药共研极细末，贮瓶或装胶囊，备用。每日服3次，每次服1.8020糖尿病克，3个月为1疗程。对虚热偏盛者或时值盛暑，可用生石膏30克，水煎送服，或加用川连10克，温水顿服；舌赤者加青黛3克冲服。
［功用］益气养阴，活血利水。主治非胰岛素依赖型糖尿病。
［疗效］治疗102例，显效30例，有效57例，无效15例，总有效率为85.3%。
（4）金参消渴散［组成］金钱草30克，炒党参12克，生黄芪12克，肥玉竹12克，枸杞子根12克，麦冬12克，大熟地12克，天花粉12克。
［用法］制成散剂。1个月为1疗程。
［功用］功能清热泻火，生津止渴，养阴保津，滋肾温阳，滋阴固肾。主治多饮、多食、多尿等症。
［疗效］治疗50例，总有效率为92%。一般服药1个疗程，三多症状消失，尿糖转阴，血糖下降快。
（5）恒山降糖散［组成］葛根90克，天花粉90克，麦门冬30克，粳米30克。
［功用］滋阴降糖。
［用法］上药共研细末，每次服3~6克，每日3次。
［疗效］屡用均有特效。
4.%各种中医体针特技疗法（1）体针疗法又称“毫针疗法”，是以毫针为针刺工具，通过在人体十四经络上的腧穴施以一定的操作方法，以通调营卫气血，调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病的一种方法。体针疗法，是我国传统针刺医术中最主要、最常用的一种疗法，是针刺疗法的主体。
疗法一［取穴］主穴：脾俞、膈俞、足三里。配穴：多饮、烦渴口干加肺俞、意舍、承浆；多食易饥、便结加胃俞、丰隆；多尿、腰痛、潮热、盗汗加肾俞、关元、复溜。
［针法］得气后留针15分钟，出针前重复运针1次再指押。每日1次，12次为1疗程，疗程间隔3天。冬季采用皮下埋针法。同时控制饮食，原用降糖药随针刺见效而逐渐减量至撤除。
［疗效］治疗本病24例，显效（血糖降至130毫克%以下）11例（其中单纯021顽顽病偏方显奇效病偏方显奇效用针刺8例），良好和改善（分别较治疗前下降100和50毫克%以上）各4例（单纯用针刺者各2例），无效5例。
疗法二［取穴］①常用穴：脾俞、膈俞、足三里。
②备用穴：胰穴、地机、阴陵泉、复溜、太溪、三阴交、肺俞、肾俞、关元、华佗夹脊。
胰穴位置：6~8胸椎旁压痛点。
［针法］常用穴每次均取，备用穴每次取2~3次，可轮流选用。进针得气后，先紧按慢提十数下再慢按紧提十数下，并结合捻转。留针30分钟，出针前再行手法1次，出针后指压针孔。每日1次，10次为1疗程，停针3~5天后，再继续下一疗程。
［疗效］疗效判别标准：显效，治疗后临床症状消失，血糖含量降至130毫克%以下；有效，临床症状明显减轻，血糖较治疗前下降50~100毫克%；无效，治疗后临床症状无变化或稍减轻，血糖含量下降不足50毫克%。
共用上法治疗234例，有效率在71.4%~96.0%之间。其中58例按上述标准评定，显效25例（43.1%），有效20例（34.5%），无效13例（22.4%），总有效率为77.6%。
（2）耳针疗法耳针和其他针刺一样，具有镇痛、增强免疫、调节躯体内脏功能等作用。耳针疗法的优越性较多，突出的有以下几点：一是应用范围广泛。目前耳针的应用范围已涉及200多种疾病，内、外、妇、儿、五官科等疾病都可以用耳针治疗。
不仅能治疗功能性疾病，而且可以治疗器质性疾病以及病毒、细菌、原虫性疾患。
二是可以弥补体针的不足。三是安全可靠，简便易行。应用耳郭上的穴位治病，没有涉及重要器官，操作安全，便于留针，可避免由于药物服用欠妥、剂量过大、疗程过长等原因而引起药源性疾病。耳针的操作简单，易于掌握，尤适于广大山区、农村、边疆等地区的需要，因而深受医务人员及患者的欢迎。
取穴11.%常用穴：胰胆、内分泌。
2.%备用穴：肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝。
［针法］常用穴每次均取，备用穴选1~2穴。第1疗程可用针刺法，双侧均针，留针20~30分钟，隔日次，治疗10次。第2疗程起，可视症性，改用王不留行籽或磁珠（380高斯强度）压丸法，每次贴敷一侧耳穴，每周2次，左右耳交022糖尿病替，3个月为1疗程。
［疗效］耳针法对消除自觉症状效果较好，亦可治疗多发性毛囊炎、皮肤瘙痒等糖尿病并发症。耳针法主要用于轻症糖尿病患者，据观察，经5~10次治疗后，尿糖可逐渐减少或转为微量，但空腹血糖控制较慢。本法对重型糖尿病患者效果差。
取穴2王不留行籽耳压法［取穴］①热郁脾胃，症见消谷善饥，形体消瘦者取脾胃组，以滋养胃阴、清热润燥。
①脾、任4、口、上腭或下腭。②胰、胰腺点、任2、任4。③脾、胃、任2、任4，神门。④脾或胃、任2、任4、饥点。⑤胃、小肠、大肠、直肠下段、肛门。
②肾阴亏损，症见尿频清长、尿似浮脂者取肾组，以滋阴补肾。①肾、任1、任5、肾上腺。②肾、膀胱、任1、任5、督4或督5。
③肾、肾上腺、神门、子宫或命门。④肾、任1、任2、渴点。⑤肾、肾募或肾俞、督5。
④肺阴被灼，症见烦渴多饮、口干舌燥者取肺组，以养阴清热。①神门、心、任2、神门。②肺、任1、任2、渴点。③肺、大肠、小肠、直肠下段、肛门。
⑤肾阴亏竭、心火偏亢，症见五心烦躁者取心组。①神门、心、任2、任5、额上或枕小神经。②神门、心、皮质下。③心、小肠、直肠下段、肛门。
⑥肝火郁络，症见皮肤瘙痒、月经不调者可加取肝组。①肝、任2、任2、神门。②肝、胆、任2、任4、督6。③肝、小肠、直肠下段、肛门。
［用法］按不同病症选取组穴。先用耳穴探测仪或探棒找出穴位敏感点，将王不留行籽置于0.5X0.5cm见方的小块胶布中间，行耳郭皮肤常规消毒后，对准所选耳穴贴压，按压片刻后，嘱患者自行按压。每日10余次，每次每穴40下，3~5天换1次。
取穴3绿豆耳压法［取穴］心、肾、肝、脾、颈、三焦、胰腺、肺、神门、肾上腺、内分泌等。
［用法］每次选取3~5穴，将半粒绿豆置于0.7X0.7cm见方的胶布中间，找出穴位敏感点后，以绿豆光面对准穴位贴压。每日按压5~7次，每次每穴1~3分钟，两耳交替应用，3~5日换1次。
取穴4菟丝子耳压［取穴］主穴：胰胆、内分泌、肾、三焦。配穴：耳迷根、胃、心。加减：有感染时加耳尖、屏尖；皮肤瘙痒加肺、荨麻疹区、神门；性功能障碍加卵巢（精宫）、皮质下。
［用法］每次主穴选2~3个，配穴1~2个。用探棒找出穴位敏感点后，将菟丝023顽顽病偏方显奇效病偏方显奇效子置于0.6X0.6cm见方的小块胶布中间，以75%酒精行耳郭皮肤消毒后，准确地贴压在所选耳穴上。每日按压10次，每次每穴2分钟，3日1换。
取穴5黍米耳压法［取穴］脾、肾、三焦、胰腺、肺、内分泌等。
［用法］找出穴位敏感点后，将黍米置于0.5X0.5cm见方的胶布或伤湿止痛膏中间，对准穴位贴压，按揉使之有酸、麻、胀、痛感为度，并嘱患者每日自行按压。每日7~10次，每次每穴1~3分钟，3~5日换1次。
