【功能与主治】清热解毒，活血化瘀，消肿止痛。用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛，牙痛，痹痛，胁痛，黄疸，无名肿毒等症。

【方解】方以肿节风为君，性味苦辛微温，有消炎、抗癌、化瘀、祛风除湿、活血止痛之功。配以人工牛黄、水牛角浓缩粉清热解毒，三七活血消肿，珍珠粉清热解毒、疗疮生肌，共为臣药。又佐以猪胆汁、肖梵天花及少量西药，取其消炎、解热、镇痛之功。诸药合用，共奏清热解毒、活血化瘀、消肿止痛之效。

【临床应用】1.热痹因热毒瘀血，流注关节所致。症见一个或多个关节灼痛，红肿，屈伸不利，可伴有全身发热，肌肉酸痛，口渴心烦等症状，舌质红，苔黄腻，脉滑数；风湿性关节炎、类风湿性关节炎见上述证候者。

2.胁痛因热毒瘀血，肝络失和所致。症见胁肋胀痛，口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数；急、慢性肝炎，急、慢性胆囊炎，胆石症见上述证候者。

3.黄疸因肝胆气机受阻，疏泄失常所致。症见面目皮肤黄染，黄色鲜明，伴发热呕吐，口渴，口干而苦，大便秘结，舌苔黄腻；黄疸型肝炎、胆道梗阻见上述证候者。

4.疮疡因气血凝滞，经络受阻所致。症见局部红肿热痛，脓已成或脓未成，伴发热，烦渴，目赤，便秘，尿赤，舌红，脉弦数；急性化脓性感染、蜂窝织炎见上述证候者。

5.噎膈因气郁、血瘀、痰凝所致。症见进食梗噎不下，吞咽困难，胸骨后疼痛，舌红，脉弦或弦细；食管贲门癌伴发炎症见上述证候者。

【注意事项】1.胃及十二指肠溃疡者、肾功能不全者慎用。

2.孕妇慎用。

3.服药期间忌辛辣、厚味的食物。

4.本品苦寒，非实热证不宜用。

【用法与用量】每次2～4片，每日3次；外用适量，用冷开水调化，涂患处。

【规格】每片重0.32g。

蓝芩口服液【药物组成】板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海。

【功能与主治】清热解毒，利咽消肿。用于急性咽炎、肺胃实热证所致的咽痛、咽干、咽部灼热等症。

【方解】方中板蓝根味苦性寒，既能清热解毒，又善凉血利咽，用于肺胃蕴热、热毒上攻之咽痛喉痹，故为君药。黄芩善清肺火，解上焦火毒；栀子苦寒清降，长于清泻三焦火邪，兼有凉血解毒之32第一章内科用药功；黄柏泻火解毒，共为臣药。胖大海宣肺气，散郁火，除痰热，利咽喉，为佐药。诸药合用，共奏清热泻火、凉血解毒、利咽消肿之功。

【临床应用】喉痹。因肺胃蕴热、热毒上灼咽喉而致。症见咽痛，咽干，咽部灼热，咳嗽痰黄，发热，口渴欲饮，大便秘结，小便黄，舌红，苔黄，脉数有力；急性咽炎见上述证候者。

【注意事项】1.忌烟酒，忌辛辣、鱼腥味的食物。

2.不宜在服药期间同时服用温补性中药。

【用法与用量】每次10mL，每日3次。

【规格】每支装10mL。

万应胶囊【药物组成】黄连、胡黄连、熊胆粉、牛黄、牛胆汁、香墨、儿茶、冰片、人工麝香。

【功能与主治】清热，解毒，镇惊。用于邪毒内蕴所致的口舌生疮，牙龈、咽喉肿痛，小儿高热，烦躁易惊。

【方解】方中黄连、胡黄连苦寒清降，清热泻火，共为君药。熊胆、牛黄清热解毒，息风止痉；牛胆汁、香墨清热解毒，消肿，共为臣药。儿茶清肺化痰，冰片清热止痛，麝香开窍醒神，共为佐药。

诸药合用，共奏清热解毒、镇惊之功。

【临床应用】1.口疮因小儿心脾积热，熏灼口舌所致。症见口舌生疮，疮面红赤，灼热疼痛，口臭流涎，饮食困难，发热，烦躁，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉滑数；口腔溃疡见上述证候者。

2.喉痹因邪毒壅盛，或胃有郁热，上冲咽喉所致。症见壮热，头痛，烦躁，口干渴，小便短赤，大便干结，局部黏膜红肿充血严重，上有黄白色脓点，渗出物多，口臭；急性咽炎、扁桃体炎、化脓性扁桃体炎见上述证候者。

3.急惊风因外感风邪、内郁化火、热极生风所致。症见壮热，头痛，烦躁，神昏，惊厥，舌红苔黄，脉浮数；高热惊厥见上述证候者。

【注意事项】1.肺胃阴虚所致喉痹者慎用。

2.脾虚肝旺慢惊风证慎用。目前本品多用以治疗口疮、咽痛五官科病证，急惊风证所用渐少。

3.脾胃虚弱、体弱小儿不宜久用。

4.饮食宜清淡，忌辛辣、油腻。

【用法与用量】一次1～2粒（0.3g）或一次2～4粒（0.15g），一日2次；三岁以内小儿酌减。

【规格】每粒装0.3g，每粒装0.15g。

33常用中成药第一章内科用药茵栀黄颗粒（口服液）【药物组成】茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物。

【功能与主治】清热解毒，利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸，症见面目悉黄，胸胁胀痛，恶心呕吐，小便黄赤；急、慢性肝炎见上述证候者。

【方解】方中茵陈味苦性微寒，善能清热祛湿、利胆退黄，为治疗黄疸之要药，为君药。栀子清三焦火邪，除肝胆湿热而退黄；黄芩清热燥湿、泻火解毒，以加强君药清热利湿之功，为臣药。金银花甘寒，清热解毒，用为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、利湿退黄之功。

【临床应用】黄疸。因湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢所致。症见面目悉黄，胸胁胀痛，恶心呕吐，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数；急、慢性肝炎见上述证候者。

【注意事项】1.黄疸属阴黄者不宜使用。

2.服药期间忌饮酒，忌食辛辣、油腻的食物。

【用法与用量】颗粒剂：冲服，一次2袋，一日3次；口服液：一次10mL，一日3次。

【规格】颗粒剂：每袋3g；口服液：每支装10mL（含黄芩苷0.4g）。

利胆片【药物组成】茵陈、柴胡、白芍、金钱草、黄芩、大黄、芒硝、知母、金银花、大青叶、木香。

【功能与主治】疏肝止痛，清热利湿。用于肝胆湿热所致的胁痛，症见胁肋及脘腹部疼痛，按之痛剧，大便不通，小便短赤，身热头痛，呕吐；胆道疾患见上述证候者。

【方解】方中茵陈清热利湿，柴胡疏利肝胆，共为君药。白芍缓急止痛，金钱草、黄芩清热祛湿，利胆退黄，共为臣药。大黄、芒硝泻热通便，使湿热之邪通过大便而解；知母、金银花、大青叶泻火解毒，凉血消肿；木香行气止痛，共为佐使药。诸药合用，共奏疏肝止痛、清热利湿之功。

【临床应用】1.胁痛因肝胆湿热所致。症见胁肋疼痛，脘腹疼拒按，大便不爽，小便短赤，身热头痛，呕吐不食，舌质红，苔黄腻，脉弦滑；急、慢性胆囊炎，胆囊或胆管结石见上述证候者。

2.黄疸因湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道，外溢肌肤所致。症见周身面目俱黄，发热口苦，小便不利，大便秘结，苔黄腻，脉弦数或濡数；急性胆囊炎、胆管结石等见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.胁痛属肝郁血虚及黄疸属寒湿内阻之阴黄者慎用。

2.脾虚便溏、体弱年老者不可过量使用或久服。

3.服药期间忌食辛辣、油腻的食物，宜戒酒。

【用法与用量】每次6～10片，每日3次。

【规格】每片重0.37g。

34第一章内科用药三、清利肠胃湿热香连丸【药物组成】黄连（姜炙）、黄芩、黄柏（酒炙）、白芍、当归、延胡索（醋炙）、厚朴（姜炙）、枳壳、槟榔、木香、吴茱萸（甘草炙）、炙甘草。

【功能与主治】清热祛湿，化滞止痛。用于大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血，腹痛下坠，里急后重。

【方解】方中黄连苦寒，清热燥湿，止泄痢，为君药。黄芩、黄柏加强黄连清热燥湿之功，共为臣药。白芍、当归和血止痛；延胡索理气止痛；厚朴、枳壳、槟榔、木香行气和中，行滞止痛；吴茱萸温中燥湿止泻，为佐药。甘草健脾和中，调和药性，为使药。诸药合用，共奏清热祛湿、化滞止痛之功。

【临床应用】痢疾。饮食不洁，湿热邪毒壅滞大肠所致。症见腹泻脓血样大便，里急后重，腹痛，恶心，呕吐，发热；细菌性痢疾见上述证候者。

【注意事项】1.慢性虚寒性泻痢者慎用。

2.本品苦寒，易伤胃气，中病即止，不可过服、久服。

3.严重脱水者，则应采取相应的治疗措施。

4.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻。

【用法与用量】每次6g，每日3次。

【规格】每100粒重6g。

肠炎宁片（丸）【药物组成】附子（制）、干姜、党参、白术（炒）、甘草。

【功能与主治】温中健脾。用于脾胃虚寒而致的脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。

【方解】方中制附子补火助阳、温肾暖脾，为君药。干姜辛热，温运脾阳，功专温脾暖中，祛寒止泻；党参甘温，大补元气，补脾胃，疗中虚，合为臣药。白术苦温，健脾燥湿，合党参复运化而正升降，有佐助之能，为佐药。甘草益气补中，缓急止痛，兼和药性，为佐使药。全方配伍，共收温中健脾之功。

【临床应用】1.胃痛因中虚有寒，不能运化所致。症见胃脘冷痛，畏寒肢凉，喜热饮食，舌淡苔白，脉细弦；急、慢性胃炎见上述证候者。

2.泄泻因脾胃虚弱，寒邪困脾所致。症见脘腹冷痛，呕吐清水，或大便稀溏，手足不温；急、慢性肠炎、肠功能紊乱见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】大肠湿热泄泻者不宜使用。

【用法与用量】丸剂：水蜜丸，每次6g，大蜜丸，每次1丸，每日2～3次。片剂：每次6～8片，每日1～3次。

35常用中成药第一章内科用药【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g；片剂：糖衣片片芯重0.25g。

枫蓼肠胃康片【药物组成】牛耳枫、辣蓼。

【功能与主治】理气健胃，除湿化滞。用于脾胃不和、气滞湿困所致的泄泻，症见腹胀、腹痛、腹泻；急性胃肠炎见上述证候者。

【方解】方中牛耳枫苦涩、平，具有燥湿止泻之功，为君药；辣蓼辛平，清热燥湿，健脾理气，为臣药。二药合用，共奏理气健胃、除湿化滞之功。

【临床应用】泄泻。由脾胃不和、气滞湿困所致。症见腹痛，腹泻，大便稀薄，次数明显增加，伴腹痛，恶心呕吐，不思饮食，口干渴，发热头痛，头晕；急性胃肠炎见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.脾胃虚寒泄泻者慎用。

2.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻。

3.严重脱水者，则应釆取相应的治疗措施。

【用法与用量】每次4～6片，每日3次。

【规格】每片片芯重0.2g。

四、清热镇惊剂新雪片（颗粒）【药物组成】南寒水石、滑石、石膏、人工牛黄、栀子、竹心、广升麻、穿心莲、珍珠层粉、磁石、沉香、芒硝、硝石、冰片。

【功能与主治】清热解毒。用于外感热病、热毒壅盛证，症见高热、烦躁；扁桃体炎、上呼吸道感染、气管炎、感冒见上述证候者。

【方解】方中南寒水石、滑石、石膏甘寒清热，牛黄清心解毒，豁痰开窍，共为君药。栀子、竹心清心泻火，升麻、穿心莲清热解毒，共为臣药。珍珠层粉清热安神，磁石重镇安神，沉香降气宣通，芒硝、硝石泻热散结，使邪有出路，共为佐药。冰片芳香开窍，为使药。诸药合用，共奏清热解毒之效。

【临床应用】1.发热因外感热病，热邪入里所致。症见高热头痛，烦躁不安，胸闷，咳嗽，舌红，苔黄，脉数；上呼吸道感染、支气管炎见上述证候者。

2.乳蛾因外感热病，热毒炽盛所致。症见发热，头痛，咽喉肿痛，烦躁不安，舌红，苔黄，脉数；扁桃体炎见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】外感风寒证慎用。

【用法与用量】颗粒剂：每次1袋（瓶），每日2次。片剂：小片，每次4片，每日3次；大片，每次36第一章内科用药2片，每日3次。

【规格】颗粒剂：每袋（瓶）装1.5g，每袋（瓶）装1.53g（薄膜衣颗粒）；片剂：每片0.28g，每片0.56g。

第五节温里剂温里剂以温里药为主组成，具有温里助阳、通脉散寒等作用，主治各种里寒证的方剂。

里寒证是指因素体阳虚寒从内生，或外寒直入脏腑，或表寒入里，或过食寒凉，损伤阳气所致的寒邪在里之病证。主要症见但寒不热，喜暖蜷卧，口淡不渴，小便清冷等，治疗上寒则热之、温之、散之。因里寒证病在脏腑经络的不同，轻重缓急的差异，温里剂分为温中散寒剂、温中除湿剂、回阳救逆剂三类。

温里剂适用于西医学的浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、痛经、带下病、慢性肠炎、休克等证属里虚寒者。

温里剂有颗粒、丸、片、胶囊、注射液几种剂型可供选用。

温里剂使用注意：①温里剂多由辛温燥热药物组合而成，非寒证禁止使用，治当辨清寒证所在脏腑合理选用。②使用本剂应因人、因时、因地制宜。素体阳虚，时值冬季，居于北方，可适当增加用量，反之用量宜轻。③素体阴虚，或失血病证，不可过剂，中病即止，以免辛热之品劫阴动血。④素体阳虚者，温补并用，常配伍补气药。

一、温中散寒剂附子理中丸（片）【药物组成】附子（制）、干姜、党参、白术（炒）、甘草。

【功能与主治】温中健脾。用于脾胃虚寒而致的脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。

【方解】方中制附子补火助阳、温肾暖脾，为君药。干姜辛热，温运脾阳，功专温脾暖中，祛寒止泻；党参甘温，大补元气，补脾胃，疗中虚，合为臣药。白术苦温，健脾燥湿，合党参复运化而正升降，有佐助之能，为佐药。甘草益气补中，缓急止痛，兼和药性，为佐使药。全方配伍，共奏温中健脾之功。

【临床应用】1.胃痛因中虚有寒，不能运化所致。症见胃脘冷痛，畏寒肢凉，喜热饮食，舌淡苔白，脉细弦；急、慢性胃炎见上述证候者。

2.泄泻因脾胃虚弱，寒邪困脾所致。症见脘腹冷痛，呕吐清水，或大便稀溏，手足不温；急、慢性肠炎、肠功能紊乱见上述证候者。

【不良反应】可能会出现血压升高，头痛恶心，眼睛肿胀干涩等症状，需要马上停止用药。

【禁忌】孕妇禁用。

37常用中成药第一章内科用药【注意事项】大肠湿热泄泻者不宜使用。

【用法与用量】丸剂：水蜜丸每次6g，大蜜丸每次1丸，每日2～3次；片剂：每次6～8片，每日1～3次。

【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g；片剂：糖衣片片芯重0.25g。

良附丸【药物组成】高良姜、香附（醋制）。

【功能与主治】温胃理气。用于寒凝气滞而致的脘痛，吐酸，胸腹胀满。

【方解】方中高良姜辛热，温中暖胃，散寒止痛，为君药。香附辛香走窜，行气止痛，疏肝解郁，为臣药。二药合用，共奏温胃理气之功。

【临床应用】1.胃痛过食生冷，或感受寒凉而寒凝气滞所致的胃脘冷痛，喜按喜暖，遇冷痛重，尿清，便溏；胃、十二指肠溃疡，急、慢性胃炎见上述证候者。

2.呕吐暴饮生冷，损伤中阳，胃气上逆所致的恶心呕吐，胃凉胀满，口淡纳呆，嗳气吐酸；急性胃炎见上述证候者。

【注意事项】1.胃部灼痛，口苦，便秘之胃热者不宜使用。

2.胃痛、呕吐属湿热中阻者不宜使用。

【用法与用量】每次3～6g，每日2次。

【规格】每袋装6g。

温胃舒片（胶囊、颗粒）【药物组成】党参、附子（制）、炙黄芪、白术（炒）、山药、肉桂、肉苁蓉（制）、补骨脂、砂仁、乌梅、山楂（炒）、陈皮。

【功能与主治】温中养胃，行气止痛。用于中焦虚寒所致的胃痛，症见胃脘冷痛，腹胀嗳气，纳差食少，畏寒无力；慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎见上述证候者。

【方解】方中党参补气健脾，附子温中散寒，共为君药。黄芪、白术、山药补气健脾，燥湿利水，升阳止泻；肉桂、肉苁蓉、补骨脂补肾助阳，散寒止痛，温脾止泻，共为臣药。砂仁开胃化湿，乌梅涩肠止泻，山楂消食化积，陈皮健脾理气、调和中焦，共为佐药。诸药合用，共奏温中养胃、行气止痛之功。

【临床应用】胃痛。因过食寒凉，损伤胃阳所致的。症见胃凉隐痛，口淡纳差，喜热饮食，大便稀薄，畏寒肢凉，神疲乏力；萎缩性胃炎、浅表性胃炎见上述证候者。

【注意事项】1.湿热中阻胃痛者不宜使用。

2.孕妇慎用。

3.忌食生冷、油腻及不易消化食物。

38第一章内科用药【用法与用量】片剂：每次3片，每日2次。胶囊剂：每次3粒，每日2次。颗粒剂：开水冲服，每次10～20g，每日2次。

【规格】片剂：每片0.4g；胶囊剂：每粒装0.4g；颗粒剂：每袋装10g。

小建中片（胶囊、颗粒）【药物组成】饴糖、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣。

【功能与主治】温中补虚，缓急止痛。用于脾胃虚寒所致的脘腹疼痛，喜温喜按，嘈杂吞酸，食少；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。

【方解】方中饴糖甘温质润，既可温中补虚、益阴润燥，又可缓急止痛，为君药。桂枝辛甘温热，温助中阳，合饴糖辛甘化阳以建中阳之气；白芍益阴养血，合饴糖酸甘化阴以扶助阴血之虚，协桂枝尤能和营卫而调阴阳，二药合为臣药。炙甘草甘温益气，既可助桂枝、饴糖益气温中，又合芍药酸甘化阴而益肝滋脾，缓急止痛，兼能调和诸药；生姜温中散寒，佐桂枝以温中，大枣补益气血，佐白芍以养血；姜、枣相合，尤能鼓舞脾胃生发之气，三药合为佐使。诸药相合，于辛甘化阳之中，又具酸甘化阴之用，共奏温中补虚、缓急止痛之功。

【临床应用】胃痛。由虚寒，中气不足，失于温养所致。症见胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或遇冷后发作或痛甚，泛吐清水，食少纳呆，神疲乏力，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。

【注意事项】阴虚内热胃痛者不宜使用。

【用法与用量】胶囊剂：每次2～3粒，每日3次；颗粒剂：每次15g，每日3次；片剂：每次2～3片，每日3次。

【规格】胶囊剂：每粒装0.4g；颗粒剂：每袋装15g；片剂：薄膜衣片，每片重0.6g。

二、温中除湿剂香砂养胃丸（片、颗粒）【药物组成】白术、木香、砂仁、豆蔻（去壳）、广藿香、陈皮、厚朴（姜制）、香附（醋制）、茯苓、枳实（炒）、半夏（制）、甘草。

【功能与主治】温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满。症见胃痛隐隐，脘闷不舒，呕吐酸水，嘈杂不适，不思饮食，四肢倦怠。

【方解】方中白术补气健脾、燥湿利水，木香和胃止痛，砂仁醒脾开胃，为君药。豆蔻、广藿香化湿行气，和中止呕，陈皮、厚朴理气和中，燥湿除积，香附理气止痛，共为臣药。茯苓健脾利湿，枳实破气消积，半夏降逆止呕，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏温中和胃之力。

【临床应用】1.痞满因脾虚不运，胃气阻滞所致。症见不思饮食，胸腹痞满，胸脘堵闷，嘈杂不适，苔薄白，脉细滑；功能性消化不良、胃炎见上述证候者。

2.胃痛因胃阳不足，湿阻气滞所致。症见胃胀痛，痛窜胁背，脘闷不适，呕吐酸水；胃炎、溃疡39常用中成药第一章内科用药病见上述证候者。

3.纳呆因脾胃虚弱，胃不受纳，脾不运化所致。症见不思饮食，食则饱胀，大便稀溏，体乏无力；消化不良见上述证候者。

【注意事项】1.胃阴不足或湿热中阻所致痞满、胃痛、呕吐者不宜使用。

2.饮食宜清淡易消化，忌食生冷、油腻及酸性食物。

【用法与用量】颗粒剂：开水冲服，每次5g，每日2次。丸剂：每次9g，每日2次；片剂：每次4～8片，每日2次；浓缩丸：每次8丸，每日3次。

【规格】颗粒剂：每袋装5g；丸剂：每8丸相当于饮片3g；片剂：每片重0.6g；浓缩丸：每8丸相当于饮片3g。

三、回阳救逆剂参附注射液【药物组成】红参、附片。

【功能与主治】回阳救逆，益气固脱。用于阳气暴脱所致的厥脱，症见四肢厥冷，面色苍白，冷汗不止，脉微细弱；感染性、失血性、失液性休克见上述证候者。

【方解】方中红参性味甘温，既能大补元气、益气固脱、回阳救逆，又善补脾益肺、补气生血，为扶正补虚之第一要药，故为君药。附子辛热，纯阳燥烈，补火助阳，可通行十二经脉，温一身之阳气，上助心阳以通脉，下补肾阳以益火，有“回阳救逆第一药”之称。此外，尚能温经止痛、通痹散结，故用为臣药。君臣二药合用，共奏回阳救逆、益气固脱之功。

【临床应用】1.厥脱多因阳气暴脱所致。症见猝然昏仆，不知人事，或伴四肢逆冷，汗出，息弱，舌淡苔白，脉微弱；感染性、失血性、失液性休克见上述证候者。

2.心悸多因心阳气虚所致。症见畏寒肢冷，动则喘促，心慌不安，不能自主，或一发即止，或持续不绝，舌淡苔白，脉沉细；心律失常、心血管神经症、冠心病、心肌炎见上述证候者。

3.喘证多因心气不足，阳虚欲脱所致。症见呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不得平卧，口唇发绀，而成喘脱，舌黯淡，脉细数或微弱；支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心脏病、心力衰竭见上述证候者。

4.胃痛多因阳气不足，脾胃虚寒所致。症见胃痛隐隐，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓；胃炎、胃溃疡见上述证候者。

5.泄泻多因阳气不足，脾肾阳虚所致。症见泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细；肠易激综合征、溃疡性结肠炎见上述证候者。

6.痹病多因阳光不足，寒邪痹阻经络所致。症见关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，屈伸不利，甚则关节肿大变形，苔薄白，脉弦紧；风湿性关节炎、类风湿性关节炎等见上述证候者。

40第一章内科用药【不良反应】主要不良反应为过敏反应，包括过敏性休克、皮疹、急性哮喘发作、过敏性胃肠炎、眼睑水肿。并可导致肝功能异常、频发房性早搏、心电图异常、头痛、面色潮红、恶心、轻度口干、胸闷、憋气、皮肤瘙痒、局部疼痛、大便结干、高血压患者血压升高现象。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.神昏闭证者慎用。

2.本品一般不宜与其他药物同时滴注。

3.过敏体质者慎用。

4.本品含附子，有小毒，过量易致心血管毒性，不宜长期使用。

5.在应用本品同时，应合并治疗原发病症。

6.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。

【用法与用量】肌内注射：每次2～4mL，每日1～2次；静脉滴注：每次20～100mL（用5%～10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500mL稀释后使用）；静脉推注：每次5～20mL（用5%～10%葡萄糖注射液20mL稀释后使用），或遵医嘱。

【规格】每支装2mL，每支装10mL。

四逆汤【药物组成】附子（制）、干姜、炙甘草。

【功能与主治】温中祛寒，回阳救逆。用于阳虚欲脱而致的冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。

【方解】方中附子大辛大热，上助心阳以通脉，中温脾阳而散寒，下补肾火而回阳，峻补元阳，为君药。干姜辛热，温中散寒，温阳守中，回阳通脉，与附子合用，相得益彰，能增强回阳救逆之功，为臣药。炙甘草补脾阳，益肾阳，后天与先天互助，且调和药性以防干姜、附子燥烈伤阴，尽显佐助佐制之能，以为佐药。诸药合用，共奏温中散寒、回阳救逆之功。

【临床应用】1.厥脱因阳虚欲脱所致。症见面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，口唇发绀，肢端青紫，神志恍惚或神昏，舌质淡，脉细弱或脉微；各种原因引起的休克见上述证候者。

2.腹泻因中焦虚寒，脾失健运所致。症见腹泻，水样便，或下利清谷，伴腹痛，腹胀，腹部喜暖，手足不温，舌淡，苔白腻或薄白，脉细弱或沉细。

3.腹痛因中焦虚寒所致。症见腹痛，饮冷或遇寒加重，畏寒喜暖，四末不温。

4.胸痹因阳气虚衰，胸阳不振，心脉瘀阻所致。症见胸闷胸痛，甚则胸痛彻背，畏寒肢冷，面色苍白，唇甲淡黯或青紫，舌淡黯或紫黯，脉沉细或脉微；冠心病、心绞痛见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.湿热、阴虚、实热证不宜使用。

41常用中成药第一章内科用药2.冠心病、心绞痛病情急重时应配合抢救措施，避免延误病情。

3.本品不宜单独用于休克，应结合其他抢救措施。

4.凡热邪所致呕吐、腹痛、泄泻者慎用。

5.本品含附子不宜过量、久服。

【用法与用量】每次10～20mL，每日3次；或遵医嘱。

【规格】每支装10mL。

四逆散【药物组成】柴胡，枳实，白芍，炙甘草。

【功能与主治】透解郁热，疏肝理脾。用于热厥之手足不温，脘腹胁痛，泄痢下重。

【方解】柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药。白芍敛阴养血柔肝为臣，与柴胡合用，以补养肝血，条达肝气，可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。佐以枳实理气解郁，泻热破结，与白芍相配，又能理气和血，使气血调和。使以甘草，调和诸药，益脾和中。诸药合用，共奏透解郁热、疏肝理脾之效。

【临床应用】少阴病。阳郁于里，致患热厥；以及肝失条达，气郁致厥，手足厥冷，或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄痢下重，脉弦细。

【用法与用量】开水冲泡或炖服，每次9g，每日2次。

【规格】散剂：每袋装9g。

第六节止咳、化痰、平喘剂化痰、止咳、平喘剂以祛痰、止咳、平喘药为主组成，具有理气化痰、宣降肺气、止咳平喘的功能，用于痰饮、咳嗽、喘息。

痰饮既为人体水液代谢失常的病理产物，又为多种疾病产生的病因。一般说来，痰与饮为异名同类，稠浊者为痰，清稀者为饮，在疾病状态下，二者常合称。痰饮作为一种致病因素，因其流动不居，病情复杂多端，常流溢于胸膈、肠胃、经络、四肢、头身关节，导致多种疾病。临床常见的咳嗽、喘促、头痛、眩晕、胸痹、呕吐、中风、痰厥、癫狂、惊痫，以及痰核、瘰疬等病证。咳嗽、喘息的病因均有外感、内伤两类。外感者为六淫之邪侵袭肺系所致，内伤者乃脏腑功能失调，内伤于肺所为。二者均可致肺失宣肃、肺气上逆而作咳嗽、喘息。因外感和内伤具体病因不同，故咳嗽和喘息有寒热虚实之分。根据临床表现，分为温化寒痰剂、理肺止咳剂、清热化痰剂、润肺化痰剂、平喘剂、消积化痰剂六种类型。

化痰、止咳、平喘剂适用于现代医学的急、慢性支气管炎，喘息型支气管炎，感冒，咳嗽，哮喘等。

化痰、止咳、平喘剂有膏、片、胶囊、丸、糖浆、口服液、颗粒多种剂型，可供选用。

42第一章内科用药化痰、止咳、平喘剂使用时要注意以下几点：①辨别痰病的性质，分清寒热燥湿的不同。同时应注意病情，辨清标本缓急。②有咳血倾向者，不宜使用燥烈之剂，以免引起大量出血。③表邪未解或者痰多者，慎用滋润之品，以防壅滞留邪，病久不愈。④多选用行消之品，不宜久服，中病即止，以免损伤正气。

一、温化寒痰剂通宣理肺丸（片、胶囊、颗粒）【药物组成】紫苏叶、麻黄、前胡、苦杏仁、桔梗、陈皮、半夏（制）、茯苓、黄芩、枳壳（炒）、甘草。

【功能与主治】解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。

【方解】方中紫苏叶、麻黄性温辛散，疏风散寒，发汗解表，宣肺平喘，共为君药。前胡、苦杏仁降气化痰平喘，桔梗宣肺化痰利咽，三药相伍，以复肺脏宣发肃降之机；陈皮、半夏燥湿化痰，茯苓健脾渗湿，以绝生痰之源，共为臣药。黄芩清泻肺热，以防外邪内郁而化热，并防麻黄、半夏（制）等温燥太过，枳壳（炒）理气，使气行则痰化津复，共为佐药。甘草化痰止咳，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏解表散寒、宣肺止咳之功。

【临床应用】因风寒外束，肺气不宣，气逆痰阻所致咳嗽，症见发热恶寒，恶寒较甚，头痛鼻塞，咳嗽痰白，无汗而喘，骨节身痛，舌苔薄白，脉象浮紧；感冒、急性支气管炎见上述证候者。

【禁忌】运动员禁用。

【注意事项】1.风热或痰热咳嗽、阴虚干咳者慎用。

2.孕妇慎用。

3.服药期间，饮食宜清淡，忌辛辣，忌烟酒。

4.本方含有麻黄，心脏病、高血压病患者慎用。

【用法与用量】丸剂：水蜜丸每次7g，大蜜丸每次2丸，每日2～3次；胶囊剂：每次2粒，每日2～3次；片剂：每次4片，每日2～3次；颗粒剂：开水冲服，每次1袋，每日2次；浓缩丸：每次8～10丸，每日2～3次。

【规格】丸剂：小蜜丸每100丸重10g，大蜜丸每丸重6g；胶囊剂：每粒装0.36g；片剂：薄膜衣，每片重0.3g；颗粒剂：每块重9g。

小青龙胶囊（颗粒）【药物组成】麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、白芍、法半夏、炙甘草。

【功能与主治】解表化饮，止咳平喘。用于风寒水饮而致的恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。

【方解】方中麻黄、桂枝发汗解表，散外寒而宣肺气，为君药。干姜、细辛温肺化饮，兼助麻黄、桂枝解表，为臣药。五味子敛气，白芍养血，既防辛散耗伤肺气，又制其温燥伤津；法半夏祛痰和胃散结，同为佐药。甘草益气和中，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏解表化饮、止咳平喘之功。

43常用中成药第一章内科用药【临床应用】1.咳嗽因外感风寒所致。症见恶寒发热，无汗，咳嗽，痰多而稀，鼻塞流涕，舌苔白滑，脉浮滑；支气管炎见上述证候者。

2.喘证因外感风寒束表，水饮内停所致。症见恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，鼻塞流涕，舌苔白滑，脉浮滑；喘息型支气管炎见上述证候者。

【禁忌】运动员禁用。

【注意事项】1.儿童、孕妇、哺乳期妇女禁用。

2.肝肾功能不全者禁服。

【用法与用量】胶囊剂：每次2～4粒，每日3次；颗粒剂：开水冲服，每次6g（无蔗糖）或每次13g，每日3次。

【规格】胶囊剂：每粒装0.3g；颗粒剂：每袋装6g（无蔗糖），每袋装13g。

二、理肺止咳剂强力枇杷露（胶囊）【药物组成】枇杷叶、罂粟壳、百部、桑白皮、白前、桔梗、薄荷脑。

【功能与主治】养阴敛肺，镇咳祛痰。用于久咳劳嗽、支气管炎。

【方解】方中枇杷叶味苦能降，性寒能清，归肺、胃经，可清泻肺热，化痰降气而止咳；罂粟壳性味酸平，可敛肺止咳，二者共为君药。百部清泻肺热，化痰止咳；桑白皮降肺气，泻肺火；白前清肺化痰止咳，三药共为臣药。桔梗辛散苦泻，宣开肺气；薄荷脑芳香疏散，祛风利咽，二药共为佐使药。诸药合用，共奏清热化痰、敛肺止咳之功。

【临床应用】咳嗽。痰热伤肺所致的咳嗽，经久不愈，胸闷气短，痰少而黄或干咳无痰，口干咽燥；急性支气管炎见上述证候者。

【禁忌】1.儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。

2.运动员禁用。

【注意事项】1.外感咳嗽及痰浊壅盛者慎用。

2.服药期间，忌食辛辣、厚味的食物。

3.本方含有罂粟壳，不可久用。

【用法与用量】露剂：每次15mL，0～3岁的小儿酌减；胶囊剂：每次2粒，每日2次。

【规格】胶囊剂：每粒装0.3g；露剂：每瓶装100mL，每瓶装120mL，每瓶装150mL。

清宣止咳颗粒【药物组成】桑叶、薄荷、苦杏仁、桔梗、白芍、紫菀、枳壳、陈皮、甘草。

44第一章内科用药【功能与主治】疏风清热，宣肺止咳。用于小儿外感风热咳嗽，症见咳嗽，咯痰，发热或鼻塞，流涕，微恶风寒，咽红或痛。

【方解】方中桑叶宣肺止咳为君药，薄荷、苦杏仁、桔梗、白芍、紫菀、枳壳、陈皮止咳化痰为臣药，甘草调和诸药为使药。诸药合用，共奏宣肺化痰止咳之功。

【临床应用】用于小外感咳嗽，症见咳嗽，咯痰，发热或鼻塞，流涕，微恶风寒，咽红或痛。

【注意事项】1.忌食辛辣、生冷、油腻的食物。

2.脾虚易腹泻者慎服。

3.风寒袭肺咳嗽不适用，症见发热恶寒、鼻流清涕、咳嗽痰白等。

【用法与用量】开水冲服，每日3次。1～3岁：每次1/2包；4～6岁：每次3/4包；7～14岁：每次1包。

【规格】每袋装10g。

急支糖浆【药物组成】鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、前胡、紫菀、枳壳、甘草。

【功能与主治】清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽，症见发热，恶寒，胸膈满闷，咳嗽咽痛；急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。

【方解】方中鱼腥草长于清肺解毒，为君药。金荞麦、四季青清热泻火，排脓解毒，加强君药清肺热之功，为臣药。麻黄宣肺降气，止咳平喘；前胡宣散风热，降气化痰，止咳平喘；紫菀化痰止咳；枳壳疏利气机，共为佐药。甘草化痰止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热化痰、宣肺止咳之功。

【临床应用】因外感风热或痰热壅肺所致。症见发热恶寒，咳嗽，痰黄，口渴，咽痛，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，或咳嗽胸闷，痰多黄稠，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数；急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。

【禁忌】运动员禁用。

【注意事项】1.寒证者慎用。

2.孕妇慎用。

3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣。

4.心脏病、高血压病者慎用。

【用法与用量】成人：每次20～30mL，每日3～4次。儿童：1岁以内，每次5mL；1～3岁，每次7mL；3～7岁，每次10mL；7岁以上，每次5mL，每日3～4次。

【规格】每瓶装100mL，每瓶装200mL。

苏黄止咳胶囊【药物组成】炙麻黄、紫苏叶、地龙、蜜枇杷叶、炒紫苏子、蝉蜕、前胡、炒牛蒡子、五味子。

【功能与主治】疏风宣肺，止咳利咽。用于风邪犯肺、肺气失宣所致的咳嗽，咽痒，痒时咳嗽，或45常用中成药第一章内科用药呛咳阵作，气急，遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。临床用于感冒后咳嗽，咳嗽反复发作及咳嗽变异型哮喘符合上述证候者。

【方解】方中炙麻黄发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿；紫苏叶发汗解表，理气宽中，二者共为君药。五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心；蝉蜕散风热，宣肺，祛风定痉；地龙清热，镇痉，利尿，解毒；牛蒡子疏散风热，清热解毒透疹，宣肺利咽散肿，为臣药。前胡疏散风热，降气化痰；枇杷叶清肺止咳，降逆止呕，为佐药。炒紫苏子降气消痰，平喘，润肠，为佐使药。诸药协同，共奏疏风宣肺、止咳利咽之功。

【临床应用】咳嗽。症见咳嗽，咽痒，痒时咳嗽，或呛咳阵作，气急，遇冷空气、异味等因素突发或加重，或夜卧晨起咳剧，多呈反复性发作，干咳无痰或少痰，舌苔薄白等。临床用于感冒后咳嗽，咳嗽反复发作及咳嗽变异型哮喘符合上述证候者。

【禁忌】1.服药期间忌食辛辣等刺激性食物。

2.孕妇禁用。

【注意事项】1.运动员慎用。

2.高血压、心脏病患者慎服。

【用法与用量】每次3粒，每日3次。

【规格】每粒装0.45g。

三、清热化痰剂肺力咳胶囊（合剂）【药物组成】梧桐根、红花龙胆、红管药、前胡、百部、黄芩。

【功能与主治】止咳平喘，清热解毒，顺气祛痰。用于咳喘痰多，呼吸不畅，以及急、慢性支气管炎，肺气肿见上述症状者。

【方解】方中前胡降气化痰，百部润肺止咳，黄芩清热解毒，梧桐根、红花龙胆、红管药清热解毒平喘。诸药合用，其性偏寒，长于清肺化痰止咳，治疗痰热壅肺型咳嗽。

【临床应用】咳嗽。症见痰黄而稠，或痰白而胶结难出，身热面赤，心烦口渴，尿黄便结；咳嗽气喘，或气粗息促，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑；急、慢性支气管炎，肺气肿见上述证候者。

【禁忌】1.忌烟酒，忌辛辣、生冷、油腻食物。

2.孕妇、儿童、年老体弱者慎用。

【用法与用量】胶囊剂：每次3～4粒，每日3次，或遵医嘱；合剂：7岁以内每次10mL，7～14岁每次15mL，成人每次20mL，每日3次，或遵医嘱。

【规格】胶囊剂：每粒装0.3克；合剂：每瓶100mL。

46第一章内科用药橘红丸（胶囊、颗粒）【药物组成】化橘红、陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、紫苏子（炒）、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、浙贝母、生地黄、麦冬，石膏。

【功能与主治】清肺，化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。

【方解】方中化橘红理气宽中，燥湿化痰；浙贝母清热泻火，化痰止咳，共为君药；陈皮、半夏（制）、茯苓合用，取二陈汤之意，健脾燥湿，理气祛痰，使湿去脾旺，痰无由生，共为臣药；苦杏仁、紫苏子（炒）降气化痰；桔梗宣肺化痰，畅壅塞之气，使气利痰自愈；紫菀、款冬花、瓜蒌皮、石膏清肺郁热，加强清热化痰作用；生地黄、麦冬防温燥痰热伤阴，共为佐药；甘草益气化痰，调和诸药，为使药。全方共奏清热、化痰、止咳之功。

【临床应用】咳嗽。痰浊阻肺，郁而化热，肺失宣降所致咳嗽，痰多色黄，不易咳出，胸闷，口干，纳呆，舌红，苔黄腻，脉弦数；急、慢性气管炎见上述证候者。

【禁忌】忌烟酒，忌辛辣、生冷、油腻。

【注意事项】1.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

2.气虚咳喘及阴虚燥咳者不适用。

3.孕妇慎用。

【用法与用量】丸剂：水蜜丸每次7.2g，小蜜丸每次12g，大蜜丸每次2丸（每丸重6g）或4丸（每丸重6g），每日2次；颗粒剂：开水冲服，每次11g，每日2次；胶囊剂：每次5粒，每日2次。

【规格】丸剂：水蜜丸每100丸重10g，大蜜丸每丸重3g，或每丸重6g；片剂：每片重0.6g；颗粒剂：每袋装11g（相当于原生药材7g）；胶囊剂：每粒装0.5g。

百蕊颗粒【药物组成】本品主要成分为百蕊草。

【功能与主治】清热消炎，止咳化痰。用于急、慢性咽喉炎，支气管炎，鼻炎，感冒发热，肺炎等。

【方解】方中百蕊草清热利湿解毒，具有清热、化痰、止咳之功。

【临床应用】咳嗽。痰热蕴肺，致肺失宣降，症见咳嗽，痰多色黄，不易咳出，胸闷，口干，纳呆，舌红，苔黄腻，脉弦数；急、慢性气管炎见上述证候者。

【用法与用量】开水冲服。每次1袋，每日3次。

【规格】每袋装5g。

复方鲜竹沥液【药物组成】鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、桔梗、薄荷素油。

【功能与主治】清热化痰，止咳。用于痰热咳嗽，痰黄黏稠。

【方解】方中鲜竹沥性寒滑利，清肺降火，化痰止咳，为君药。鱼腥草清热解毒，化痰止咳；枇杷47常用中成药第一章内科用药叶清热降气，化痰止咳，共为臣药。桔梗宣肺利咽，化痰止咳；生半夏燥湿化痰；生姜即可佐助君药化痰之力，又可佐制生半夏毒性；薄荷素油辛散透热，共为佐药。诸药合用，使痰祛咳止，全方共奏清热、化痰、止咳之功。

【临床应用】咳嗽。由感受外邪，入里化热，肺失清肃，痰浊内生所致。症见咳嗽，痰多黏稠色黄，舌淡苔薄腻，脉滑；急性支气管炎见上述证候者。

【注意事项】1.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

2.本品含生半夏，应严格按用法用量服用，不宜过量或长期服用。

【用法与用量】每次20mL，每日2～3次。

【规格】每瓶装10mL，每瓶装20mL，每瓶装30mL，每瓶装100mL，每瓶装120mL。

金振口服液【药物组成】羚羊角、平贝母、大黄、黄芩、生石膏、人工牛黄、青礞石、甘草等。

【功能与主治】清热解毒，祛痰止咳。用于小儿痰热蕴肺所致的发热，咳嗽，咳吐黄痰，咳吐不爽，舌质红，苔黄腻；小儿急性支气管炎见上述证候者。

【方解】方中以羚羊角清泻肺肝蕴热，且能息风定痉；人工牛黄清热解毒，豁痰定惊，二药均有清热解毒退热之功，共为君药。石膏清肺泻火，除烦止渴；黄芩、平贝母苦寒降泻，清肺热，化痰止咳，共为臣药。青礞石质重镇坠，沉降下行，通利壅阻之痰积；大黄苦寒直降，清泻痰热从大便而解，二药共为佐药。甘草清热解毒，祛痰止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、祛痰止咳之功。

【临床应用】咳嗽。因外邪犯肺，入里化热，热灼津液，炼液成痰，阻滞气道，肺气壅滞所致。症见发热，咳嗽憋喘，咳吐黄痰不爽；上呼吸道感染，小儿急性支气管炎见上述证候者。

【禁忌】忌食辛辣、生冷、油腻的食物。

【注意事项】1.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

2.风寒闭肺、内伤久咳者不适用。

3.脾胃虚弱，大便稀溏者慎用。

【用法与用量】6个月～1岁，每次5mL，每日3次；2～3岁，每次10mL，每日2次；4～7岁，每次10mL，每日3次；8～14岁，每次15mL，每日3次，或遵医嘱。

【规格】每支装10mL。

小儿肺热咳喘颗粒（口服液）【药物组成】麻黄、苦杏仁、石膏、金银花、甘草、连翘、知母、黄芩、板蓝根、麦冬、鱼腥草。

【功能与主治】清热解毒，宣肺化痰，用于热邪犯于肺卫所致发热，汗出，微恶风寒，咳嗽，痰黄，或兼喘息，口干而渴。

【方解】方中石膏、知母寒凉润燥，清肺泻火，使肺气宣肃有权，共为君药。金银花、连翘清热解48第一章内科用药毒，凉散风热；黄芩、鱼腥草清肺火，除痰热；板蓝根清热解毒，凉血利咽；麦冬养阴润燥，除肺中伏火，以上六药助君药外散风热，内泻肺火，清肺化痰止咳，共为臣药。麻黄、苦杏仁宣降肺气，止咳平喘，共为佐药。甘草甘平，润肺止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、宣肺化痰之功。

【临床应用】1.感冒因风热客犯肺卫，或寒从热化所致。症见发热，有汗或无汗，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，咽红肿痛，舌质红，苔薄白，脉浮数；急性上呼吸道感染见上述证候者。

2.咳嗽因风热犯肺，宣降失常所致。症见发热，咳嗽，咳痰，气急喘嗽，舌淡红，苔薄黄，脉浮数而滑；支气管炎见上述证候者。

3.喘嗽因风热闭肺所致。症见发热恶风，咳嗽气促，微有汗出，或咳嗽频频，气急鼻煽，喉间痰鸣，面色红赤，舌质红而干，苔薄黄，脉浮数而滑；小儿肺炎见上述证候者。

【禁忌】忌食辛辣、生冷、油腻的食物。

【注意事项】1.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

2.运动员慎用。

3.风寒闭肺、内伤久咳者不适用。

4.高血压、心脏病患儿慎用。

【用法与用量】颗粒剂：开水冲服，3岁以下，每次3g，每日3次；3周岁以上，每次3g，每日4次；7岁以上，每次6g，每日3次。口服液：1～3岁每次1支，每日3次；4～7岁每次1支，每日4次；8～12岁每次2支，每日3次。或遵医嘱。

【规格】颗粒剂：每袋装3g；口服液：每支装10mL。

四、润肺化痰剂二母宁嗽丸（片、颗粒）【药物组成】知母、川贝母、石膏、炒栀子、黄芩、炒瓜蒌子、蜜桑白皮、黄芩、陈皮、麸炒枳实、五味子（蒸）、炙甘草。

【功能与主治】清肺润燥，化痰止咳。用于燥热蕴肺所致的咳嗽，痰黄而黏不易咳出，胸闷气促，久咳不止，声哑喉痛。

【方解】方中知母、川贝母清肺润燥，化痰止咳，共为君药。石膏、黄芩、栀子清泻肺热，桑白皮泻肺平喘，炒瓜蒌子润肺化痰，共为臣药。陈皮、枳实理气化痰，茯苓健脾利湿，五味子敛肺止咳，共为佐药。甘草润肺缓急止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清肺润燥、化痰止咳之效。

【临床应用】咳嗽。因燥热犯肺所致。症见咳嗽，痰黄而黏，不易咳出，胸闷气促，久咳不止，声哑喉痛，舌苔黄，脉滑数；急、慢性支气管炎、咽喉炎见上述证候者。

【禁忌】忌烟酒，饮食忌辛辣、生冷、油腻性。

【注意事项】1.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

49常用中成药第一章内科用药2.外感风寒，痰涎壅盛者禁用。其表现为咳嗽气急，痰多稀薄色白，易咳出，伴鼻塞，流清涕，头身疼痛，恶寒发热。

3.脾胃虚寒症见腹痛，喜暖，泄泻者慎服。

【用法与用量】丸剂：大蜜丸每次1丸，水蜜丸每次6g，每日2次；颗粒剂：开水冲服，每次10g，每日2次；片剂：每次4片，每日2次。

【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g，水蜜丸每丸重10g；颗粒剂：每袋装l0g；片剂：每片重0.55g。

养阴清肺丸（膏、颗粒、口服液、糖浆）【药物组成】地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷、甘草。

【功能与主治】养阴润燥，清肺利咽。用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血。

【方解】方中地黄养阴清热，为君药；玄参、麦冬既滋肺肾之阴，又凉血解毒，白芍敛阴泄热，共为臣药；牡丹皮凉血清热，川贝母润肺化痰，薄荷祛风利咽，共为佐药；甘草祛痰止咳，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏养阴润燥、清肺利咽之功。

【临床应用】1.咳嗽因阴虚肺燥所致干咳无痰或痰少而黏，或痰中带血，舌质红，脉细数；慢性支气管炎见上述证候者。

2.咽痛因阴津不足所致咽干咽痛，舌质红，脉细数。

【禁忌】忌烟酒及辛辣、生冷、油腻的食物。

【注意事项】1.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

2.痰湿壅盛者禁服，其表现为痰多黏稠，或稠厚成块。

【用法与用量】丸剂：水蜜丸每次6g，大蜜丸每次1丸，每日2次；煎膏剂：每次10～20mL，每日2～3次；颗粒剂：每次1袋，每日2次；口服液：每次10mL，每日2～3次；糖浆剂：每次20mL，每日2次。

【规格】丸剂：水蜜丸每100粒重10g，大蜜丸每丸重9g；膏剂、糖浆剂：每瓶装120mL，每瓶装60mL，每瓶装10mL；颗粒剂：每袋装15g；口服液：每支装10mL。

蜜炼川贝枇杷膏【药物组成】枇杷叶、水半夏、川贝母、陈皮、杏仁、款冬花、北沙参、五味子、薄荷脑、桔梗。

【功能与主治】清热润肺，化痰止咳。用于肺燥咳嗽，痰黄而黏，胸闷，咽喉疼痛或痒，声音嘶哑。

【方解】方中枇杷叶味甘性寒，能清肺降气，化痰止咳，为君药。水半夏与川贝母寒温并用，润肺化痰而无温燥之弊；陈皮理气化痰，取气行痰消之效，二药合为臣药。杏仁、款冬花、北沙参润肺止咳，五味子敛肺止咳，薄荷脑疏风利咽，皆为佐药。桔梗宣肺化痰，并为舟楫之剂，为佐使药。诸药合用，共奏清热润肺、化痰止咳之功。

【临床应用】咳嗽。外感燥邪，入里犯肺，肺失宣肃，其气上逆而致咳嗽，痰黄而黏，咯痰不50第一章内科用药爽，口渴咽干，咽喉疼痛或痒，声音嘶哑，舌苔薄黄，脉数；急、慢性支气管炎，咽喉炎见上述证候者。

【禁忌】忌食辛辣、油腻的食物。

【用法与用量】每次15mL，每日3次；小儿酌减。

【规格】每瓶装75mL，每瓶装100mL。

五、平喘剂桂龙咳喘宁片（胶囊、颗粒）【药物组成】桂枝、白芍、炒苦杏仁、瓜蒌皮、法半夏、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、黄连、炙甘草。

【功能与主治】止咳化痰，降气平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽，气喘，痰涎壅盛；急、慢性支管炎见上述证候者。

【方解】方中桂枝发汗解肌散寒，为君药。白芍敛阴和营，配合桂枝调和营卫；苦杏仁降气止咳平喘，润肠通便；瓜萎皮清热涤痰，宽胸散结；法半夏燥湿化痰，四药肃肺化痰，止咳平喘，共为臣药；龙骨、牡蛎重镇降气，敛阴纳气，又可防辛散太过而耗散肺气；生姜解表散寒，化痰止咳；大枣配生姜补益脾胃，调和营卫；黄连清热解毒，佐制诸药温燥之性，以上五味均为佐药。甘草化痰止咳，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏止咳化痰、降气平喘之效。

【临床应用】1.咳嗽因外感风寒，痰湿阻肺所致咳嗽，气喘，痰涎壅盛，苔白滑腻，脉浮滑；急、慢性支气管炎见上述证候者。

2.喘证因外感风寒，痰湿阻肺，肺气上逆所致呼吸急促，痰涎壅盛，苔白滑腻，脉浮滑数；喘息型支气管炎、支气管哮喘见上述证候者。

【禁忌】服药期间忌烟酒，忌猪肉及生冷的食物。

【用法与用量】片剂：每次4片，每日3次；胶囊剂：每次5粒，每日3次；颗粒剂：开水冲服，每次6g，每日3次。

【规格】片剂：每片重0.41g；胶囊剂：每粒装0.3g，或每粒装0.5g；颗粒剂：每袋装6g。

蛤蚧定喘丸【药物组成】蛤蚧、百合、炒紫苏子、炒苦杏仁、紫菀、瓜蒌子、麻黄、黄芩、黄连、煅石膏、醋鳖甲、麦冬、甘草、石膏。

【功能与主治】滋阴清肺，止咳平喘。用于肺肾两虚，阴虚肺热所致的虚劳久咳、胸满郁闷、自汗盗汗。

【方解】方中蛤蚧补肺益肾，止咳定喘；百合养阴消热，共为君药。紫苏子、苦杏仁降气平喘，紫菀化痰止咳，瓜蒌子润肺化痰，麻黄宣肺平喘，为臣药。黄芩、黄连、煅石膏清泻肺热，鳖甲养阴敛汗，麦冬养阴润肺，为佐药。甘草调和诸药，为使药。本品寒温并用，宣敛结合，补消兼施，共奏滋阴清肺、止咳平喘之功。

51常用中成药第一章内科用药【临床应用】1.喘证肺肾两虚，肾不纳气，痰热内阻所致气喘，动则尤甚，干咳少痰或无痰，自汗盗汗，不思饮食，舌质红，苔薄黄，脉细数；喘息型支气管炎、肺气肿见上述证候者。

2.咳嗽肺肾两虚，阴虚内热所致虚劳久咳，症见干咳无痰或痰少黏白，兼见喘息，动则尤甚，不思饮食，舌质红，苔薄黄，脉细数；慢性支气管炎见上述证候者。

【禁忌】1.运动员禁用。

2.忌烟酒及辛辣、生冷、油腻的食物。

【注意事项】本品用于虚劳性咳喘，咳嗽新发者不适用。

【用法与用量】每次9g，每日2次。

【规格】小蜜丸每60丸重9g，大蜜丸每丸重9g。

苏子降气丸【药物组成】炒紫苏子、姜半夏、厚朴、前胡、陈皮、沉香、当归、甘草。

【功能与主治】降气化痰，温肾纳气。用于上盛下虚、气逆痰壅所致的咳嗽喘息、胸膈痞塞。

【方解】方中炒紫苏子降气化痰，止咳平喘，为君药。姜半夏、厚朴温燥苦降，降逆化痰，共为臣药。前胡、陈皮宜降肺气，祛痰；沉香温肾纳气，降气平喘；当归养血润燥，以制诸药燥烈之性，共为佐药。甘草和中润肺，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏降气化痰、温肾纳气之功。

【临床应用】1.咳嗽因痰涎壅盛所致。症见咳嗽咯痰，痰多色白，黏稠易咯，或气短，喘促不利，动则喘息加重；慢性支气管炎见上述证候者。

2.喘证因痰涎壅盛，肾不纳气所致。症见呼吸困难，张口抬肩，喉中痰鸣，甚则不能平卧，胸膈满闷，或腰膝酸软；喘息型支气管炎见上述证候者。

【禁忌】1.忌烟、酒及辛辣食物。

2.阴虚燥咳者忌服，其表现为干咳少痰，咽干咽痛，口干舌燥，舌红无苔。

【用法与用量】每次6g，每日1～2次。

【规格】每13粒重1g。

六、消积化痰小儿消积止咳口服液【药物组成】连翘、枇杷叶（蜜炙）、瓜蒌、枳实、葶苈子（炒）、桔梗、山楂（炒）、莱菔子（炒）、槟榔、蝉蜕。

【功能与主治】清热肃肺，消积止咳。用于小儿饮食积滞，痰热蕴肺所致的咳嗽，夜间加重，喉间痰鸣，腹胀，口臭。

52第一章内科用药【方解】方中连翘清热解毒，枇杷叶清热止咳，二药合用，清热肃肺，共为君药；瓜蒌、枳实、葶苈子、桔梗清宣肺热，理气消痰，泻肺平喘，共为臣药；山楂、莱菔子、槟榔消食导滞，蝉蜕疏散风热，宣肺利咽，共为佐药。诸药合用，共奏清热肃肺、消积止咳之功。

【临床应用】咳嗽。因脾失健运，乳食停滞，化热生痰，又外感风邪，肺失清肃所致。症见咳嗽痰鸣，痰黏黄稠，腹胀，口臭；上呼吸道感染、急性支气管炎见上述证候者。

【注意事项】1.体质虚弱、肺气不足、肺虚久咳、大便溏薄者慎用。

2.3个月以下婴儿不宜服用。

3.饮食宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻。

【用法与用量】1岁以内每次5mL，1～2岁每次10mL，3～4岁每次15mL，5岁以上每次20mL，每日3次。

【规格】每支装10mL。

第七节开窍剂开窍剂是以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，用于治疗神昏窍闭证。

神昏窍闭之证多由邪气壅盛，蒙蔽心窍所致。根据闭证的临床表现，可分为热闭和寒闭两种。热闭多由温热邪毒内陷心包，痰热蒙蔽心窍所致，治宜清热开窍；寒闭多因寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙蔽心窍引起，治宜温通开窍。开窍剂分为清热开窍剂和芳香、化痰开窍剂两类。

开窍剂适用于西医学的脑血管病、脑炎、中毒性脑病、冠心病等以高热神昏、胸痛为临床特征者。

临床上应结合辨证合理选用。

开窍剂有丸、片和注射液等多种剂型可供选用。临床以丸散剂口服或注射剂应用较为普遍。

开窍剂须注意以下事项：①应辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷，口噤不开，两手握固，二便不通，脉实有力的闭证方可用开窍剂；而对汗出肢冷，呼吸气微，手撒遗尿，目合口开，脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，即使神志昏迷也不宜使用。②应辨清闭证之属热属寒，而正确地选用凉开或温开。对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂；至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证，则应根据病情缓急，先予开窍，或先投寒下，或开窍与寒下并用，才能切合病情。③开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止，待患者神志清醒后，应根据不同表现辨证施治。此外，麝香等药有碍胎元，孕妇禁用。④本类方剂多制成丸散剂或注射剂，丸散剂在使用时宜温开水化服或饲，不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。

一、清热开窍剂安宫牛黄丸【药物组成】牛黄或人工牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰53常用中成药第一章内科用药片、郁金、朱砂、珍珠。

【功能与主治】清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

【方解】方中牛黄清心凉肝，豁痰开窍，息风止痉；水牛角清营凉血，解毒定惊；麝香芳香开窍，通络醒神，共为君药。黄连、黄芩、栀子清热泻火解毒，雄黄解毒豁痰，共为臣药。冰片、郁金通窍醒神，化浊开郁；朱砂、珍珠镇心安神，定惊止搐，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、镇静开窍之效。

【临床应用】1.神昏风温、春温、暑温疫毒，燔灼营血，内陷心包，风动痰生，上蒙清窍所致高热烦躁，神昏谵语，喉间痰鸣，痉厥抽搐，斑疹吐衄，舌绛苔焦，脉细数者；流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、败血症见上述证候者。

2.中风痰火内盛，肝阳化风，风阳挟痰，上扰神明所致突然昏迷，不省人事，两拳握固，牙关紧闭，面赤气粗，口舌歪斜，喉间痰声辘辘，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数者；脑梗死、脑出血见上述证候者。

3.惊风小儿外感热病，热极生风，兼痰热内盛，闭塞神明所致高热烦躁，头痛，咳嗽，喉间痰鸣，神昏谵妄，惊厥抽搐，舌红绛，苔焦黄，脉弦数者；流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎见上述证候者。

【禁忌】1.孕妇禁用。

2.运动员慎用。

3.过敏体质者慎用。

【注意事项】1.本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。

2.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。

3.本品处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。

4.在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。

5.高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。

【用法与用量】每次1丸，每日1次。小儿3岁以内每次1/4丸，4～6岁每次1/2丸，每日1次，或遵医嘱。

【规格】每丸重3g。

醒脑静注射液【药物组成】麝香、郁金、栀子、冰片。

【功能与主治】清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。用于气血逆乱、瘀阻脑络所致的中风、神昏、偏瘫、口舌歪斜；外伤头痛，神志不清；酒毒攻心，头痛呕恶，抽搐；脑梗死、脑出血急性期、颅脑外伤、急性酒精中毒见上述证候者。

【方解】方中麝香辛散温通，芳香走窜，为开窍醒神之要药，故为君药。郁金辛散苦降，寒能泻54第一章内科用药热，入血分能凉血行瘀，入气分可行气解郁，为行气凉血之良药；栀子苦寒，既善泻火除烦利尿，又能清热凉血解毒，共为臣药。冰片辛苦微寒，芳香走窜，善清郁热而通诸窍，可加强麝香开窍醒神之效，为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、凉血活血、开窍醒脑之效。

【临床应用】1.发热由于邪热炽盛所致。症见高热烦躁，面赤，抽搐，气粗口臭，舌红绛，苔黄，脉数。

2.神昏由于邪热炽盛，内陷心包所致。症见神昏谵语，不省人事，烦躁，抽搐，身热，舌红绛，苔黄，脉数；急性脑血管病、流行性乙型脑炎、肺性脑病、肝昏迷见上述证候者。

3.中风由于毒瘀互阻，上扰清窍所致。症见神昏，偏瘫，口眼歪斜，身热，面赤，烦躁，气粗口臭，舌红绛，苔黄脉数；脑血管病急性期见上述证候者。

4.酒厥由于饮酒过多，酒毒渍于肠胃，流溢经络，充盈血脉，闭塞清窍所致。症见眩晕，语无伦次，含糊不清，时喜时怒，步态蹒跚，恶心呕吐，舌红，苔黄腻，脉弦滑数者；急性酒精中毒见上述证候者。

5.外伤头痛由于脑部外伤，脉络受损，瘀阻脑髓，蒙蔽清窍所致。症见昏迷，神志朦胧，烦躁不安，忧郁恐惧，恶心呕吐，舌质黯，脉弦涩；颅脑损伤急性期见上述证候者。

【不良反应】1.过敏反应：潮红、皮疹、瘙痒、呼吸困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。

2.全身性损害：畏寒、寒战、发热、乏力、疼痛、面色苍白、多汗等。

3.呼吸系统：咳嗽、呼吸急促等。

4.心血管系统：心悸、胸闷、血压升高等。

5.神经精神系统：头晕、头痛、抽搐、昏迷、肢体麻木、烦躁等。

6.皮肤及其附件：风团样皮疹、丘疹、红斑等。

7.胃肠道系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

8.用药部位：注射部位的疼痛、红肿、麻木、皮疹、静脉炎等。

【禁忌】1.对本品或含有人工麝香（或麝香）、栀子、郁金、冰片制剂及成分中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。

2.本品含芳香走窜药物，孕妇禁用。

【注意事项】1.严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。

2.保存不当可能会影响药品质量；用药前和配制后及使用过程中应认真检查本品及滴注液，发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶身有漏气、裂纹等现象时，均不得使用。

3.本品为芳香性药物，开启后应立即使用，防止挥发。

4.严禁混合配伍，谨慎联合用药。本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。如确需要联合使用其他药品时，应谨慎考虑本品的间隔时间以及药物相互作用等问题。

【用法与用量】肌内注射：每次2～4mL，每日l～2次；静脉滴注：每次10～20mL，用5%～10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500mL稀释后滴注。或遵医嘱。

【规格】每支装2mL，每支装5mL，每支装10mL。

55常用中成药第一章内科用药安脑丸（片）【药物组成】人工牛黄、猪胆粉、朱砂、冰片、水牛角浓缩粉、珍珠、黄芩、黄连、栀子、雄黄、郁金、石膏、煅赭石、珍珠母、薄荷脑。

【功能与主治】清热解毒，醒脑安神，豁痰开窍，镇惊息风。用于高热神昏，烦躁谵语，抽搐惊厥，中风窍闭，头痛眩晕；高血压、脑中风见上述证候者。

【方解】方中人工牛黄清心解毒，息风定惊，豁痰开窍，水牛角清心凉血解毒，共为君药。黄芩、黄连、栀子清热泻火解毒，共为臣药。朱砂、珍珠、珍珠母镇心安神，以除烦躁不安；冰片、郁金芳香辟秽，通窍开闭；石膏清热泻火，煅赭石平肝镇逆，雄黄、薄荷脑助牛黄以辟秽豁痰解毒，共为佐药。

诸药合用，共奏清热开窍、豁痰解毒之功。

【临床应用】1.中风由风阳内动，挟痰走窜经络，脉络不畅所致。症见高热神昏，烦躁谵语，抽搐惊厥，口舌歪斜，舌强语謇，半身不遂；脑卒中见上述证候者。

2.头痛由肝火亢盛所致。症见头痛眩晕，目赤易怒，口干口苦，胸胁胀痛，舌红苔黄，脉弦数者；原发性高血压见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.脾胃虚寒者慎用。

2.本品含牛黄、朱砂，不宜长期服用。

3.不宜与四环素配伍使用。

4.本品含猪胆粉，有宗教信仰者慎用。

【用法与用量】丸剂：小蜜丸每次3～6g，大蜜丸每次1～2丸，每日2次；片剂：每次2片，每日2次。

【规格】丸剂：大蜜丸每丸重3g，小蜜丸每11丸重3g；片剂：每片重0.53g。

万氏牛黄清心丸（片）【药物组成】牛黄、黄连、黄芩、栀子、朱砂、郁金。

【功能与主治】清热解毒，镇惊安神。用于热入心包、热盛动风证，症见高热烦躁、神昏谵语及小儿高热惊厥。

【方解】方中牛黄清心解毒，豁痰开窍，为君药；黄连、黄芩、栀子清热解毒，为臣药；朱砂镇心安神，郁金行气解郁，兼以开窍，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、镇静安神之效。

【临床应用】1.发热由外感热病，热邪入里所致。症见烦躁不安，舌红，苔黄，脉数；流行性乙型脑炎、麻疹、病毒性脑炎、麻疹后并发支气管性肺炎、百日咳并发脑膜炎见上述证候者。

2.急惊风由外感热病，热入心包，热盛动风所致。症见高热，头痛，神昏谵语，四肢抽动，烦躁不安，舌红苔黄，脉数；小儿高热惊厥见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

56第一章内科用药【注意事项】1.虚风内动、脱证神昏者不宜使用。

2.外感热病表证未解时慎用。

3.本品含牛黄、朱砂，不宜长期服用。

【用法与用量】丸剂：每次3g，每日2～3次；片剂：每次4～5片，每日2～3次。

【规格】大蜜丸：每丸重1.5g，每丸重3g；片剂：每片重0.3g。

二、芳香、化痰开窍剂礞石滚痰丸（片）【药物组成】金礞石（煅）、黄芩、熟大黄、沉香。

【功能与主治】逐痰降火。用于痰火扰心所致的癫狂惊悸，或喘咳痰稠、大便秘结。

【方解】方中金礞石秉金石之质，剽悍之性，下气逐痰，平肝镇惊，能攻逐陈积伏匿之顽痰老痰，为君药。黄芩苦寒，清上焦之火；熟大黄苦寒，荡涤实积，以开下行之路，二药用量颇重，清上导下，以除痰热之源，共为臣药。沉香降气，调达气机，气降而火消，为佐药。四药合用，逐痰积，除火热，共奏逐痰散结、降火通便之效。

【临床应用】1.癫狂因痰火扰心而致的语无伦次，狂躁奔走，或喃喃自语，神情呆滞，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦滑；精神分裂症见上述证候者。

2.咳嗽因痰热壅肺所致的咳嗽不止，痰稠色黄，胸闷憋气，腹胀，便秘，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数或弦滑；急性支气管炎见上述证候者。

3.喘证因痰热内蕴，肺气不降所致的喘促气急，胸闷气短，咯痰色黄，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数或弦滑；喘息型支气管炎见上述证候者。

4.不寐因痰热扰心而致的心烦不寐，急躁易怒，神思恍惚，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数或弦滑；神经衰弱见上述证候者。

5.惊惕因肝郁化火，痰火扰心而致的心中悸动，胆怯善惊，坐卧不安，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑有力或滑数。

6.便秘因肠胃积热，痰热内蕴，腑气不通而致的大便燥结，腹胀，腹痛，口干口苦，舌质红，舌苔黄腻或黄燥，脉弦滑有力。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.体虚及小儿虚寒成惊者慎用。

2.忌食辛辣、油腻的食物。

3.药性峻猛，易耗损气血，须病除即止，切勿过量久用。

【用法与用量】丸剂：每次6～12g，每日1次；片剂：每次8片，每日1次。

【规格】丸剂：每袋（瓶）6g；片剂：每片重0.32g。

57常用中成药第一章内科用药第八节固涩剂固涩剂以固涩药物为主，兼顾补益药物组合而成，用以治疗气、血、精、津液滑脱所致诸病症。

滑脱病证是指因正气内虚，失于固涩，致气、血、精、津液耗散滑脱的病证。症见自汗盗汗，久咳不止，泻痢不止，遗精滑泄，小便失禁，血崩带下等。滑脱以收敛固涩为基本治法，根据病证不同，配伍补气、养阴、补肾填精等药物。固涩剂分为固精止遗、固涩止泻、补肾缩尿剂三类。

固涩剂适用于西医学的自主神经紊乱所致多汗、滑精、神经性尿频、功能性遗尿、慢性溃疡性结肠炎等以中医滑脱为临床指征者。

固涩剂使用注意：①固涩剂适用于正虚无邪之滑脱，故属火热、血瘀、气滞、食积等实邪者不宜使用；②固涩剂针对不同病证而设，应结合气虚、肾虚等辨证情况合理选用；③根据气、血、精、津液耗伤程度不同，配伍相应的补益药，以标本兼顾；④若邪气未去，不宜过早使用本节药物，以防闭门留寇。

一、止遗剂金锁固精丸【药物组成】沙苑子（炒）、芡实（蒸）、莲须、莲子、龙骨（煅）、牡蛎（煅）。

【功能与主治】固精涩精。用于肾虚不固而致的遗精滑泄，神疲乏力，四肢酸软，腰痛耳鸣。

【方解】方中沙苑子味甘咸性温，为补益肝肾、固精要药，为君药。芡实固肾涩精，健脾收涩；莲须固肾涩精；莲子益肾固精，健脾止泻，三药增强君药固肾涩精之效，共为臣药。龙骨（煅）、牡蛎（煅）相须为用，收敛固涩而止遗泄，为佐药。诸药合用，共奏固精涩精之效。

【临床应用】1.遗精由肾虚致精关不固所致。症见梦遗频作，甚至滑精，腰膝酸软，舌淡嫩有齿痕，苔白滑，脉沉细。

2.早泄由肾精亏虚，或禀赋不足所致。症见举而易泄，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡，脉微。

【注意事项】1.湿热下注，扰动精室所致遗精、早泄者慎用。

2.服药期间不宜进食辛辣、油腻食物及饮酒；慎房事。

【用法与用量】淡盐水送服，每次1丸，每日2次。

【规格】每丸重9g。

二、止泻剂固肠止泻丸（胶囊）【药物组成】乌梅（或乌梅肉）、黄连、罂粟壳、干姜、木香、延胡索。

【功能与主治】调和肝脾，涩肠止痛。用于肝脾不和所致的泄泻，症见腹痛腹泻、两胁胀满；慢性58第一章内科用药非特异性溃疡性结肠炎见上述证候者。

【方解】方中乌梅酸涩，涩肠止泻，用于久泻久痢，为君药。黄连苦寒，清热燥湿止泻，罂粟壳涩肠止泻止痛，二药祛邪与固涩兼顾，共为臣药。干姜辛热，温暖脾胃，佐制黄连苦寒之性；木香、延胡索合用，行气导滞，散痞止痛，为佐药。诸药合用，共奏调和肝脾、涩肠止痛之功。

【临床应用】用于肝脾不和所致腹泻，腹胀，腹痛，两胁胀满，嗳腐吞酸，呃逆，烦躁，郁闷，食少；慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述证候者。

【禁忌】1.儿童慎用。

2.孕妇慎用。

3.运动员慎用。

【注意事项】1.本品湿热或伤食泄泻者慎用。

3.服药期间，忌食生冷、油腻、辛辣刺激性食物。

4.本品含罂粟壳，不可过量用、久用。

5.本品易成瘾，不宜常服。

【用法与用量】丸剂：浓缩丸每次4g，水丸每次5g，每日3次；胶囊剂：每次6粒，每日3次。

【规格】丸剂：浓缩丸每9粒重lg，水丸每12粒重lg；胶囊剂：每粒装0.67g。

三、缩尿剂缩泉丸（胶囊）【药物组成】益智仁（盐炒）、乌药、山药。

【功能与主治】补肾缩尿。用于肾虚所致的小便频数、夜间遗尿。

【方解】方中益智仁温补之中兼有收涩之性，既能温肾助阳以散寒，又能固肾缩尿而止遗，故为君药。乌药辛开温散，疏通气机，温肾散寒，暖膀胱而助气化，为臣药。山药补脾益肾，固涩精气，为佐药。三药合用补肾散寒而除下焦虚冷，使肾气复而膀胱约束有权，以达缩尿止遗之功。

【临床应用】1.多尿由肾气虚寒，膀胱气化失常所致。症见小便频数，小便清长，夜间尤甚，腰膝酸软，舌质淡，脉沉细弱；神经性尿频见上述证候者。

2.遗尿由肾气不固，膀胱失约所致。症见小儿夜间睡中遗尿，神疲倦怠，舌淡苔白，脉沉细；功能性遗尿见上述证候者。

【注意事项】1.服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。

2.感冒发热病人不宜服用。

3.本品宜饭前服用。

【用法与用量】丸剂：每次3～6g，每日3次；胶囊剂：成人每次6粒，5岁以上儿童每次3粒，每日3次。

【规格】丸剂：每20粒重1g；胶囊剂：每粒装0.3g。

59常用中成药第一章内科用药第九节扶正剂扶正剂以补益药为主组成，具有补养气、血、阴、阳不足和补益脏腑功能虚损的作用，主治人体气、血、阴、阳和脏腑功能虚弱而产生的虚证。

虚证成因较多，基于先天者，禀赋不足所致；缘于后天者，责之饮食不节，情志不畅，劳倦过度，病久耗伤，病后失调等。各种致病因素最终致使脏腑功能虚弱，罹患气血化生不足、阴阳虚损之变，故虚证有气虚、血虚、阴虚和阳虚诸证。若气、血、阴、阳虚损相互累及，即可出现气血两虚、气阴两虚、阴阳两虚等复合证，故补益剂分为补气剂、养血剂、滋阴剂、温阳剂、阴阳双补剂、气血双补剂、益气养阴剂、益气复脉剂八类。

扶正剂的使用注意：实证或虚实夹杂证不宜使用；虚证较甚，不受补益者，应配合健胃消导之品。

一、补气剂刺五加片（胶囊）【药物组成】刺五加浸膏。

【功能与主治】益气健脾，补肾安神。用于脾肾阳虚而致的体虚乏力，食欲不振，腰膝酸痛，失眠多梦。

【方解】刺五加益气健脾，补肾安神，可用于脾肾阳虚所致失眠，无力。

【临床应用】不寐。多因脾肾阳虚，心神失养所致。症见失眠多梦，头晕，形寒肢冷，气短，纳差，面色无华，经血量多而色淡，舌质淡，苔薄白，脉沉迟；神经衰弱见上述证候者。

【注意事项】1.阴虚内热及邪实体壮者慎用。

2.睡前不宜使用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。

【用法与用量】片剂：每次2～3片，每日2次；胶囊剂：每次2～3粒，每日3次。

【规格】片剂：薄膜衣片每片重0.25g，薄膜衣片每片重0.31g，糖衣片片心重0.25g；胶囊剂：每粒装0.25g。

十一味参芪胶囊【药物组成】人参、黄芪、当归、天麻、熟地黄、泽泻、决明子、鹿角、菟丝子、细辛、枸杞子。

【功能与主治】补气养血，健脾益肾。用于脾气虚所致的体弱、四肢无力，症见面色白，头晕头昏，倦怠乏力，消瘦，食欲减退，恶心呕吐，舌淡黯，苔垢浊或剥脱，脉沉弱；癌症放、化疗后白细胞减少，症见上述证候者。

【方解】人参大补元气为君药。黄芪健脾益气，当归活血养血，二药益气补血为臣药。熟地黄、鹿角、菟丝子、枸杞子、泽泻滋补肝肾；细辛辛散温通，使补而不滞；决明子清肝明目、通便共为佐药。

60第一章内科用药诸药合用，共奏补气养血、健脾益肾之功。

【临床应用】虚劳。因气血不足，脾肾亏虚所致。症见面色白，头晕头昏，倦怠乏力，消瘦，食欲减退，恶心呕吐，舌淡黯，苔垢浊或剥脱，脉沉弱；癌症放、化疗后白细胞减少症见上述证候者。

【用法用量】每次5粒，每日3次。

【规格】每粒重0.33g。

人参健脾丸【药物组成】人参、白术（麸炒）、茯苓、山药、陈皮、木香、砂仁、炙黄芪、当归、酸枣仁（炒）、远志（制）。

【功能与主治】健脾益气，和胃止泻。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。

【方解】方中人参、白术补中益气，健脾和胃，为君药。茯苓健脾渗湿止泻，山药补脾益气止泻，黄芪甘温，能补脾肺之气，且能升阳益胃，共为臣药。木香行气止痛，陈皮理气和胃，砂仁和中开胃，三药芳香化湿，和胃醒脾止泻；当归补血活血，行气止痛；酸枣仁、远志宁心安神，以上均为佐药。诸药相合，共奏健脾益气、和胃止泻之功。

【临床应用】1.泄泻因脾胃虚弱，运化失职所致。症见大便溏泄，水谷不化，稍进油腻之物则大便次数增多，饮食减少，恶心呕吐，脘腹疼痛，胀闷不舒，伴面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱；消化不良、慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、结肠炎见上述证候者。

2.痞满因脾胃虚弱，气机阻滞，运化不行所致。症见胃脘痞闷胀满，午后为甚，矢气则舒，纳食减少，嗳气泛恶，大便时溏，神倦乏力，面色白或萎黄，苔薄，脉缓弱；慢性胃炎、胃肠炎、胃肠功能紊乱见上述证候者。

3.纳呆因脾胃虚弱，胃气不和所致。症见纳呆，食少，或不思饮食，脘腹痞塞，胀闷不舒，倦怠乏力，大便时溏，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱；慢性胃炎、胃肠功能紊乱、厌食症见上述证候者。

【注意事项】1.湿热积滞所致泄泻、痞满、纳呆者不宜使用。

2.感冒发热病人不宜服用。

3.忌食荤腥、油腻、黏滑、不易消化食物。

4.忌恼怒、忧郁、劳累过度，保持心情舒畅。

【用法与用量】水蜜丸每次8g，大蜜丸每次2丸，每日2次。

【规格】大蜜丸每丸重6g。

养胃舒胶囊（颗粒）【药物组成】黄精（蒸）、党参、白术（炒）、山药、菟丝子、北沙参、玄参、乌梅、陈皮、山楂、干姜。

61常用中成药第一章内科用药【功能与主治】益气养阴，健脾和胃，行气导滞。用于脾胃气阴两虚所致的胃痛，症见胃脘灼热疼痛，痞胀不适，口干口苦，纳少消痩，手足心热；慢性胃炎见上述证候者。

【方解】方中黄精补脾益气，滋阴养胃，为君药。党参、白术、山药益气补中，健脾养胃；菟丝子扶正固本，补阳益阴，为臣药。北沙参、玄参清热养阴，益胃生津，乌梅生津止渴，陈皮理气和中，山楂消食导滞，用少量干姜温中暖脾、鼓舞脾胃阳气，以健中焦，六药共为佐药。诸药配合，共奏益气养阴、健脾和中、行气导滞之功。

【临床应用】胃痛。由脾胃气阴两虚所致。症见胃脘灼热疼痛，痞胀，口干口苦，神疲，纳呆，消瘦，乏力，手足心热，舌红苔少或无苔，脉细数；慢性胃炎见上述证候者。

【注意事项】1.肝胃火盛吞酸嗳腐者慎用。

2.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、刺激，戒烟酒。

3.孕妇慎用。

【用法与用量】胶囊剂：每次3粒，每日2次；颗粒剂：开水冲服，每次10～20g，每日2次。

【规格】胶囊剂：每粒装0.4g；颗粒剂：每袋装10g。

胃复春片【药物组成】红参、香茶菜、枳壳（麸炒）。

【功能与主治】健脾益气，活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。

【方解】香茶菜具有清热除湿和行气活血的功效，红参具有益血健胃和补气滋阴的功效，枳壳（麸炒）具有加强脾升胃降以及调理气机的功效，既能增强香茶菜行气除湿的作用，又能防止红参的补益作用太过。三者相互为用，共奏行气除湿、健脾益气、活血解毒之功。

【临床应用】用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。

【用法与用量】每次4片，每日3次。

【规格】每片重0.36g。

二、养血剂归脾丸（合剂）【药物组成】炙黄芪、龙眼肉、党参、白术（炒）、当归、茯苓、酸枣仁（炒）、远志（制）、木香、炙甘草。

【功能与主治】益气健脾，养血安神。用于心脾两虚而致的气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

【方解】方中黄芪甘微温，补脾益气；龙眼肉甘温，既能补脾气，又能养心血，二者共为君药。党参、白术甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功；当归甘辛微温，滋养营血，与龙眼肉相伍，增强补血养心之效，为臣药。茯苓、酸枣仁、远志宁心安神，木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不62第一章内科用药滞，为佐药。炙甘草补气健脾，调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏益气健脾、养血安神之效。

【临床应用】1.心脾两虚证因思虑过度，劳伤心脾，气血两虚而致气短懒言，失眠多梦，健忘，头晕头昏，肢倦乏力，精神疲惫，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱；慢性疲劳综合征见上述证候者。

2.心悸由心脾两虚，心失所养而致心慌不安，失眠健忘，神疲食少，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；贫血、神经衰弱见上述证候者。

3.失眠由心脾两虚，心神失养而致失眠多梦，健忘，纳呆食少，肢倦乏力，精神萎靡，舌淡苔白，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。

4.眩晕多因气血虚弱，脑失所养而致头晕头昏，心悸少寐，神疲乏力，食少纳呆，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；贫血见上述证候者。

5.崩漏多因脾虚气弱不能统血而致妇女经血非时而下，淋漓不断，甚或血流如涌，色淡质清，神疲体倦，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；功能性子宫出血见上述证候者。

6.便血多因脾虚气弱不能统血，血溢肠内而致便血，血色紫黯，甚至色黑，肢体倦怠，食欲不振，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；胃、十二指肠溃疡出血见上述证候者。

【注意事项】1.阴虚火旺者慎用。

2.服药期间，宜食清淡易消化食物，忌食辛辣、生冷、油腻食物。

【用法与用量】丸剂：用温开水或生姜汤送服，水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日3次；浓缩丸：口服每次8～10丸，一日3次；合剂：每次10～20mL，每日3次，用时摇匀。

【规格】大蜜丸：每丸重9g；浓缩丸：每8丸相当于原药材3g；合剂：每支装10mL，每瓶装100mL，每瓶装120mL。

复方阿胶浆【药物组成】阿胶、熟地黄、人参、党参、山楂。

【功能与主治】补气养血。用于气血两虚而致的头晕目眩，心悸失眠，食欲不振及白细胞减少症和贫血。

【方解】方中阿胶补血滋阴，熟地黄补血填精益髓，以补脏腑先天之本，共为君药。人参、党参甘温大补元气，鼓舞后天生化之源，共为臣药。山楂健胃消食，活血行滞，使其补中寓散，滋而不腻，为佐药。诸药合用，共奏补气养血、滋阴养荣、填精益髓之效。

【临床应用】1.气血两虚证素体虚弱，或思虑过度，或久病不愈，气血两虚所致面色萎黄，食欲不振，唇甲淡白，气短懒言，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细无力；白细胞减少症和贫血见上述证候者。

2.眩晕气血两虚，不能上荣于脑所致头晕目眩，疲乏无力，面色无华，舌淡苔薄，脉细无力；贫血见上述证候者。

3.心悸气血亏虚，心脉失养所致心悸，失眠，倦怠无力，食欲减退，舌质淡，脉细弱；贫血见上述证候者。

63常用中成药第一章内科用药4.失眠气血两虚，心神失养所致失眠，肢倦乏力，面色萎黄，食少纳呆，舌质淡，脉细弱；神经衰弱、贫血见上述证候者。

【注意事项】1.感冒者慎用。

2.服药期间忌食生冷油腻食物。

【用法与用量】每次20mL，每日3次。

【规格】每瓶装20mL，每瓶装200mL，每瓶装250mL，每瓶装20mL（无蔗糖）。

维血宁颗粒（合剂）【药物组成】虎杖、白芍（炒）、仙鹤草、生地黄、鸡血藤、熟地黄、墨旱莲、太子参。

【功能与主治】滋补肝肾，凉血清热。用于血小板减少症及血热所致的出血。

【方解】方中熟地黄养血滋阴，补精益髓，为补血之药；白芍则养血敛阴，与熟地黄相合，最善补血，是为君药。太子参归肺、脾经，补气生津，“气为血之帅”，气生则血生；生地黄性甘、苦、寒，长于清热凉血，养阴生津；墨旱莲归肝、肾经，滋阴益肾，凉血止血，共为臣药。仙鹤草、鸡血藤调气补血，行血补血，佐以虎杖苦寒活血，全方共奏补益之功。

【临床应用】具有补血活血、清热凉血之功，可用于治疗贫血、血小板减少，白细胞降低等血液系统疾病。

【用法与用量】颗粒剂：开水冲服，每次1袋，每日3次；合剂：每次25～30mL，每日3次，小儿酌减或遵医嘱。

【规格】颗粒剂：每袋装20g，每袋装8g（无蔗糖）；合剂：每瓶装25mL，每瓶装150mL，每瓶装180mL，每瓶装250mL。

地榆升白片（胶囊）【药物组成】地榆。

【功能与主治】凉血止血，促进造血，升高白细胞。用于白细胞减少症。

【方解】地榆苦酸涩微寒，归肝、大肠经，善凉血止血，解毒敛疮。现在研究发现其有止血、促造血作用。

【临床应用】用于白细胞减少症。

【用法与用量】片剂：每次2～4片，每日3次；胶囊：每次1～2粒，每日3次。

【规格】片剂：每片重0.1g；胶囊：每粒装0.255g。

三、滋阴剂苁蓉益肾颗粒【药物组成】五味子（酒制）、酒苁蓉、茯苓、菟丝子（酒炒）、盐车前子、巴戟天（制）。

64第一章内科用药【功能与主治】补肾填精。用于肾气不足而致的腰膝酸软，记忆减退，头晕耳鸣，四肢无力。

【方解】方中以肉苁蓉补肾填精益髓为君药。辅以菟丝子补益肝肾、强壮筋骨，巴戟天温补肾气为臣药。佐以五味子固肾涩精、宁心安神，茯苓健脾渗湿、养心安神；盐车前子渗利水湿。全方共奏补肾填精、益髓安神之功。

【临床应用】肾气虚证。由肾虚精亏，肾府失养所致。症见腰膝酸软，记忆减退，头晕耳鸣，四肢无力。

【注意事项】忌食辛辣、生冷食物。

【用法与用量】开水冲服。每次1袋，每日2次。

【规格】每袋装2g。

百合固金丸（片、颗粒、口服液）【药物组成】百合、熟地黄、麦冬、川贝母、玄参、生地黄、当归、白芍、桔梗、甘草。

【功能与主治】养阴润肺，化痰止咳。用于肺肾阴虚，燥咳少痰，痰中带血，咽干喉痛。

【方解】方中百合清肺润燥止咳，熟地黄滋肾益阴，共为君药；麦冬、川贝母、玄参、生地黄助君药滋阴润肺，止咳化痰，共为臣药；当归、白芍养血和阴，桔梗止咳祛痰，共为佐药；甘草润肺止咳，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏养阴润肺、化痰止咳之功。

【临床应用】1.咳嗽肺肾阴虚所致燥咳，症见干咳少痰，痰中带血，咳声嘶哑，午后潮热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。

2.慢性支气管炎症见干咳少痰，痰中带血，咳声嘶哑，午后潮热，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。

【注意事项】1.本品为阴虚燥咳所设，外感咳嗽、寒湿痰喘者慎用。

2.本品滋阴碍脾，脾虚便溏、食欲不振者慎用。

3.服药期间忌食辛辣燥热、生冷油腻食物。

【用法与用量】丸剂：水蜜丸每次6g，大蜜丸每次1丸，每日2次；浓缩丸：每次8丸，每日3次；口服液：每次10～20mL，每日3次；片剂：每次5片（0.4g）或每次3片（0.45g），每日3次；颗粒剂：每次1袋，每日3次。

【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g，浓缩丸每8丸相当原生药3g；口服液：每瓶装10mL，每瓶装20mL，每瓶装100mL；片剂：每片重0.4g，每片重0.45g；颗粒剂：每袋重9g。

补肺活血胶囊【药物组成】黄芪、赤芍、补骨脂。

【功能与主治】益气活血，补肺固肾。用于肺心病（缓解期）属气虚血瘀证，症见咳嗽气促，活动后加重，或咳喘胸闷，心悸气短，肢冷乏力，腰膝酸软，口唇紫绀，舌淡苔白或舌紫暗。

【方解】方中黄芪入肺脾二经，补脾肺之气，为君药。赤芍入肝脾二经，能通血脉，化瘀血，行血65常用中成药第一章内科用药中之滞为臣药。补骨脂入脾肾经，补肾助阳，纳气平喘，共奏补肺活血、纳气平喘之功。

【临床应用】肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺源性心脏病属久病肺肾两虚，瘀血阻络证者。

【注意事项】1.不宜用于咳血、术后患者。

2.不适于痰热、阴虚肺热及热证。

【用法与用量】每次4粒，每日3次。

【规格】每粒装0.35g。

眩晕宁片（颗粒）【药物组成】泽泻、菊花、陈皮、白术、茯苓、半夏（制）、女贞子、墨旱莲、牛膝、甘草。

【功能与主治】利湿化痰，补益肝肾。用于痰湿中阻、肝肾不足所致的眩晕，症见头晕目眩，胸脘痞闷，腰膝酸软。

【方解】方中泽泻淡渗利湿，化痰定眩；菊花甘苦微寒，平肝息风而除眩定晕，二药相合，针对病机，故为君药。陈皮燥湿化痰，理气和中，白术补气健脾，燥湿利水；茯苓健脾渗湿；半夏燥湿化痰散痞，四药相合，制痰源，竭湿流，湿无所聚而痰自消，为臣药。女贞子、墨旱莲、牛膝均能补益肝肾、平肝潜阳，共为佐药。甘草调和药性，为使药。诸药相合，共奏利湿化痰、补益肝肾之功。

【临床应用】1.眩晕由痰湿中阻，风阳上扰所致。用于头晕目眩，视物旋转，头重如蒙，胸闷，呕恶等；原发性高血压病、梅尼埃病、前庭神经炎见上述证候者。

2.头痛由痰湿中阻，风阳上扰所致。用于头痛，眩晕，脘痞，腰膝酸软，耳鸣，目涩，心烦，口干等；原发性高血压病见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.服药期间忌食辛辣、寒凉食物。

2.平素大便干燥者慎用。

【用法与用量】颗粒剂：开水冲服，每次8g，每日3～4次；片剂：每次4～6片，每日3～4次。

【规格】颗粒剂：每袋装8g（相当于原药材15g）；片剂：每片相当于药材3g。

四、温阳剂济生肾气丸（片）【药物组成】肉桂、附子（制）、牛膝、熟地黄、山茱萸（制）、山药、茯苓、泽泻、车前子、牡丹皮。

【功能与主治】温肾化气，利水消肿。用于肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利、痰饮咳喘。

【方解】肉桂、附子辛甘、大热，温补肾阳，益火之源，相须为用，增强肾阳气化功能；牛膝苦酸66第一章内科用药平，补肝肾，利尿通淋，三药配伍，温阳化气利水，针对病机主病，为君药。熟地黄补血滋阴；山茱萸既温补肾阳，又益肝肾之阴；山药益气健脾补肾，培补肺气，三药肝脾肾三阴并补，可收阴生阳长之效，共为臣药。茯苓健脾补中，利水渗湿，助山药健脾；泽泻、车前子利水渗湿，清利下焦湿热，防熟地黄滋腻；牡丹皮清肝胆相火而凉血，四药甘淡寒凉，与君药相反相成，用为佐药。诸药合用，共奏温肾化气、利水消肿之功。

【临床应用】1.水肿由肾阳衰弱，气化不利所致。症见面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，气促，畏寒，神疲，腰部酸胀，小便不利，舌淡，脉沉细；慢性肾炎见上述证候者。

2.腰痛由肾阳亏虚，腰府失养所致。症见腰膝酸软，畏寒，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细；腰肌劳损见上述证候者。

3.喘嗽由肾阳不足，摄纳无权所致。症见喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，咳嗽时轻时重，常因咳甚而尿出，或尿后余沥，面青肢冷，脉微细或沉弱；慢性气管炎见上述证候者。

【注意事项】1.本品湿热壅盛，风水泛溢水肿者慎用。

2.孕妇慎用。

3.本品含附子有毒，不可过量、久用。

4.服药期间饮食宜清淡，宜低盐。

5.本品含钾量髙，与保钾利尿药安体舒通、氨苯蝶啶合用时，应防止高血钾症。

6.避免与磺胺类药物同时使用。

【用法与用量】丸剂：水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日2～3次；片剂：每次6片，每日3次。

【规格】大蜜丸：每丸重9g；片剂：每片重0.3g。

四神丸（片）【药物组成】补骨脂（盐妙）、肉豆蔻（煨）、吴茱萸（制）、五味子（醋制）、大枣（去核）。

【功能与主治】温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻，症见肠鸣腹胀，五更泄泻，食少不化，久泻不止，面黄肢冷。

【方解】方中补骨脂大温，补肾阳以温脾土，治肾泄，为君药。肉豆蔻温脾暖胃，涩肠止泻；吴茱萸辛苦大热，温脾肾以散阴寒，配合君药温肾暖脾，固涩止泻，故为臣药。五味子酸温，固肾益气，涩肠止泻，大枣补脾养胃，共为佐药。诸药合用，共奏温肾散寒、涩肠止泻之功。

【临床应用】泄泻。肾阳不足，伤及脾阳所致。症见肠鸣，腹胀，五更泄泻，久泻不止，食少不化，面黄肢冷；慢性结肠炎、肠易激综合征见上述证候者。

【注意事项】1.湿热痢疾、湿热泄泻者不宜使用。

67常用中成药第一章内科用药2.服药期间饮食宜清淡，忌生冷、油腻。

【用法与用量】丸剂：每次9g，每日1～2次；片剂：每次4片，每日2次。

【规格】丸剂：每瓶装27g，每袋装9g；片剂：素片每片重0.6g，薄膜衣片每片重0.3g。

桂附地黄丸（片、胶囊、颗粒）【药物组成】肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。

【功能与主治】温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。

【方解】方中肉桂、附子（制）辛甘、大热，温补肾阳，益火之源，蒸腾气化，相须为用，针对病机，故为君药。熟地黄补血滋阴；山茱萸既温补肾阳，又益肝肾之阴；山药益气健脾补肾，培补肺气，三药肝脾肾三阴并补，可收阴生阳长之效，共为臣药。茯苓健脾补中，利水渗湿，助山药健脾；泽泻利水渗湿，清利下焦湿热，防熟地黄滋腻，丹皮清肝胆相火而凉血，三药甘淡寒凉，与君药相反相成，为佐药。诸药合用，共奏温补肾阳之功。

【临床应用】1.腰痛由肾阳亏虚，腰府失养所致。症见腰膝酸软，畏寒怕冷，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡脉沉细；腰肌劳损见上述证候者。

2.水肿由肾阳衰弱，不能温化水湿所致。症见面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，气促，畏寒神疲，腰部酸胀，小便不利，舌淡，脉沉细；慢性肾炎见上述证候者。

3.喘咳由肾阳不足，摄纳无权所致。症见喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，咳嗽时轻时重，常因咳甚而尿出，面青，肢冷，或尿后余沥，脉微细或沉弱；慢性支气管炎见上述证候者。

4.消渴由肾阳不足，气化不利所致。症见小便频数，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，神倦乏力，耳轮干枯，舌淡苔白，脉沉细；2型糖尿病见上述证候者。

【注意事项】1.肺热津伤、胃热炽盛、阴虚内热消渴者慎用。

2.治疗期间宜节制房事。

3.本品药性温热，中病即止，不可过量服用。

4.孕妇慎用。

5.本品含附子有毒不可过服、久服。

6.服药期间忌食生冷、油腻食物。

【用法与用量】丸剂：水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日2次；浓缩丸：每次8丸，每日3次；胶囊剂：每次7粒，每日2次；片剂：每次4～6片，每日2次；颗粒剂：冲服，每次5g，每日2次。

【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g；浓缩丸：每8丸相当于原生药3g；胶囊剂：每粒装0.34g；片剂：每片重0.4g（相当于总药材lg）；颗粒剂：每袋装5g。

68第一章内科用药右归丸【药物组成】肉桂、附子（炮附片）、鹿角胶、杜仲（盐炒）、菟丝子、山茱萸（酒制）、熟地黄、枸杞子、当归、山药。

【功能与主治】温补肾阳，填精止遗。用于肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。

【方解】方中肉桂、附子辛甘、大热，温补肾阳命门，肉桂还可散寒止痛，引火归元；鹿角胶温肾阳，益精血，三药配合，温补肾阳，填精益髓，故为君药。杜仲甘温，补肝肾，强筋骨；菟丝子、山茱萸既补肾阳，又益阴精，兼能固精止遗；重用熟地黄补血滋阴，益精填髓；枸杞子滋阴补肾，益精补血，此六味合用，阴阳双补，侧重阴中求阳，共为臣药。当归补血活血，散寒止痛；山药益气健脾补肾，为佐药。诸药合用，共奏温补肾阳、填精止遗之功。

【临床应用】1.腰痛系由肾阳亏虚，肾精不足，腰府不得温煦濡养所致。症见腰膝酸痛，下肢痿软，畏寒怕冷，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细；慢性腰肌劳损见上述证候者。

2.阳痿系由命门火衰，肾阳不足所致。症见阳事不举，精薄清冷，头晕，耳鸣，面色苍白，精神萎靡，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。

3.遗精系由肾阳亏虚，精关不固所致。症见梦遗日久，或滑精，或余沥不尽，形寒肢冷，舌淡嫩有齿龈，苔白滑，脉沉细。

4.泄泻系由命门火衰，脾失温煦所致。症见黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细；慢性结肠炎见上述证候者。

【注意事项】1.本品阴虚火旺、心肾不交、湿热下注而扰动精室者慎用。

2.本品湿热下注所致阳痿慎用。

3.本品暑湿、湿热、食滞伤胃和肝气乘脾所致泄泻慎用。

4.服药期间忌生冷饮食，慎房事。

5.方中含肉桂、附子大温大热食物，不宜过服；孕妇慎用。

【用法与用量】每次1丸，每日3次。

【规格】每丸重9g。

五、阴阳双补剂心脑欣丸（胶囊）【药物组成】红景天、沙棘鲜浆、枸杞子。

【功能与主治】益气活血。用于气虚血瘀所致的头晕，头痛，心悸，气喘，乏力；缺氧引起的红细胞增多症见上述证候者。

【方解】方中红景天甘苦而平，具有补益元气、养血活血之功，为君药。沙棘鲜浆性温味酸，消食化滞，活血散瘀为臣药。枸杞子甘平，补肝肾，益精血为佐药。诸药合用，共奏益气活血、化瘀通脉之功。

69常用中成药第一章内科用药【临床应用】眩晕。由元气不足，瘀血阻滞所致。症见头晕，头痛，心悸，气喘，乏力；颈性眩晕、缺氧引起的红细胞增多症见上述证候者。

【注意事项】1.宜饭后服用。

2.忌食生冷、辛辣、油腻食物。

3.孕妇慎用。

【用法与用量】胶囊剂：每次2粒，每日2次，饭后服；丸剂：每次1袋。

【规格】胶囊剂：每粒装0.5g；丸剂：每袋装1.0g（约1250丸），每袋装1.0g（每30～40丸重约1g），每丸重0.2g。

复方苁蓉益智胶囊【药物组成】制何首乌、荷叶、肉苁蓉、地龙、漏芦。

【功能与主治】益智养肝，活血化浊，健脑增智。用于轻、中度血管性痴呆肝肾亏虚兼痰瘀阻络证。症见智力减退，思维迟钝，神情呆滞，健忘，或喜怒不定，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦等。

【方解】方中制首乌养血益肝，固精益肾；肉苁蓉补肾益精，润燥滑肠，二药合用为君药，补肾填精养血，使肾精充足，髓海得养，以补致病之本虚。地龙功擅活血化瘀，通经活络，并有清热息风之效；荷叶升发清阳，泄利湿浊；漏芦滑利通降，具有利水泻浊、活血散瘀、通经开窍的功效，并能清热解毒，三药合用，活血化瘀，清化痰浊，以泄致病之标实，为臣药。诸药补泄、寒温、升降并用，补而不滞，温而不热，标本兼治，使神机清灵，达到健脑益智之效。

【临床应用】用于轻、中度血管性痴呆肝肾亏虚兼痰瘀阻络证。症见智力减退，思维迟钝，神情呆滞，健忘，或喜怒不定，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦等。

【用法与用量】每次4粒，每日3次。

【规格】每粒装0.3g。

六、气血双补剂生血宝颗粒（合剂）【药物组成】制何首乌、黄芪、女贞子、桑椹、墨旱莲、白芍、狗脊。

【功能与主治】滋补肝肾，益气生血。用于肝肾不足，气血两虚所致的神疲乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸，气短，失眠，咽干，纳差食少；放、化疗所致的白细胞减少症，缺铁性贫血见上述证候者。

【方解】方中制何首乌滋养肝肾，补益精血，温而不燥，补而不腻，为治疗肝肾不足、精血亏虚之良药，合黄芪大补肺脾之气，以开气血生化之源，二药合用，共奏补肝肾益气生血之功，以缓解肝肾不足、气血两虚之主证，故为君药。女贞子滋补肝肾，益阴培本；墨旱莲补肾养肝，滋阴益血；桑椹滋阴补血，三药合用助君药以增强滋补肝肾，益气生血之功，故为臣药。白芍养肝血，滋肝阴，平肝阳，佐助君药以改善阴虚阳亢眩晕，耳鸣之兼症；狗脊能补益肝肾，强壮筋骨，以除肝肾不足之腰膝酸软，且70第一章内科用药药性甘温，补肾养气，有佐助生化精血之能，并可引药入血，共为佐使药。诸药合用，共奏滋补肝肾、益气生血之功。

【临床应用】1.肝肾不足，气血两虚证因体质虚弱，或病久失养，或劳累太过，或年高体衰，或房事不节，以致肝肾不足、气血两虚而见神疲乏力，气短懒言，纳差食少，口燥咽干，腰膝酸软；放、化疗所致的白细胞减少，缺铁性贫血见上述证候者。

2.眩晕因先天不足，或年老体亏，或久病伤身，或劳伤过度，以致肝肾不足，气血亏虚，清窍失养而见眩晕，耳鸣，面色无华，精神萎靡，腰膝酸软；缺铁性贫血、高血压见上述证候者。

3.耳鸣因年老体衰或房事不节，或劳倦伤脾，以致肝肾亏耗，气血两虚，症见耳鸣，目眩，腰膝酸软，食少纳呆；神经性耳聋见上述证候者。

4.心悸因禀赋不足，或饮食劳倦，或思虑过度，或年高体迈，以致肝肾不足，气血亏虚，心失所养，症见心慌不安，气短，头晕，乏力，腰膝酸软；缺铁性贫血、功能性心律失常见上述证候者。

5.失眠因房劳过度，或久病年迈，以致肝肾亏损，气血不足，心神失养而致失眠，头目晕眩，耳鸣；神经衰弱见上述证候者。

【注意事项】1.本品为肝肾不足、气血两虚证而设，实证及阳虚者慎服。

2.感冒者慎服。

3.本品药性滋腻，凡脘腹痞满、痰多湿盛者应慎服。

4.服药期间饮食宜清淡易消化，忌辛辣、油腻、生冷。

5.用于治疗失眠时，睡前勿吸烟，勿喝酒、茶和咖啡。

6.长期服用本品，应定期检查肝功能。

【用法与用量】颗粒剂：开水冲服，每次8g，每日2～3次；合剂：每次15mL，每日3次。

【规格】颗粒剂：每袋装8g，每袋装4g；合剂：每瓶装100mL。

百令胶囊【药物组成】发酵冬虫夏草菌粉（Cs-C-Q80）。

【功能与主治】补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽，气喘，咯血，腰背酸痛，面目虚浮，夜尿清长；慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。

【方解】本方为发酵冬虫夏草菌粉（Cs-C-Q80）的制剂，具有补肺肾、止咳喘、益精气之功。

【临床应用】1.咳嗽肺肾两虚所致的咳嗽无力，久咳不已，腰膝酸软，自汗，盗汗；慢性支气管炎见上述证候者。

2.喘证肺肾两虚所致的咳声低微，喘促，气短，动则益甚，痰少或痰白而黏，盗汗，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡嫩、苔白，脉弱；喘息型支气管炎见上述证候者。

3.肾劳肺肾两虚所致的气短乏力，多尿、尿液清长或夜尿反多、泡沫尿，腰酸膝软，面目虚浮，舌淡苔白，尺脉弱、沉或细；慢性肾功能不全见上述证候者。

71常用中成药第一章内科用药【禁忌】凡阴虚火旺，血分有热，胃火炽盛，肺有痰热，外感热病者禁用。

【注意事项】1.外感实证咳喘者慎用。

2.服药期间饮食忌辛辣、生冷、油腻。

【用法与用量】每次5～15粒或每次2～6粒，每日3次；慢性肾功能不全：每次10粒或每次4粒，每日3次；8周为一疗程。

【规格】每粒装0.2g，每粒装0.5g。

金水宝片（胶囊）【药物组成】发酵虫草菌粉（Cs-4）。

【功能与主治】补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝酸软，月经不调，阳痿早泄；慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。

【临床应用】1.咳嗽由肺肾两虚，精气不足所致。症见咳嗽无力，久咳不已，自汗，盗汗；慢性支气管炎见上述证候者。

2.喘证由久病肺肾两虚，精气不足所致。症见久咳，虚喘，气短，盗汗，神疲乏力，腰膝酸软，痰少或痰白而黏，舌淡嫩，苔白，脉弱；喘息型支气管炎见上述证候者。

3.阳痿、早泄由肾中精气不足所致。症见腰膝酸软，神疲畏寒，气短，乏力，阳事不举，早泄；性功能低下见上述证候者。

4.肺肾两虚、精气不足证症见腰膝酸软，头晕目眩，胸闷，气短，乏力，神疲，甚或肢体浮肿，夜尿频数，胁肋胀痛，胸脘满闷；慢性肾功能不全、高脂血症、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化见上述证候者。

【注意事项】1.外感实证咳喘者不宜使用。

2.服药期间，饮食忌辛辣。

3.胃肠道不适患者建议饭后服用。

【用法与用量】胶囊剂：每次3粒，每日3次；用于慢性肾功能不全者，每次6粒，每日3次。片剂：每次4片，每日3次；用于慢性肾功能不全者，每次8片，每日3次；或遵医嘱。

【规格】胶囊剂：每粒装0.33g；片剂：每片重0.75g。

七、益气养阴剂消渴丸【药物组成】葛根、地黄、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲。

【功能与主治】滋肾养阴，益气生津。用于气阴两虚所致的消渴病，症见多饮，多尿，多食，消瘦，体倦乏力，眠差，腰痛；2型糖尿病见上述证候者。

72第一章内科用药【方解】本品是中西药复方制剂，其中地黄甘寒，滋肾养阴，清热生津，为君药。辅以葛根、黄芪补脾升阳，资生化源，生津止渴，共为臣药。佐以天花粉、南五味子、山药益气养阴生津止渴，固敛阴津；玉米须利小便而泄热，所含西药成分格列本脲有降糖作用。诸药合用，共奏滋肾养阴、益气生津之功。

【临床应用】消渴。因素体阴虚火盛，或过食肥甘厚味，或过用温燥之品，或情志郁结化火，上、中、下三焦燥热日久，耗气伤阴，气阴两虚所致。症见多渴多饮，小便频数，多食善饥，肢体消瘦，体倦无力，睡眠欠佳，腰膝酸痛；2型糖尿病见上述证候者。

【不良反应】1.低血糖反应，其诱因为进餐延迟、剧烈体力活动，或药物剂量过大，以及合用一些可增加低血糖发生的药物。发生低血糖反应后，进食、饮糖水通常均可缓解。对肝肾功能不全，年老体弱者，若剂量偏大（对成年患者的一般剂量对年老体弱者即可能过量），则可引起严重低血糖。

2.偶见药疹。

3.偶见轻度恶心、呕吐等消化道反应。

4.罕见脱发。

【禁忌】1.对本品过敏者禁用。

2.孕妇、哺乳期妇女禁用。

3.胰岛素依赖型糖尿病患者禁用。

4.对磺胺类药物过敏者禁用。

5.伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者禁用。

6.肝、肾功能不全者禁用。

7.白细胞减少者禁用。

【注意事项】1.阴阳两虚消渴者慎用。

2.服药期间忌食肥甘、辛辣之品，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。

3.本品含格列本脲，严格按处方药使用，并注意监测血糖。

4.服用本品时禁止加服磺酰脲类抗糖尿病药。若合用其他类型口服抗糖尿病药，必须在医生指导下服用。

5.用药期间应定期测定血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白、肝肾功能和血象，并进行眼科检查。

6.注意早期防治各种并发症，如糖尿病脑病、糖尿病心脏病、糖尿病肾病等，以防止病情的恶化。

【用法与用量】饭前用温开水送服。每次5～10丸，每日2～3次；或遵医嘱。

【规格】每10丸重2.5g（含格列本脲2.5mg）。

参芪降糖胶囊（片、颗粒）【药物组成】人参茎叶皂苷、黄芪、山药、麦冬、五味子、枸杞子、覆盆子、地黄、天花粉、茯苓、泽泻。

73常用中成药第一章内科用药【功能与主治】益气养阴，健脾补肾。用于气阴两虚所致的消渴病，症见咽干口燥，倦怠乏力，口渴多饮，多食多尿，消瘦；2型糖尿病见上述证候者。

【方解】人参大补元气，生津止渴，据现代药理证明其提取物人参茎叶皂苷具有一定降糖作用；黄芪健脾益气，升举清阳，二药同用，大补元气，健脾升阳，生津止渴，共为君药。山药平补气阴，健脾滋肾润肺，固涩精微；麦冬养阴清热，益胃生津，二药合用，助参芪益气阴，生津润燥，共为臣药。五味子益气生津止渴，收敛固涩阴精；枸杞子滋补肝肾，养阴润燥；覆盆子益精缩尿，固涩阴液，三药同用，补敛合用，脾肾同调，佐助君药益气生津止渴，并可避免津液的滑脱；地黄清热凉血，养阴生津；天花粉清热泻火，养阴生津；茯苓健脾益气；泽泻泻虚火，祛肾浊，使补而不滞，皆为佐药。诸药合用，气阴兼养，补敛结合，补中有清，共奏益气养阴、健脾补肾之效。

【临床应用】消渴。多由禀赋虚弱，或过食肥甘厚味，或过用温补食物，或情志过极，阴虚燥热，气阴两虚所致。症见口渴多饮，咽干口燥，多食多尿，形体消瘦，倦怠乏力；2型糖尿病、早期糖尿病肾病见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.属阴阳两虚消渴者慎用；邪盛实热者慎用，待实热退后方可服用。

2.服药期间忌食肥甘、辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。

【用法与用量】胶囊剂：每次3粒，每日3次；颗粒剂：每次1g，每日3次；片剂：每次3片，每日3次。

【规格】胶囊剂：每粒装0.35g；片剂：每片重0.35g；颗粒剂：每袋装3g。

津力达颗粒（口服液）【药物组成】人参、黄精、苍术（麸炒）、苦参、麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰、黄连、知母、淫羊藿（炙）、丹参、葛根、荔枝核、地骨皮。

【功能与主治】益气养阴，健脾运津。用于2型糖尿病气阴两虚证，症见口渴多饮，消谷善饥，尿多，形体渐瘦，倦怠乏力，自汗盗汗，五心烦热，便秘等。

【方解】方中人参益气生津、补脾益肺，黄精健脾润肺益肾、益气养阴，共为君药。以地黄、麦冬、地骨皮、知母滋阴清热，葛根生津止渴，山茱萸补肾填精，培补先天之阴；苍术健脾燥湿，苦参、黄连清热燥湿，防止湿邪碍脾，热盛伤阴，合为臣药。佐以荔枝核理气散结，丹参活血化瘀，淫羊藿温补肾阳。诸药合用，共奏益气养阴、健脾运津之功。

【临床应用】消渴。多由素体阴虚，肺胃燥热，耗气伤阴所致。症见口渴多饮，消谷易饥，尿多，形体渐瘦，倦怠乏力，自汗盗汗，五心烦热，便秘；2型糖尿病见上述证候者。

【注意事项】1.孕妇慎用。

2.忌食肥甘厚味、油腻食物。

【用法与用量】颗粒剂：开水冲服，每次1袋，每日3次；口服液：每次20mL，每日3次。

【规格】颗粒剂：每袋装9g；口服液：每支装10mL。

74第一章内科用药芪蛭降糖片（胶囊）【药物组成】黄芪、生地黄、黄精、水蛭。

【功能与主治】益气养阴，活血化瘀。用于气阴两虚兼血瘀所致的消渴病，症见口渴多饮，多尿易饥，倦怠乏力，自汗盗汗，面色晦黯，肢体麻木。2型糖尿病见上述证候者。

【方解】方中黄芪味甘微温，补气升阳，益气生津，资生化源，为君药。生地黄甘苦微寒，清热凉血，养阴生津，辅助君药增强益气养阴之功，为臣药。黄精甘平，滋肾润肺，补脾益气，佐助君药三消并治；水蛭苦咸性平，破血逐瘀，化浊通络，共为佐药。四药合用，共奏益气养阴、活血化瘀之效。

【临床应用】消渴。多由素体虚弱，或过食肥甘厚味，或过用温燥食物，或情志郁结化火，肺胃肾燥热，津亏阴伤，阴伤及气，血脉不畅所致。症见口渴多饮，多食易饥，尿多尿频，气短，体倦乏力，自汗盗汗，肢体麻木，面色晦黯；2型糖尿病见上述证候者。

【禁忌】1.孕妇禁用。

2.有出血倾向者禁用。

【注意事项】1.属阴阳两虚消渴者慎用。

2.服药期间忌食肥甘、辛辣食物，控制饮食，注意合理的饮食结构；忌烟酒。

【用法与用量】片剂：每次5片，每日3次；胶囊剂：每次5粒，每日3次。

【规格】片剂：每片重0.5g；胶囊剂：每粒装0.5g。

人参固本口服液（丸）【药物组成】人参、熟地黄、地黄、酒萸肉、山药、麦冬、天冬、泽泻、牡丹皮、茯苓。

【功能与主治】滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，遗精盗汗，大便干燥。

【方解】方中人参大补元气，补益肺气，为君药。熟地黄滋阴补肾，熟地黄养阴生津，酒萸肉温补肝肾而纳气于肾，山药益气养阴而固涩，麦冬、天冬滋阴生津，能增加滋阴之功而润燥，共为臣药。泽泻利湿泄热而降肾浊，牡丹皮泻相火，退虚热，茯苓健脾，既助人参培补元气，又防滋腻食物碍胃，共为佐药。诸药相合，共奏培补元气、滋阴填精、制相火、退虚热之效。

【临床应用】1.肺痨肺之气阴两虚所致干咳无痰，或痰少而黏，心慌心悸，气短乏力，潮热盗汗，腰酸耳鸣，舌红少苔，脉细数无力；肺结核见上述证候者。

2.遗精肺虚及肾，肾虚精关不固致梦遗滑泄，腰膝酸软，遗精后加重，手足心热，舌红少苔，脉细数。

【注意事项】1.外感咳嗽慎服。

2.忌食辛辣、刺激、油腻食物。

75常用中成药第一章内科用药3.感冒病人不宜服用，高血压患者慎用。

【用法与用量】口服液：每次10mL，每日2次；丸剂：每次1丸，每日2次；水蜜丸：每次6g，每日2次，【规格】口服液：每支装10mL；丸剂：每丸重9g；水蜜丸：每100粒重10g。

八、益气复脉剂参松养心胶囊【药物组成】人参、麦冬、南五味子、山茱萸、酸枣仁（炒）、桑寄生、丹参、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨。

【功能与主治】益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证。症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦，懒言。

【方解】方中人参、麦冬、南五味子益气养阴，为君药。山茱萸、桑寄生、酸枣仁补肾益心、养血安神；丹参、赤芍、土鳖虫活血祛瘀，通络止痛，共为臣药。佐以黄连清心安神，龙骨重镇安神，甘松理气开郁。诸药合用，共奏益气养阴、活血通络、清心安神之功。

【临床应用】1.心悸由气阴两虚，心络瘀阻所致。症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦，懒言，舌质黯或有瘀点，少苔，脉细弱或结代；冠心病室性早搏见上述证候者。

2.胸痹由气阴两虚，心络瘀阻所致。症见胸闷不舒，阵发胸痛，心悸，气短，失眠多梦，头晕眼花，神倦懒言，盗汗，舌质黯少苔或有瘀点，脉细弱；冠心病、心绞痛见上述证候者。

【禁忌】1.孕妇禁用。

2.饮食忌生冷、辛辣、油腻，忌烟酒、浓茶。

【用法与用量】每次2～4粒，每日3次。

【规格】每粒装0.4g。

生脉注射液【药物组成】红参、麦冬、五味子。

【功能与主治】益气养阴，复脉固脱。用于气阴两虚所致的脱证，心悸，胸痹，症见心悸气短，四肢厥冷，面白汗出，脉微细；休克、心肌梗死、病毒性心肌炎见上述证候者。

【方解】方中人参大补元气，补脾益肺，健运中气，鼓舞清阳，生津止渴，为君药。麦冬养阴生津，清心除烦，与人参合用，可使气旺津生，脉气得复，为臣药。五味子敛肺宁心，止汗生津，为佐药。三药配合，制成注射液应用，效捷而力宏，共奏益气养阴、复脉固脱之功。

【临床应用】1.厥脱因气阴两虚而致。症见心悸，气短，面色无华或面色潮红，烦躁，口渴，小便短少，四肢76第一章内科用药厥冷，大汗淋漓，舌红少苔，脉细数或至数不匀；休克见上述证候者。

2.心悸因气阴两虚而致。症见心悸，怔忡，胸闷气短，面色不华或面色潮红，头晕，自汗或盗汗，舌红，苔少，脉细数或至数不匀；病毒性心肌炎见上述证候者。

3.胸痹因气阴两虚而致。症见胸闷或心痛阵作心悸，气短，头晕，乏力，失眠，舌偏红，脉细或结代；冠心病、心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

【不良反应】生脉注射液的不良反应以速发型过敏反应为主。主要为皮肤过敏反应，表现为瘙痒、皮疹及全身性荨麻疹；其次是过敏性休克。尚可导致严重腹胀、角膜水肿、视物异常、低血压、上行血管疼痛、急性肝损害、窦性停搏和药物热。本品不良反应在60岁以上人群中多发。

【禁忌】1.对本品或含有红参、麦冬、五味子制剂及成分中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。过敏体质者禁用。

2.新生儿、婴幼儿禁用。

3.孕妇禁用。

4.对实证及暑热等热邪尚存者，咳而尚有表证未解者禁用。

【注意事项】1.严格掌握用法用量。按照药品说明书推荐剂量、调配要求用药，不得超剂量、高浓度、过快滴注或长期连续用药，儿童及年老体弱者以每分20～40滴为宜，成年人以每分40～60滴为宜，儿童、老人应按年龄或体质情况酌情减量；不得使用静脉推注的方法给药。

2.严禁混合配伍，谨慎联合用药。本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。如需要联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题。输注本品前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免输液前后两种药物在管道内混合，引起不良反应。

3.用药前应仔细询问患者情况、用药史和过敏史。寒凝血瘀胸痹心痛者、非气阴两虚病患者不宜使用。对儿童、年老体弱者、高血压患者、心肺严重疾患者、肝肾功能异常者等特殊人群和初次使用本品的患者应慎重使用，加强临床用药监护。对有其他药物过敏史者慎用。

4.加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是在开始30分钟内，若发现异常应立即停药，采用积极救治措施，救治患者。

5.本品保存不当可能影响药品质量。本品必须在滴注前新鲜配制（建议在配置后4小时内使用）。

用药前、配制后及使用过程中应认真检查本品及滴注液，发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶身有漏气、裂纹等现象时，均不得使用。

6.本品有升压反应，高血压患者使用时须注意观察血压变化。

7.本品不宜与藜芦、五灵脂及其制剂同时使用。

8.本品含有皂苷，摇动时产生泡沫是正常现象，不影响疗效。

【用法与用量】肌内注射：每次2～4mL，每日1～2次；静脉滴注：每次20～60mL，用5%葡萄糖注射液250～500mL稀释后使用，或遵医嘱。

【规格】每支装2mL，每支装10mL，每支装20mL。

77常用中成药第一章内科用药稳心颗粒【药物组成】党参、黄精、三七、琥珀、甘松。

【功能与主治】益气养阴，活血化瘀。用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁，气短乏力，胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏见上述证候者。

【方解】方中黄精性味甘平，养阴生津，补脾益气，气阴双补，为君药。党参性平味甘，健脾益气，气旺津生，辅助君药以为臣药。三七化瘀止血，活血定痛；琥珀镇惊安神，宁心止悸；甘松理气止痛，醒脾健胃，以防补益之品滋腻碍胃，以上三药共为佐药。诸药配合，共奏益气养阴、活血化瘀之功。

【临床应用】心悸。因气阴两虚，心脉瘀阻，心神失养所致。症见心悸不宁，怔忡，短气喘息，胸闷不舒，胸痛时作，神疲乏力，心烦少寐，舌暗有瘀点、瘀斑，脉虚或结代；室性早搏、房性早搏见上述证候者。

【禁忌】1.缓慢型心律失常禁用。

2.饮食忌生冷，忌烟酒、浓茶。

【注意事项】1.孕妇慎用。

2.本品含党参，不宜与藜芦同用。

【用法与用量】开水冲服。每次1袋，每日3次；或遵医嘱。

【规格】每袋装9g。

注射用益气复脉（胶囊）【药物组成】红参、麦冬、五味子。

【功能与主治】益气复脉，养阴生津。能改善冠状动脉循环，降低心肌耗氧量。用于气阴两亏引起的心悸，气短，脉微，自汗；冠心病、心绞痛和衰老见上述证候者。

【方解】方中红参大补元气，复脉固脱，为君药。麦冬养阴生津，清心除烦，为臣药。五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心，为佐药。三药为伍，共奏益气复脉、养阴生津之功。

【临床应用】1.胸痹由气阴两虚，心脉失养所致。症见胸闷不适，胸痛，乏力气短，自汗；冠心病、心绞痛见上述证候者。

2.心悸由气阴两虚，心失所养，心神不宁所致。症见心悸，气短，自汗，胸闷，脉结、促；冠心病、心律失常见上述证候者。

3.气阴两虚证由气阴不足，心脉失养所致。症见心悸，胸闷，气短，汗出较多；年老体衰见上述证候者。

【禁忌】1.对本品或含有红参、麦冬、五味子制剂及成分中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。

2.过敏体质者禁用。

78第一章内科用药【注意事项】注射剂应严格按照中药注射剂临床使用规范使用。

【用法与用量】注射剂：静脉滴注每日1次，每次8瓶，用250mL～500mL5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释后静脉滴注，每分钟约40滴；胶囊剂：每次3粒，每日2次。

【规格】注射剂：每瓶装0.65g；胶囊剂：每粒装0.37g。

第十节安神剂安神剂以安神药为主组合而成，具有安神定志功能，是用于治疗神志不安的中药制剂。

神志不安是一类精神病变的总称，神志不安常表现为心悸怔忡、失眠健忘、烦躁惊狂等。心藏神、肝藏魂、肾藏志，故此类证候主要责之于心、肝、肾三脏之阴阳偏盛偏衰，或其相互功能失调。其基本病机为外受惊恐，神志不安；或郁怒所伤，肝郁化火，内扰心神；或思虑太过，暗耗阴血，心神失养。

临床常见的病证有心悸、失眠、烦躁、惊狂、健忘、善怒等。神志不安有虚实之分，火、痰、瘀之别，据此分为养心安神、益气养血安神、清肝安神、补肾安神、重镇安神五类。

安神剂适用于西医学的神经衰弱、围绝经期综合征、老年轻度认知障碍、脑动脉硬化等，有口服液、片、胶囊、丸和颗粒几种剂型，可辨证选用。

安神剂使用注意：①应严格区分病证虚实和火、痰、瘀属性，辨证选药；②重镇安神剂多由金石类药物组成，久用易伤胃气，不宜久用；③含朱砂的安神药有一定毒性，不可久服。

一、养心安神剂柏子养心丸（片）【药物组成】炙黄芪、党参、当归、川芎、柏子仁、酸枣仁、制远志、醋五味子、肉桂、茯苓、半夏曲、朱砂、炙甘草。

【功能与主治】补气，养血，安神。用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘。

【方解】方中炙黄芪补气升阳，党参益气生血，二药相合为君药。当归、川芎补血活血，当归合黄芪为补血要方，柏子仁养心血、安心神，共为臣药。酸枣仁益肝养血安神，远志宣通心气益智，五味子滋肾敛阴宁心，肉桂温肾运营通脉，茯苓健脾安神，半夏曲和胃祛痰，朱砂镇心定惊，以上药物调摄心肾，健脾和胃，安定神志，共为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。全方配合，共奏补气、养血、安神之效。

【临床应用】1.心悸由心气虚寒，心神失养所致。症见心悸易惊失眠，多梦，健忘，神疲乏力，或肢冷畏寒，舌淡苔白，脉细弱或结或代；心律失常、神经衰弱见上述证候者。

2.不寐因心气虚寒，心失温养所致。症见少寐多梦，易醒难眠，心慌气短，精神恍惚，自汗，肢冷，舌淡脉细弱；神经衰弱见上述证候者。

【禁忌】肝肾功能不全者禁用。

79常用中成药第一章内科用药【注意事项】1.保持精神舒畅，劳逸适度。

2.不宜饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品。

3.宜饭后服用。

4.本品含有朱砂，不可过量、久用；不可与溴化物、碘化物同服。

5.孕妇慎用。

【用法与用量】丸剂：水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日2次；片剂：每次3～4片，每日2次。

【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g；片剂：片芯重0.3g。

天王补心丸（片）【药物组成】熟地黄、天冬、麦冬、炒酸枣仁、柏子仁、当归、党参、五味子、茯苓、制远志、石菖蒲、玄参、丹参、朱砂、桔梗、甘草。

【功能与主治】滋阴养血，补心安神。用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。

【方解】本方重用熟地黄滋阴养血为君药。天冬、麦冬滋阴清热，酸枣仁、柏子仁养心安神，当归补血润燥，共为臣药。党参补气，五味子补气养阴，宁心安神；茯苓、远志、石菖蒲宁心安神，交通心肾；玄参滋阴降火，以制虚火上炎；丹参活血祛瘀，凉血安神，补而不滞；朱砂镇心安神，兼治其标，共为佐药。桔梗载药上行，甘草调和诸药，共为使药。综合全方，共奏滋阴养血、补心安神之功。

【临床应用】1.心悸因心肾阴虚，心失所养所致。症见心悸，气短，舌红少苔，脉细数或结代；病毒性心肌炎、冠心病、心律失常、原发性高血压及甲状腺功能亢进见上述证候者。

2.不寐因阴虚血少，心神失养所致。症见心悸，失眠多梦，健忘，舌红少苔，脉细数；神经官能症、更年期综合征、老年性记忆力减退见上述证候者。

【禁忌】肝肾功能不全者禁用。

【注意事项】1.本品含有朱砂，不宜长期服用。

2.不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。

3.严重心律失常者，须急诊观察治疗。

4.孕妇慎用。

5.服药期间忌食辛辣腥物，虚寒病人不宜服用。

【用法与用量】丸剂：水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日2次；浓缩丸：每次8丸，每日3次；片剂：每次4～6片，每日2次。

【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g，浓缩丸每8丸相当于原药材3g；片剂：每片重0.5g。

80第一章内科用药枣仁安神胶囊（颗粒、口服液）【药物组成】炒酸枣仁、醋五味子、丹参。

【功能与主治】养血安神。用于心血不足所致的失眠，健忘，心烦，头晕；神经衰弱见上述证候者。

【方解】方中酸枣仁补心血，养肝血，宁心安神，敛汗，为君药。五味子益气生津，补肾宁心，敛汗，为臣药。丹参养血活血，除烦安神，为佐药。三药相合，共奏养血安神之效。

【临床应用】1.不寐由心血不足，心失所养所致。症见失眠多梦，健忘，气短懒言，记忆力减退，头晕，面色少华，舌淡红，苔薄，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。

2.心悸由心血不足，心失所养所致。症见心悸不宁，气短懒言，失眠多梦，记忆力减退，面色少华，舌淡红，苔薄，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。

【注意事项】1.胃酸过多者慎用。由于消化不良所导致的睡眠差者忌用。

2.不宜服用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。

3.孕妇慎用。

【用法与用量】胶囊剂：每次5粒，每日1次，临睡前服用；颗粒剂：开水冲服，每次5g，临睡前服；口服液：每次10～20mL，每日1次，临睡前服。

【规格】胶囊剂：每粒装0.45g；颗粒剂：每袋装5g；口服液：每支装10mL。

二、益气养血安神剂参芪五味子片（胶囊）【药物组成】黄芪、党参、南五味子、酸枣仁（炒）。

【功能与主治】健脾益气，宁心安神。用于气血不足，心脾两虚所致的失眠，多梦，健忘，乏力，心悸，气短，自汗。

【方解】方中南五味子收敛心气，益气生津，宁心安神，为君药。黄芪健脾益气而生血；党参补气健脾，助君药之力，为臣药。酸枣仁养心阴，益肝血，宁心安神，诸药合用，共奏益气健脾、宁心安神之功。

【临床应用】1.不寐由心脾两虚所致。症见失眠多梦，健忘，倦怠，心慌易惊，食少纳呆，气短乏力，舌质淡，苔薄白，脉弱；围绝经期综合征、神经衰弱见上述证候者。

2.心悸由心脾两虚，心神失养所致。症见心悸不宁，气短，动则汗出，少寐神疲，倦怠乏力，舌淡，苔薄白，脉弱；围绝经期综合征、神经衰弱见上述证候者。

3.自汗、盗汗由气血虚损所致。症见心悸气短，动则气喘易汗，少寐多梦，倦怠乏力，失眠健忘，舌质淡，苔薄白，脉弱；围绝经期综合征、神经衰弱见上述证候者。

【注意事项】1.痰火扰心，瘀血阻络之不寐、心悸者不宜服用。

81常用中成药第一章内科用药2.失眠患者睡前不宜使用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。

3.保持心情舒畅，忌过度思虑、恼怒、抑郁等不良情绪。

4.忌食油腻、不易消化食物。

5.感冒发热病人不宜服用。凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。

【用法与用量】片剂：每次3～5片，每日3次；胶囊剂：每次3～5粒，每日3次。

【规格】片剂：素片每片重0.25g；胶囊剂：每粒装0.2g，每粒装0.21g，每粒装0.25g。

七叶神安片【药物组成】三七叶总皂苷。

【功能与主治】益气安神，活血止痛。用于心气不足、心血瘀阻所致的心悸，失眠，胸痛，胸闷。

【临床应用】1.不寐由心气不足，瘀血阻滞所致。症见入睡困难，多梦易醒，胸痛胸闷，倦怠乏力，舌质淡或淡黯，或有瘀斑、瘀点，脉弱；神经衰弱见上述证候者。

2.胸痹由心气不足，瘀血阻滞而致。症见心胸隐痛，甚或刺痛，胸闷，心悸，气短，神疲乏力，倦怠懒言，舌质淡或淡黯，或有瘀斑、瘀点，脉虚涩或结或代；冠心病见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.饮食宜清淡，忌烟、酒及辛辣、油腻。睡前不宜服用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。

2.服药期间要保持乐观情绪，切忌生气恼怒。

3.感冒发热病人不宜服用。

【用法与用量】每次50～100mg，每日3次。饭后服或遵医嘱。

【规格】每片含三七叶总皂苷50mg，每片含三七叶总皂苷100mg。

三、清肝安神剂舒眠片（胶囊）【药物组成】柴胡（酒炒）、白芍（炒）、酸枣仁（炒）、合欢花、僵蚕（炒）、蝉蜕、灯心草。

【功能与主治】疏肝解郁，宁心安神。用于肝郁伤神所致的失眠症，症见失眠多梦，精神抑郁或急躁多怒，胸胁苦满或胸膈不畅，口苦目眩，舌边尖略红，苔白或微黄，脉弦。

【方解】方中柴胡疏肝解郁，白芍养阴柔肝，二者一升一敛，条达肝气，共为君药。酸枣仁补肝宁心，安神定志；合欢花疏肝解郁，和血安神，为臣药。僵蚕、蝉蜕清肝安神，宁心除烦，为佐药。灯心草清上导下，引诸药归心，为使药。诸药合用，共奏疏肝解郁、宁心安神之功。

【临床应用】不寐。因肝气郁结，心神暗伤，神不安宁所致。症见不易入睡，心烦多梦，精神抑郁，急躁易怒，胸胁苦满，目眩口苦。

【注意事项】1.对阴虚阳亢及痰瘀蕴阻的失眠忌用。

82第一章内科用药2.服药期间应调摄情志，舒畅心情。

3.孕妇慎用。

4.避免精神刺激，忌酗酒、过度疲劳；睡前避免摄食过量，不参加导致过度兴奋的活动等。

【用法与用量】片剂：晚饭后临睡前口服，每次3片，每日2次；胶囊剂：每次3粒，每日2次，晚饭后、临睡前各服用1次。

【规格】片剂：每片0.48g；胶囊剂：每粒装0.4g。

四、补肾安神剂安神补脑片（胶囊、颗粒、口服液）【药物组成】鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素B1。

【功能与主治】生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱见上述证候者。

【方解】方中鹿茸填精补髓，制何首乌滋补肝肾，生精益血，共为君药；淫羊藿温阳益肾，补血生精，为臣药；干姜、甘草、大枣温胃健脾，以补气血生化之源，为佐药；维生素B1营养神经。诸药相合，共奏生精补髓、益气养血、健脑安神之效。

【临床应用】1.不寐由精血不足，气血两亏，心神失养所致。症见入睡困难，多梦易醒，健忘，头晕，神疲乏力，纳呆，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。

2.健忘由肝肾不足，精血亏虚，元神失养所致。症见健忘，头晕，气短乏力，失眠多梦，腰膝酸软，遗精滑泄，舌质淡，苔薄白，脉细弱；神经衰弱见上述证候者。

【注意事项】1.不宜服用咖啡、浓茶等兴奋性饮品。

2.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。

3.服药期间要保持乐观情绪，切忌生气恼怒。

4.感冒发热病人不宜服用。

5.服药期间应定期检查肝功能。

【用法与用量】片剂：每次1片（每片0.31g），或每次3片（每片含0.11g），一日2次；胶囊剂：每次1粒，每日2次；颗粒剂：开水冲服，每次1袋，每日2次；口服液：每次10mL，每日2次。

【规格】片剂：每片0.11g，每片0.31g；胶囊剂：每粒装0.3g；颗粒剂：每袋装2g；口服液：每支装10mL（含维生素B15mg），每瓶装100mL（含维生素B150mg）。

健脑补肾丸【药物组成】红参、鹿茸、狗鞭、肉桂、金牛草、炒牛蒡子、金樱子、杜仲炭、川牛膝、金银花、连翘、蝉蜕、山药、制远志、炒酸枣仁、砂仁、当归、煅龙骨、煅牡蛎、茯苓、炒白术、桂枝、甘草、豆蔻、酒白芍。

83常用中成药第一章内科用药【功能与主治】健脑补肾，益气健脾，安神定志。用于脾肾两虚所致的健忘，失眠，头晕目眩，耳鸣，心悸，腰膝酸软，遗精；神经衰弱见上述证候者。

【方解】红参、鹿茸补肾填精，健脑益智，为君药。杜仲、川牛膝、狗鞭、金樱子、金牛草温补肾阳，强筋健骨；山药、茯苓、白术益气健脾，共为臣药。肉桂、桂枝温经通脉；酸枣仁、远志安神定志；煅龙骨、煅牡蛎涩精止遗，安神定志；砂仁、豆蔻行气健脾，使补而不滞；当归、白芍滋养阴血，以防诸药温燥伤阴；金银花、连翘、牛蒡子、蝉蜕性寒凉，清透燥热，可制全方温燥之性，以上共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，温而不燥，疏补兼施，共达健脑补肾、益气健脾、安神定志之功。

【禁忌】孕妇忌服。

【注意事项】1.忌食生冷、油腻食物。

2.按照用法用量服用，高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。

3.外感或实热内盛者不宜服用。

4.服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。

【用法用量】用淡盐水或温开水送服，每次15丸，每日2次。

【规格】薄膜衣丸：每15丸重1.85g；红氧化铁包衣丸：每15丸丸芯重1.7g。

甜梦口服液（胶囊）【药物组成】刺五加、黄精、蚕蛾、桑椹、党参、黄芪、砂仁、枸杞子、山楂、熟地黄、淫羊藿（制）、陈皮、茯苓、马钱子（制）、法半夏、泽泻、山药。

【功能与主治】益气补肾，健脾和胃，养心安神。用于治疗头晕耳鸣，视减听衰，失眠健忘，食欲不振，腰膝酸软，心慌气短，中风后遗症。对脑功能减退，冠状血管疾患，脑血管栓塞，脱发也有一定疗效。

【方解】方中刺五加、黄精，健脑安神，为君药。熟地、枸杞、桑椹滋补肾阴；淫羊藿、雄蚕蛾补肾阳；党参、黄芪益气固表，共为臣药。半夏、陈皮、茯苓、山楂等健脾和胃，行气解郁，为佐药。制马钱子通经络，为使药。诸药配伍共奏益气补肾、健脾和胃、养心安神之功。

【临床应用】1.头晕耳鸣主要由肺、脾、肝、心、肾五脏腑功能失调所致。肾元亏损证耳鸣主要表现为耳鸣日久，腰膝酸软，畏寒肢冷；神经性耳鸣见上述证候者。

2.心脾两虚型脏躁辨证以本虚为主，神志失和类神志病，心脾两虚型脏躁。症见神志恍惚，悲痛欲哭，言语错乱，神疲乏力，心悸易惊，胸闷叹息，少寐多梦，食少倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱；更年期综合征见上述证候者。

3.梅核气临床以咽部有异物梗塞感，吐之不出，咽之不下为主要特征，心脾两虚所致。症见咽部异物感，不思茶饮，口中无味，面白神疲，夜寐不实，易惊醒等，舌质淡，苔白，脉细；喉异感症见上述证候者。

4.神经衰弱以精神活动减弱，易兴奋，易疲惫，少寐或者多寐，烦躁不安，情绪不稳，自汗盗汗84第一章内科用药等各种躯体不适症状而无器质性病变的一系列自主症状为主要特征；抑郁症见上述证者。

5.多寐由脾气虚弱证和肾阳虚衰证所致。患者不分场合表现为经常困乏思睡，出现不同程度、不可抗拒的入睡，呼之可醒，醒后复睡，倦怠嗜睡，食后尤甚，乏力懒言，面色萎黄；嗜睡症见上述证候者。

6.心脾两虚性不寐由心血不足，脾气虚弱所致。症见头蒙欲睡，睡而不实，多眠，易醒，醒后难以复寐，心悸，健忘，神疲健忘，口淡无味等；失眠多梦见上述证候者。

【注意事项】运动员慎用。

【用法与用量】口服液：每次10～20mL，每日2次；胶囊：每次3～6粒，每日2次。

【规格】口服液：每支10mL；胶囊：每粒装0.4g。

小儿黄龙颗粒【药物组成】熟地黄、白芍、麦冬、知母、五味子、煅龙骨、煅牡蛎、党参、石菖蒲、远志、桔梗。

【功能与主治】滋阴潜阳、安神定志。用于注意缺陷多动障碍中医辨证属阴虚阳亢证者，症见多动不宁，神思涣散，性急易怒，多言多语，盗汗，口干咽燥，手足心热等。

【方解】方中熟地黄、白芍滋补肝肾为君药。麦冬、知母共助熟地黄、白芍养阴清热为臣药。龙骨、牡蛎、石菖蒲、远志、五味子等五味药物合用，平肝潜阳，宁心安神；党参益气健脾，共为佐药。

桔梗开宣肺气，载诸药力达于脑为使药。

【临床应用】1.注意缺陷多动障碍由先天禀赋不足，后天调护不当导致脏腑功能失常，阴阳平衡失调。症见多动不宁，神思涣散，多言多语，性急易怒，盗汗，口干咽燥，手足心热，失眠多梦。

2.抽动症症见肢体震颤，经脉拘急，挤眉眨眼，摇头耸肩，咽干清嗓，两颧潮红，手足心热，睡眠不安，大便干结。

【用法与用量】温开水冲服。6~9岁，每次1袋，每日2次；10~14岁，每次2袋，每日2次。

【规格】每袋装5g。

五、重镇安神剂朱砂安神丸（片）【药物组成】朱砂、黄连、地黄、当归、甘草。

【功能与主治】清心养血，镇静安神。用于胸中烦热，心悸不宁，失眠多梦。

【方解】朱砂甘寒质重，入心经，可重镇安神，清泻心火，切中病机，为君药。黄连苦寒，清心泻火以除烦，为臣药。地黄甘苦寒，滋阴清热，当归辛甘温，补血养心。甘草调和诸药，防朱砂、黄连苦寒重镇碍胃。诸药合用，共奏清心养血、镇静安神之功。

【临床应用】1.不寐因心阴（血）不足，心火偏亢，心神不敛所致。症见不易入睡或多梦易醒，心烦神乱，心悸，舌红，脉细数；神经衰弱见上述证候者。

2.心悸因心阴（血）不足，心火偏亢所致。症见心悸怔忡，烦躁，健忘，头目眩晕，舌红，脉细数者。

85常用中成药第一章内科用药【注意事项】1.本品含有朱砂，不宜过量或长期服用。

2.用于治疗失眠时，睡前忌吸烟，喝酒、茶和咖啡。

3.孕妇慎用。

【用法与用量】丸剂：每次6克，每日1～2次；片剂：每次4～5片，每日2次。

【规格】丸剂：每袋装6g；片剂：每片重0.46g。

第十一节止血剂止血剂适用于血溢脉外而出现的吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血证。

出血证颇为复杂，病因有寒热虚实之分，部位有上下内外之别，病势有轻重缓急之异。故止血剂组方，除止血外，多与温、清、消、补等法相伍。慢性出血，应着重治本，或标本兼顾。若出血兼有瘀滞者，止血又应适当配以活血祛瘀之品，以防血止留瘀。应用止血剂时，切勿一味止血，应在止血的基础上，根据出血的病因加以治疗。

止血制剂用于原发性血小板减少性紫癜、功能性子宫出血、上消化道出血、肺结核咯血、支气管扩张出血、外伤出血、痔疮出血、人流后出血等。

止血剂使用注意：①使用时须辨别寒热虚实、病机兼夹、轻重缓急，合理选用；②出血量多而急迫者，不宜单用中药止血剂，应采取综合急救措施。

槐角丸【药物组成】槐角（炒）、地榆（炭）、防风、黄芩、当归、枳壳（炒）。

【功能与主治】清肠疏风，凉血止血。用于血热所致的肠风便血、痔疮肿痛。

【方解】方中槐角专清大肠湿热，凉血止血，切中病机，故为君药。地榆（炭）凉血止血，防风疏风止血，共为臣药。黄芩清热燥湿，当归养血活血，枳壳下气宽肠，为佐药。诸药合用，既能凉血止血，又能清肠疏风，风热湿毒既清，便血自止，共奏清肠疏风、凉血止血之功。

【临床应用】1.便血多因湿热壅遏大肠，灼伤血络而致的便血，先血后便，血色鲜红，大便不畅，腹部胀痛，食少纳呆，舌红苔黄腻，脉濡数；消化性溃疡出血见上述证候者。

2.痔疮多因风邪热毒或湿热壅遏大肠，灼伤血络而致的便血，血色鲜红，大便不畅，痔疮肿痛。

【不良反应】部分患者服药后可有轻度腹泻。

【注意事项】1.虚寒性便血者慎用。

2.体弱年迈者慎服。

3.若痔疮便血，肿痛严重和便血呈喷射状者，应立即采取综合急救措施。

86第一章内科用药4.服药期间饮食宜选清淡易消化之品，忌食辛辣油腻食物。

5.保持大便通畅。

【用法与用量】水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日2次。

【规格】大蜜丸每丸重9g。

独一味丸（片、胶囊）【药物组成】独一味。

【功能与主治】活血止痛，化瘀止血。用于多种外科手术后的刀口疼痛、出血，外伤骨折，筋骨扭伤，风湿痹痛以及崩漏、痛经、牙龈肿痛、出血。

【方解】独一味味苦、性微寒，八肾经，具有活血祛瘀、消肿止痛的功效，《青藏高原药物图鉴》谓其“止血”。故本品可用于治疗手术、外伤引起的疼痛出血，风寒瘀阻所引起的风湿疼痛，及瘀血闭阻经络引起的经行腹痛。

【临床应用】1.外伤出血多由外伤、手术所致。症见局部皮破肉绽，剧烈疼痛，出血；切割伤见上述证候者。

2.骨折筋伤多由外伤而致。症见伤处剧烈疼痛，肢体畸形，活动受限，肿疼痛，青紫斑块；脱臼、骨折见上述证候者。

3.痹证多为外感风湿，闭阻经络而致。症见关节痛，痛如针刺样；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。

4.痛经多由血瘀闭阻经络而致。症见经前或经期小腹疼痛拒按，经行不畅，血色紫黯有块，舌紫黯，脉沉弦。

【不良反应】1.消化系统：胃（脘）不适、腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、口干等，有肝生化指标异常病例报告。

2.全身性反应：疼痛、水肿、乏力、潮红、过敏反应等。

3.皮肤：皮疹、瘙痒等。

4.神经系统：头晕、头痛等。

5.心血管系统：心悸、胸闷等。

6.其他：有鼻衄、黑便、紫癜病例报告。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.骨折、脱臼者宜手法复位后，再用药物治疗。

2.用药后一旦出现潮红、皮疹、瘙痒、心悸、胸闷、憋气、血压下降等可能与严重不良反应有关的症状时，应立即停药并就医。

3.饮食宜清淡，多选易消化食品。

【用法与用量】丸剂：每次3粒，每日3次；胶囊剂：每次3粒，每日3次；片剂：每次3片，每日3次。

87常用中成药第一章内科用药【规格】丸剂：每50丸重1.2g；胶囊剂：每粒装0.3g；片剂：薄膜衣片（每片重0.26g），糖衣片（片芯重0.26g）。

致康胶囊【药物组成】茜草、三七、大黄、黄连、海螵蛸、龙骨（煅）、白及、阿胶、龙血竭、珍珠、没药（制）、白芷、冰片。

【功能与主治】清热凉血止血，化瘀生肌定痛。用于创伤性出血，崩漏、呕血及便血。

【方解】方中茜草凉血止血，三七化瘀止血，共为君药。大黄、黄连清热凉血，为臣药。海螵蛸、龙骨（煅）、白及收敛止血，阿胶补血止血，龙血竭活血散瘀，珍珠收敛生肌，没药（制）消肿生肌，白芷生肌止痛，冰片清热止痛，俱为佐药。甘草调和药性，为使药。诸药合用，共奏清热凉血止血、化瘀生肌定痛之功。

【临床应用】出血。因热灼血脉，瘀血阻络，血不循经，溢于脉外所致。症见崩漏，呕血，便血，外伤出血；各种出血性疾病见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【用法与用量】每次2～4粒，每日3次；或遵医嘱。

【规格】每粒装0.3g。

榆栀止血颗粒【药物组成】地榆炭、墨旱莲、炒栀子、绵马贯众、仙鹤草、炒槐花、拳参、大蓟、炒侧柏叶、棕榈炭、牡丹皮、茜草、蒲黄炭、地黄、白芍、黄芩、当归。

【功能主治】清热，凉血，止血。用于排卵性功能失调性子宫出血所致的月经量多且中医辨证属于血热证者，可伴见口干心烦，尿赤便结，舌红、苔黄，脉滑数等。

【方解】地榆炭凉血泻热，收敛止血；墨旱莲为止血热之要药，二者为君药。炒梔子、炒侧柏叶、炒槐花、蒲黄炭均有清热凉血，收敛止血，辅助君药清热凉血，为臣药。仙鹤草、拳参、大蓟清热止血；棕榈炭涩而止血；牡丹皮活血行瘀止血；茜草凉血止血行血；地黄养阴生津，凉血止血；白芍柔肝敛阴；黄芩、贯众直折其火，以上十味同为佐药。当归温能散，味甘能缓，体润能补，引诸药以入冲任，为使药。诸药相合，共奏清热、凉血、止血之效。

【临床应用】血热而致的月经失调和子宫异常出血，可伴见口干心烦，尿赤便结，舌红苔黄，脉滑数等；排卵性子宫异常出血和无排卵性子宫异常出血见上述证候者。

【用法与用量】每次10g，每日3次。经期服用，血止即停。

【规格】每袋装10g。

88第一章内科用药第十二节祛瘀剂祛瘀剂以活血药物为主组成，具有活血化瘀的功能，用于各种血瘀证。

血是营养人体的基本物质，依靠脾、肝、心和脉等的化生、储备、推动和运行，完成周流不息、灌溉脏腑、营养百骸的生理作用。无论外感六淫和内伤脏腑，均可影响血的化生、储备、推动、运行和营养过程，罹患血的病变。血瘀证成因不同，或气滞引发血瘀，或因虚致瘀，或风痰瘀兼挟，故细分为益气活血剂、行气活血剂、养血活血剂、温阳活血剂、滋阴活血剂、补肾活血剂、化瘀宽胸剂、化瘀通脉剂、活血消癥剂、祛瘀化痰剂十类。

祛瘀剂主要适用于西医学的冠心病，心绞痛，缺血性中风恢复期，脑动脉硬化，高脂血症，心律失常，痛经，偏头痛等。

祛瘀剂以颗粒、胶囊、丸、片、口服液居多，部分注射液主要用于冠心病，心绞痛。

祛瘀剂使用注意：①须辨别寒热虚实、病机兼夹、轻重缓急，合理选用；②破血剂药力较猛，易伤正气，不宜过服和久服；③活血、破血剂孕妇禁用。

一、益气活血剂麝香保心丸【药物组成】人工麝香、人参提取物、肉桂、苏合香、蟾酥、人工牛黄、冰片。

【功能与主治】芳香温通，益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛，固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

【方解】方中麝香活血化瘀，开窍止痛，为君药。人参补气健脾，肉桂温阳通脉，蟾酥开窍止痛，苏合香芳香温通，共为臣药。人工牛黄开窍醒神，冰片开窍止痛，共为佐药。诸药合用，共奏芳香温通、开窍止痛、益气强心之功。

【临床应用】胸痹。由气滞血瘀，脉络闭塞所致。症见胸痹，胸闷，心前区疼痛，痛处固定不移，舌质黯红或紫，脉弦涩；冠心病、心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

【不良反应】本品舌下含服者偶有麻舌感，可致味觉障碍。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.不宜与洋地黄类药物同用。

2.心绞痛持续发作，服药后不能缓解时应加用硝酸酯类药物。如出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。

3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌食过饱，忌烟酒。

【用法与用量】每次1～2丸，每日3次；或症状发作时服用。

【规格】每丸重22.5mg。

89常用中成药第一章内科用药通心络胶囊【药物组成】人参、水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香（制）、降香、全蝎、蜈蚣、檀香、冰片、蝉蜕、酸枣仁（炒）。

【功能与主治】益气活血，通络止痛。用于冠心病、心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证。症见胸部憋闷、刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫黯或有瘀斑，脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病，症见半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言语不利。

【方解】方中人参大补元气，益气以助血行，为君药。水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香、降香活血破血，祛瘀通痹，共为臣药。全蝎、蜈蚣通络止痛，檀香行气理气、宽胸止痛，冰片通窍止痛，蝉蜕祛风止痛，酸枣仁养心安神，共为佐药。诸药合用，共奏益气活血、行气止痛之功。

【临床应用】1.胸痹因心气不足，心血瘀阻，心脉失养所致。症见胸闷，心前区刺痛，心悸，气短，乏力，自汗，脉细涩，舌淡色紫；冠心病、心绞痛见上述证候者。

2.中风因气虚血瘀，脉络阻塞不通所致。症见半身不遂，周身麻木，口舌歪斜，言语不利；缺血性中风见上述证候者。

【禁忌】1.孕妇禁用。

2.月经期妇女及有出血倾向者禁用。

【注意事项】1.宜饭后服用。

2.在治疗期间，心绞痛持续发作，应及时就诊。

【用法与用量】每次2～4粒，每日3次；对轻度、中度心绞痛患者可每次2粒，每日3次；对较重度、重度患者以每次4粒，每日3次为优，心绞痛等症状明显减轻或消失，心电图改善后，可改为每次2粒，每日3次。

【规格】每粒装0.26g。

脑安片（胶囊、颗粒、滴丸）【药物组成】川芎、当归、红花、人参、冰片。

【功能与主治】活血化瘀，益气通络。用于脑血栓形成急性期，恢复期属气虚血瘀证候者，症见急性起病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木，气短乏力，口角流涎，手足肿胀，舌黯或有瘀斑，苔薄白。

【方解】方中川芎活血祛瘀行气，为君药。当归养血活血，红花活血祛瘀通经，人参大补元气，补气以助血行，三药为臣药。佐以冰片芳香开窍。诸药合用，共奏活血化瘀、益气通络之功。

【临床应用】中风。由气虚血瘀，脑络阻滞所致。症见肢体活动不利，或松懈瘫软，手足肿胀，肢体发凉，伴气短乏力，动则汗出，舌体胖大，舌质淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细或细弦；脑梗死见上述证候者。

90第一章内科用药【不良反应】有搏动性头痛，头胀、头晕，上腹不适等不良反应。

【禁忌】出血性中风禁用。

【注意事项】1.中风病属痰热证、风火上扰者慎用。

2.孕妇慎用。

【用法与用量】颗粒剂：每次1.2g，每日2次，胶囊剂：每次2粒，每日2次，滴丸：每次20粒，每日2次，片剂：每次2片，每日2次。

【规格】颗粒剂：每袋装1.2g；胶囊剂：每粒装0.4g；滴丸：每粒重50mg；片剂：每片重0.53g。

心通颗粒（口服液）【药物组成】黄芪、党参、麦冬、制首乌、淫羊藿、葛根、当归、丹参、皂角刺、海藻、昆布、牡蛎、枳实。

【功能与主治】益气活血，化痰通络。用于气阴两虚、痰瘀痹阻所致的胸痹，症见心痛，胸闷，气短，呕恶，纳呆；冠心病、心绞痛见上述证候者。

【方解】方中黄芪性温味甘，补气升阳；党参性平味甘，补中益气，共为君药。葛根升举清阳，化瘀通络；麦冬养阴润燥，清心除烦，为臣药。佐以丹参活血祛瘀，养血安神；当归、何首乌养血滋阴，淫羊霍补肾助阳，海藻、昆布、牡蛎、皂角刺、枳实软坚散结，化痰通络。诸药配合，共奏益气养阴、化痰通络之功。

【临床应用】胸痹。因气阴两虚，痰瘀阻痹所致。症见心胸疼痛，胸闷，气短，心烦，乏力，口干，头晕，少寐，舌淡红或黯或有齿痕，苔白腻，脉沉细、弦滑或结代；冠心病、心绞痛见上述证候者。

【注意事项】服用后泛酸者，可于饭后服用。

【用法与量】颗粒剂：开水冲服，每次1～2袋，每日2～3次；口服液：每次10～20mL，每日2～3次。

【规格】颗粒剂：每袋装5.3g；口服液：每支装10mL（无蔗糖）。

芪参益气滴丸【药物组成】黄芪、丹参、三七、降香油。

【功能与主治】益气通脉、活血止痛。用于气虚血瘀所致胸痹，症见胸闷胸痛，气短乏力，心悸，自汗，面色少华，舌体胖有齿痕，舌质黯或有瘀斑，脉沉弦；冠心病、心纹痛见上述证候者。

【方解】方中黄芪甘而微温，补心脾之气，益气通脉，为君药。丹参苦而微寒，活血通脉，祛瘀止痛，清心除烦；三七甘缓温通，功擅散瘀和血，消肿定痛，共为臣药。降香油辛温芳香，既能入气分降气化浊，又能入血分散瘀定痛，故为佐药。诸药合用，共奏益气通脉、活血止痛之功。

【临床应用】胸痹。因心气不足，心血瘀滞，心脉痹阻所致。症见胸闷心痛，呈隐痛或刺痛，心悸不安，气短懒言，面色少华，自汗，乏力，脉细涩，或结代，舌质淡紫，边有齿痕；冠心病、心绞痛见91常用中成药第一章内科用药上述证候者。

【注意事项】1.孕妇慎用，经量多者慎用。

2.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。

【用法与用量】餐后半小时服用。每次1袋，每日3次，或遵医嘱。

【规格】每袋装0.5g。

养心氏片【药物组成】黄芪、丹参、党参、人参、当归、山楂、葛根、醋延胡索、灵芝、地黄、淫羊藿、黄连、炙甘草。

【功能与主治】益气活血，化瘀止痛。用于气虚血瘀所致的胸痹，症见心悸气短，胸闷，心前区刺痛；冠心病、心绞痛见于上述证候者。

【方解】方中黄芪甘温益气；丹参活血化瘀，共为君药。党参、人参补益元气；当归、山楂、葛根、延胡索活血化瘀，行气止痛，共为臣药。灵芝补气益精，安神定志；地黄滋阴；淫羊藿温补肾阳；黄连清心除烦，以制淫羊藿燥热之性，共为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏扶正固本、益气活血、行瘀止痛之功。

【临床应用】胸痹。由心气不足，心脉瘀阻所致。症见胸闷，心前区刺痛，心悸，自汗，气短，乏力，脉细涩，舌紫；冠心病、心绞痛见上述证候者。

【注意事项】1.孕妇慎用。

2.在治疗期间，心绞痛持续发作，应及时就诊。

【用法与用量】每次4～6片；每次2～3片，每日3次。

【规格】薄膜衣片：每片重0.3g，每片重0.6g；糖衣片：片芯重0.3g，片芯重0.6g。

脑心通胶囊【药物组成】黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、醋乳香、醋没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。

【功能与主治】益气活血，化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，症见半身不遂，肢体麻木，口眼歪斜，舌强语謇及胸痹心痛，胸闷，心悸，气短；脑梗塞、冠心病、心绞痛属上述证候者。

【方解】方中重用黄芪为君药，大补脾肺之气，使气旺则促进血液运行。以药性善走、通经通络的虫类药物水蛭、地龙、全蝎为臣药。另配以各有特点的活血化瘀、通络药当归、川芎、丹参，赤芍、乳香、没药、红花、桃仁、鸡血藤、桑枝为佐药，其中当归补血养血，川芎活血行气，丹参既可活血祛瘀、又可养血安神，乳香行气止痛。又以温经通脉的桂枝，逐瘀血、通经络的牛膝为使药。诸药合用，共奏益气活血、化瘀通络之效。

92第一章内科用药【临床应用】1.中风因气虚血瘀，脉络瘀阻所致。症见半身不遂，偏身麻木，口舌歪斜，言语容涩，伴气短乏力，眩晕，心悸自汗，肢体麻木，健忘耳鸣，饮水呛咳，舌质黯或有瘀点，舌体胖，苔薄白或白腻，脉沉细；缺血性脑中风恢复期及后遗症期见上述证候者。

2.胸痹因心气不足，心血瘀滞，心脉痹阻所致。症见胸闷心痛，呈隐痛或刺痛，心悸，气短，自汗，乏力，脉细涩，舌质淡紫，有齿痕；冠心病、心绞痛见上述证候者。

【用法与用量】每次2～4粒，每日3次。

【规格】每粒装0.4g。

二、行气活血剂地奥心血康胶囊【药物组成】薯蓣科植物黄山药或穿龙薯蓣的根茎提取物。

【功能与主治】活血化瘀，行气止痛，扩张冠脉血管，改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病，心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛。

【方解】本品由单味薯蓣科植物黄山药或穿龙薯蓣的根茎提取物——甾体总皂苷组成。黄山药或穿龙薯蓣味苦，性平，能活血行气、通络镇痛。其提取物总苷具有活血化瘀、行气止痛之效。

【临床应用】1.胸痹因瘀血闭阻而致。症见胸部疼痛，痛处固定，甚或痛引肩背，时或心悸不宁，眩晕，气短，舌质紫或有瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病、心绞痛见上述证候者。

2.心悸因瘀血闭阻而致。症见心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，气短喘息，或见唇甲青紫，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩或结代；功能性心律失常、冠心病、心绞痛见上述证候者。

【不良反应】药疹、肝损害、月经失调等不良反应。

【禁忌】有出血倾向者禁用。

【注意事项】1.孕妇及经期妇女慎用。

2.过敏体质者慎用。

【用法与用量】每次1～2粒，每日3次。

【规格】每粒含地奥心血康100mg。

复方丹参片（丸、胶囊、颗粒、滴丸）【药物组成】丹参、三七、冰片。

【功能与主治】活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛；冠心病、心绞痛见上述证候者。

【方解】丹参活血化瘀，清心安神，通脉止痛，为君药。三七活血化瘀，通经止痛，为臣药。冰片辛香走窜，能通窍止痛，醒神化浊，引药入心经，为佐使药。全方共奏活血化瘀、理气止痛之功。

93常用中成药第一章内科用药【临床应用】胸痹。因气滞血瘀，阻塞心脉所致。症见胸前闷痛，或卒然心痛如绞，痛有定处，甚则胸痛彻背，背痛彻胸，舌紫黯或有瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病、心绞痛见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.寒凝血瘀胸痹心痛者慎用。

2.脾胃虚寒者慎用。

3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。

4.服药后胃脘不适者，宜饭后服用。

【用法与用量】滴丸：口服或舌下含服，每次10丸，每日3次；颗粒剂：每次1袋，每日3次；片剂：每次3片或1片，每日3次；胶囊剂：每次3粒，每日3次；丸剂：每次1g或每次0.7g，每日3次。

【规格】滴丸：每丸重25mg，薄膜衣滴丸每丸27mg；颗粒剂：每袋装1g；片剂：薄膜衣小片每片重0.32g（相当于饮片0.6g），薄膜衣大片每片重0.8g（相当于饮片1.8g），糖衣片（相当于饮片0.6g）；胶囊剂：每粒装0.3g；丸剂：每1g相当于生药量1.80g，或2.57g。

速效救心丸【药物组成】川芎、冰片。

【功能与主治】行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。

【方解】方中川芎活血化瘀，活血行气，通络止痛，为君药。冰片辛香走窜，宣通诸窍，醒神开窍，为臣药。二药合用，共奏行气活血、祛瘀止痛之效。

【临床应用】胸痹。因气滞血瘀，心脉闭阻所致。症见胸闷而痛，或心悸，或痛有定处或牵引左臂内侧，舌紫黯苔薄，脉细涩；冠心病、心绞痛见上述证候者。

【不良反应】临床偶有引发口腔溃疡、口唇肿胀、急性荨麻疹及全身性皮疹的报道。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.气阴两虚、心肾阴虚之胸痹心痛者慎用。

2.有过敏史者慎用。

3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。

4.伴中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。

【用法与用量】含服。每次4～6粒，每日3次；急性发作时，每次10～15粒。

【规格】每粒重40mg。

香丹注射液【药物组成】降香、丹参。

【功能与主治】活血化瘀，理气开窍。用于心绞痛，亦可用于心肌梗死等。

94第一章内科用药【方解】方中降香性辛湿，功善活血化瘀、行气止痛，为君药；辅以丹参性苦微寒，长于活血祛瘀、凉血消肿、清心除烦，为臣药；二药合用，共奏活血化瘀、行气止痛之功。

【临床应用】胸痹。因气滞血瘀而致。症见胸部闷痛或刺痛，固定不移，入夜尤甚，或心悸不宁，胸闷气短，舌紫黯或有瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病、心绞痛见上述证候者。

【不良反应】1.过敏性休克：可出现面色苍白、心悸、胸闷、气急、口唇紫绀、血压下降、意识丧失。

2.全身性反应：可出现胸闷、呼吸困难、烦躁、出汗、风团、哮喘、剧咳、皮疹、荨麻疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎、药物热、喉头水肿、过敏性紫癜。

3.心血管系统损害：可出现紫绀、高血压、苍白、水肿、心律失常、心悸、心动过速。

4.神经系统损害：可出现头晕、头痛、麻痹、抽搐、听力下降、突发性耳聋、焦躁不安、意识模糊、神志恍惚、幻听、乱语。

5.肌肉骨骼系统损害：可出现全身肌肉疼痛、红肿、发冷、发热、关节疼痛，若继续用药疼痛加剧。

6.消化系统损害：可出现腹痛、厌食、口干、恶心、呕吐、转氨酶升高、黄疸、胰腺炎。

7.血液系统损害：可出现血尿、紫癜、血小板减少。

【禁忌】1.月经期及有出血倾向者禁用。

2.孕妇禁用。

【注意事项】1.与喹诺酮类药物（如左氧氟沙星注射液）配伍后产生淡黄色沉淀，因此严禁直接配伍，并且禁止采用二者前后顺序静脉滴注的合用方法。

2.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。

3.本品一般不宜与其他药物同时滴注，以免发生不良反应。

4.香丹注射液与0.9%氯化钠注射液配伍时出现不溶微粒倍增现象，因此不宜配伍合用。

5.与盐酸川芎嗪配伍混合后立即出现乳棕色凝块，临床的确需同时合用时，应分别加入，并在两组液体间加输足量的其他液体。

6.特别注意避免与pH较低的注射液混合合用，如环丙沙星注射液、胃复安注射液、心得安注射液、维生素B1、维生素B6等，否则易产生沉淀。

7.不宜与抗癌药如阿糖胞苷、环磷酰胺、氟尿嘧啶等合用，因其能促进恶性肿瘤的转移；不宜与止血药合用，如维生素K、凝血酶等；不宜与抗酸药同用，如氧化镁合剂、复方氧化镁合剂，胃舒平、胃得乐片等；不宜与麻黄碱、山梗菜碱等合用；不宜与阿托品合用；不宜与盐酸利多卡因、肌苷注射液配伍合用。

【用法与用量】肌内注射：每次2mL，每日1～2次；静脉滴注：每次10～20mL，用5%～10%葡萄糖注射液250～500mL稀释后使用，或遵医嘱。

【规格】每支装2mL，每支装10mL。

95常用中成药第一章内科用药血府逐瘀丸（口服液、胶囊）【药物组成】桃仁、红花、当归、川芎、地黄、赤芍、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草。

【功能与主治】活血祛瘀，行气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，头痛日久，痛如针刺而有定处，内热烦闷，心悸失眠，急躁易怒。

【方解】方中桃仁、红花活血祛瘀，通络止痛，共为君药。地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝活血化瘀，宣痹止痛，以助君药之力，皆为臣药。柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗开宣肺气，载药上行；枳壳开胸行气，使气行则血行，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏活血祛瘀、行气止痛之功。

【临床应用】1.胸痹因气滞血瘀，心脉闭塞所致。症见胸痛，痛如针刺而有定处，烦躁，心悸，气短，舌黯红或有瘀斑，脉弦紧或涩；冠心病、心绞痛见上述证候者。

2.心悸因气滞血瘀，心神失养所致。症见心悸，胸闷不适，失眠多梦，舌黯红或有瘀斑，脉弦紧或涩。

3.头痛因瘀血阻络所致。症见头痛，痛如针刺，固定不移，舌黯红或有瘀斑，脉弦紧。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.气虚血瘀者慎用。

2.忌食生冷、辛辣、油腻食物。

3.在治疗期间若心痛持续发作，宜加用硝酸酯类药。如出现割裂心绞痛、心肌梗死，应及时救治。

【用法与用量】口服液：每次10mL，每日3次，或遵医嘱；胶囊剂：每次6粒，每日2次，丸剂：空腹，用红糖水送服，每次1～2丸，每日2次。

【规格】口服液：每支装10mL；胶囊剂：每粒装0.4g；丸剂：每丸重9g。

心可舒片（胶囊、颗粒）【药物组成】丹参、葛根、三七、山楂、木香。

【功能与主治】活血化瘀，行气止痛。用于气滞血瘀引起的胸闷，心悸，头晕，头痛，颈项疼痛；冠心病、心绞痛、高血脂、高血压、心律失常见上述证候者。

【方解】方中丹参活血化瘀，为君药。葛根、三七活血通脉，为臣药，助其活血化瘀之功。山楂活血导滞，为佐药。木香行气止痛，为使药，使气行血行。诸药合用，共奏活血化瘀、行气止痛之功。

【临床应用】1.胸痹因气滞血瘀，心脉闭阻所致。症见疼痛剧烈，心前区憋闷，痛有定处，两胁胀痛，气短，心悸，头晕，舌质紫黯或瘀斑，脉弦涩或结代；冠心病、心绞痛见上述证候者。

2.心悸因气滞血瘀，瘀阻心脉，心失所养所致。症见心悸不宁，惊惕不安，胸闷气短，舌黯，脉结代；心律失常见上述证候者。

3.头痛因气滞血瘀，瘀阻清窍所致。症见头痛如刺，痛有定处，头晕，健忘，舌有瘀斑，脉弦96第一章内科用药涩；原发性高血压见上述证候者。

4.眩晕因气滞血瘀，瘀阻清窍，脑失所养所致。症见头晕目眩，耳鸣，头痛，胸闷，心悸，舌质黯，有瘀斑，脉弦涩；原发性高血压、高脂血症见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.因气虚血瘀、痰瘀互阻所致的胸痹、心悸者不宜单用。

2.出血性疾病及有出血倾向者慎用。

3.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。

【用法与用量】胶囊剂：每次4粒，每日3次；片剂：每次4片（小片）或2片（大片），每日3次；颗粒剂：每次1袋，每日3次，或遵医嘱。

【规格】胶囊剂；每粒装0.3g；片剂：小片每片重0.31g，大片每片重0.62g；颗粒剂：每袋5g。

三、养血活血剂注射用丹参（注射液）【药物组成】丹参。

【功能与主治】活血化瘀。用于瘀血痹阻所致的胸痹心痛，冠心病、心绞痛见上述证候者。

【方解】丹参善于通血脉，散郁结，去瘀生新，调经通脉，具有活血祛瘀、通络止痛、宽胸解郁、清心除烦之功。《本草纲目》称其“活血，通心包络”，《本草汇言》云其：“善治血分，去滞生新，调经顺脉之药。”本品由丹参提取物制成的制剂，功专活血祛瘀，主要用于瘀血闭阻所致的胸痹。

【临床应用】胸痹。因瘀血闭阻而致。症见胸部疼痛，痛处固定，入夜尤甚，甚或痛引肩背，时或心悸不宁，舌质紫黯或有瘀斑，脉弦涩；冠心病、心绞痛见上述证候者。

【不良反应】1.皮肤损害：可见皮疹、斑丘疹、瘙痒。

2.神经系统损害：可见多汗、头痛。

3.消化系统损害：可见呕吐、恶心。

4.肌内骨骼系统损害：可见肌内骨骼痛。

5.泌尿系统损害：可见多尿。

6.其他不良反应还有头晕、心慌、胸闷、气促、球结膜水肿、呃逆、剥脱性皮炎、过敏性哮喘、热源反应、输血区血管痉挛性疼痛、过敏性紫癜。

【禁忌】月经期及有出血倾向者禁用；孕妇禁用。

【注意事项】1.不得与罂粟碱、士的宁、喹诺酮类抗生素、细胞色素C、硫酸庆大霉素、注射用头孢拉定、普萘洛尔、维生素C等注射剂混合使用；不宜与川芎嗪、维生素K、凝血酶类药物、阿托品注射液配伍使用。

97常用中成药第一章内科用药2.服药期间宜清淡饮食。

3.注射用丹参与其他化学药品配伍使用时，如出现浑浊或产生沉淀，则禁止使用。

4.静脉注射慎用。

5.溶解不完全时请勿使用。

6.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。

【用法与用量】丹参注射液：肌内注射，每次2～4mL，每日1～2次；静脉注射，每次4mL（用50%葡萄糖注射液20mL稀释后使用），每日1～2次；静脉滴注，每次10～20mL（用5%葡萄糖注射液100～500mL稀释后使用），每日1次。或遵医嘱。

注射用丹参：静脉点滴，临用前先用适量注射用水、生理盐水溶液或5%葡萄糖注射液充分溶解，再用生理盐水溶液或5%葡萄糖注射液500mL稀释。每次1支，每日1次，或遵医嘱。

【规格】丹参注射液：每支装2mL，每支装10mL；注射用丹参：每支装400mg。

丹红注射液【药物组成】丹参、红花、注射用水。

【功能与主治】活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，症见胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语謇涩，肢体麻木，活动不利等；冠心病、心绞痛、心肌梗死、瘀血型肺心病、缺血性脑病、脑血栓见上述证候者。

【方解】丹参为活血化瘀之要药，红花亦有活血祛瘀、通畅血脉之功。二药合用，共奏活血化瘀、通脉舒络之功。

【临床应用】活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，症见胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗死、瘀血型肺心病、缺血性脑病、脑血栓见上述证候者。

【不良反应】头晕、头痛、心悸、发热、皮疹。

【禁忌】有出血倾向者禁用，孕妇禁用。对本品过敏者禁用。

【注意事项】1.本品不宜与其他药物混合在同一容器内使用。

2.发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。

【用法与用量】肌内注射：每次2～4mL，每日1～2次；静脉注射：每次4mL，加入50%葡萄糖注射液20mL稀释后缓慢注射，每日1～2次；静脉滴注：每次20～40mL，加入5%葡萄糖注射液100～500mL稀释后缓慢滴注，每日1～2次；伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%的氯化钠注射液稀释后使用；或遵医嘱。

【规格】每支装10mL。

98第一章内科用药四、温阳活血剂芪苈强心胶囊【药物组成】黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。

【功能与主治】益气养阳，活血通络，利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭属阳气虚乏，络瘀水停证，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。

【方解】方中黄芪益气利水，附子温阳化气以治心气虚乏、心阳式微之本，共为君药。丹参活血化瘀，葶苈子泻肺利水，人参补气通络，助君药益气活血利水，共为臣药。红花活血化瘀，泽泻利水消肿，香加皮强心利尿，玉竹养心阴以防利水伤正，陈皮畅气机以防壅补滞气，桂枝辛温通络，温阳化气，共为佐药。诸药合用，共奏益气养阳、活血通络、利水消肿之功。

【临床应用】心悸。因阳气虚乏，络瘀水停所致。症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳痰稀白，舌质淡或紫黯，苔白，脉虚弱，或沉涩；冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭见上述证候者。

【注意事项】1.孕妇慎用。

2.宜饭后服用。

【用法与用量】每次4粒，每日3次。

【规格】每粒装0.3g。

五、滋阴活血剂脉络宁颗粒（口服液）【药物组成】牛膝、玄参、金银花、石斛。

【功能与主治】养阴清热，活血祛瘀。用于阴虚内热、血脉瘀阻所致的脱疽，症见患肢红肿热痛、破溃、持续性静止痛，夜间为甚，兼见腰膝酸软、口干欲饮；血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症见上述证候者。亦用于脑梗死阴虚风动、瘀毒阻络证，症见半身不遂，口舌歪斜，偏身麻木，语言不利。

【方解】方中牛膝活血化瘀通络，凉血消肿止痛，为君药。玄参清热养阴，解毒散结，为臣药。金银花清热解毒，凉血消肿；石斛养阴清热，合为佐药。诸药合用，共奏清热养阴、活血祛瘀之功。

【临床应用】1.脱疽由阴虚内热，血脉痹阻所致。症见肢体灼热疼痛，夜间尤甚，或见坏疽；血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症见上述证候者。

2.中风由阴虚内热，血脉瘀阻所致。症见半身不遂，口眼歪斜，偏身麻木，言语不利；脑栓塞、脑血栓形成见上述证候者。

【不良反应】服用本品后可出现恶心、上腹饱满感、便溏。

99常用中成药第一章内科用药【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.属阴寒证者慎用。

2.脑出血患者慎用。

3.有出血倾向的患者慎用。

4.下肢深静脉血栓形成7天内慎用。

5.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。

【用法与用量】口服液：每次20mL，每日3次；颗粒剂：每次10g，每日3次。

【规格】口服液：每支装10mL，每支装20mL；颗粒剂：每袋装10g。

通塞脉片（胶囊、颗粒）【药物组成】黄芪、当归、党参、金银花、甘草、玄参、石斛、牛膝。

【功能与主治】培补气血，养阴清热，活血化瘀，通经活络。用于血栓闭塞性脉管炎（脱疽）的毒热症。

【方解】方中黄芪、当归、党参补气生血，为君药。金银花清热解毒，玄参、石斛养阴清热，为臣药。牛膝活血散瘀，通经活络，引热下行，为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏培补气血、养阴清热、活血化瘀、通经活络之功。

【临床应用】脱疽。由气血两虚，瘀毒阻络所致。症见肢端肿痛，皮色发黯，有静息痛；血栓闭塞性脉管炎见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.脉管炎阴寒证者慎用。

2.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。

【用法与用量】片剂：每次5～6片，每日3次；胶囊剂：每次5粒，每日3次；颗粒剂：开水冲服，每次1袋，每日3次。

【规格】片剂：糖衣片，片芯重0.35g；胶囊剂：每粒装0.35g；颗粒剂：每袋7g。

六、补肾活血剂心宝丸【药物组成】附子、鹿茸、人参、肉桂、洋金花、三七、麝香、蟾酥、冰片。

【功能与主治】温补心肾，活血通脉。用于心肾阳虚、心脉瘀阻所致的心悸，症见畏寒肢冷，动则喘促，心悸气短，下肢肿胀，脉结代；冠心病、心功能不全、病态窦房结综合征见上述证候者。

【方解】方中附子、鹿茸温补心肾之阳，散寒止痛，回阳救逆，为君药。人参大补元气，益气复脉；肉桂温补元阳，为臣药。洋金花强心止痛，三七活血化瘀，麝香辛香走窜，开通心窍，蟾酥止痛开100第一章内科用药窍，共为佐药。冰片辛香入心经，为使药。诸药合用，共奏温补心肾、活血通脉之功。

【临床应用】心悸。因心肾阳虚，无力运血，心脉瘀阻所致。症见畏寒肢冷，动则喘促，心悸气短，下肢肿胀，脉结代；冠心病、心功能不全、病态窦房结综合征见上述证候者。

【禁忌】1.孕妇、经期妇女禁用。

2.青光眼患者禁用。

【注意事项】1.本品不宜过量、久用。

2.阴虚内热、肝阳上亢、痰火内盛者不宜使用。

3.正在服用洋地黄类药物者慎用。

【用法与用量】慢性心功能不全按心功能1、2、3级每次分别用120、240、360mg，每日3次，一疗程为2个月；心功能正常后改为日维持量60～120mg。病窦综合征病情严重者每次300～600mg，每日3次，疗程为3～6个月；其他心律失常（期外收缩）及房颤、心肌缺血或心绞痛每次120～240mg，每日3次，一个疗程为1～2个月。

【规格】每丸重60mg。

七、化瘀宽胸剂冠心苏合丸（滴丸、胶囊、软胶囊）【药物组成】苏合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香。

【功能与主治】理气，宽胸，止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹，症见胸闷，心前区疼痛；冠心病、心绞痛见上述证候者。

【方解】方中苏合香辛温走窜，开窍止痛；冰片芳香开窍，开郁止痛，共为君药。乳香、檀香辛温行散，温经活血，行气宽胸，通痹止痛，共为臣药。土木香健脾和胃，调气解郁，散寒止痛，为佐药。

诸药合用，共奏理气宽胸、温经、宣痹止痛之功。

【临床应用】胸痹。由寒凝心脉，阳气不运，闭阻气机所致。症见卒然心痛如绞，遇寒即发，形寒肢冷，甚则胸痛彻背，背痛彻胸，舌淡苔薄白，脉沉弦或沉迟；冠心病、心绞痛见上述证候者。

【不良反应】本品可出现过敏性药疹和肾脏损害。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.阴虚血瘀所致胸痹者慎用。

2.不宜长期服用。

3.胃炎、胃溃疡、食管炎及肾脏疾病者慎用。

4.本品宜饭后服用。

5.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟、酒、浓茶。

【用法与用量】丸剂：嚼碎服，每次1丸，每日1～3次，或遵医嘱；滴丸：含服或口服，每次10～15丸，每次3次，或遵医嘱；胶囊：含服或吞服，每次2粒，每日1～3次，临睡或发病时服用；软胶101常用中成药第一章内科用药囊：口服或急重症时嚼碎服，每次2粒，每次3次。

【规格】丸剂：每丸重1g；滴丸：每丸重40mg；胶囊剂：每粒装0.35g；软胶囊：每粒0.5g。

麝香通心滴丸【药物组成】人工麝香、人参茎叶总皂苷、蟾酥、丹参、人工牛黄、熊胆粉、冰片。

【功能与主治】芳香益气通脉，活血化瘀止痛。用于冠心病、稳定型劳累性心绞痛属气虚血瘀证，症见胸痛胸闷，心悸气短，神倦乏力。

【方解】方中人工麝香芳香开窍，活血通脉止痛，为君药。人参大补元气，补脾益肺；丹参活血化瘀止痛，共为臣药。蟾酥、人工牛黄、熊胆粉、冰片助君臣药开窍醒神止痛，俱为佐药。诸药合用，共奏芳香益气通脉、活血化瘀止痛之效。

【临床应用】胸痹。由气虚血瘀所致。症见胸痛，胸闷，心悸气短，神倦乏力，舌淡苔白，脉细涩；稳定型劳累性心绞痛见上述证候者。

【不良反应】用药后偶见身热、颜面潮红、舌麻感，停药后很快缓解；服用较高剂量可致ALT升高。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.肝肾功能不全者慎用。

2.本品含有蟾酥有毒，请按说明书规定剂量服用。

【用法与用量】每次2丸，每日3次。

【规格】每丸重35mg。

注射用丹参多酚酸【药物组成】丹参多酚酸。

【功能与主治】活血通络。用于中风病中经络（轻中度脑梗死）恢复期瘀血阻络证，症见半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇，偏身麻木等症状。

【方解】丹参多酚酸是丹参的有效组分。现代研究证明本品具有改善脑部循环、抗血栓形成、改善脑功障碍、血脑屏障保护等作用。中医具有活血通络作用。

【临床应用】用于由瘀血阻络所致中风，症见半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇，偏身麻木，舌质黯或瘀点瘀斑，脉涩；脑梗死恢复期见上述证候者。

【不良反应】1.少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。

2.偶有患者在输液中因静滴速度过快致轻度头痛。

3.偶尔患者有血谷丙转氨酶升高，在停药后消失。

【禁忌】1.对本品或丹参类药物有过敏史或严重不良反应史者禁用。

102第一章内科用药2.孕妇、哺乳期妇女禁用。

【用法与用量】静脉滴注。每次1支（100mg），临用前，先以适量0.9%氯化钠注射液溶解，再用0.9%氯化钠注射液250mL稀释，每日1次。用药期间须严格控制滴速，不高于每分钟40滴。

【规格】每支装0.13g（含丹参多酚酸100mg）。

八、化瘀通脉剂注射用血塞通（冻干）【药物组成】三七总皂苷。

【功能与主治】活血祛瘀，通脉活络。用于中风偏瘫，瘀血阻络及脑血管疾病后遗症，胸痹心痛，视网膜中央静脉阻塞属瘀血阻滞证者。

【方解】三七味甘，微苦，性温，《本草备要》载有“散瘀定痛”，《得配本草》载有“止血散瘀定痛”，故本品具有化瘀止血、活血定痛的功效。本品由单味三七提取总皂苷制成，具有活血祛瘀、通脉活络之功。

【临床应用】1.中风因瘀阻脑络所致。症见半身不遂，口舌?斜，偏身麻木，言语謇涩，舌质暗，脉涩；脑血管疾病后遗症见上述证候者。

2.胸痹因瘀阻心脉所致。症见胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，痛处固定不移，入夜尤甚，心悸气短，舌质紫暗，脉弦涩；冠心病、心绞痛见上述证候者。

3.暴盲因眼脉瘀阻所致。症见外眼端好，视力急降，两眼疼痛，甚则失明，舌质紫暗；视网膜中央静脉阻塞见上述证候者。

【不良反应】1.全身性损害：可见发热、寒战、过敏样反应、过敏性休克等。

2.呼吸系统损害：可见胸闷、呼吸困难、呼吸急促、哮喘、喉水肿等。

3.皮肤及其附件损害：可见皮疹、瘙痒、剥脱性皮炎等。

4.心率及心律紊乱：可见心悸、心动过速。

5.中枢及外周神经系统损害：可见头晕、头痛、抽搐、震颤。

6.胃肠系统损害：可见恶心、呕吐等。

7.心血管系统损害：可见发绀、潮红、血压下降、血压升高等。

8.其他损害：可见血尿、肝功能异常等。

【禁忌】1.脑出血急性期禁用。

2.对人参、三七过敏者禁用。

3.对酒精高度过敏者禁用。

4.儿童禁用。

103常用中成药第一章内科用药【注意事项】1.孕妇慎用。

2.用药期间勿从事驾驶及高空作业等危险工作。

3.本品不能与其他药物在同容器中混合使用。

4.连续用药不得超过15天。

5.本品保存不当可能影响药品质量。用药前和配制后及使用过程中应认真检査本品及滴注液，发现药液出现混浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶身有漏气、裂纹等现象时，均不得使用。

【用法与用量】临用前加注射用水或相应的氯化钠注射液或葡萄糖注射液使其溶解。静脉滴注：每次200～400mg，以5%或10%葡萄糖注射液250～500mL稀释后缓慢滴注，每日1次；静脉注射：每次200mg，以25%或50%葡萄糖注射液40～60mL稀释后缓慢注射，每日1次；糖尿病患者可用氯化钠注射液代替葡萄糖注射液稀释后使用，15日为一个疗程，停药1～3天后可进行第二个疗程。

【规格】注射用无菌粉末：每支装100mg，每支装200mg，每支装400mg。

灯盏细辛胶囊【药物组成】灯盏细辛。

【功能与主治】活血化瘀，通经活络。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉痹阻，胸痹心痛，舌质黯红、紫黯或瘀斑，脉弦细、涩或结代。

【方解】灯盏花亦称灯盏细辛，为菊科植物短葶飞蓬全草，性味辛，微温，原药具有散寒解毒、活血舒筋、止痛、消积的功效。本品是灯盏花经加工制成的胶囊剂，主要功效是活血化瘀、通经活络。

【临床应用】1.中风由瘀阻脑脉所致。症见半身不遂，肢体无力，半身麻木，言语謇涩，舌质黯或有瘀点瘀斑，脉涩；缺血性中风及脑出血见上述证候者。

2.胸痹由瘀阻心脉所致。症见胸部憋闷疼痛，甚则胸痛彻背，痛处固定不移，入夜尤甚，心悸气短，舌质紫黯，脉弦涩；冠心病心绞痛见上述证候者。

【禁忌】脑出血急性期及有出血倾向者禁用。

【注意事项】孕妇慎用。

【用法与用量】每次2～3粒，每日3次；或遵医嘱。

【规格】每粒装0.18g。

银杏叶胶囊（口服液、片）【药物组成】银杏叶。

【功能与主治】活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇；冠心104第一章内科用药病、稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。

【方解】银杏叶味甘、苦、涩，性平。《全国中草药汇编》称其能“活血止痛”，《新华本草纲要》称其“用于胸闷心痛，心悸怔忡”，故本品有活血化瘀、通络止痛之功效。

【临床应用】1.胸痹多因瘀血闭阻心脉所致。症见胸部疼痛，痛处不移，入夜更甚，心悸不宁，舌黯红，脉沉细涩；冠心病、心绞痛见上述证候者。

2.中风多因瘀血闭阻脑脉所致。症见头痛头晕，半身不遂，语言謇涩，口眼歪斜，舌黯红或紫，舌体不正，脉沉细涩；脑梗死恢复期见上述证候者。

【不良反应】可出现过敏性皮炎、剥脱性皮炎和粒细胞减少。

【禁忌】月经期及有出血倾向者禁用。

【注意事项】1.孕妇慎用。

2.忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟、酒、浓茶。

【用法与用量】胶囊剂：每次2粒，或每次1粒，一日3次，或遵医嘱；口服液：每次10mL，每日3次，或遵医嘱，一个疗程4周；片剂：每次2片，或每次1片，每日3次，或遵医嘱。

【规格】胶囊剂：每粒含总黄酮醇苷9.6mg，萜类内酯2.4mg，或每粒含总黄酮醇苷19.2mg，萜类内酯4.8mg；口服液：每支装10mL；片剂：每片含总黄酮醇苷9.6mg，萜类内酯2.4mg，或每片含总黄酮醇苷19.2mg，萜类内酯4.8mg。

黄芪注射液【药物组成】黄芪。

【功能与主治】益气扶正，养心健脾。用于心脾气虚所致的心悸气短，神疲乏力；病毒性心肌炎、心功能不全见上述证候者。亦可用于脾虚湿困之肝炎。

【方解】黄芪甘而微温，有补气升阳，健脾利水功效，《医学衷中参西录》谓黄芪“能补，兼能升气，善治胸中大气（即宗气）下陷”，李东垣谓黄芪能“益元气而补三焦”，张元素谓之“活血生血”，《本经逢原》云：“能调血脉。”本品为补气要药，补气生血，益气通脉，活络宽胸，养心定悸，扶正祛邪，能运脾利湿化浊。

【临床应用】1.心悸多由脾气虚弱，心气不足，血脉涩滞，心失温养所致。症见心悸气短，神疲乏力，自汗，胸闷，动则悸甚，舌淡红，苔薄白，脉细弱；病毒性心肌炎、心功能不全见上述证候者。

2.黄疸由脾虚湿滞，困遏清阳，壅塞肝胆，疏泄失常所致。症见胁肋不舒，纳差食少，或面目及肌肤淡黄晦黯，心悸，气短，神疲乏力，腹胀，便溏，舌淡苔薄，脉濡细；慢性肝炎见上述证候者。

【不良反应】1.过敏反应：药物热、药疹和过敏性休克。

105常用中成药第一章内科用药2.呼吸系统：速发型哮喘、喉头水肿.

3.消化系统：腹胀、恶心、呕吐、腹泻。

4.神经系统：剧烈头痛、惊厥、嗜睡、烦躁不安。

5.循环系统：溶血性贫血、迟发性严重静脉炎、注射部位红肿。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.服药期间忌食生冷食物；忌烟、酒、浓茶。

2.过敏体质者应慎用，出现过敏反应应及时停用。

3.本品一般不得和其他药物混合滴注。

4.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。

【用法与用量】肌内注射：每次2～4mL，每日1～2次；静脉滴注：每次10～20mL，每日1次，或遵医嘱。

【规格】每支装2mL（相当于原药材4g），每支装10mL（相当于原药材20g）。

九、活血消癥剂鳖甲煎丸【药物组成】鳖甲胶、阿胶、蜂房（炒）、鼠妇虫、土鳖虫（炒）、蜣螂、硝石（精制）、柴胡、黄芩、半夏（制）、党参、干姜、厚朴（姜制）、桂枝、白芍（炒）、射干、桃仁、牡丹皮、大黄、凌霄花、葶苈子、石韦、瞿麦。

【功能与主治】活血化瘀，软坚散结。用于胁下癥块。

【方解】方中鳖甲软坚散结，入肝络而搜邪，又能咸寒滋阴，奏活血化瘀、软坚消癥之效，为君药。臣以硝石破坚散结，大黄攻积祛瘀，鼠妇虫、土鳖虫、蜣螂、蜂房、凌霄花、牡丹皮破血逐瘀，助君药加强软坚散结的作用，再以厚朴舒畅气机，瞿麦、石韦利水祛湿，半夏、射干、葶苈子祛痰散结，柴胡、黄芩清热疏肝，干姜、桂枝温中通阳，以调畅郁滞之气机，消除凝聚之痰湿，平调互结之寒热，亦为臣药。佐以人参、阿胶、白芍补气养血，使全方攻邪而不伤正。全方具有活血化瘀、软坚散结之功效。

【临床应用】胁下癥块。症见气滞血瘀、痰瘀互阻所致的胁下癥块，触之硬痛，推之不移，舌黯无华，脉弦细；肝纤维化、肝硬化见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【用法与用量】每次3g（3g约半瓶盖），每日2～3次。

【规格】每瓶装50g。

大黄?虫丸【药物组成】熟大黄、土鳖虫（炒）、水蛭（制）、虻虫（去翅足，炒）、蛴螬（炒）、干漆（煅）、桃仁、地黄、白芍、黄芩、炒苦杏仁、甘草。

106第一章内科用药【功能与主治】活血破瘀，通经消癥。用于瘀血内停所致的癥瘕、闭经，症见腹部肿块，肌肤甲错，面色黯黑，潮热羸瘦，经闭不行。

【方解】方中熟大黄苦寒，性沉不降，专于下瘀血，破瘕积聚，推陈致新，善行血分，走而不守；土鳖虫味咸性寒，入肝经血分，逐瘀通经，消癥，共为君药。水蛭、虻虫破血逐瘀消癥；蛴螬、干漆、桃仁破血逐瘀，祛积消癥，通经止痛，共为臣药。地黄、白芍养血凉血，敛阴生津；黄芩清热解毒，苦杏仁破壅降逆，润燥结，共为佐药。甘草益气补中，调和药性，为使药。诸药合用，共奏活血破瘀、通经消癥之功。

【临床应用】1.闭经因瘀血内停所致。症见面色黯黑，肌肤甲错，潮热羸瘦，经闭不行，舌质紫黯，脉弦涩。

2.癥瘕因血瘀积结日久所致。症见腹部肿块，面色晦黯，肌肤甲错，舌质紫黯，有瘀斑，脉沉涩；子宫肌瘤见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.气虚血瘀者慎用。

2.体弱年迈者慎用；体质壮实者当中病即止，不可过量、久用。

3.服药后出现皮肤过敏者停用。

4.服药期间忌食生冷食物。

【用法与用量】水蜜丸每次3g，小蜜丸每次3～6丸，大蜜丸每次1～2丸，每日1～2次。

【规格】大蜜丸：每丸重3g。

十、祛瘀化痰剂丹蒌片【药物组成】瓜蒌皮、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、泽泻、黄芪、骨碎补、郁金。

【功能与主治】宽胸通阳，化痰散结，活血化瘀。用于痰瘀互结所致的胸痹心痛，症见胸闷胸痛，憋气，舌质紫黯，苔白腻；冠心病、心绞痛见上述证候者。

【方解】方中瓜蒌皮宽胸散结化痰，丹参活血祛瘀止痛，为君药。薤白通阳散结，川芎活血行气，赤芍散瘀止痛，郁金行气解郁入心经，助君药为臣；黄芪补气治本，气行则血行而化瘀，亦为臣药。骨碎补补肾活血，泽泻利水渗湿降浊，葛根助黄芪升清阳，升降共济，三者皆为佐药。丹参、川芎、郁金引诸药入心经，为使药。全方活血行气、化瘀消痰、标本兼治，共奏活血通脉、宣痹止痛之效。

【临床应用】胸痹。多因痰瘀互结所致。症见胸闷胸痛，憋气，舌质紫黯，苔白腻；冠心病、心绞痛见上述证候者。

【不良反应】本品可致大便溏薄、口干。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】便溏、泄泻者慎用。

107常用中成药第一章内科用药【用法与用量】每次5片，每日3次，饭后服用。

【规格】每片重0.3g。

醒脑再造胶囊【药物组成】胆南星、炒僵蚕、制白附子、冰片、石菖蒲、细辛、猪牙皂、天麻、地龙、全蝎（去钩）、珍珠（豆腐制）、石决明、决明子、三七、当归、川芎、红花、赤芍、炒桃仁、葛根、黄芪、红参、炒白术、枸杞子、玄参、制何首乌、淫羊藿、仙鹤草、黄连、连翘、大黄、泽泻、粉防己、炒槐花、沉香、木香。

【功能与主治】化痰醒脑，祛风活络。用于风痰闭阻清窍所致的神志不清、言语謇涩、口角流涎、筋骨酸痛，手足拘挛，半身不遂；脑血栓恢复期及后遗症见上述证候者。

【方解】方中以胆南星、僵蚕、白附子、冰片、石菖蒲、细辛、猪牙皂化痰通窍醒神，祛风活络止痉；天麻、地龙、全蝎、珍珠、石决明、决明子平肝息风，通络定惊；三七、当归、川芎、红花、赤芍、桃仁、葛根养血活血，化瘀通络；黄芪、红参、白术、枸杞子、玄参、制何首乌、淫羊藿、仙鹤草益气养阴，扶正固本；黄连、连翘、大黄、泽泻、粉防己、槐花清热泻火除湿；沉香、木香行气调中。

诸药相合，共奏化痰醒脑、祛风活络之功。

【临床应用】中风。由风痰闭阻清窍所致。症见神志不清，半身不遂，手足拘挛，言语謇涩，口角流涎，筋骨酸痛，舌黯红，苔腻，脉弦涩；脑血栓恢复期及后遗症见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.神志不清危重症者要配合相应急救措施，不宜单独使用本品。

2.本品含朱砂，不可过量、久用。

【用法与用量】每次4粒，每日2次。

【规格】每粒装0.35g。

第十三节理气剂理气剂以行气药和降气药为主组合而成，用于不同疾病所见气滞或气逆证。

中医学认为，脏腑功能活动是以气的升降出入协调为用而实现的，借以维持人体正常的生理状态。

若因情志失常，寒温失宜，饮食失节，或劳倦所伤，均可引发气之升降无序，出入无节，脏腑功能紊乱而产生多种疾病。气病涉及疾病虽广，其表现形式不外气虚、气滞和气逆三种。气滞见于肝气郁结与脾胃气滞，若肝郁日久，犯及脾胃，肝脾胃气机紊乱，即可肝气郁结与脾胃气滞合并出现，又称为肝气犯胃；气逆则见于胃气上逆和肺气上逆，气滞当以行气药调之，气逆应用降气剂治之。理气剂分为疏肝解郁剂和疏肝和胃剂。

中药理气剂适用于西医学的慢性胆囊炎、胆石症、消化不良、慢性胃炎、慢性肝炎、胃及十二指肠108第一章内科用药溃疡、功能性腹胀等，临床上可结合辨证合理选用。

中药理气制剂主要有丸、胶囊、颗粒、片四种剂型可供选用，尤以丸剂较多。

理气制剂使用注意：气滞因虚所致者，不宜使用本剂；阴虚火旺者和孕妇不宜使用本剂；本剂多属芳香辛燥之品，不宜过服、久服。

一、疏肝解郁剂逍遥丸（颗粒、片）【药物组成】柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、炙甘草、薄荷。

【功能与主治】疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。

【方解】方中柴胡疏肝解郁，为君药。当归、白芍养血和血，柔肝舒肝，以养肝体，助肝阴，又防柴胡劫肝阴，为臣药。白术、茯苓、炙甘草健脾和中，扶土抑木，以滋化源；薄荷辛凉清轻，助柴胡疏肝散热，为佐药。炙甘草调和药性，兼为使药。诸药合用，肝脾并治，补疏共施，气血兼顾，共奏疏肝健脾、养血调经之功。

【临床应用】1.胁痛由肝郁不舒，肝克脾土所致。症见两胁胀痛，口苦咽干，胃脘胀闷，食后加重，舌苔白腻，脉弦滑。

2.胃脘痛由肝郁气滞，肝胃不和所致。症见胃脘胀痛连及两胁，嗳气频繁，食后痞满加重，舌苔薄白或白腻，脉弦细或弦滑；胃下垂、消化不良、胃炎见上述证候者。

3.郁证由情志不遂，肝气郁结，肝脾不和所致。症见情绪低落，闷闷不乐，喜叹息，胸闷胁痛，腹胀便溏，心烦不寐，舌苔白腻，脉弦细。

4.月经不调由肝气郁结，冲任失调所致。症见月经周期紊乱，经前烦躁易怒，乳房胀痛，经期腹痛，腹胀便溏，舌黯，脉弦细。

5.眩晕肝郁气滞，肝失疏泄，气机不畅导致气血失和，脾虚不运，清阳不升而出现头晕目眩，每遇情绪波动则加重，伴心烦，不寐，大便溏，舌苔薄白或白腻，脉弦。

【注意事项】1.肝肾阴虚所致胁肋胀痛，咽干口燥，舌红少津者慎用。

2.饮食宜清淡，忌辛辣、生冷。

【用法与用量】丸剂：水丸每次6～9g，每日1～2次；大蜜丸：每次1丸，每日2次；颗粒剂：开水冲服，每次6g，每日2～3次，或遵医嘱；片剂：每次2～3片，每日2～3次。

【规格】水丸：每100丸重20g；大蜜丸：每丸重9g；颗粒剂：每袋装6g；片剂：每片重0.35g。

加味逍遥丸（颗粒、片）【药物组成】柴胡、栀子（姜炙）、牡丹皮、薄荷、白芍、当归、白术（麸炒）、茯苓、甘草。

【功能与主治】舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚、肝脾不和所致的两胁胀痛，头晕目眩，倦怠109常用中成药第一章内科用药食少，月经不调，脐腹胀痛。

【方解】方中柴胡苦辛，微寒，疏肝理气，使肝气得以条达，为君药。栀子清泻三焦之火，导热下行；牡丹皮善清肝热；薄荷疏散郁结之气，透达肝经郁热，三者共助柴胡疏肝清热之功，为臣药。白芍、当归养血和血，以养肝体；白术、茯苓健脾益气，以合“见肝之病当先实脾”之理，四者共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏舒肝清热、健脾养血之功。

【临床应用】1.胁痛多因肝郁血虚，肝脾不和所致。症见两胁胀痛，以胀痛为主，每因情志而增减，头晕目眩，精神郁闷，时欲太息，嗳气食少，苔薄，脉弦。

2.眩晕多因肝郁气滞化火所致。症见头晕目眩，耳鸣，胁胀，口苦，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。

3.月经不调多因肝郁脾虚，冲任失司所致。症见月经先期，量多，色紫有块，经前烦躁，乳房、脐腹胀痛，舌红苔黄，脉弦数。

【注意事项】1.脾胃虚寒，脘腹冷痛，大便溏薄者慎用。

2.服药期间饮食宜清淡易消化，忌食生冷、油腻食物。

3.服药期间注意调节情志，切忌气恼劳碌。

【用法与用量】丸剂：每次6g，每日2次；颗粒剂：每次1袋，每日2次；片剂：每次3片，每日2次。

【规格】丸剂：每100粒重6g；颗粒剂：每袋装2g；片剂：每片0.3g（相当于原药材2g）。

越鞠丸【药物组成】香附（醋制）、川芎、栀子（炒）、苍术（炒）、六神曲（炒）。

【功能与主治】理气解郁，宽中除满。用于胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，嗳气吞酸。

【方解】方中香附疏肝理气，解郁止痛，以治气郁，为君药。川芎活血祛瘀，行气止痛以治血郁；栀子清热泻火，以治火郁；苍术燥湿健脾，以治湿郁；六神曲消食导滞，以治食郁，合为臣药。气郁则湿聚生痰，若气机流畅，五郁得解，则痰随之而解，故方中不另加化痰之品。全方具有理气解郁、宽中除满之功。

【临床应用】1.郁证因肝气郁结所致。症见精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，脘闷嗳气，腹胀纳呆，女子月经不调，脉弦；更年期综合征、月经不调、痛经等见上述证候者。

2.胁痛一侧或两侧胁痛，并因情志不遂而疼痛加重，胸膈痞闷，呕恶嗳气，嘈杂吞酸；肝炎、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛等见上述证候者。

3.胃脘痛由肝胃失和所致。症见胃脘胀痛，腹胀纳呆；慢性胃炎、功能性消化不良见上述证候者。

4.乳癖由肝郁气滞，痰凝血瘀所致。症见乳房胀痛，月经量少色黯，腹胀嗳气，喜叹息；乳腺增生见上述证候者。

110第一章内科用药5.呕吐由肝气不舒，肝胃失和所致。症见恶心呕吐，厌食嘈杂，呃逆不畅，或嗳气吞酸，舌苔白腻，脉弦滑；胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。

【注意事项】1.阴虚火旺者慎用。

2.久服易伤正气。

3.忌忧思恼怒，避免情志刺激。

【用法与用量】每次6～9g，每日2次。

【规格】每100粒重6g。

二、疏肝和胃剂三九胃泰胶囊（颗粒）【药物组成】三桠苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍。

【功能与主治】清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛。症见脘腹隐痛，饱胀反酸，恶心呕吐，嘈杂纳减；浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎见上述证候者。

【方解】方中三桠苦清热燥湿，九里香行气活血，共为君药。两面针活血消肿，木香行气止痛，为臣药。黄芩凊热燥湿，茯苓健脾渗湿，地黄滋阴凉血，白芍养阴柔肝，缓急止痛，共为佐药。诸药合用，共奏清热燥湿、行气活血、柔肝止痛之功。

【临床应用】1.胃痛由饮食不节，湿热内蕴所致。症见胃脘疼痛，嘈杂纳减，口苦口黏，大便黏滞，舌苔黄腻；慢性胃炎见上述证候者。

2.痞满由肝郁气滞，瘀血阻滞所致。症见胃部饱胀，胃痛夜甚，舌质黯红有瘀点；胃炎、功能性消化不良见上述证候者。

【不良反应】药疹、肝损害。

【注意事项】1.虚寒性胃痛及寒凝血瘀胃痛者慎用。

2.忌食油腻、生冷、难消化食物。

【用法与用量】胶囊剂：每次2～4粒，每日2次；颗粒剂：开水冲服，每次1袋，每日2次。

【规格】胶囊剂：每粒装0.5g；颗粒剂：每袋装20g，每袋装2.5g（无蔗糖）。

胃苏颗粒【药物组成】紫苏梗、香附、陈皮、枳壳、槟榔、香橼、佛手、鸡内金（制）。

【功能与主治】疏肝理气，和胃止痛。用于肝胃气滞所致的胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅，舌苔薄白，脉弦；慢性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。

111常用中成药第一章内科用药【方解】方中紫苏梗入胃，顺气开郁，和胃止痛；香附入肝，疏肝解郁，理气和胃，合为君药。陈皮理气和胃化湿，宣通疏利脾胃；枳壳破气消积，利膈宽中，解胃脘胀满；槟榔下气利水，调和脾胃，行气消滞，合为臣药。香橼、佛手疏肝和胃，理气止痛；鸡内金消积化滞，合为佐药。诸药合用，共奏疏肝理气、和胃止痛之功。

【临床应用】胃痛。肝郁气滞，横逆犯胃所致的胃脘满闷，两胁胀痛，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅，舌苔薄白，脉弦；慢性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。

【注意事项】1.脾胃阴虚或肝胃郁火胃痛者慎用。

2.孕妇慎用。

【用法与用量】每次15g，每日3次。15天为一疗程，可服1～3个疗程或遵医嘱。

【规格】每袋装15g。

健胃愈疡片（颗粒）【药物组成】柴胡、党参、白芍、延胡索、白及、珍珠层粉、青黛、甘草。

【功能与主治】疏肝健脾，生肌止痛。用于肝郁脾虚、肝胃不和所致的胃痛，症见脘腹胀痛，嗳气吞酸，烦躁不适，腹胀便溏；消化性溃疡、慢性胃炎见上述证候者。

【方解】方中柴胡疏肝解郁，理气止痛；党参补中益气，健脾养血，合为君药。白芍柔肝止痛，延胡索理气活血止痛，白及、珍珠层粉收敛生肌，合为臣药。青黛解毒散肿，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝健脾、生肌止痛之功。

【临床应用】1.胃痛肝气犯胃，肝胃不和所致的胃部胀痛，痛窜胁背，气怒痛重，嗳气吞酸，烦躁不适，腹胀便溏；消化性溃疡、慢性胃炎见上述证候者。

2.吞酸肝胃不和所致的吞酸嘈杂，脘中灼热或灼痛，嗳气呃逆，脉弦；反流性食管炎、消化性溃疡见上述证候者。

【注意事项】1.湿热蕴结所致胃痛者慎用。

2.忌食辛辣、酸性及刺激性食物。

3.溃疡病出血较多者宜综合治疗。

【用法与用量】片剂：每次4～5片，每日4次；颗粒剂：开水冲服，每次3g，每日3次。

【规格】片剂：薄膜衣片，每片重0.3g；颗粒剂：每袋装3g。

摩罗丹【药物组成】百合、茯苓、白术（麸炒）、延胡索（醋炙）、乌药、鸡内金（炒香）、川芎、蒲黄、当归，白芍、麦冬、石斛、玄参、三七、地榆、九节菖蒲、茵陈、泽泻。

112第一章内科用药【功能与主治】和胃降逆，健脾消胀，通络定痛。用于胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气，烧心；慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎见上述证候者。

【方解】以百合、麦冬、石斛、玄参为君药，具有养阴益胃的功效。以鸡内金、白术、茯苓为臣药，能健运脾胃；又以当归、蒲黄、三七、川芎为臣药，能通畅气血，活血化瘀，七味药共同治疗胃阴虚、脾气（阳）虚的本虚病性。以地榆、泽泻、茵陈、九节菖蒲为佐药，能清热祛湿，去邪解郁。以白芍、乌药、延胡索为使药，能调和脏腑，兼能止痛。全方共奏和胃降逆、健脾消胀、通络定痛之功。

【临床应用】1.胃痛脾胃虚弱，胃阴不足，脾胃湿热，气滞血瘀所致的胃部刺痛，灼痛，夜间痛甚，纳呆腹胀，舌质黯红或有瘀斑；慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎见上述证候者。

2.痞满脾胃虚弱，肝胃不和，肝胃郁热，健运失职所致的胃部胀满，餐后加重，脘胁痞闷，纳呆嗳气，烧心；慢性萎缩性胃炎，慢性非萎缩性胃炎见上述证候者。

【注意事项】孕妇慎用。

【用法与用量】浓缩丸：每次1～2袋；大蜜丸：每次1～2丸；小蜜丸：每次55～110粒，每日3次。

饭前用米汤或温开水送下，或遵医嘱。

【规格】浓缩丸：每袋装16丸，每16丸重1.84g；大蜜丸：每丸重9g；小蜜丸：每55粒重9g。

木香顺气丸（颗粒）【药物组成】木香、香附（醋制）、厚朴（制）、青皮（炒）、枳壳（炒）、槟榔、陈皮、砂仁、苍术（炒）、甘草。

【功能与主治】行气化湿，健脾和胃。用于湿浊中阻，脾胃不和所致的胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐恶心，嗳气纳呆。

【方解】方中以木香、香附疏肝理气，和胃止痛，共为君药。厚朴、青皮行气燥湿，散结消积；枳壳、槟榔行气导滞宽中，合为臣药。陈皮、砂仁理气化湿和中；苍术燥湿健脾，合为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方配伍，共奏行气化湿、健脾和胃之功。

【临床应用】1.痞满肝胃失和，气滞中阻，食湿内停所致的胸膈痞满，脘胁胀满，呕恶食少，大便不爽，舌苔白腻或薄或厚，脉滑或弦滑者；功能性消化不良见上述证候者。

2.胃痛肝胃气滞，中焦失司所致的胃脘胀痛，攻窜作痛，时轻时重，恶心纳呆，大便不爽，苔白腻，脉弦滑；胃炎见上述证候者。

【注意事项】1.肝胃火郁之胃痛痞满者慎用。

2.本品为香燥之品组成，如遇口干舌燥，手足心发热感的阴液亏损者慎用。

3.孕妇慎用。

【用法与用量】丸剂：每次6～9g，每日2～3次；颗粒剂：开水冲服，每次15g，每日2次。

113常用中成药第一章内科用药【规格】丸剂：每50粒重3g；颗粒剂：每袋装15g。

第十四节消导剂消导剂以消食药物为主配伍组成，具有消食健脾、化积导滞功能，用于食积证。

食积证多因饮食不节，暴饮暴食，或因脾虚饮食难消所致。临床以脘腹胀满、恶食、呕逆、泄泻为主要症状。食积停滞，治当消食导滞。若食积内停，伤及脾胃，可致脾胃虚弱；若脾胃素虚，运化无力，也可导致食滞内停，出现虚实夹杂的病机改变，治宜健脾消食、消补并施。故而消导剂分为消食导滞剂和健脾消食剂两类。

消导剂适用于西医学的急、慢性胃炎，消化不良，习惯性便秘，功能性腹胀，胃及十二指肠溃疡诸病，临床上当结合辨证合理选用。

消导剂使用注意：①食积内停，易使气机运行不畅，气机阻滞又可导致食积气滞难化，故又常配伍理气药，使气行则积消；②对正气素虚，或积滞日久、脾胃虚弱者，又应健脾固本与消积化滞并用，消补兼施；③食积证之兼证尚有化热或兼寒之证，须配伍相应清热药或温里散寒药；④消导剂虽然泻下作用较缓和，但仍属克削或攻伐之剂，应中病即止，不宜久服。

一、健脾消食剂小儿消食片（颗粒）【药物组成】山楂、六神曲（炒）、炒麦芽、炒鸡内金、槟榔、陈皮。

【功能与主治】消食化滞，健牌和胃。用于食滞肠胃所致积滞，症见食少，便秘，脘腹胀满，面黄肌瘦。

【方解】方中山楂健脾开胃，消一切饮食积滞，为君药。六神曲、麦芽消食化滞，健胃和中；鸡内金运脾健胃，消化食积，共为臣药。槟榔、陈皮行气消积，导滞通便，为佐药。诸药合用，共奏消食化滞、健脾和胃之功。

【临床应用】积滞。因乳食宿久，停滞不消所致。症见食少，便秘，脘腹胀满，面黄肌瘦，舌苔腻，脉滑；小儿消化功能紊乱见上述证候者。

【注意事项】1.脾胃虚弱，内无积滞者慎用。

2.不宜过食生冷、辛辣、肥甘黏腻食物。

3.脾虚泄泻，大便溏薄，次数多者应慎用或不用。

【用法与用量】片剂：口服或咀嚼，1～3岁每次2～4片，3～7岁每次4～6片，成年人一次6～8片，每日3次；薄膜衣片：1～3岁每次2～3片，3～7岁每次3～5片，成人每次5～6片，每日3次；颗粒剂：开水冲服，1～3岁每次0.5～1袋，3～7岁每次1～1.5袋，成人每次1.5～2袋，每日3次。

114第一章内科用药【规格】片剂：每片重0.3g；薄膜衣片：每片重0.4g；颗粒剂：每袋1.2g。

神曲消食口服液【药物组成】焦神曲、焦山楂、焦麦芽、白芍、党参、茯苓、麸炒白术、木香、砂仁、醋延胡索、炙甘草。

【功能与主治】消食健胃，健脾理气。用于喂养不当或饮食不节引起的儿童脾胃虚弱，饮食积滞证出现的厌食，食欲不振，食量减少等。

【方解】方中焦神曲消米面积食，焦山楂消肉类积食，焦麦芽消淀粉类积食，焦三仙用作君药，具有消食化积之功效。党参性平、味甘，入脾、肺经，具有补中益气等功效；茯苓具有健脾渗湿而止泻之功效，与白术相伍，可助其健脾燥湿之力；白芍味苦酸，养血敛阴，柔肝止痛，以扶正祛邪。四者共同作用恢复脾胃的运化功能，为臣药。延胡索行气止痛，健脾消食；木香芳香温通，善行脾胃之气滞；砂仁化湿行气，温中止泻，醒脾调胃，为佐药。炙甘草补气健脾，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏消食健胃、健脾理气之效。

【临床应用】1.积滞乳食积滞导致的厌食。症见口臭，汗多，大便臭秽或干结便秘，舌苔厚黄腻厚，脉沉滑，或指纹紫红。

2.吞酸脾虚食滞导致的厌食。症见嗳腐吐酸，食后易泻，大便多，大便稀溏，色淡无臭味，夹有不消化食物残渣，苔腻微黄，脉虚弱。

【注意事项】1.忌食生冷、油腻及不易消化食物。

2.本品久置可能有少量摇之易散的沉淀，可摇匀服用。

【用法与用量】餐后半小时服用，1～4岁，每次5mL，每日3次；5～14岁，每次10mL，每日3次。

【规格】每支装10mL。

健胃消食口服液【药物组成】太子参、山药、陈皮、山楂、麦芽（炒）。

【功能与主治】健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食，嗳腐酸臭，脘腹胀满；消化不良见上述证候者。

【方解】方中太子参补气健脾，为君药。山药益气健脾养阴，陈皮理气和胃，共为臣药。山楂、麦芽消食化积，山楂消肉食积滞，麦芽消谷积，二者共为佐使。诸药相合，共奏健脾和胃消食之功。

【临床应用】1.食积暴饮暴食所致的食欲不振，食入难化，恶心呕吐，脘部痞闷，嗳腐吞酸，大便不畅，舌苔白腻，脉弦；功能性消化不良见上述证候者。

115常用中成药第一章内科用药2.疳疾脾胃虚弱、纳运失常所致的发育迟缓，面黄肌瘦，毛发稀黄，食纳不佳，腹胀便稀，舌苔白厚；营养不良、慢性消化不良见上述证候者。

【注意事项】1.建立良好饮食习惯，防止暴饮暴食及偏食。

2.小儿疳疾兼虫积者，当配合驱虫药。

【用法与用量】每次10mL（1支），每日2次，在餐间或饭后服用。

【规格】每支装10mL。

二、消食导滞剂保和丸（片、颗粒）【药物组成】山楂（焦）、六神曲（炒）、莱菔子（炒）、麦芽（炒）、半夏（制）、陈皮、茯苓、连翘。

【功能与主治】消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。

【方解】方中山楂消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积，为君药。六神曲、莱菔子、麦芽健脾和胃，理气消食，共为臣药。半夏、陈皮燥湿健脾，行气和胃，化痰止呕；茯苓利湿健脾，和中止泻；连翘清热散结，去积滞之热，四药为佐药。诸药合用，全方共奏消食、导滞、和胃之功。

【临床应用】食积。饮食不节，食积中焦，脾胃升降功能失常所致的腹痛腹胀，恶心呕吐，嗳腐吞酸，不欲饮食，大便不调；消化不良、婴幼儿腹泻、慢性胃炎、肠炎、慢性胆囊炎见上述证候者。

【注意事项】1.服药期间饮食宜清淡易消化，忌暴饮暴食及油腻食物。

2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

【用法与用量】水丸：每次6～9g，每日2次，小儿酌减；大蜜丸：每次1～2丸，每日2次，小儿酌减；片剂：每次4片，每日3次；颗粒剂：每次4g，每日2次，或遵医嘱。

【规格】大蜜丸：每丸重9g；片剂：每片重0.4g；颗粒剂：每袋装4.5g。

开胸顺气丸（胶囊）【药物组成】槟榔、厚朴（姜炙）、牵牛子（炒）、木香、三棱（醋炙）、莪术（醋炙）、猪牙皂、陈皮。

【功能与主治】消积化滞，行气止痛。用于气郁食滞所致的胸胁胀满，胃脘疼痛，嗳气呕恶，食少纳呆。

【方解】方中槟榔辛苦而温，具有消积杀虫、行气利水作用；厚朴苦辛温，下气除满，燥湿消痰，二者共为君药，消积化滞，行气止痛，和中止呕。牵牛子苦寒泻下消积，通水导滞；木香辛温理气止痛，和中止呕；三棱、莪术行气化瘀，消积止痛，四者共为臣药，以加强君药理气消积、行气止痛之力。猪牙皂祛痰顺气，陈皮健脾理气，调中止呕，共为佐药。诸药合用，共奏消积化滞、行气止痛之功。

116第一章内科用药【临床应用】1.食积用于饮食不节，损伤脾胃，运化失常所致的胃脘饱满，嗳腐吞酸，食欲不振，恶心呕吐，胸胁胀满，矢气酸臭，苔白厚腻，脉沉弦滑；胃炎、消化不良见上述证候者。

2.胃痛用于饮食不节，损伤脾胃，升降失常所致的胃脘疼痛，嗳腐酸臭，恶心欲吐，吐后缓解，苔白厚腻，脉沉弦或滑实；胃炎、消化不良、急性胃肠炎见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.脾胃虚弱者慎用。

2.忌食生冷、油腻、难消化食物。

【用法与用量】丸剂：每次3～9g，每日1～2次；胶囊剂：每次3粒，每日2次。

【规格】丸剂：每袋6g；胶囊剂：每粒装0.35g。

第十五节治风剂治风剂以辛散祛风或息风止痉药为主组成，具有疏散外风或平息内风功能，治疗中医风病的中药制剂。

风病分为外风与内风。外风是指外来风邪，侵袭人体肌表、经络、筋骨、关节等。由于外感六淫常相兼为病，故其证又有风寒、风湿、风热等区别。它如风邪毒气从皮肤或破伤之处侵袭人体而致破伤风等，亦属外风。内风是指由于脏腑功能失调所致的风病，其发病多与肝有关，有肝风上扰、热盛风动、阴虚风动及血虚生风等。外风主要症状可见头痛、恶风、皮肤瘙痒、肢体麻木、关节屈伸不利或口眼歪斜等。内风常见眩晕、震颤、四肢抽搐、言语謇涩、半身不遂等。若内风夹痰，或引动宿痰，可见胸脘痞闷，头重如裹，呕吐痰涎，或卒然昏倒，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鸣。针对外风和内风的两种情况，分为疏散外风剂、平肝息风剂、平肝潜阳剂、化痰熄风剂、化瘀祛风剂、养血祛风剂、祛风通络剂七类。

治风剂有片、丸、胶囊、颗粒、散和口服液多种剂型可供选用。

治风剂使用注意：严格区分外风与内风，合理选用祛风制剂；针对内风，要在明确病因病机的基础上选用本剂。

一、疏散外风剂川芎茶调丸（散、片、颗粒）【药物组成】川芎、羌活、白芷、荆芥、薄荷、防风、细辛、甘草。

【功能与主治】疏风止痛。用于外感风邪所致的头痛，或有恶寒，发热，鼻塞。

【方解】方中川芎辛温走散，归肝、胆经，有行气活血、祛风止痛功效，为诸经头痛之要药，尤擅治少阳、厥阴经头痛，为君药。羌活辛苦湿，归膀胱、肾经，散风邪，除寒湿，治太阳经头项强痛；白117常用中成药第一章内科用药芷辛温，归肺、肾经，辛香上行，祛风止痛，芳香通窍，主治阳明经头痛，二者共为臣药。荆芥味辛微温，祛风止痛；防风辛甘微温，归膀胱、肝、肾经，能祛风解表、胜湿止痛；薄荷辛散上行，疏散上部风邪：细辛辛温，归肺、肾、心经，辛窜力雄，通窍止痛；四药与川芎、羌活、白芷配伍，可治各部位头痛。更以清茶调服，既可苦寒清疏于上，又可防各药之温燥、升散，顺气降火于下，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方配合，共收疏风止痛之效。

【临床应用】1.头痛由感受风邪所致。症见头痛遇风加重，伴有鼻塞，流涕；外感头痛、紧张型头痛、偏头痛、卒中头痛见上述证候者。

2.感冒由外感风邪所致。症见头痛，恶寒，发热，鼻塞；上呼吸道感染见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.本药以治疗外感风邪引起的感冒头痛效果较好，也用于经过明确诊断的偏头痛、神经性头痛或外伤后遗症所致的头痛等。

2.久病气虚、血虚，肝肾不足、肝阳上亢头痛者慎用。

3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。

【用法与用量】丸剂：饭后清茶送服，每次3～6g，每日2次；浓缩丸：饭后清茶送服，每次8丸，每日3次；散剂：饭后清茶冲服，每次3～6g，每日2次；片剂：饭后清茶送服，每次4～6片，每日3次；颗粒剂：饭后用温开水或浓茶冲服，每次1袋，每日2次，儿童酌减。

【规格】浓缩丸：每8丸相当于原药材3g；散剂：每袋6g；片剂：每片0.48g；颗粒剂：每袋装7.8g。

通天口服液【药物组成】川芎、天麻、羌活、白芷、赤芍、菊花、薄荷、防风、细辛、茶叶、甘草。

【功能与主治】活血化瘀，祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛，症见头部胀痛或刺痛，痛有定处，反复发作，头晕目眩，或恶心呕吐，恶风。

【方解】方中川芎既能行气活血，又能祛风止痛，上行头目，为血中之气药，为君药。天麻平肝息风，通络止痛，通络脉而止疼痛，息肝风而定眩晕；羌活解表散寒，祛风胜湿，止痛；白芷解表祛风，止痛。三药相合，既能平息肝阳所化之风，又能祛散外风，行气止痛，共为臣药。赤芍活血和血，通络止痛；菊花、薄荷辛凉疏风，清肝解郁，清利头目；防风、细辛祛风散寒，通窍止痛，共为佐药。茶叶清利头目，载诸药上行，苦泄风热；甘草调和诸药，合为使药。合而用之，共奏活血化瘀、祛风止痛之功。

【临床应用】1.头痛由瘀血阻滞，风邪上扰所致。症见用于头部胀痛或刺痛，痛有定处，遇风加重，反复发作；血管神经性头痛、紧张型头痛及偏头痛见上述证候者。

2.眩晕由风阳上扰所致。症见头晕目眩，恶心呕吐，遇风尤甚；原发性高血压病、椎—基底动脉供血不足见上述证候者。

118第一章内科用药【不良反应】1.少数患者出现胃痛、皮疹等。

2.少数患者用药后出现肝功能异常（ALT、AST）升高。

3.少数患者用药后出现凝血功能异常。

【禁忌】出血性脑血管病、阴虚阳亢患者和孕妇禁服。

【注意事项】1.肝火上炎头痛患者慎用。

2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。

3.本品在用药过程中应该定期检查肝功能、凝血功能等。

4.用药过程中出现过敏反应者应及时停药。

【用法与用量】第1日：即刻、服药1小时后、2小时后、4小时后各服10mL，以后每6小时服10mL；第2、3日：每次10mL，每日3次。3天为一疗程，或遵医嘱。

【规格】每支装10mL。

二、平肝熄风剂牛黄降压丸（片、胶囊）【药物组成】人工牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、水牛角浓缩粉、黄芩提取物、黄芪、党参、白芍、郁金、川芎、决明子、薄荷、甘松。

【功能与主治】清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕目眩，头痛失眠，烦躁不安；高血压病见上述证候者。

【方解】方中人工牛黄清热解毒，清心除烦，豁痰定惊；羚羊角性寒味咸，具有清热解毒、平肝息风、定眩止痛之功，共为君药。珍珠母甘、咸、寒，潜阳安神，清热平息肝风；冰片清心开窍，疏散郁火，清利咽喉，聪耳明目，以清上焦热邪，透发火郁；水牛角、黄芩凉血清心开窍，潜降苦泄肝经火邪，共为臣药。佐以黄芪、党参健脾益气；白芍平抑肝阳，敛阴养血；郁金活血，疏肝解郁，行气中之血；川芎行气活血，理血中之气；决明子清肝定眩；薄荷疏肝解郁；甘松疏肝理气，共为佐药。诸药合用，共奏消心化痰、平肝安神之功。

【临床应用】1.眩晕由肝阳上亢及痰火壅盛所致。症见眩晕，急躁易怒，面红，口苦，失眠；原发性高血压病见上述证候者。

2.头痛由肝阳上亢及痰火壅盛所致。症见头痛，头晕，烦躁易怒，面红，目赤；血管神经性头痛，偏头痛，原发性高血压病见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.气血不足证眩晕、失眠患者慎用。

119常用中成药第一章内科用药2.服药期间忌食寒凉、油腻食物。

3.体弱、便溏者慎用。

【用法与用量】丸剂：水蜜丸每次20～40丸，每日1次；大蜜丸每次1～2丸，每日1次；片剂：每次2片，每日2次；胶囊剂：每次2～4粒，每日1次；【规格】丸剂：水蜜丸每20丸重1.3g，大蜜丸每丸重1.6g；片剂：每片重0.27g；胶囊剂：每粒装0.4g。

松龄血脉康胶囊【药物组成】鲜松叶、葛根、珍珠层粉。

【功能与主治】平肝潜阳，镇心安神。用于肝阳上亢所致的头痛，眩晕，急躁易怒，心悸，失眠；高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。

【方解】方中鲜松叶平肝潜阳，镇心安神，为君药。葛根活血利脉，通络止痛；珍珠层粉镇心安神，共为臣药。诸药合用，共奏平肝潜阳、镇心安神之功。

【临床应用】1.头痛由肝阳上亢所致。症见头痛，耳鸣，心烦易怒，目赤，口苦，夜寐不安，舌红少苔，脉弦细数等；原发性高血压病见上述证候者。

2.眩晕由肝阳上亢所致。证见眩晕，耳鸣，少寐多梦，心烦胸闷，目赤，口苦，舌红少苔，脉弦细数等；原发性高血压病及原发性高脂血症见上述证候者。

【注意事项】1.气血不足证者慎用。

2.忌食辛辣、油腻食物；戒烟酒。

【用法与用量】每次3粒，每日3次，或遵医嘱。

【规格】每粒装0.5g。

强力定眩片（胶囊）【药物组成】天麻、杜仲、野菊花、杜仲叶、川芎。

【功能与主治】平肝息风，益肾定眩。用于高血压、动脉硬化、高脂血症以及上述诸病引起的头痛，头晕，目眩，耳鸣，失眠等症。

【方解】方中天麻味甘，性平，归肝经，具有息风止痉、平抑肝阳作用，为君药。杜仲味甘，性温，归肝、肾经，有补益肝肾、强筋骨的功效，为臣药。野菊花清热解毒，疏风平肝；杜仲叶补益肝肾；川芎活血行气，为佐药。诸药合用，共奏平肝息风、益肾定眩之功。

【临床应用】1.头晕因肝肾不足，肝阳上亢所致。症见头晕，目眩，耳鸣，失眠等症；高血压、动脉硬化、高脂血症见上述证候者。

2.头痛因肝肾不足，肝阳上亢所致。症见头痛，头晕，目眩，耳鸣，失眠等症；高血压、动脉硬120第一章内科用药化、高脂血症见上述证候者。

3.失眠因肝肾不足，肝阳上亢所致。症见失眠，耳鸣，头痛，头晕，目眩等症；高血压、动脉硬化、高脂血症见上述证候者。

【注意事项】孕妇慎用。

【用法与用量】片剂：每次4～6片，每日3次；胶囊剂：每次4～6粒，每日3次。

【规格】片剂：每片重0.35g；胶囊剂：每粒重0.35g。

全天麻片（胶囊）【药物组成】天麻。

【功能与主治】平肝，息风，止痉。用于肝风上扰所致的眩晕，头痛，肢体麻木，癫痫抽搐。

【方解】方中天麻性味甘平，归肝经，甘平质润，既息肝风，又平肝阳，为治肝阳上亢、风阳上扰所致的眩晕、头痛之要药。全方既息内风，又散外风，广泛用于肝风内动引起的中风偏瘫、癫痫抽搐及外感风湿引起的关节痹痛。

【临床应用】1.眩晕由肝风上扰所致。用于头晕目眩，头痛，耳鸣，肢体麻木，舌红，脉弦；原发性高血压病、功能性眩晕见上述证候者。

2.头痛由肝风上扰清空所致。用于头痛，眩晕，耳鸣，烦躁，失眠，脉弦；偏头痛、血管性头痛见上述证候者。

3.中风由肝阳上亢，肝风内动所致。用于肢体麻木，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩；脑梗死恢复期见上述证候者。

4.癫痫由肝风上扰所致。用于突然昏仆，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，一如常人；癫痫见上述证候者。

5.痹证由风湿痹阻经络所致。用于肢体关节麻木，肿痛，屈伸不利；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。

【不良反应】罕见泌乳。

【禁忌】外感头痛眩晕者忌服。

【注意事项】本品用于痫病、中风时宜配合其他药物治疗。

【用法与用量】片剂：每次2～6片，每日3次；胶囊剂：每次2～6粒，每日3次。

【规格】片剂：每片重0.6g；胶囊剂：每粒装0.5g。

头痛宁胶囊【药物组成】天麻、全蝎、制何首乌、当归、防风、土茯苓。

【功能与主治】息风涤痰，逐瘀止痛。用于偏头痛、紧张性头痛属痰瘀阻络证，症见痛势甚剧，或攻冲作痛，或痛如锥刺，或连及目齿，伴目眩畏光，胸闷脘胀，恶心呕吐，急躁易怒，反复发作。

121常用中成药第一章内科用药【方解】方中天麻息风解痉，为治风之圣药；全蝎熄风通络止痛，二药合用，熄风止痛，共为君药。当归补血活血，首乌补肝肾之阴，合用则补血柔肝以治本，共为臣药。茯苓健脾渗湿化痰，防风通络止痛，共为佐药。诸药合用，共奏息风涤痰，通络止痛之功。

【临床应用】1.头痛因肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰阻络所致头痛且胀，痛势甚剧，或攻冲作痛，或痛如锥刺，或连及目齿，伴目眩畏光，舌质红或紫黯有瘀点，苔薄黄，脉弦有力；偏头痛、紧张型头痛、三叉神经痛见上述证候者。

2.眩晕因气血虚弱，脑失所养而致头晕头昏，心悸少寐，神疲乏力，食少纳呆，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱；贫血见上述证候者。

【用法与用量】每次3粒，每日3次。

【规格】每粒装0.4g。

三、平肝潜阳剂平眩胶囊【药物组成】楤木、万丈深、天麻、三七、黄精、仙鹤草、猪殃殃。

【功能与主治】滋补肝肾，平肝潜阳。用于肝肾不足、肝阳上扰所致眩晕，头昏，心悸，耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软。

【方解】方中楤木味辛、苦，性平，归肝、胃、肾经，有清肝泄热、祛风活血的作用；万丈深味微甘、苦，性凉，具有补肝肾、清肝热作用，二者共为君药，起到补肝肾、清肝平肝潜阳的作用。仙鹤草味苦、性凉，归心、肝经，具有补虚作用；天麻平肝息风，通络止痛，共同辅助君药补肝肾、平肝潜阳，为臣药。三七味甘微苦、性温，活血祛瘀，通脉定痛；黄精性味甘平，补肾益精，益气养阴；猪殃殃清热解毒，通络脉而止疼痛，共为佐药。全方合用起到滋补肝肾、平肝潜阳的作用。

【临床应用】1.头晕因肝肾不足，肝阳上亢所致。症见头晕目眩，心悸耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软。

2.心悸因肝肾不足，心失所养所致。症见心悸，头晕目眩，耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软。

3.耳鸣因肝肾不足，肝阳上亢所致。症见耳鸣，头晕目眩，心悸，失眠多梦，腰膝酸软。

4.失眠因肝肾不足、心神不安所致。症见失眠多梦，耳鸣，头晕目眩，心悸，腰膝酸软。

【不良反应】1.消化系统：恶心、呕吐、胃不适等，有反酸、嗳气等。

2.皮肤及其附件：皮疹、瘙痒等。

3.其他：眩晕、心悸等，有多汗、呼吸急促、胸闷、头疼、睡眠障碍、口干、口苦、眼睑水肿等。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】服药后2小时内忌食鱼、酸冷食物。

【用法与用量】每次2～4粒，每日3次；或遵医嘱。

122第一章内科用药【规格】每粒装0.5g。

复方罗布麻颗粒【药物组成】罗布麻叶、菊花、山楂。

【功能与主治】平肝泻热，镇静安神。用于肝阳上亢、肝火上攻所致的头晕，头胀，失眠；高血压病、神经衰弱见上述证候者。

【方解】方中罗布麻味甘、苦，性微寒，归肝、心经，既能平降肝阳，又能清泻肝火，切中病机，为君药。菊花味甘、苦，性微寒，归肺、肝、肾经，清肝火，平肝阳，辅助君药平肝泄热，为臣药。山楂味酸甘，性微温，功擅活血化瘀、化浊通脉，为佐药。诸药配合，共收平肝泄热、镇静安神之效。

【临床应用】1.眩晕由肝阳上亢，肝火上攻，肝热上扰所致。症见眩晕，头胀，面红，目赤，烦躁易怒，口苦而干，耳鸣；原发性高血压病见上述证候者。

2.失眠由肝阳上亢，肝热扰心，心神不宁所致。症见失眠多梦，烦躁易怒，头晕，头痛；神经衰弱见上述证候者。

【禁忌】本品清肝胆实火，脾胃虚寒者忌用。

【注意事项】1.脾胃虚寒者禁用。

2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。

3.体弱、虚寒便溏者慎用。

4.孕妇慎用。

【用法与用量】开水冲服，每次1～2袋，每日2次。

【规格】每袋重15g。

天智颗粒【药物组成】天麻、钩藤、石决明、杜仲、桑寄生、茯神、首乌藤、槐花、栀子、黄芩、川牛膝、益母草。

【功能与主治】平肝潜阳，补益肝肾，益智安神。用于肝阳上亢的中风引起的头晕目眩，头痛失眠，烦躁易怒，口苦咽干，腰膝酸软，智能减退，思维迟缓，定向力差；轻中度血管性痴呆见上述证候者。

【方解】方中天麻平肝潜阳，祛风止痛；钩藤息风止痉，清热平肝，二药相合共为君药。石决明平肝潜阳，息风止痉；杜仲、桑寄生补肝肾，益精血，共为臣药。茯神、首乌藤养血宁心安神；槐花、栀子、黄芩清肝泄热；川牛膝引血下行，兼活血利水；益母草合川牛膝活血利水，平降肝阳，共为佐药。

诸药合用，共奏平肝潜阳、补益肝肾、益智安神之功。

【临床应用】痴呆。由肝阳上亢的中风引起的头晕目眩，头痛失眠，烦躁易怒，口苦咽干，腰膝酸软，智能减退，思维迟缓，定向性差，舌红，脉弦有力或弦细数；轻中度血管性痴呆见上述证候者。

123常用中成药第一章内科用药【不良反应】个别患者可出现腹泻、腹痛、恶心、心慌症状。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】低血压患者慎用。

【用法与用量】每次1袋，每日3次。

【规格】每袋装5g。

四、化痰熄风剂半夏天麻丸【药物组成】法半夏、天麻、人参、炙黄芪、炒白术、苍术（米泔炙）、陈皮、茯苓、泽泻、六神曲（麸炒）、炒麦芽、黄柏。

【功能与主治】健脾祛湿，化痰息风。用于脾虚湿盛、痰浊内阻所致的眩晕，头痛，如蒙如裹，胸脘满闷。

【方解】方中法半夏辛温性燥，归脾胃经，善于燥湿化痰；天麻甘平，质润入肝，长于平肝潜阳，均系治风痰眩晕、痰厥头痛之良药，共为君药。人参、黄芪、白术甘温补中，健脾益气；苍术、陈皮苦温香燥、燥湿健脾；茯苓、泽泻甘淡，健脾渗湿，诸药共治生痰之本，以除痰源，为臣药。佐以六神曲、麦芽健胃消食，以资化源；黄柏苦寒坚阴，以防温燥太过，伤阴耗液，属佐制之用，共为佐药。诸药相合，共奏健脾祛湿、化痰息风之功。

【临床应用】1.眩晕由脾虚湿盛，痰浊内阻所致。症见头晕，视物旋转，头重如蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑；梅尼埃病见上述证候者。

2.头痛由脾虚湿盛，痰浊内阻所致。症见头痛，头重如蒙，恶心欲呕；偏头痛、神经性头痛见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.肝肾阴虚、肝阳上亢所致的头痛、眩晕慎用。

2.服药期间忌食生冷、油腻及海鲜类食物。

3.平素大便干燥者慎用。

【用法与用量】每次6g，每日2～3次。

【规格】每100丸重6g。

五、化瘀祛风剂正天丸（胶囊）【药物组成】川芎、当归、桃仁、红花、鸡血藤、附片、麻黄、白芷、防风、独活、羌活、细辛、钩藤、地黄、白芍。

【功能与主治】疏风活血，养血平肝，通络止痛。用于外感风寒、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢124第一章内科用药引起的多种头痛，神经性头痛，颈椎病型头痛，经前头痛。

【方解】方中川芎活血行气，祛风止痛，为君药。当归、桃仁、红花、鸡血藤活血祛瘀，通络止痛，为臣药。附片、麻黄、白芷、防风、独活、羌活、细辛散寒，祛风，除湿，通络止痛；钩藤平肝止痉；地黄、白芍滋阴养血，柔肝止痛，共为佐使药。诸药合用，共奏疏风活血、通络止痛之功效。

【临床应用】头痛。由外感风邪、瘀血阻络所致。症见头面疼痛经久不愈，痛处固定不移，或局部跳痛，舌质紫黯或瘀斑；神经性头痛见上述证候者。

【不良反应】可引起皮疹，过敏性皮炎，大疱型固定性药疹，荨麻疹型药疹，神经性尿潴留，急性胃黏膜出血，泌乳。

【禁忌】1.孕妇、哺乳期妇女禁用。

2.肝肾功能不全者禁用。

3.对本品过敏者禁用。

【注意事项】1.宜饭后服用。

2.高血压病、心脏病患者慎用。

3.过敏体质者慎用。

4.不宜长期服用。

5.服药期间忌烟酒，忌辛辣、油腻。

6.运动员慎用。

【用法与用量】丸剂：饭后服用，每次6g，每日2～3次；胶囊剂：每次2粒，每日3次。

【规格】丸剂：每瓶装60g，每袋装6g；胶囊剂：每粒装0.45g。

丹膝颗粒【药物组成】丹参、牛藤、天麻、牡丹皮、赤芍、川芎、地黄、淫羊藿、桑寄生、栀子、决明子、火麻仁。

【功能与主治】养阴平肝，息风通络，消热除烦。用于中风病中经络恢复期属瘀血阻络兼肾虚证，症见半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木，头晕目眩，腰膝酸软等；脑梗死恢复期见上述证候者。

【方解】方中丹参味苦，性微寒，归心、肝经，具有活血凉血、祛瘀止痛、清心除烦、养血安神的作用；怀牛膝性平，味苦、酸，归肝、肾经，具有活血通络、补肝肾、强筋骨的作用，二者共为君药。天麻平肝息风活血；牡丹皮、赤芍清热活血通络；川芎活血祛风通络，助丹参、牛膝活血通络；地黄滋阴清热凉血；桑寄生补益肝肾；淫羊藿补肾壮阳，共为臣药，共助君药养阴清热、平肝息风、活血通络。决明子、火麻仁润肠通便，为佐药。诸药合用，共奏养阴平肝、息风通络、清热除烦之功。

125常用中成药第一章内科用药【临床应用】中风。因瘀血阻络、肝肾亏虚所致。症见半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，偏身麻木，头晕目眩，腰膝酸软；中风恢复期见上述证候者。

【不良反应】服药后个案出现轻度腹泻。

【用法与用量】开水冲服。每次1袋，每日3次。

【规格】每袋装10g。

川蛭通络胶囊【药物组成】水蛭、川芎、丹参、黄芪。

【功能与主治】活血化瘀，益气通络。用于中风病中经络恢复期属血瘀气虚证。症见半身不遂，口舌歪斜，语言蹇涩或不语，偏身麻木，气短乏力，口角流涎，手足肿胀，舌暗或有瘀斑，苔薄白；脑梗塞见上述证候者。

【方解】方中水蛭善化瘀血，破血消积为君。川芎行气活血通络，其性上行，可协同水蛭达于脑络，溶解血栓，使脑组织供血恢复正常，并能使整体气血流畅，脏腑功能健旺，为臣药。黄芪补气以行血滞，温通经脉，为佐药。丹参活血祛瘀，安神养心，为使药。诸药合用，共奏活血化瘀、益气通络之功。

【临床应用】中风。由血瘀气虚而致半身不遂，口舌歪斜，语言蹇涩或不语，偏身麻木，气短乏力，口角流涎，手足肿胀，舌暗或有瘀斑，苔薄白；中风病中经络（脑梗塞）恢复期、缺血性脑卒中恢复期见上述证候者。

【注意事项】服药期间饮食宜清淡，忌油腻。

【用法与用量】每次2粒，每日3次。疗程为4周。

【规格】每粒装0.25g。

六、养血祛风剂养血清脑丸（颗粒）【药物组成】熟地黄、当归、钩藤、珍珠母、决明子、夏枯草、白芍、川芎、鸡血藤、延胡索、细辛。

【功能与主治】养血平肝，活血通络。用于血虚肝旺所致的头痛眩晕，心烦易怒，失眠多梦。

【方解】方中熟地黄味甘，微温，归肝、肾经，能够补血滋阴，益精填髓；当归味甘、辛，温，具有补血活血、调经止痛之功，二药合用，滋阴养血，补肾益肝，兼有活血通脉之能，共为君药。钩藤味甘，微寒，能够息风止痉，清热平肝；珍珠母味甘、咸，寒，能够潜阳安神，清热平息肝风；决明子味甘、苦，微寒，归肝、大肠经，能够清肝明目，润肠通便；夏枯草味苦、辛，寒，清肝火，解郁结，共为臣药。白芍滋阴养血，川芎活血行气，合归、芍而成养血和营之用；鸡血藤、延胡索补血活血，化瘀行气，舒筋通络，养血祛风，共为佐药。细辛散风通窍止痛，又可制约方中凉药之性，能够补而不滞，滋而不腻，为使药。诸药相合，标本兼治，共奏养血平肝、活血通络之功。

126第一章内科用药【临床应用】1.头痛多由血虚肝旺所致。症见头痛，眩晕，视物昏花，心悸，失眠；原发性高血压、血管神经性头痛见上述证候者。

2.眩晕由血虚肝旺所致。症见头晕，乏力，心悸，失眠，多梦，两目干涩，视物昏花；原发性高血压见上述证候者。

3.不寐由心肝血虚，血不养神所致。症见失眠多梦，心悸，乏力；神经衰弱见上述证候者。

【禁忌】1.孕妇禁用。

2.肝功能失代偿患者禁用。

【注意事项】1.外感或湿痰阻络所致头痛、眩晕者慎用。

2.脾虚便溏者慎用。

3.本品有平缓降压作用，低血压者慎用。

4.服药期间饮食宜清淡、易消化，忌辛辣，忌烟酒。

5.肝脏疾病者慎用。

【用法与用量】丸剂：每次1袋，每日3次；颗粒剂：每次4g，每日3次。

【规格】丸剂：每袋装2.5g；颗粒剂：每袋装4g。

七、祛风通络剂华佗再造丸【药物组成】川芎、吴茱萸、冰片等。

【功能与主治】活血化瘀，化痰通络，行气止痛，用于痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症，症见半身不遂，拘挛麻木，口眼歪斜，言语不清。

【临床应用】中风。由瘀血或痰湿闭阻经络而致半身不遂，口眼歪斜，手足麻木，疼痛拘挛，肢体沉重疼痛或活动不利，舌质紫黯，舌下脉络迂曲；中风恢复期见上述证候者。

【不良反应】1.胃肠系统：可见恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、口干、口苦、胃灼热、反酸等。

2.神经系统：可见头晕、头痛等，有肢体麻木、舌麻木等。

3.心血管系统：可见胸闷、心悸等。

【禁忌】1.孕妇禁用。

2.脑出血急性期者禁用。

【注意事项】1.中风痰热壅盛证者不宜使用。

2.平素大便干燥者慎用。

127常用中成药第一章内科用药3.服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物。

4.用药期间如有燥热感，可用白菊花蜜糖水送服，或减半服用，必要时暂停服用1～2天。

5.运动员慎用。

【用法与用量】每次4～8g，每日2～3次；重症每次8～16g，或遵医嘱。

【规格】丸剂：每瓶装80g，每瓶装120g。

人参再造丸【药物组成】人参、黄芪、白术（麸炒）、茯苓、制何首乌、当归、熟地黄、醋龟甲、豹骨（制）、桑寄生、骨碎补（炒）、天麻、胆南星、僵蚕（炒）、地龙、全蝎、天竺黄、三七、川芎、赤芍、片姜黄、乳香（醋制）、没药（醋制）、血竭、酒蕲蛇、白芷、羌活、威灵仙、麻黄、防风、葛根、粉萆薢、细辛、母丁香、乌药、青皮、沉香、醋香附、檀香、草豆蔻、豆蔻、橘红、广藿香、六神曲（麸炒）、附子（制）、肉桂、人工麝香、冰片、朱砂、琥珀、牛黄、水牛角浓缩粉、黄连、大黄、玄参、甘草。

【功能与主治】益气养血，祛风化痰，活血通络。用于气虚血瘀、风痰阻络所致的中风，症见口眼歪斜，半身不遂，手足麻木，疼痛，拘挛，言语不清。

【方解】方中人参、黄芪、白术、茯苓益气健脾；首乌、当归、熟地黄、龟甲滋阴养血；豹骨、桑寄生、骨碎补补益肝肾，强筋骨；天麻、胆南星、僵蚕、地龙、全蝎、天竺黄祛风化痰，息风通络；三七、川芎、赤芍、片姜黄、乳香、没药、血竭活血化瘀，通络止痛；蕲蛇、白芷、羌活、威灵仙、麻黄、防风、葛根、粉萆薢祛风胜湿，舒筋活络；细辛、母丁香、乌药、青皮、沉香、香附、檀香温中理气止痛；草豆蔻、豆蔻、橘红、广藿香、六神曲芳香化湿，调中和胃；制附子、肉桂温阳通络；麝香、冰片开窍醒神，活血散结；朱砂、琥珀安神定惊；牛黄、水牛角、黄连、大黄、玄参清热泻火解毒，凉肝息风定惊；甘草调和诸药。诸药相合，共奏益气养血、祛风化痰、活血通络之功。

【临床应用】1.中风由气虚血瘀，风痰阻络所致。症见口眼歪斜，半身不遂，语言不利，肢体麻木，手足乏力，拘挛疼痛，头晕，耳鸣，纳呆食少，舌黯淡，苔白腻、脉弦涩；脑出血及脑梗死恢复期见上述证候者。

2.痹证由气虚血瘀，肝肾不足所致。症见关节肿胀，拘挛疼痛，僵硬变形，腰膝酸软，肢体麻木，手足乏力；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.肝阳上亢、肝风内动所致中风及风湿热痹者慎用。

2.本品含有朱砂，不宜过量或长期服用。

3.肝肾功能不全者慎用。

4.运动员慎用。

【用法与用量】每次1丸，每日2次。

【规格】每丸重3g；浓缩丸：每4丸相当于原生药1.5g。

128第一章内科用药小活络丸（片）【药物组成】制川乌、制草乌、胆南星、乳香（制）、没药（制）、地龙。

【功能与主治】祛风散寒，化痰除湿，活血止痛。用于风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹证，症见肢体关节疼痛，或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚，关节屈伸不利，麻木拘挛。

【方解】方中制川乌、制草乌温经散寒，祛风除湿，通痹止痛，为君药。胆南星燥湿化痰，祛经络之风痰及湿邪，并能止痛；乳香、没药行气活血，化络中瘀血，亦可止痛，三者并为臣药。地龙走窜，通经活络，有佐使之用。诸药共奏祛风散寒、化痰除湿、活血止痛之功。

【临床应用】痹证。因风寒湿邪闭阻，痰瘀阻络所致。症见肢体关节疼痛，酸楚重着，麻木，遇阴寒潮湿加剧，或关节肿大，屈伸不利，步履艰难，行动受阻，舌苔薄白或白腻，脉弦紧；类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、大骨节病、臀肌筋膜炎见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.湿热瘀阻或阴虚有热者慎用。

2.胃虚弱者慎用。

3.不可过量服用。

【用法与用量】丸剂：黄酒或温开水送服，每次1丸，每日2次；片剂：每次4片，每日2次。

【规格】丸剂：每丸重3g；片剂：每片重0.32g。

大活络丸【药物组成】蕲蛇、乌梢蛇、全蝎、地龙、天麻、威灵仙、制草乌、肉桂、细辛、麻黄、羌活、防风、松香、广藿香、豆蔻、僵蚕（炒）、天南星（制）、牛黄、乌药、木香、沉香、丁香、青皮、香附（醋制）、麝香、安息香、冰片、两头尖、赤芍、没药（制）、乳香（制）、血竭、黄连、黄芩、贯众、葛根、水牛角、大黄、玄参、红参、白术（麸炒）、甘草、熟地黄、当归、何首乌、骨碎补（烫、去毛）、龟甲（醋淬）、狗骨（油酥）。

【功能与主治】祛风散寒，除湿化痰，活络止痛。用于风痰瘀阻所致的中风，症见半身不遂、肢体麻木、足痿无力；或寒湿瘀阻之痹证，筋脉拘急，腰腿疼痛；亦用于跌打损伤、行走不利及胸痹心痛。

【方解】方中蕲蛇、乌梢蛇、全蝎、地龙、天麻、威灵仙、狗骨合用，以搜风通络剔邪，以止拘挛抽搐。其中蕲蛇、乌梢蛇性善走窜，内走脏腑，外御皮毛，能透骨搜风祛风邪，通经络；全蝎、地龙、天麻、威灵仙则通络止痛。制草乌、肉桂、细辛、麻黄、羌活、防风、松香合用，以祛风散寒。其中制草乌、肉桂、细辛温经散寒止痛；麻黄温散寒邪；羌活、防风、松香祛风除湿。广藿香、豆蔻、僵蚕、天南星、牛黄、乌药、木香、沉香、丁香、青皮、香附、麝香、安息香、冰片合用，以行气活血，除湿化痰。其中广藿香、豆蔻芳香辟秽，行气化湿；僵蚕、天南星、牛黄祛风化痰止痉；乌药、木香、沉香、丁香、青皮、香附理气止痛，并助血行；麝香、安息香、冰片香窜开痹，畅通气血。两头尖、赤芍、没药、乳香、血竭合用，以活血止痛。黄连、黄芩、贯众、葛根、水牛角、大黄、玄参配伍，以清除并兼制其他辛热燥烈之品。红参、白术、甘草、熟地黄、当归、何首乌、骨碎补、龟甲、狗骨合用，129常用中成药第一章内科用药益气养血，补益肝肾，强壮筋骨，以扶正祛邪。诸药合用，攻补兼施，寒热并用，共奏祛风散寒、除湿化痰、活血通络之功。

【临床应用】1.中风由风痰瘀阻，气血两亏，肝肾不足而致。症见半身不遂，或瘫痪，口舌歪斜，手足麻木，疼痛拘挛，或肢体痿软无力；缺血性中风、面神经麻痹见上述证候者。

2.痹病由寒湿瘀阻而致。症见肢体关节疼痛，屈伸不利，筋脉拘急，麻木不仁，畏寒喜暖，腰腿沉重，行走不便，舌黯淡，苔白腻，脉沉弦或沉缓；风湿性关节炎、骨关节炎、坐骨神经痛见上述证候者。

3.胸痹由心气不足，痰瘀阻滞而致。心胸憋闷不舒，或心胸作痛，心悸，神疲，喘息气短，舌黯淡或有瘀点，脉弱或涩；冠心病、心绞痛见上述证候者。

4.跌打损伤由外力损伤，血离其经，瘀血阻络所致。症见肢体肿胀疼痛，局部活动受限；急性软组织损伤见上述证候者。

【不良反应】皮疹，眼、口腔黏膜糜烂，口唇疱疹，形成大疱性表皮坏死松解型药疹，过敏反应及消化道出血。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.阴虚火旺者慎用。

2.脾胃虚寒者慎用。

3.缺血性中风急性期不宜单纯使用，应配合其他治疗方法。

4.服药期间忌食油腻食物，戒酒。

【用法与用量】温黄酒或温开水送服。每次1丸，每日1～2次。

【规格】每丸重3.5g。

骨龙胶囊【药物组成】狗腿骨、穿山龙。

【功能与主治】散寒止痛，活血祛风，强筋壮骨。用于肝肾两虚、寒湿瘀阻所致的痹证，症见筋骨痿软无力，肢体腰膝冷痛；风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、风湿寒性关节痛等见上述证候者。

【方解】方中重用狗腿骨，其性甘温，有祛风散寒、强筋壮骨之作用，为君药；穿山龙舒筋活血，通经活络，消肿止痛，为臣药。二药共奏祛风散寒、活血止痛、强壮筋骨之功。

【临床应用】痹病。因肝肾不足，寒湿瘀阻所致。症见肌肉、关节、筋骨疼痛，痿软无力，肢体麻木重着，屈伸不利，舌苔薄白，脉紧；风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎见上述证候者。

【注意事项】1.湿热痹者慎用。

2.孕妇慎用。

3.服药期间，忌食生冷、油腻食物。

【用法与用量】每次4～6粒，每日3次。

130第一章内科用药【规格】每粒装0.5g。

天麻丸（片）【药物组成】天麻、羌活、独活、粉萆薢、杜仲（盐炒）、牛膝、附子（制）、地黄、玄参、当归。

【功能与主治】祛风除湿，通络止痛，补益肝肾。用于风湿瘀阻、肝肾不足所致的痹证，症见肢体拘挛，手足麻木，腰腿酸痛。

【方解】方中天麻味甘性平，息风止痉，祛风除湿，通痹止痛，为治风之要药，故为君药。羌活、独活、粉萆薢祛风湿，止痹痛；杜仲、牛膝补肝肾，强腰膝，壮筋骨，以助祛风湿、强筋骨作用，共为臣药。附子温经散寒，除湿止痛；地黄、玄参滋补肾阴；当归补血活血，行滞止痛，皆为佐药。诸药合用，标本兼顾，既能祛风除湿、通络止痛，又有补益肝肾、强壮筋骨之功。

【临床应用】1.痹病因风湿瘀阻，肝肾不足所致。症见筋脉挛痛，手足麻木，腰腿疼痛，行走不便，舌苔薄白或白腻，脉弦紧或濡缓；风湿性关节炎、类风湿性关节炎见上述证候者。

2.中风由肝肾不足，风邪入络，血脉痹阻所致。症见半身不遂，肌肤不仁，或耳鸣，视物不清，肢体拘急，或腰膝酸软，头晕目眩，舌苔白腻，脉弦缓；中风后遗症见上述证候者。

【不良反应】红色丘疹，伴瘙痒、眼睑浮肿。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.本品湿热痹证慎用。

2.服药期间忌食生冷、油腻食物。

【用法与用量】丸剂：水蜜丸每次6g，大蜜丸每次1丸，每日2～3次；片剂：每次6片，每日2～3次。

【规格】大蜜丸：每丸重9g；水蜜丸：每30粒重6g；片剂：每片（薄膜衣片）重0.31g。

中风回春胶囊（片、丸、颗粒）【药物组成】酒川芎、丹参、酒当归、川牛膝、桃仁、红花、茺蔚子（炒）、鸡血藤、土鳖虫（炒）、全蝎、蜈蚣、地龙（炒）、僵蚕（炒）、木瓜、金钱白花蛇、威灵仙（酒制）、忍冬藤、络石藤、伸筋草。

【功能与主治】活血化瘀，舒筋通络。用于痰瘀阻络所致的中风，症见半身不遂，肢体麻木，言语謇涩，口舌歪斜。

【方解】方中川芎辛散温通，活血祛瘀；丹参活血祛瘀，通经活络；当归养血活血，辅以川牛膝活血祛瘀，补肝肾，强筋骨；桃仁、红花、茺蔚子、鸡血藤活血祛瘀，通行经络，以助川芎、丹参、当归之效；土鳖虫破血逐瘀；全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕息风化痰止痉，通络止痛；木瓜、金钱白花蛇祛风舒筋活络；威灵仙性善走窜，通行经络；忍冬藤、络石藤、伸筋草舒筋通络。诸药合用，共奏活血化瘀、舒筋通络之功。

【临床应用】中风。由痰瘀互结、阻滞脉络所致。症见肢体活动不利，重则瘫痪不起，肢体麻木、131常用中成药第一章内科用药疼痛或发凉，手足肿胀，手指拘挛，关节疼痛，屈伸不利，口舌歪斜，言语不利；缺血性中风和出血性中风恢复期、后遗症期见上述证候者。

【禁忌】1.脑出血急性期禁用。

2.孕妇禁用。

【注意事项】风火痰热上攻者慎用。

【用法与用量】胶囊剂：每次2～3粒，每日3次，或遵医嘱；片剂：每次4～6片，每日3次，或遵医嘱；丸剂：温开水送服，每次1.2～1.8g，每日3次，或遵医嘱；颗粒剂：每次2g，每日3次，或遵医嘱。

【规格】胶囊剂：每粒装0.5g；片剂：糖衣片片芯重0.3g；丸剂：每瓶装16g，每袋装1.8g；颗粒剂：每袋装2g。

第十六节祛湿剂一、散寒除湿剂风湿骨痛丸（胶囊）【药物组成】制川乌、制草乌、麻黄、红花、木瓜、乌梅、甘草。

【功能与主治】温经散寒，通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹证，症见腰脊疼痛，四肢关节冷痛；风湿性关节炎见上述证候者。

【方解】方中制川乌、制草乌皆辛热燥烈之品，可散经络之风湿，逐内里之寒邪，功擅温经散寒止痛，故为君药。麻黄、红花温经散寒，宣散气血，其中麻黄辛温发散，助川乌、草乌温散寒湿；红花温通活血，助君药散瘀消肿而止痛，并为臣药。木瓜、乌梅、甘草三药相合，酸甘化阴，舒筋活络，缓急止痛，并制川乌、草乌辛燥刚烈之性，为佐药。甘草又能调和诸药，兼为使药。诸药共奏温经散寒、通络止痛之功。

【临床应用】痹证。由寒湿阻络所致。症见肢体关节疼痛，喜温畏寒，或关节肿胀，局部僵硬，肢体麻木，活动不利，或颈肩腰背疼痛，遇寒痛增，苔白腻，脉弦紧；类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节病、颈椎病、腰椎骨质增生见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.阴虚火旺或湿热痹证者慎用。

2.不可过量服用。

【用法与用量】水丸：每次10~15粒，每日2次；胶囊剂：每次2～4粒，每日2次。

【规格】水丸：每10粒重1.5g；胶囊剂：每粒装0.3g。

132第一章内科用药复方雪莲胶囊【药物组成】雪莲、制川乌、制草乌、羌活、独活、延胡索（醋制）、木瓜、香加皮。

【功能与主治】温经散寒，祛风逐湿，舒筋活络。用于风寒湿闭阻所致的痹证，症见关节冷痛，屈伸不利，局部畏恶风寒；骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎见上述证候者。

【方解】方中雪莲祛风散寒，除湿止痛，为君药。制川乌、制草乌祛风散寒，温经止痛；羌活、独活祛风湿，止痹痛，共为臣药。延胡索、木瓜、香加皮祛风湿，强筋骨，止疼痛，共为佐药。诸药相合，共奏温经散寒、祛风逐湿、舒筋活络之功。

【临床应用】痹证。因风寒湿闭阻经络，气血运行不畅所致。症见关节冷痛，屈伸不利，局部畏恶风寒，甚则肢体变形，活动受限；骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.风湿热痹者慎用。

2.不可过量服用。

3.心脏病患者慎用。

4.服药期间，忌食生冷食物。

【用法与用量】每次2粒，每日2次。

【规格】每粒装0.3g。

金乌骨通胶囊【药物组成】金毛狗脊、淫羊藿、威灵仙、乌梢蛇、土牛膝、木瓜、葛根、姜黄、补骨脂、土党参。

【功能与主治】滋补肝肾，祛风除湿，活血通络。用于肝肾不足、风寒湿痹引起的腰腿酸痛，肢体麻木。

【方解】方中金毛狗脊祛风湿，补肝肾，强腰膝；乌梢蛇祛风除湿，通络止痛；淫羊藿补肾壮阳，强筋骨，祛风湿；威灵仙通络止痛；补骨脂补肾壮阳，固精纳气，五药共为主药。土牛膝、木瓜、葛根、姜黄、土党参共为辅药。全方共奏行气、益气、通经活络、发散表邪之功。

【临床应用】痹证。因肝肾不足，寒湿内蕴，瘀血阻络所致。症见关节沉重，疼痛，形寒肢冷，恶寒畏冷，肢体沉重，腰背疼痛，腰膝酸软，麻木，功能障碍；类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎骨关节炎、膝骨关节炎、手骨关节炎、骨质疏松症见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.不宜同时服用清热泻火药。

2.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

3.本品宜饭后服用。

4.服药时忌食寒凉及油腻食物。

【用法与用量】每次3粒，每日3次。

133常用中成药第一章内科用药【规格】每粒装0.35g。

威灵骨刺膏【药物组成】铁丝威灵仙、香加皮、赤芍、当归、防风、骨碎补、白芷、生川乌、生草乌、羌活、独活、紫荆皮、乳香、沉香、芥子、磁石、细辛、花椒、穿山甲（炮）、阿胶。

【功能与主治】温经散寒，疏风除湿，蠲痹止痛。用于寒湿痹阻所致的骨质增生，骨刺，症见疼痛、肿胀、麻木、屈伸不利。

【临床应用】髋关节骨关节炎，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，腰肌劳损，韧带损伤，踝部损伤。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】贴用期间，若出现皮肤刺激现象，如发痒、红疹等，可停药1~3天，待刺激现象消失后，再继续贴用。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用。

【用法与用量】外用。洗净局部皮肤，将膏药加温软化，贴于患处。根据疼痛部位及病变范围一次同时用12~48g，6~7天换药一次，休息1~3天，再继续贴用；或遵医嘱。

【规格】每贴12g。

金藤清痹颗粒【药物组成】金银花、青风藤、白花蛇舌草、玄参、白芍、地黄、山慈菇、鹿衔草、当归、甘草、蜈蚣。

【功能与主治】清热解毒，活血消肿，通痹止痛。症见关节肿胀，疼痛拒按，晨僵，触之发热，或皮肤发红，身热，汗多，口渴，便干溲黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。类风湿性关节炎活动期见上述证候者。

【方解】金银花、青风藤清热解毒，通痹止痛，为君药。鹿衔草、山慈菇、白花蛇舌草补血活血，强筋健骨，缓急止痛，为臣药。佐以玄参、地黄、甘草、白芍滋阴凉血，泻火解毒。以蜈蚣引药入经，直达病所，为使药。诸药共奏清热解毒、活血消肿，通痹止痛之效。

【临床应用】痹证。由感受风、寒、湿、热所致。症见关节肿胀，疼痛拒按，晨僵，触之发热，或皮肤发红，身热，汗多，口渴，便干溲黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数；类风湿性关节炎活动期见上述证候者。

【注意事项】服药期间忌食辛辣、油腻之品。

【用法与用量】开水冲服。每次1袋，每日3次，或遵医嘱。

【规格】每袋装10g。

二、清热除湿剂二妙丸【药物组成】黄柏（炒）、苍术（炒）。

【功能与主治】燥湿清热。用于湿热下注所致的足膝红肿热痛，下肢丹毒，带下病，阴囊湿痒。

134第一章内科用药【方解】方中黄柏苦寒，寒能清热，苦以燥湿，且偏走下焦，治湿热下注，为君药。苍术苦温香燥，燥湿健脾，使湿无由生，则热无所附，为臣药。二药配伍，标本兼顾，清热燥湿，诸症自愈。

【临床应用】1.痹病由湿热下注，阻于经络关节、肌肉所致。症见足膝红肿热痛，或关节积液，屈伸不利，或伴发热，口苦口黏，口渴不欲饮，溲黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数；类风湿性关节炎、急性痛风性关节炎、骨性关节炎见上述证候者。

2.丹毒由湿热下注，附着下肢所致。症见足膝灼热疼痛，皮肤红如涂丹，热如火灼，迅速蔓延扩大，伴发热恶寒，头痛，口渴。

3.白带由湿热下注带脉、前阴所致。症见带下臭秽，小便淋浊，腰痛，下腹胀坠，目赤，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数；慢性盆腔炎、宫颈糜烂见上述证候者。

4.外阴、阴囊湿痒由湿热下注前阴所致。症见外阴、阴囊湿痒，小便淋浊，目赤，口苦，舌红，苔黄腻，脉滑数；外阴、阴囊湿疹见上述证候者。

【注意事项】1.服药期间，宜食用清淡易消化食物。

2.忌食辛辣、油腻及腥发食物，忌烟酒。

【用法与用量】每次6～9g，每日2次。

【规格】水丸剂：每60粒重3g，每瓶装6g。

湿热痹颗粒（片）【药物组成】黄柏、苍术、粉萆薢、薏苡仁、汉防己、连翘、川牛膝、地龙、防风、威灵仙、忍冬藤、桑枝。

【功能与主治】祛风除湿，清热消肿，通络定痛。用于湿热阻络所致的痹证，症见肌肉或关节红肿热痛，有沉重感，步履艰难，发热，口渴不欲饮，小便色黄。

【方解】方中黄柏苦寒，清热燥湿；苍术辛苦温，健脾燥湿，辛散祛风，二药合用，清热燥湿，善治湿热痹痛，故为君药。粉萆薢祛风除湿；薏苡仁利水渗湿除痹；防己祛风胜湿，通痹止痛；连翘清热消肿散结，共为臣药。川牛膝活血通经，通利关节；地龙清热活血，通络止痛；防风祛风胜湿止痛；威灵仙祛风湿，通经络，止痹痛；忍冬藤、桑枝清热祛风，通经活络，均为佐药。诸药合用，共奏祛风除湿、清热消肿、通络定痛之功。

【临床应用】痹证。因湿热阻络所致。症见肌肉或关节疼痛，局部灼热红肿，触之发热，遇热加重，痛不可触，伴发热，恶风，口渴不欲饮，烦闷不安，舌苔黄燥，脉滑数；类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨性关节炎见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.寒湿痹、脾胃虚寒者慎用。

2.服药期间，宜清淡饮食，忌食辛辣食物，忌饮酒。

135常用中成药第一章内科用药【用法与用量】颗粒剂：开水冲服，每次1袋，每日3次；片剂：每次6片，每日3次。

【规格】颗粒剂：每袋装5g（减糖型），每袋装3g（无糖型）；片剂：每素片重0.25g。

三、祛风除湿剂雷公藤多苷片【药物组成】雷公藤多苷。

【功能与主治】祛风解毒，除湿消肿，舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用，用于风湿热瘀、毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎、肾病综合征、白塞氏病、麻风反应、自身免疫性肝炎等。

【方解】雷公藤味苦性寒，归心、肝经。功能袪风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。《中国药物植物志》云：“雷公藤苦、涩，寒，有毒。功能舒筋活血，祛风除湿。主治风湿性关节炎，跌打损伤气。”《湖南药物志》云：“杀虫，消炎，解毒。”【临床应用】1.痹病因风湿热瘀，毒邪阻滞所致。症见晨僵，关节肿痛，多见于手、足、腕等小关节，呈对称性，或伴发热，无力，纳差症状，晚期多出现关节强直，关节功能丧失；类风湿性关节炎见上述证候者。

2.肾病综合征因风湿热瘀，毒邪阻滞所致。症见浮肿，大量蛋白尿，血浆蛋白过低，血脂过高等。

3.白塞氏病因风湿热瘀，毒邪阻滞所致。症见复发性口腔溃疡、外阴部溃疡和眼色素膜炎的三联症，也可见到皮肤、黏膜、关节、消化道、心血管、中枢神经系统等多器官损害症状。

4.麻风反应因风湿热瘀，毒邪阻滞所致。症见麻风症状迅速加重或出现结节红斑性损害，或伴有发热，寒战，全身乏力，肌痛，关节痛，神经炎及虹膜炎等临床表现；也可有肝脾肿大，肾病或肾炎、睾丸炎及胸膜炎等内脏病变。

5.自身免疫性肝炎因风湿热瘀，毒邪伤肝所致。症见嗜睡，极度疲乏，周身不适或恶心，厌食，右上腹不适或疼痛，皮肤瘙痒，关节肌肉疼痛，皮疹，发热，黄疸等。

【不良反应】1.消化系统：可见呕吐、腹泻、肝脏损害、转氨酶升高，甚至出现消化道出血。

2.生殖内分泌系统：可见女子月经紊乱，月经不规则或闭经；影响男性精子的活力，出现精子数目减少，睾丸体积缩小，部分患者性功能减退。

3.皮肤、黏膜损害：可见皮疹或皮肤色素沉着、瘀点、紫癜。

4.血液系统：可见红细胞、白细胞或血小板减少。

5.泌尿系统：可见肾衰，重者可致休克或死亡。

6.心血管系统：少数心功能不全患者可出现心悸、胸闷、心律失常、血压升高或下降。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.肝病、严重心血管病和老年患者慎用。

2.白细胞及血小板减少或贫血患者慎用。

3.服药期间可引起月经紊乱，精子活力及数目减少，影响生育；生育年龄有孕育要求者不宜服用。

136第一章内科用药4.服药后出现面部浮肿、蛋白尿、红细胞管型、肌酐和尿素氮升高者，应立即停药，及时处理。

5.本品宜饭后服用。

【用法与用量】按体重每1kg每日1～1.5mg，分3次饭后服用，或遵医嘱。

【规格】每片重10mg。

雷公藤片【药物组成】雷公藤提取物。

【功能与主治】具有抗炎及免疫抑制作用，用于类风湿性关节炎。

【方解】雷公藤苦辛而凉，归心、肝经，可祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。《中国药物植物志》记载“雷公藤，功能舒筋活血，祛风除湿。主治类风湿性关节炎，跌打损伤”；《湖南药物志》云其“消炎，解毒”。

【临床应用】痹证。因风湿热瘀，毒邪阻滞所致。症见手、足、腕等小关节呈晨僵，对称性关节肿痛，或伴发热、无力、纳差症状；晚期多见关节强直，关节功能丧失；类风湿性关节炎见上述证候者。

此外，本品还可治疗寻常性银屑病、斑秃、巩膜炎、泛发性湿疹、结节性红斑、重症关节病型银屑病以及子宫内膜异位症、过敏性紫癜性肾炎。

【不良反应】药物性肝炎，面部色素沉着，肝肾损害，过敏性皮疹及超大剂量服用中毒致死。

【禁忌】1.孕妇禁用。

2.肝肾功能不全者禁用。

【注意事项】1.服药期间可引起月经紊乱，精子活力及数目减少，影响生育；生育年龄有孕育要求者不宜服用。

2.老年患者慎用。

3.凡贫血、白细胞减少或血小板减少者不宜使用。

4.服用本品应定期检查肝肾功能。

5.宜饭后服用。

【用法与用量】每次1～2片，每日2～3次。

【规格】每片含雷公藤甲素12μg。

四、化瘀祛湿剂脉络舒通颗粒（丸）【药物组成】黄柏、金银花、当归、水蛭、蜈蚣、全蝎、薏苡仁、苍术、黄芪、玄参、白芍、甘草。

【功能与主治】清热解毒，化瘀通络，祛湿消肿。用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，深静脉血栓形成后所致的下肢肢体肿胀，疼痛，肤色黯红或伴有条索状物。

【方解】方中黄柏苦寒，功善清热燥湿；金银花甘寒，长于清热解毒，合则清热解毒，燥湿，为君药。当归、水蛭活血化瘀；蜈蚣、全蝎搜风通络，四药化瘀通络，合为臣药。薏苡仁、黄芪、苍术健脾137常用中成药第一章内科用药除湿；玄参、白芍滋养阴血，五药扶正以助祛邪，为佐药。甘草既可清热解毒，又能调和诸药，为使药。诸药合用，共奏清热解毒、化瘀通络、袪湿消肿之功。

【临床应用】1.青蛇毒因湿热之邪外侵，气滞血瘀，脉络滞塞所致。症见病变局部浅层呈条索状红肿，压痛，触之较硬，全身不适，发热，舌红苔黄腻，脉滑数；血栓性浅静脉炎见上述证候者。

2.股肿因瘀血阻于阴脉，水津不行化热所致。症见患肢肿胀疼痛，皮色白或发绀，大腿内侧明显压痛，舌质黯红瘀斑，舌苔黄腻，脉弦数；骼股静脉血栓性深静脉炎见上述证候者。

【禁忌】1.孕妇禁用。

2.深静脉血栓形成初发1周内患者禁用。

【注意事项】1.月经过多者慎用。

2.肝肾功能不全、有出血性倾向或凝血机制障碍者慎用。

3.忌食辛辣及其他刺激性食物。

【用法与用量】颗粒剂：温开水冲服，每次20g，每日3次；丸剂：每次12g，每日3次。

【规格】颗粒剂：每袋装20g；丸剂：每瓶装12g，每丸重约0.056g。

肾康注射液【药物组成】大黄、丹参、红花、黄芪。

【功能与主治】降逆泄浊，益气活血，通腑利湿。用于湿浊血瘀证，症见恶心呕吐，口中黏腻，面色晦暗，身重困倦，腰痛，纳呆，腹胀，肌肤甲错，肢体麻木，舌质紫暗或有瘀点，舌苔厚腻，脉涩或细涩；慢性肾功能衰竭见上述证候者。

【方解】方中大黄苦寒，降逆泄浊，逐瘀排毒，为君药。黄芪甘微温，补气行血，辅助君药大黄，增其祛瘀之功，为臣药。丹参苦微寒，红花辛温，合用以增强养血活血，祛瘀通经，宁心安神，为佐使药。诸药相配，共奏补脾益肺、升清降浊、泻下攻积、逐瘀利湿、养血宁心之功。

【临床应用】肾劳。由湿浊血瘀所致恶心呕吐，口中粘腻、面色晦暗，身重困倦，腰痛，纳呆，腹胀，肌肤甲错，肢体麻木，舌质紫暗或有瘀点，舌苔厚腻，脉涩或细涩；慢性肾功能衰竭见上述证候者。还用于治疗高血压肾病、糖尿病肾病、慢性尿酸性肾病、肾病综合征见上述证候者。

【注意事项】1.严禁混合配伍，谨慎联合用药。本品应单独使用，不得与其他药物在同一容器内（包括输液管内）混合使用，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的间隔时间、输液容器的清洗以及药物间相互作用等问题。

2.本品保存不当可能影响产品质量。使用本品前和配制后应认真检查本品及滴注液，发现药液出现浑浊、沉淀、变色、结晶等药物性状改变以及瓶身有漏气、裂纹等现象时，均不得使用。

3.用药前应仔细询问患者情况、用药史和过敏史。急性心功能衰竭者、高血钾危象者、老人、初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，如确需使用请遵医嘱，并加强监测。

138第一章内科用药【用法与用量】静脉滴注。每次100mL，每日1次，使用时用10%葡萄糖注射液300mL稀释，每分钟20～30滴。

【规格】每支装20mL。

五、消肿利水剂尿毒清颗粒【药物组成】大黄、黄芪、丹参、川芎、何首乌（制）、党参、白术、茯苓、桑白皮、苦参、车前草、半夏（姜制）、柴胡、菊花、白芍、甘草。

【功能与主治】通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。用于脾肾亏损，湿浊内停，瘀血阻滞所致的少气乏力，腰膝酸软，恶心呕吐，肢体浮肿，面色萎黄；慢性肾功能衰竭（氮质血症期或尿毒症早期）见上述证候者。

【方解】方中大黄味苦性寒，通腑降浊，活血祛瘀；黄芪味甘微温，补气升阳，利水消肿，是补脾行水要药；丹参活血祛瘀；川芎行气活血，四药合用以通腑降浊，健脾利湿，化瘀去浊，为君药。何首乌补肝肾，益精血，通便，解毒；党参补中益气；白术健脾利水；茯苓利水渗湿以增强健脾益肾，利湿化浊功效，共为臣药。桑白皮泻肺利尿消肿；苦参清热燥湿利尿；车前草清热利水消肿，以佐助君药宣泄湿浊；半夏燥湿降浊；柴胡升举清阳；菊花清利头目；白芍通利血脉，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀之功。

【临床应用】肾劳（溺毒）。多因久病水毒浸渍，脾肾衰败，浊瘀内阻所致。症见面色萎黄，神疲乏力，纳差，恶心呕吐，腰膝酸软，或胀痛不适，痛有定处，夜尿频数而清长，肌肤甲错，肢体浮肿，舌淡苔腻，脉弱或弦；慢性肾功能衰竭见上述证候者。

【注意事项】1.本品肝肾阴虚证慎用。

2.因服药每日大便超过2次，可酌情减量，避免营养吸收不良和脱水。

3.对24小时尿量<1500mL患者，服药时应监测血钾。

4.慢性肾功能衰竭尿毒症晚期非本品所宜。

5.避免与肠道吸附剂同时服用。

6.忌食肥肉、动物内脏和豆类、坚果等含高植物蛋白食物。

7.应进食低盐饮食，并严格控制入水量。

8.服药后大便呈半糊状为正常现象，如呈水样须减量使用。

9.本品可与对肾功能无损害的抗生素、化学药降压、利尿、抗酸、降尿酸药并用。忌与氧化淀粉等化学吸附剂合用。

【用法与用量】颗粒剂：温开水冲服。每日4次：6、12、18时各服1袋，22时服2袋。每日最大服用量为8袋；也可另定服药时间，但两次服药间隔勿超过8小时。

【规格】每袋装5g。

139常用中成药第一章内科用药五苓散（片、胶囊）【药物组成】泽泻、茯苓、猪苓、白术（炒）、肉桂。

【功能与主治】温阳化气，利湿行水。用于膀胱气化不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿，腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮。

【方解】方中泽泻甘淡渗湿，入肾、膀胱经，功善利水渗湿消肿，重用为君药。茯苓、猪苓甘淡渗湿，健脾利湿，通利小便，增强君药利水渗湿之效，共为臣药。白术味苦性温，补气健脾，燥湿利水；肉桂味辛性热，补火助阳，温阳化气，以助膀胱气化，共为佐药。诸药合用，共奏温阳化气、利湿行水之功。

【临床应用】1.水肿因阳气不足，膀胱气化无力，水湿内停所致。症见小便不利，肢体水肿，腹胀不适，呕逆泄泻，渴不思饮；慢性肾炎见上述证候者。

2.蓄水因外感表证未尽，病邪随经入里，影响膀胱气化功能所致。症见发汗后微热，口渴不欲饮，小便不利，脉浮；尿潴留见上述证候者。

3.痰饮由水湿内蓄于下，挟气上攻所致。症见脐下悸动，头眩，吐涎沫，短气而咳，小便不利，舌苔白腻，脉濡；慢性支气管炎见上述证候者。

4.泄泻由脾胃湿困，清气不升，浊气不降所致。症见泄泻如水或稀薄，呕吐，身重，体倦，或兼烦渴，小便不利，舌苔白腻，脉沉缓；慢性肠炎见上述证候者。

【注意事项】1.湿热下注，气滞水停，风水泛溢所致的水肿慎用。

2.因痰热犯肺、湿热下注或阴虚津少所致之喘咳、泄泻、小便不利不宜使用。

3.服药期间不宜进食辛辣、油腻食物。

4.孕妇慎用。

【用法与用量】散剂：每次6～9g，每日2次；片剂：每次4～5片，每日3次；胶囊剂：每次3粒，每日2次。

【规格】散剂：每袋重6g，每袋重9g；片剂：每片重0.35g；胶囊剂：每粒装0.45g。

六、清热通淋剂癃清片（胶囊）【药物组成】败酱草、白花蛇舌草、金银花、黄连、黄柏、泽泻、车前子、牡丹皮、赤芍、仙鹤草。

【功能与主治】清热解毒，凉血通淋。用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，小腹坠胀；亦用于慢性前列腺炎湿热蕴结兼瘀血证，症见小便频急，尿后余沥不尽，尿道灼热，会阴少腹腰骶部疼痛或不适等。

【方解】方中败酱草辛苦性寒，功擅辛散苦泻、清热解毒及消痈排脓，为君药。白花蛇舌草清热解毒，利湿通淋；金银花清热解毒，散痈消肿；黄连、黄柏清热燥湿，泻火解毒；此四味为臣药，助君药清热通淋之功。泽泻、车前子利水通淋，导湿热下行；牡丹皮，赤芍清热凉血，止血祛瘀；仙鹤草收敛止血，解毒消肿。此五味既助君臣药力，又治兼症，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、凉血通淋之功。

140第一章内科用药【临床应用】1.热淋由湿热蕴结下焦所致。症见小便短数，尿色黄赤，淋沥涩痛，口咽干燥，舌苔黄腻，脉滑数；下尿路感染见上述证候者。

2.癃闭由湿热内蕴，下注膀胱，或膀胱湿热阻滞，气化不利所致。症见小便短赤灼热，尿线变细，甚至点滴而出，小腹胀满，口渴不欲饮，舌红、苔黄腻，脉数；前列腺增生症见上述证候者。

【不良反应】少数患者出现轻度胃部不适，恶心，胃脘胀痛，食欲不振。

【注意事项】1.淋痛属于肝郁气滞或脾肾两虚者慎用。

2.肝郁气滞、脾虚气陷、肾阳衰惫、肾阴亏耗所致癃闭者慎用。

3.服药期间适当增加饮水，忌烟酒，忌食辛辣、油腻食物，避免劳累。

【用法与用量】片剂：每次6片，每日2次，重症每次8片，每日3次；胶囊剂：每次4粒，重症每次5～6粒，每日3次。

【规格】片剂：每片重0.6g；胶囊剂：每粒装0.5g。

三金片（胶囊）【药物组成】拔葜、金沙藤、金樱根、羊开口、积雪草。

【功能与主治】清热解毒，利湿通淋，益肾。用于下焦湿热所致的热淋，小便短赤，淋沥涩痛，尿急，频数；急、慢性肾盂肾炎，膀胱炎，尿路感染见上述证候者。

【方解】方中金沙藤性味甘寒，消热解毒，利尿通淋；拔葜性味甘平，利小便，消肿痛，二药为君药。羊开口、积雪草清热、利尿、除湿，增强君药的功效，为臣药。金樱根固肾缩尿，扶正固本，为佐药。全方配伍，共奏清热解毒、利湿通淋益肾之功。

【临床应用】热淋。因下焦湿热所致。症见小便短赤，淋沥涩痛，尿急频数，舌苔黄腻，脉滑数；尿路感染见上述证候者。

【注意事项】l.淋痛属于肝郁气滞或脾肾两虚者慎用。

2.服药期间注意多饮水，避免劳累。

3.服药期间忌烟酒，忌食辛辣、油腻食物。

【用法与用量】片剂：小片每次5片，大片每次3片，每日3～4次；胶囊剂：每次2粒，每日3～4次。

【规格】片剂：小片相当于原药材2.1g，大片相当于原药材3.5g；胶囊剂：每粒装0.35g。

银花泌炎灵片【药物组成】金银花、半枝莲、萹蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草。

【功能与主治】清热解毒，利湿通淋。用于急性肾盂肾炎、急性膀胱炎属下焦湿热证，症见发热恶寒，尿频急，尿道刺痛或尿血，腰痛等。

【方解】方中金银花清热解毒；半枝莲清热利湿，解毒散结，并有化瘀止痛之效，二者共为君药。

141常用中成药第一章内科用药瞿麦、萹蓄合用增强清热利湿通淋作用；石韦、川木通、车前子以加强利水通淋、清热利湿作用，并有凉血止血作用，共为臣药。佐用淡竹叶、灯心草加强清热泻火，导泄湿热下行之路，使浊淋之毒由尿排出。桑寄生补肾而兼祛湿，可使湿邪毒去而正气留守无伤。诸药合用，共奏清热解毒、利湿通淋、凉血止血、消肿止痛之功。

【临床应用】热淋。因湿热内蕴，下注膀胱所致。症见发热恶寒，尿频急，尿道刺痛或尿血，腰痛等；急性膀胱炎、急性肾盂肾炎见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】哺乳期妇女慎用。

【用法与用量】每次8片，每日4次。

【规格】糖衣片片芯重0.25g，薄膜衣片每片重0.5g。

前列安栓【药物组成】虎杖、大黄、黄柏、栀子，泽兰、毛冬青、荔枝核、石菖蒲、吴茱萸、威灵仙。

【功能与主治】清热利尿，通淋散结。用于湿热流注精室、蕴结壅阻所致的尿道口滴白、不适，会阴、睾丸疼痛，腰胀痛。

【方解】方中虎杖、大黄药性苦寒，长于清热解毒。虎杖善治湿热蕴结下焦之小便涩痛，淋浊；大黄还可泻下攻积，使热毒下泻，治疗淋痛。二药还可活血祛瘀，攻伐热瘀搏结，其功效切中病机，故为君药。黄柏、栀子苦寒沉降，清泻下焦湿热，通利小便；泽兰、毛冬青活血祛瘀，清热利尿；荔枝核行气散结；石菖蒲芳香走窜，辟秽而祛湿阻。此六味辅助君药清热通淋，增强药力，为臣药。吴茱萸、威灵仙辛而温热，辛散温通，既防寒凉凝滞之患，又可止疼痛，为佐药。全方共奏清热利尿、通淋散结之功。

【临床应用】精浊。因湿热流注精室，湿热搏结，黏滞壅阻所致。症见尿道口米泔样或糊状浊物，会阴不适，睾丸疼痛，阴茎或痒或痛，小便淋涩不利，腰胀痛，脉滑数；慢性前列腺炎见上述证候者。

【不良反应】用药后有肛门不适及排便感，腹痛，腹泻症状。

【注意事项】1.本品塞入肛门后，如有便意感、腹痛、腹泻，可将栓剂外涂植物油或将栓剂塞入更深处，待适应后，自觉症状可减轻或消失。

2.脾肾亏虚证精浊者慎用。

【用法与用量】外用。将栓剂塞入肛门3～4cm，每次1粒，每日1次。

【规格】每粒重2g。

七、化瘀通淋剂癃闭舒片（胶囊）【药物组成】补骨脂、益母草、琥珀、金钱草、海金沙、山慈菇。

【功能与主治】益肾活血，清热通淋。用于肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭，症见腰膝酸软，尿频，尿急，尿痛，尿线细，伴小腹拘急疼痛；前列腺增生症见上述证候者。

142第一章内科用药【方解】方中补骨脂温肾助阳，《三因方》谓其“治肾气虚冷，小便无度”，有辛通温补之效；益母草活血祛瘀，利水消肿，善治水瘀互结病症。二药寒温相济，共为君药。琥珀利尿通淋，活血散瘀；金钱草、海金沙清热解毒，利尿通淋。此三味辅助君药，增强化瘀通淋利尿之力，共为臣药。山慈菇清热解毒散结，用为佐药。方中温补与寒凉合方化裁，补虚祛邪，寒不伤阳，诸药合用，共收益肾活血、清热通淋之效。

【临床应用】癃闭。由肾元衰惫，膀胱气化无权，水湿内蕴，浊瘀阻滞所致。症见腰膝酸软，排尿不畅，尿流细小，甚至滴沥不畅，小便短急频数，灼热涩痛，小腹胀满，舌黯，苔腻黄，脉弦数等；前列腺增生症见上述证候者。

【不良反应】个别患者服药后有轻微的口渴感，胃部不适，轻度腹泻，但不影响继续服药。

【禁忌】1.孕妇禁用。

2.肝功能损害者禁用。

【注意事项】1.肺热壅盛、肝郁气滞、脾虚气陷证之癃闭皆慎用。

2.服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食物，忌饮酒。

【用法与用量】片剂：每次3片，每日2次；胶囊剂：每次3粒，每日2次。

【规格】片剂：每片含0.31g；胶囊剂：每粒装0.3g。

前列舒乐片（胶囊、颗粒）【药物组成】淫羊藿、黄芪、川牛膝、蒲黄、车前草。

【功能与主治】补肾益气，化瘀通淋。主治肾脾两虚、血瘀湿阻所致的淋证，症见腰膝酸软，神疲乏力，小腹坠胀，小便频数，淋沥不爽，尿道涩痛；前列腺增生症、慢性前列腺炎见上述证候者。

【方解】方中淫羊藿补肾助阳化气，黄芪健脾升阳利尿，二药脾肾双调，运化水湿，共为君药。川牛膝滋补肝肾，通经活血，利尿通淋，为臣药。蒲黄利湿通淋，化瘀止血；车前草清热解毒，利湿通淋，为佐药。诸药合用，共奏补肾益气、化瘀通淋之功。

【临床应用】1.淋痛因脾肾两虚，血瘀湿阻所致。症见尿频，尿急，尿痛，尿后有余沥，或尿液浑浊状若米泔；慢性前列腺炎见上述证候者。

2.癃闭由脾肾两虚，血瘀湿阻，膀胱气化不利所致。症见尿频，排尿困难，夜尿增多，舌淡苔白，脉细无力；前列腺增生症见上述证候者。

【注意事项】1.膀胱湿热、肝郁气滞所致的淋痛慎用。

2.肝郁气滞、脾虚气陷所致的癃闭慎用。

3.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物，忌饮酒。

143常用中成药第一章内科用药【用法与用量】颗粒剂：开水冲服，每次6g，每日3次；胶囊剂：每次4粒，每日3次；软胶囊：每次4粒，每日3次。

【规格】颗粒剂：每袋装6g；胶囊剂：每粒装0.3g；软胶囊：每粒装0.6g；片剂：每片重0.42g。

八、扶正祛湿剂夏荔芪胶囊【药物组成】黄芪、女贞子、滑石、夏枯草、荔枝核、琥珀、肉桂、关黄柏。

【功能与主治】健脾益肾，利水散结。用于脾肾气虚兼痰瘀证，症见排尿无力，滴沥不尽，夜尿频多，小腹坠胀，腰膝酸软，倦怠乏力等；轻、中度良性前列腺增生症见上述证候者。

【方解】黄芪味甘性温，益元气，补中土，助三焦气化，为君药。女贞子补益肝肾，滑石清利湿热，夏枯草散结通络，三药共用健脾益肾，利水散结，为臣药。琥珀活血散瘀，利尿通淋；黄柏坚肾阴利水湿；肉桂配伍黄芪、女贞子，助补肾，共为佐药。荔枝核疏肝理气，温散行滞为使药。诸药共奏健脾益肾、利水散结之功。

【临床应用】1.癃闭因脾肾两虚，血瘀湿阻，膀胱气化不利所致。症见排尿无力，滴沥不尽，夜尿频多，小腹坠胀，腰膝酸软，倦怠乏力等，舌淡苔白，脉细无力；前列腺增生症见上述证候者。

2.淋痛因脾肾两虚，血瘀湿阻所致。症见小便灼热涩痛，尿频尿急，会阴、下腹疼痛坠胀等；慢性前列腺炎见上述证候者。

【注意事项】忌食肥甘厚味、油腻食物。

【用法与用量】每次3粒，每日3次。

【规格】每粒装0.45g。

普乐安片（胶囊、软胶囊）【药物组成】淫羊藿、黄芪、川牛膝、蒲黄、车前草。

【功能与主治】补肾益气，化瘀通淋。主治肾脾两虚、血瘀湿阻所致的淋证，症见腰膝酸软，神疲乏力，小腹坠胀，小便频数，淋沥不爽，尿道涩痛；前列腺增生症、慢性前列腺炎见上述证候者。

【方解】方中淫羊藿补肾助阳化气，黄芪健脾升阳利尿，二药脾肾双调，运化水湿，共为君药。川牛膝滋补肝肾，通经活血，利尿通淋，为臣药。蒲黄利湿通淋，化瘀止血；车前草清热解毒，利湿通淋，为佐药。诸药合用，共奏补肾益气、化瘀通淋之功。

【临床应用】1.淋痛因脾肾两虚，血瘀湿阻所致。症见尿频，尿急，尿痛，尿后有余沥，或尿液浑浊状若米泔；慢性前列腺炎见上述证候者。

2.癃闭由脾肾两虚，血瘀湿阻，膀胱气化不利所致。症见尿频，排尿困难，夜尿增多，舌淡苔白，脉细无力；前列腺增生症见上述证候者。

144第一章内科用药【注意事项】1.膀胱湿热、肝郁气滞所致的淋痛者慎用。

2.肝郁气滞、脾虚气陷所致的癃闭者慎用。

3.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物，忌饮酒。

【用法与用量】胶囊剂：每次4粒，每日3次；软胶囊：每次4粒，每日3次；片剂：每次3片，每日3次。

【规格】胶囊剂：每粒装0.3g；软胶囊：每粒装0.6g；片剂：每片重0.42g。

肾炎康复片【药物组成】人参、西洋参、山药、地黄、杜仲（炒）、土茯苓、白花蛇舌草、黑豆、泽泻、白茅根、丹参、益母草、桔梗。

【功能与主治】益气养阴，健脾补肾，清解余毒。用于气阴两虚，脾肾不足，水湿内停所致的水肿，症见神疲乏力，腰膝酸软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣；慢性肾炎、蛋白尿、血尿见上述证候者。

【方解】方中人参、西洋参大补元气，养阴生津，共为君药。山药、地黄、杜仲健脾益肾，滋阴凉血；土茯苓、白花蛇舌草、黑豆清热利湿解毒；泽泻、白茅根清热利水，渗湿消肿，以上共为臣药。久病入络，故佐以丹参、益母草活血通络，以利水行。肺为水之上源，桔梗开宣肺气，通调水道，共为佐使药。诸药合用，共奏益气养阴、健脾补肾、清解余毒之功。

【临床应用】水肿。因脾肾不足，气阴两虚，水湿内停所致。症见神疲乏力，腰膝酸软，面目、四肢浮肿，头晕耳鸣，舌偏红边有齿印，苔薄白腻，脉细弱或细数；慢性肾炎、蛋白尿、血尿见上述证候者。

【注意事项】1.急性肾炎所致的水肿者慎用。

2.服药期间禁房事。

3.服药期间宜低盐饮食，忌烟酒及辛辣、油腻食物。

【用法与用量】每次8片，每日3次。小儿酌减或遵医嘱。

【规格】每片重0.3g。

痹祺胶囊【药物组成】马钱子（调制粉）、党参、白术、茯苓、丹参、三七、川芎、牛膝、地龙、甘草。

【功能与主治】益气养血，祛风除湿，活血止痛。用于气血不足，风湿瘀阻所致的肌肉关节酸痛，关节肿大、僵硬变形或肌肉萎缩，气短乏力；风湿性关节炎、类风湿性关节炎、腰肌劳损、软组织挫伤见上述证候者。

【方解】方中马钱子味苦性温，功能散寒消肿，通络止痛，故为君药。党参、白术、茯苓健脾补气；丹参养血和血，四药益气养血，扶助正气，共为臣药。三七、川芎、牛膝、地龙活血化瘀，通络止痛，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏益气养血、祛风除湿、活血止痛之功。

【临床应用】1.痹证因气血不足，风湿瘀阻所致。症见肌肉关节酸楚疼痛，抬举无力，局部肿胀，僵硬，145常用中成药第一章内科用药变形，甚则肌肉挛缩，不能屈伸，或见皮肤结节瘀斑，伴倦怠乏力，心悸，气短，汗出，舌胖苔少或无苔，脉细无力或细数无力；类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨性关节炎、软组织损伤见上述证候者。

2.腰痛由风湿瘀阻，或脱力劳伤而致。症见腰部酸软疼痛，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，反复发作，常伴有面色无华，手足不温，倦怠乏力，舌淡，脉沉细；腰肌劳损或腰部软组织挫伤见上述证候者。

【禁忌】1.孕妇禁用。

2.本品含有马钱子，高血压、冠心病、肝肾功能不全、癫痫、破伤风、甲亢病人禁用。

【注意事项】1.风湿热痹者慎用。

2.本品不可过量、久服。

3.如出现中毒症状时，应立即停药并采取相应急救措施。

【用法与用量】每次4粒，每日2～3次。

【规格】每粒重0.3g。

九、化浊降脂剂血脂康胶囊【药物组成】红曲。

【功能与主治】化浊降脂，活血化瘀，健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血症，症见气短，乏力，头晕，头痛，胸闷，腹胀，食少纳呆；也可用于高脂血症及动脉粥样硬化所致的其他心脑血管疾病的辅助治疗。

【方解】方中红曲性温味甘，归肝、脾、大肠经，《本草衍义补遗》称其能“活血消食，健脾暖胃”，故本品有活血化瘀、健脾消食之功。

【临床应用】高脂血症。用于痰瘀阻滞所致。症见头晕头重，胸闷泛恶，腹胀，纳呆，肢体麻木，心悸气短，舌黯红或有瘀斑瘀点，脉弦滑或弦涩。

【不良反应】1.本品可致腹胀、胃部不适、恶心及肝功能异常。

2.偶可引起血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶可逆性升高。

3.罕见乏力、口干、头晕、头痛、肌痛、皮疹、胆囊疼痛、浮肿、结膜充血和泌尿道刺激症状。

【禁忌】1.对本品过敏者禁用。

2.活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者禁用。

【注意事项】1.用药期间应定期检查血脂、血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶；有肝病史者服用本品尤其要注意肝功能的监测。

146第一章内科用药2.在本品治疗过程中，如发生血清氨基转移酶增高达正常高限3倍，或血清肌酸磷酸激酶显著增高时，应停用本品。

3.孕妇及哺乳期妇女慎用。

4.肝功能不全者慎用。

5.饮食宜清淡。

【用法与用量】每次2粒，每日2次，早、晚饭后服用。轻、中度患者每日2粒，晚饭后服用，或遵医嘱。

【规格】每粒装0.3g；荷丹片（胶囊）【药物组成】荷叶、山楂、丹参、番泻叶、补骨脂（盐炒）。

【功能与主治】化痰降浊，活血化瘀。用于高脂血症属痰浊挟瘀证候者。

【方解】方中荷叶升阳利湿，化痰降浊，为君药。丹参、山楂活血化瘀，消积降脂，合为臣药。番泻叶泻下导滞，使痰浊由大便而解；补骨脂补肾暖脾，固护脾肾，缓解番泻叶之苦寒泻下之性，二药合为佐药。诸药相合，共奏化痰降浊、活血化瘀之功。

【临床应用】高脂血症。因痰浊挟瘀所致。症见形体肥胖，头晕头重，心悸气短，胸闷胸痛，肢麻，倦怠乏力，口苦口黏，苔白腻，脉弦滑。

【不良反应】本品可致恶心，呕吐，轻微腹泻。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】脾胃虚寒、便溏者不宜使用。

【用法与用量】片剂：糖衣片每次5片，薄膜衣片每次2片，每日3次，饭前服用，或遵医嘱；胶囊剂：饭前服，每次4粒，每日3次，或遵医嘱。

【规格】薄膜衣片：每片重0.73g；胶囊剂：每粒装0.33g。

147第二章外科用药第二章外科用药外科用药分为清热剂和温经理气活血散结剂两部分，有膏剂、片剂、散剂、胶囊剂、丸剂、颗粒剂、栓剂和口服液等多种剂型，尤以膏剂居多，片剂、散剂也占较大比重，以皮肤和黏膜给药为主。

外科制剂使用注意：外用膏剂、散剂多含有毒药物，不可久用；凡属外用药，不可内服。

第一节清热剂一、清利肝胆剂消炎利胆片（胶囊、颗粒、软胶囊）【药物组成】溪黄草、穿山莲、苦木。

【功能与主治】清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。

【方解】方中溪黄草清热利湿退黄，为君药。穿山莲清热解毒，燥湿消肿；苦木有小毒，能清热祛湿解毒，为臣药。三药合用，共奏消热、祛湿、利胆之功。

【临床应用】1.胁痛因湿热蕴结肝胆，疏泄失职所致。症见胁痛，口苦，厌食油腻，尿黄，舌苔黄腻，脉弦滑数；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。

2.胆胀因肝胆湿热所致。症见右胁胀痛，口苦，厌食油腻，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。

【不良反应】该药可引起过敏、月经不调。

【注意事项】1.脾胃虚寒者慎用。

2.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻，并戒饮酒。

3.孕妇慎用。

4.用于治疗急性胆囊炎感染时，应密切观察病情变化，若发热、黄疸、上腹痛等症加重时，应及时请外科处理。

5.本品所含苦木有一定毒性，不宜久服。

148第二章外科用药【用法与用量】片剂：每次6片，每日3次，或遵医嘱；胶囊剂：每次4粒，每日3次，或遵医嘱；颗粒剂：温开水送服，每次1袋，每日3次；软胶囊：每次4粒，每日3次，或遵医嘱。

【规格】片剂：糖衣片片芯重0.25g；胶囊剂：每粒装0.45g；颗粒剂：每袋装2.5g；软胶囊：每粒装0.52g。

胆石利通片【药物组成】硝石（制）、白矾、猪胆膏、金钱草、大黄、乳香（制）、没药（制）、郁金、三棱、陈皮、甘草。

【功能与主治】理气解郁，化瘀散结，利胆排石。用于胆石病属气滞证，症见右上腹胀满疼痛，痛引肩背，胃脘痞满，厌食油腻。

【方解】方中硝石攻坚破积，化石消石，为君药。白矾、猪胆粉、金钱草、大黄清热解毒，利胆，共为臣药。乳香、没药、郁金、三棱活血通络，活血散瘀，行气止痛，破气消积；陈皮理气，共为佐药。甘草和中，调和诸药，为使药。诸药共用，共奏理气解郁、化瘀散结、利胆排石之功。

【临床应用】胁痛。情志不舒以致肝气抑郁，疏泄失司，气阻络痹。症见右上腹胀满疼痛，痛引肩背，胃脘痞满，厌食油腻；胆石病见上述证候者。

【不良反应】服药后，少数患者可出现呕吐，腹痛，腹泻，以及过敏反应，表现为胃脘或周身不适，皮肤潮红，皮疹，瘙痒，烦躁不安等，孕妇服用可致流产。

【禁忌】1.胆管狭窄、畸形或结石巨大或结石嵌顿者禁用。

2.孕妇禁用。

【注意事项】1.脾胃虚弱及老年体弱者慎用。

2.服药期间忌服辛辣刺激性食物及寒凉、油腻、不易消化食物。

3.月经过多者慎用。

【用法与用量】每次6片，每日3次，或遵医嘱。

【规格】糖衣片：片芯重0.45g。

二、清热解毒剂京万红软膏【药物组成】地榆、地黄、当归、桃仁、黄连、木鳖子、罂粟壳、血余、棕榈、半边莲、土鳖虫、白蔹、黄柏、紫草、金银花、红花、大黄、苦参、五倍子、槐米、木瓜、苍术、白芷、赤芍、黄芩、胡黄连、川芎、栀子、乌梅、冰片、血竭、乳香、没药。

【功能与主治】活血解毒，消肿止痛，去腐生肌。用于轻度水火烫伤，疮疡肿痛，创面溃烂。

【方解】方中黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄、地榆、槐米、半边莲、金银花、紫草、苦参、胡黄连、白蔹、地黄合用，以清热燥湿，凉血解毒，祛腐敛疮。桃仁、红花、当归、川芎、血竭、赤芍、149常用中成药第二章外科用药木鳖子、土鳖虫、乳香、没药、木瓜合用，以活血破瘀，溃痈生肌，消肿止痛。罂粟壳、五倍子、乌梅、棕榈、血余炭合用，收涩止血，敛疮消肿，促进成脓和溃脓，以达到毒随脓泄之目的。另用白芷、苍术、冰片辛香走窜，散结止痛，活血排脓，收散并用。诸药合用，共奏清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛、祛腐生肌之功。

【临床应用】1.烧、烫伤由外来热源损伤所致。症见局部皮肤色红或起水疱，或疱下基底部皮色鲜红，疼痛；I度、浅Ⅱ度烧、烫伤见上述证候者。

2.疮疡由热毒瘀滞或热盛肉腐所致。症见局部红肿热痛，日久成脓、溃破；体表急性化脓性感染见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.若用药后出现皮肤过敏反应须及时停用。

2.不可内服。

3.不可久用。

4.忌食辛辣、海鲜食物。

【用法与用量】生理盐水清理创面，涂敷本品或将本品涂于消毒纱布上，敷盖创面，用消毒纱布包扎，每日1次。

【规格】每支装10g，每支装20g，每瓶装30g，每瓶装50g。

复方黄柏液涂剂【药物组成】黄柏、金银花、连翘、蒲公英、蜈蚣。

【功能与主治】清热解毒，消肿祛腐。用于疮疡溃后伤口感染属阳证者。

【方解】方中黄柏苦寒，功善清热燥湿、泻火解毒，为君药。金银花、连翘、蒲公英均为清热解毒、散痈消肿之品，为治痈肿疔疮之要药，相须为用，更助君药之力，共为臣药。蜈蚣活血走窜，为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、散痈消肿之功。

【临床应用】疮疡。由热毒、火毒所致。症见局部红、肿、热、痛，溃后脓液稠厚，或外伤所致溃疡，可伴见发热，口渴，舌苔黄，脉数；软组织急性化脓性感染溃后见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.使用本品前应注意按常规换药法清洁或清创病灶。

2.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。

3.开瓶后不易久存。

【用法与用量】外用。浸泡纱布条外敷于感染伤口内，或破溃的脓肿内。若溃疡较深，可用直径0.5～1.0cm的无菌胶管，插入溃疡深部，以注射器抽取本品进行冲洗。用量一般10～20mL，每日1次，或遵医嘱。

150第二章外科用药【规格】每瓶装20mL，每瓶装100mL，每瓶装120mL，每瓶装150mL。

生肌玉红膏【药物组成】轻粉、紫草、白芷、当归、血竭、甘草、虫白蜡。

【功能与主治】解毒，祛腐，生肌。用于热毒壅盛所致的疮疡，症见疮面色鲜，脓腐将尽或久不收口；亦用于乳痈。

【方解】方中轻粉祛腐生肌，为君药。紫草解毒消肿，白芷排脓止痛，当归、血竭活血化瘀，生肌止痛，为臣药。甘草清热解毒，调和药性，为佐使药。诸药合用，共奏解毒、祛腐、生肌之功。

【临床应用】1.疮疡由于热毒壅盛所致。症见疮面脓液渗出，脓腐将尽或久不收口，舌质红，脉滑数；体表急性化脓性疾病溃后见上述证候者。

2.乳痈由于乳络不通，瘀久化热，热盛肉腐所致。症见肿消痛减，脓水将尽；急性化脓性乳腺炎溃后见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.溃疡脓腐未清者慎用。

2.不可久用。

3.若用药后出现皮肤过敏反应须及时停用。

4.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。

【用法与用量】疮面洗清后外涂本膏，每日1次。

【规格】每盒装12g。

龙珠软膏【药物组成】炉甘石（煅）、冰片、人工牛黄、人工麝香、珍珠（制）、硼砂、硇砂、琥珀。

【功能与主治】清热解毒，消肿止痛，祛腐生肌。用于疖、痈属热毒蕴结证，也可用于浅Ⅱ度烧伤。

【方解】方中以炉甘石收湿敛疮，为君药。冰片、人工牛黄、人工麝香清热活血，消肿止痛，防腐止痒；珍珠收敛生肌，共为臣药。佐以硼砂、硇砂、琥珀消瘀破积，解毒防腐。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌之功。

【临床应用】1.疖由热毒壅结肌肤所致。症见红肿范围小于3cm，肌肤灼热，疼痛，全身均可发生，一处或多处或反复发作，两天左右成脓溃破；毛囊炎、毛囊周围炎见上述证候者。

2.痈由肌肤壅热所致。局部红肿高凸，范围多小于9cm，皮温高，疼痛，两周左右成脓，全身可有发热，舌红，苔黄，脉弦；体表急性化脓性疾病、急性淋巴结炎见上述证候者。

3.浅Ⅱ度烧伤由水火热源外袭所致。症见皮肤水疱，热痛，疱下肉色鲜红。

【禁忌】孕妇禁用。

151常用中成药第二章外科用药【注意事项】1.疮疡阴证者慎用。

2.不可久用。

3.不可内服。

4.若用药后出现皮肤过敏反应须及时停用。

5.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。

【用法与用量】外用。取适量药膏涂抹患处，或摊于纱布上贴患处，每日1次，溃前涂药宜厚，溃后涂药宜薄。

【规格】每支装10g，每支装15g。

康复新液【药物组成】本品为美洲大蠊提取物制成的溶液。

【功能与主治】通利血脉，养阴生肌。用于金创、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。

【方解】美洲大蠊性寒味咸，有毒，味辛，有散瘀、消积、解毒、利水、消肿之功效。

【临床应用】用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。另有报道，本品对胃炎、胃溃疡、口腔溃疡、手足口病亦有治疗作用。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.使用灭菌医用纱布浸渗药液覆盖创面。也可直接向创面滴用，或用含药纱布塞进窦道，每天换药1次为宜。

2.大面积烧伤、烫伤以浸透药液纱布覆盖为宜，换药时患者略有疼痛属正常。

3.创面较大时，应结合抗生素治疗。

4.使用后应将瓶盖及时盖紧，谨防污染。

5.过敏体质者慎用。

【用法与用量】外用。用纱布浸透药液敷于患处，对深部创面须清创后，再用本品冲洗，并用浸透本品的纱布填塞。

【规格】100mL，50mL，10mL。

三、清热利湿剂马应龙麝香痔疮膏【药物组成】人工麝香、人工牛黄、珍珠、煅炉甘石、硼砂、冰片、琥珀。

【功能与主治】清热燥湿，活血消肿，祛腐生肌。用于湿热瘀阻所致的各类痔疮、肛裂，症见大便出血，或疼痛，有下坠感；亦用于肛周湿疹。

【方解】方中麝香芳香走窜，通络消肿，散结止痛，为君药。人工牛黄清热解毒，消肿止痛，为臣药。珍珠、炉甘石、硼砂、琥珀解毒生肌，活血散结，收涩止痛；冰片清热解毒，生肌止痛，共为佐152第二章外科用药药。全方合用，共奏清热燥湿、活血消肿、祛腐生肌之功。

【临床应用】1.内痔由湿热瘀阻所致。症见大便时出血，有痔核脱出，可自行回纳或不可自行回纳；I、Ⅱ、Ⅲ期内痔见上述证候者。

2.肛裂由湿热瘀阻所致。症见大便带血，肛门疼痛。

3.肛周湿疹由湿热瘀阻所致。症见肛门周围湿痒。

【不良反应】可致月经不调。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.本品不可内服。

2.用药后如出现皮肤过敏反应或月经不调者须及时停用。

3.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。

【用法与用量】外用。涂擦患处。

【规格】每支重2.5g，每支重4g，每支重5g，每支重10g，每支重20g。

肛泰栓（软膏）【药物组成】地榆炭、盐酸小檗碱、五倍子、盐酸罂粟碱、冰片。

【功能与主治】凉血止血，清热解毒，燥湿敛疮，消肿止痛。适用于湿热下注所致的内痔，混合痔的内痔部分Ⅰ、Ⅱ期出现的便血、肿胀、疼痛，以及炎性外痔出现的肛门坠胀疼痛、水肿、局部不适。

【方解】方中地榆炭凉血止血，解毒敛疮，为君药。五倍子燥湿止血，解毒，为臣药。佐以冰片清热止痛，生肌；盐酸小檗碱、盐酸罂粟碱用于肠道痉挛，解痉止痛。诸药合用，共达凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛之功。

【临床应用】1.内痔由湿热下注所致。症见大便出血或有痔核脱出，可自行回纳；I、Ⅱ期内痔见上述证候者。

2.外痔由湿热下注所致。症见肛门坠胀疼痛，水肿，局部不适；炎性外痔见上述证候者。

3.混合痔由湿热下注所致。症见内痔部分I、Ⅱ期出现的便血，肿胀，疼痛。

【不良反应】本品可致出现轻度腹部不适和腹泻。

【禁忌】严重肾功能不全者禁用。

【注意事项】1.肝肾功能不全者慎用。

2.对本品成分有过敏史者慎用，若出现过敏反应立即停用。

3.运动员慎用。

【用法与用量】栓剂：肛门给药，每次1粒，每日1～2次，或遵医嘱，睡前或便后外用。使用时先将配备的指套戴在食指上，撕开栓剂包装，取出栓剂，轻轻塞入肛门内约2cm。软膏：肛门给药，每次1g，每日1～2次，或遵医嘱，睡前或便后外用。

【规格】栓剂：每粒重1g；软膏：每支装10g。

153常用中成药第二章外科用药复方荆芥熏洗剂【药物组成】荆芥、防风、透骨草、生川乌、蛤蟆草、生草乌、苦参。

【功能与主治】祛风燥湿，消肿止痛。用于外痔，混合痔，内痔脱垂嵌顿，肛裂，肛周脓肿，肛瘘急性发作。

【方解】方中荆芥辛温理气，可促进血运从而使结肿消散，疼痛解除，同时可理顺气机，引清扬之气上升，因而对血不归经、气机逆乱的多种出血证有效，可用于治疗痔疮出血，为君药。防风发散解表，胜湿止痛，祛风解痉；生川乌、生草乌祛风胜湿，温经散寒，止痛，三药合用，加强了温经散寒活血、消肿止痛的作用，为臣药。透骨草散风祛湿，解毒止痛；荔枝草（蛤蟆草）性凉，具有清热、解毒、凉血之功效；苦参苦、寒，清热燥湿；此三味药为佐药，可防止火热伤津。诸药合用，共奏祛风燥湿、消肿止痛之功。

【临床应用】因风、湿、燥、热等引起的肛门直肠疾病，如外痔，混合痔，内痔脱垂嵌顿，肛裂，肛周脓肿，肛瘘急性发作。本品能改善疼痛、肿胀、坠胀、作痒、分泌物增多等症状。

【注意事项】1.本品为外用制剂，严禁口服。

2.本品毒性成分为生川乌、生草乌所含双酯类二萜生物碱，误服请立即就医。

3.请将本品妥善保存，置于儿童、老人或不识字人群不易接触的地方。

4.使用完毕后，请将双手妥善清洁。

5.本品切勿接触眼睛，切勿口服。

6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

【用法与用量】外用。每次10g，用1000～1500mL沸水冲开，趁热先熏后洗患处，每次20～30分钟，每日2次。

【规格】每袋装10g（相当原药材28g）。

普济痔疮栓【药物组成】熊胆粉、冰片、猪胆粉。

【功能与主治】清热解毒，凉血止血，用于热证便血，对各期内痔、便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。

【方解】熊胆粉性寒，味苦，无毒，入肝、胆、脾、胃经，具有清心解热、平肝利胆、敛疮止血、消炎止痛的功效；冰片辛、香，善走，先入肺，传于心脾，而透骨通窍，具有散郁火、消风化湿、治惊痫、痰迷、通诸窍的功效；猪胆粉味苦，性寒，归肝，胆，肺，大肠经，具有清热解毒、消肿止痛、收敛生肌之功效。三药合用，共奏清热解毒、凉血止血、消肿止痛之功。

【临床应用】热证便血。胃肠积热，迫血妄行以致便干挟血，色鲜紫或暗红，口苦口干，嘈杂烦渴，脘腹痞满胀痛，舌红，苔黄燥，脉洪数等为常见症的便血证候；各期内痔、便血及外痔、混合痔见上述证候者。

154第二章外科用药【不良反应】偶见腹泻，肛门部位瘙痒，对症治疗后症状消失。

【用法与用量】直肠给药。每次1粒，每日2次，或遵医嘱。

【规格】每粒重1.3g。

四、通淋消石剂排石颗粒【药物组成】连钱草、车前子（盐水炒）、苘麻子、川木通、石韦、瞿麦、滑石、徐长卿、忍冬藤、甘草。

【功能与主治】清热利水，通淋排石。用于下焦湿热所致的石淋，症见腰腹疼痛，排尿不畅或伴有血尿；泌尿系结石见上述证候者。

【方解】方中连钱草清热解毒，利尿通淋，软坚排石；车前子清热利尿通淋；二药合用，清热利水，通淋排石，切中病机，故为君药。苘麻子清热解毒，利湿；木通、石韦、瞿麦和滑石皆可利尿通淋，此五药增强君药的清热利尿、通淋排石作用，共为臣药。徐长卿利尿通淋，解毒止痛；忍冬藤清热解毒，通络止痛，合以增强清热通淋药力，又止疼痛，故为佐药。甘草缓急止痛，调和诸药，为使药。

诸药合用，共奏清热利水、通淋排石之效。

【临床应用】石淋。湿热蕴结下焦，煎熬尿液，水结为石所致。症见小便艰涩，尿中带血，尿道窘迫疼痛，尿流不畅或尿流中断，甚至尿夹砂石，小腹拘急或痛引腰腹，舌红，苔薄黄，脉弦或弦数；泌尿系结石见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.久病伤正，兼见肾阴不足或脾气亏虚证者慎用。

2.双肾结石或结石直径≥1.5cm，或结石嵌顿时间长者慎用，或根据需要配合其他治疗方法。

3.治疗期间不宜进食辛辣、油腻食物，可多饮水、配合适量运动。

【用法与用量】开水冲服。每次1袋，每日3次，或遵医嘱。

【规格】每袋装20g，每袋装5g（无糖型）。

肾石通丸（冲剂、片）【药物组成】金钱草、王不留行（炒）、萹蓄、瞿麦、海金沙、鸡内金（烫）、丹参、牛膝、延胡索（醋制）、木香。

【功能与主治】清热利湿，活血止痛，化石，排石。用于肾结石，肾盂结石，膀胱结石，输尿管结石。

【方解】方中金钱草药性寒凉，既清利下焦湿热，又利尿通淋、排石；王不留行通利血脉，利尿通淋，二药重用量大，切中病机和主症，为君药。萹蓄、瞿麦、海金沙清热利湿，利水通淋，配鸡内金通淋化石，四药加强君药清热通淋、利尿排石之功。丹参善活血化瘀，可清瘀热而消痈肿；牛膝活血化瘀，利尿通淋；延胡索活血行气止痛，此三味增强君药化瘀排石之效，共为臣药。木香辛行苦泻，行气止痛，为佐药。诸药合用，共奏清热通淋、化瘀排石之功。

155常用中成药第二章外科用药【临床应用】石淋。因湿热下注，热瘀搏结，炼尿成石所致。症见小便短数，灼热刺痛，艰涩不畅，尿中带血，尿流突然中断或尿夹砂石，少腹拘急，甚至腰腹疼痛难忍，舌红，苔黄，脉弦数；泌尿系结石见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.肝郁气滞、脾肾亏虚所致的淋痛者慎用。

2.双肾结石，结石直径≥1.5cm或结石嵌顿时间长者不宜使用。

3.有出血倾向者慎用。

4.服药期间不宜进食辛辣、油腻食物。

【用法与用量】丸剂：每次1袋，每日2次；冲剂：温开水冲服，每次1袋，每日2次；片剂：每次4片，每日2次。

【规格】丸剂：每袋装2g；冲剂：每袋重15g；片剂：每片重0.52g。

第二节温经理气活血散结剂内消瘰疬丸【药物组成】夏枯草、浙贝母、海藻、白蔹、天花粉、连翘、熟大黄、玄明粉、蛤壳（煅）、大青盐、枳壳、桔梗、薄荷脑、地黄、当归、玄参、甘草。

【功能与主治】软坚散结。用于瘰疬痰核或肿或痛。

【方解】方中重用夏枯草清肝泻火，软坚散结，为君药。海藻、蛤壳软坚散结；连翘、白蔹、大青盐解毒消肿；天花粉、玄明粉、浙贝母、枳壳化痰散结，共为臣药。当归、地黄、熟大黄、玄参滋阴养血，凉血解毒，共为佐药。桔梗、薄荷载药上行，甘草配海藻相反相成，化瘀解毒，又能调和诸药，共为使药。全方共奏化痰、软坚、散结之功。

【临床应用】瘰疬。因痰湿凝滞所致。症见颈项及耳前耳后的一侧或两侧，或颌下、锁骨上窝、腋部结块肿大，一个或数个，皮色不变，推之能动，不热不痛，以后逐渐增大窜生；淋巴结结核见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。

2.疮疡阳证者慎用。

【用法与用量】每次9g，每日1～2次。

【规格】每瓶装9g。

156第二章外科用药西黄丸（胶囊）【药物组成】牛黄或体外培育牛黄、麝香或人工麝香、醋乳香、醋没药。

【功能与主治】清热解毒，消肿散结。用于热毒壅结所致的痈疽疔毒，瘰疬，流注，癌肿。

【方解】方中牛黄苦凉，入心肝经，清热解毒，消肿止痛，为君药。醋乳香、醋没药活血化瘀，散结止痛，为臣药。麝香辛香走窜，既能活血通经，行血分之滞，又能消肿止痛，为佐药。诸药相合，共奏清热解毒、消肿散结之效。

【临床应用】1.痈肿疮疖因热毒内壅所致。症见局部皮肤红肿热痛，或溃破渗液，伴口干口苦，大便干燥，小便黄赤或见恶寒发热，舌红苔黄，脉数。

2.疔疮因热毒壅盛所致。症见局部皮肤有粟粒样小疮或脓头，或麻或痒，红肿热痛，伴口苦咽干或痛，大便干燥，小便黄赤，或见恶寒发热，舌红苔黄，脉数。

3.肿瘤因热毒内结，经络不通所致。症见局部肿块，不痛不痒，或伴红肿热痛，烦躁不安，口干口苦，便秘，尿黄，舌红苔黄，脉数。

【不良反应】药物性皮疹，重度皮疹。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.脾胃虚寒者慎用。

2.服药期间忌食辛辣、刺激食物。

【用法与用量】丸剂：每次3g，每日2次；胶囊剂：每次4～8粒，每日2次。

【规格】丸剂：每20丸重1g；胶囊剂：每粒装0.25g。

小金丸（胶囊、片）【药物组成】制草乌、地龙、木鳖子（去壳去油）、酒当归、五灵脂（醋炒）、乳香（制）、没药（制）、枫香脂、香墨、人工麝香。

【功能与主治】散结消肿，化瘀止痛。用于阴疽初起，皮色不变，肿硬作痛，多发性脓肿，瘿瘤，瘰疬，乳岩，乳癖。

【方解】方中制草乌温经散寒，通络祛湿，为君药。地龙活血通经；木鳖子消痰散结；当归、五灵脂、乳香、没药活血散瘀，共为臣药。枫香脂、香墨消肿解毒；人工麝香辛香走窜，温经通络，解毒止痛，为佐药。诸药合用，共奏散结消肿、化瘀止痛之功。

【临床应用】1.瘰疬由痰气凝滞所致。症见颈项及耳前耳后结核，一个或数个，皮色不变，推之能动，不热不痛者；淋巴结结核见上述证候者。

2.瘿瘤由痰气凝滞所致。症见颈部正中皮下肿块，不热不痛，随吞咽上下活动；甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿见上述证候者。

3.乳癖由肝郁痰凝所致。症见乳部肿块，一个或多个，皮色不变，经前疼痛；乳腺增生见上157常用中成药述证候者。

【不良反应】可致严重皮肤过敏性反应、鼻衄、腹泻、肝胆功能异常。

【禁忌】孕妇及哺乳期妇女禁用。

【注意事项】1.脾胃虚弱者慎用。

2.不宜长期使用。

3.肝肾功能不全者慎用。

4.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。

5.疮疡阳证者慎用。

【用法与用量】丸剂：打碎后内服，每次1.2～3g，每日2次，小儿酌减；胶囊剂：每次3～7粒，或每次4～10粒，每日2次，小儿酌减；片剂：每次2～3片，每日2次，小儿酌减。

【规格】丸剂：每100丸重3g，每100丸重6g，每10丸重6g；胶囊剂：每粒装0.35g，每粒装0.3g；片剂：每片重0.36g。

158第三章肿瘤科用药肿瘤科用药有化瘀解毒、消肿散结、益气养血的作用，主要配伍马钱子粉、鸦胆子、斑蝥、蟾酥、半枝莲、苦参、白花蛇舌草、干漆、三棱、莪术、郁金等解毒消肿、软坚散结、破血消癥等药物，用于癥瘕、积聚、瘀毒等。肿瘤用药分为抗肿瘤药和肿瘤辅助用药两部分。

使用注意：多有一定毒性，应在医生指导下使用，不可过量；注射剂不宜与其他药物同时滴注；应用注射剂时，应注意药敏反应。

一、抗肿瘤药华蟾素片（胶囊、注射液）【药物组成】干蟾皮。

【功能与主治】解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型病毒性肝炎。

【方解】本品由中华大蟾蜍皮提取制成。干蟾蜍皮味苦性凉，有毒，具有清热解毒、消肿止痛之功效。

【临床应用】1.肿瘤因热毒内蕴所致。症见局部肿块，不痛不痒，或见局部热痛，口干口苦，心烦易怒，大便干燥，小便黄赤，舌红，苔黄或黄腻，脉弦数。

2.慢性乙型病毒性肝炎因疫毒伤肝，湿热内阻所致。症见胁肋疼痛，食欲不振，神疲乏力，舌红或红绛，苔黄或黄腻，脉弦细数。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】注射液：1.本品不宜与其他药物同时滴注，以免发生不良反应。

2.过敏体质者慎用。

3.个别病人出现不良反应时，应停止用药做对症治疗，待反应消失后仍可正常用药。

4.本品若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或者瓶身细微破裂，均不得使用。

【用法与用量】片剂：每次3～4片，每日3～4次。胶囊剂：每次2粒，每日3～4次。注射液：肌肉注射：每次2～4mL，每日2次；静脉滴注：每次10～20mL，用5%葡萄糖注射液500mL稀释后缓慢滴注。用药7天，休息1～2天，4周为一疗程，或遵医嘱。

【规格】片剂：每素片重0.3g；胶囊剂：每粒装0.25g。注射液：每支装2mL，每支装5mL，每支装10mL。

159常用中成药第三章肿瘤科用药参莲胶囊（颗粒）【药物组成】苦参、山豆根、半枝莲、三棱、莪术、丹参、补骨脂、乌梅、白扁豆、苦杏仁、防己。

【功能与主治】清热解毒，活血化瘀，软坚散结。用于中晚期肺癌、胃癌属气血瘀滞、热毒内阻证的辅助治疗。

【方解】苦参苦寒，入心、肝、胃、大肠经，清热泻火，消癥散结；山豆根入肺、胃经，泻热解毒，消肿止痛，二者共为君药。半枝莲清热解毒，三棱、莪术破血消癥，丹参活血化瘀，四药共为臣药。补骨脂益肾温脾；乌梅酸敛，养阴生津；白扁豆补脾止泻，三药顾护脾肾，养阴生津，扶正以助君臣清热祛邪；苦杏仁宣降肺气；防己利水止痛，五药共为佐药。诸药共奏清热解毒、活血化瘀、软坚散结之功。

【临床应用】治疗肿瘤的辅助用药，配合其他治疗，用于肿瘤正气尚未大伤，体质尚可，见舌质黯红而老，苔黄厚腻，脉象尚有力之气血瘀滞、热毒内阻证。

【不良反应】少数患者服药后出现恶心，但不影响继续用药。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】非气血瘀滞、热内阻证者慎用。

【用法与用量】胶囊剂：每次6粒，每日3次；颗粒剂：每次2袋，每日3次。

【规格】胶囊剂：每粒装0.5g；颗粒剂：每袋装4.5g。

慈丹胶囊【药物组成】山慈菇、丹参、鸦胆子、莪术、马钱子粉、蜂房、人工牛黄、僵蚕、黄芪、当归、冰片。

【功能与主治】化瘀解毒，消肿散结，益气养血。用于原发性肝癌瘀毒蕴结证的辅助治疗，合并介入化疗，可改善临床症状。

【方解】方中山慈菇解毒散结，丹参清热化瘀，共为君药。鸦胆子、莪术、马钱子粉、蜂房、人工牛黄、僵蚕具有破瘀清热、解毒散结的作用，同君药合用，可化瘀解毒，消肿散结，合为臣药。黄芪、当归益气养血以扶正，为佐药。冰片芳香走窜，增强清热散结功效，为使药。诸药合用，共奏解毒、消肿散结、益气养血之功。

【临床应用】原发性肝癌。因瘀毒瘟结所致。症见右胁下肿块，右胁胀痛或刺痛，舌紫黯，脉弦细。

【不良反应】偶见恶心。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.本品含马钱子、鸦胆子等，不可久服、超量服用。

2.服药期间，应及时检查肝肾功能。

3.运动员慎用。

【用法与用量】每次5粒，每日4次，一个月为一个疗程，或遵医嘱。

【规格】每粒装0.27g。

160第三章肿瘤科用药复方斑蝥胶囊【药物组成】斑蝥、三棱、莪术、人参、黄芪、刺五加、山茱萸、女贞子、半枝莲、熊胆粉、甘草。

【功能与主治】破血消癥，攻毒蚀疮。用于瘀毒内结所致的原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科肿瘤。

【方解】方中斑蝥味辛性热，攻毒蚀疮，逐瘀散结，为君药。三棱、莪术破血消癥，行气止痛，以加强君药的活血化瘀、消癥散结功效，共为臣药。人参、黄芪、刺五加健脾补肾，补益气血；山茱萸、女贞子滋补肝肾、养阴生精，五药合用，使祛邪而不伤正，并可防止瘀毒扩散；半枝莲、熊胆粉清热解毒，辅佐君药攻毒蚀疮，共为佐药。甘草为使药，调和诸药兼以解毒。诸药合用，共奏破血消癥、攻毒蚀疮之功。

【临床应用】原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科肿瘤。因瘀毒内阻，兼气阴两虚所致。症见腹部或颈部出现肿块，按之如石，痛有定处，面色晦黯，肌肤甲错，或大便色黑，腹痛拒按，或崩漏，兼有腹胀纳差，倦怠乏力，舌质紫黯，或有瘀斑瘀点，脉细涩。

【禁忌】月经过多者及孕妇禁用。

【注意事项】1.有出血倾向者禁用。

2.本品含有破血堕胎之品，妇女月经过多及孕妇均忌用。

3.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣。

4.肝肾功能不良者慎用。

5.本品含有斑蝥有毒，易损害肝肾功能，应在医生指导下使用。

6.糖尿病患者及糖代谢紊乱者慎用。

【用法与用量】每次3粒，每日2次。

【规格】每粒装0.25g。

康莱特注射液（软胶囊）【药物组成】注射液：注射用薏苡仁油、注射用大豆软磷脂；软胶囊：薏苡仁油甘油三酯。

【功能与主治】益气养阴，消癥散结。适用于手术前及不宜手术的脾虚痰湿型、气阴两虚型原发性非小细胞肺癌，配合放、化疗有一定的增效作用。对中晚期肿瘤患者具有一定的抗恶病质和止痛作用。

【方解】本品为现代工艺提取的薏苡仁油，薏苡仁具有益气养阴、消癥散结的功能。

【临床应用】1.原发性肺癌因气阴两虚，痰毒内蕴所致。症见咳嗽，咯痰，或痰中带血，胸闷胸痛，低热，乏力，纳差，气短，舌质淡红，苔白或白腻，脉细或细数。

2.原发性肝癌因气阴两虚，脾虚湿困，瘀浊内结所致。症见腹部包块，上腹胀满，形体消瘦，疲乏无力，食少，便溏，舌淡或舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细或滑细。

3.放化疗毒副作用因放化疗所致气两虚，症见神疲乏力，少气懒言，恶心纳差，舌淡，脉细。

4.癌性疼痛疼痛性质以钝痛为主，伴神疲倦怠，舌体胖大或有齿痕，脉滑或弦细。

161常用中成药第三章肿瘤科用药5.恶病质肿瘤晚期气阴两虚，症见形体消瘦，疲乏无力，少气懒言，气短，纳差，便溏，舌淡，脉细弱。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.注射液对血管有刺激作用，首次使用时滴注速度应缓慢，开始10分钟滴速为20滴/分钟，20分钟后可持续增加，30分钟后可控制在40～60滴/分钟。

2.软胶囊和注射液都可能引起血脂增高，故高血脂症者慎用，使用时应密切观察血脂变化。

【用法与用量】注射液：缓慢滴注200mL，每日1次；软胶囊：每次6粒，每日4次。本品宜联合放、化疗使用。

【规格】注射液：100mL，10g；胶囊剂：每粒装0.45g。

鸦胆子油乳注射液【药物组成】精制鸦胆子油、精制豆磷脂、甘油。

【功能与主治】清热解毒，消癥散结。用于热毒瘀阻所致的消化道肿瘤、肺癌、胸转移癌。

【方解】本品为现代工艺提取的鸦胆子油的注射剂。鸦胆子具有清热解毒、消癥散结的功能。

【临床应用】1.消化道肿瘤因热毒瘀阻所致。症见脘腹胀痛，肿块拒按，口苦口干，黑便或便鲜血，小便黄赤，舌红苔黄或黄腻，脉弦数或滑数。

2.肺癌因热毒瘀结，肺气受损所致。症见咳嗽，咯血，咯痰黄稠，胸闷胸痛，口苦咽干，便秘，尿黄，舌红或紫黯，苔黄腻，脉弦数或滑数。

【不良反应】鸦胆子油乳注射液的不良反应主要是发热伴全身性损害（表现为发热、寒战、心悸、过敏性休克），其次是消化系统损害（表现为恶心、呕吐、口干、腹泻、腹痛、厌食）、中枢及外周神经系统损害（表现为头晕、神经根损害、失眠）、肝肾损害（表现为ALT和AST升高、胆红素代谢障碍）、皮肤及附件损害（表现为瘙痒、皮疹、面部潮红），其发生类型既可为速发型，亦可为迟发性。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.本品如有分层，应停止使用。

2.本品有毒，易损害肝肾功能，应在医生指导下使用，不可过量使用。

3.过敏体质者慎用。服药期间出现过敏者应及时停药，并给予相应的治疗措施。

4.本品不宜与其他药物同时滴注。

5.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂均不得使用。

6.用药过程中有少数患者有油腻感、恶心、厌食等消化道不适的反应，脾胃虚寒者慎用。

【用法与用量】静脉滴注。每次10～30mL，每日1次（本品须加灭菌生理盐水250mL，稀释后立即使用）。

【规格】每支装10mL。

162第三章肿瘤科用药二、肿瘤辅助用药贞芪扶正片（胶囊、颗粒）【药物组成】黄芪、女贞子。

【功能与主治】补气养阴。用于久病虚损，气阴不足，配合手术、放射治疗、化学治疗，促进正常功能的恢复。

【方解】方中黄芪味甘性温，补脾气，益肺气，进而振奋元气，补气生血，养阴生津；女贞子味甘性平，补益肝肾，补而不腻，为清补之品。二药合用，具有气阴双补、补虚益损、扶正祛邪之功。

【临床应用】久病虚损。由大病久病，五脏俱虚，气阴不足所致。症见气短懒言，面色苍白，神疲乏力，肌肉消瘦，口干舌燥，自汗盗汗，潮热口渴；肿瘤患者配合手术、放射治疗、化学治疗，促进正常功能的恢复。

【不良反应】有服用贞芪扶正颗粒出现药疹的个案报道。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.阳虚胃寒、肢冷食少便溏者慎用。

2.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻。

【用法与用量】片剂口服：每次6片，每日2次；胶囊剂口服：每次4粒，每日2次，或每次6粒，每日2次；颗粒剂口服：每次1袋，每日2次。

【规格】片剂：每片重0.44g；胶囊剂：每粒装0.35g（相当于原药材3.125g），每6粒相当于原生药12.5g；颗粒剂：每袋装15g（含糖型），每袋装5g（无糖型）。

参芪扶正注射液【药物组成】党参、黄芪。

【功能与主治】益气扶正。主要用于气虚证肺癌、胃癌的辅助治疗。与化疗合用有助于提高疗效、保护白细胞，可改善患者免疫功能、气虚症状及生存质量。

【方解】党参为君药，补中益气，健脾和胃。黄芪为臣药，补肺健脾益气，兼能升举中气。二者配伍，相须为用，共奏益气健脾扶正之功。

【临床应用】1.脾肺气虚证症见体倦乏力，气短自汗，食少纳差，舌淡红，苔薄白，脉象细弱；可用于肿瘤、久病、年老体虚见上述证侯者。

2.用于肺癌、胃癌等辅助治疗增强机体免疫力，减少相关放、化疗不良反应，改善患者生活质量出现脾肺气虚证者，可在化疗前三天用药，以后与化疗药物同步使用。配合治疗冠脉综合征、慢性心衰、病毒性心肌炎出现脾肺气虚证者，症见体倦乏力，心慌，气短，自汗，舌淡红，脉细弱无力。

【不良反应】本品可导致低热、寒战、皮疹、水疱性药疹、心悸、胸闷、憋气、浅静脉炎、口腔炎、恶心、呕吐、腹部不适、呼吸困难、烦躁不安、结膜皮肤发红、眼睑水肿、口唇指端发绀、双下肢麻木、血小板减少、过敏性休克、眼角出血等不良反应。

163常用中成药第三章肿瘤科用药【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.非气虚证者慎用。

2.有出血倾向者慎用。

3.本品不得与化疗药混合使用。除配伍适宜者，一般不得与其他静脉注射剂混合滴注。

4.有特异性过敏体质者慎用。

5.若发现浑浊、沉淀、变色、漏气或瓶身细微破裂，均不得使用。

【用法与用量】静脉滴注，每次250mL，每日1次；与化疗合用，在化疗前3天开始使用，疗程可与化疗同步结束。

【规格】每瓶装250mL。

槐耳颗粒【药物组成】槐耳菌质。

【功能与主治】扶正固本，活血消癥。适用于不宜手术和化疗的正气虚弱，瘀血阻滞型原发性肝癌的辅助治疗，有改善肝区疼痛、腹胀、乏力的作用。

【方解】槐耳味苦辛，性平，无毒。《药性论》载有其“能破血，益力”，有益气化瘀之功，补气不留瘀，破血不伤气，从而达到扶正固本、活血消癥、标本兼治的功效。

【临床应用】原发性肝癌。因气虚血瘀所致。症见腹部肿块，腹胀腹痛，食欲不振，面色黧黑，肌肤甲错，舌淡黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉弦细。本品尚可联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】宜饭后服用。

【用法与用量】每次20g，每日3次。1个月为一疗程，或遵医嘱。

【规格】每袋装20g。

康艾注射液【药物组成】黄芪、人参、苦参素。

【功能与主治】益气扶正，增强机体免疫功能。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤；各种原因引起的白细胞低下及减少症，慢性乙型肝炎的治疗。

【方解】黄芪“助气壮筋骨”，与人参相配则补气效力更甚，“可补元阳，充腠理，治劳伤，长肌肉”。苦参总碱、苦参碱、氧化苦参碱及槐根碱均对癌细胞有一定的抑制作用，尤其对治疗放疗引起的白细胞减少有显著的作用。

【临床应用】恶性肿瘤。化疗联合康艾注射液治疗恶性肿瘤，显示其可抑制肿瘤细胞生长，提高肿瘤患者的细胞免疫功能及近期疗效，改善其生存质量。

【不良反应】1.全身性损害以皮肤及其附件损害为主，其次依次为消化系统损害、心血管系统损害、精神及神经164第三章肿瘤科用药系统损害、呼吸系统损害、泌尿系统损害及其他损害。

2.临床主要表现为寒战、发热、皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、胸闷、心悸、头晕、头痛、呼吸困难、呼吸急促等。

【禁忌】禁止和含有藜芦的制剂配伍使用。

【注意事项】1.有过敏史、过敏体质或肝肾功能不全的患者，须谨慎用药。

2.输液速度：滴速勿快，老人、儿童以20～40滴/分钟为宜，成人以40～60滴/分钟为宜。

3.加强用药监护，用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30min，若发现异常应立即停药，对患者采用积极救治措施。

【用法与用量】缓慢静脉注射或滴注：每日1～2次，每日40～60mL，用5%葡萄糖或0.9%生理盐水250～500mL稀释后使用。30天为一疗程或遵医嘱。

【规格】每支装10mL。

生白颗粒（口服液、合剂）【药物组成】淫羊藿、黄芪、补骨脂、附子（制）、枸杞子、麦冬、当归、鸡血藤、茜草、芦根、甘草。

【功能与主治】温肾健脾，补益气血。用于癌症放、化疗引起的白细胞减少属脾肾阳虚、气血不足证者，症见神疲乏力，少气懒言，畏寒肢冷，纳差、便溏，腰膝酸软。

【方解】方中淫羊藿补肾助阳，黄芪益气健脾，合为君药。补骨脂、附子补火助阳，温补脾肾，加强君药温阳之功；枸杞子、麦冬、当归滋阴养血，共为臣药。鸡血藤、茜草补血活血，使君臣之药补而不滞；芦根甘寒清润，可制约助阳药的温燥之性，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏温肾健脾、补益气血之效。

【临床应用】脾肾阳虚、气血不足证。多因禀赋不足，后天失养，或久病体衰以致肾阳虚，气血不足而见腰膝酸软，精神疲惫，肢体倦怠，少气懒言，畏寒肢冷，食少纳差，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉弱；癌症放、化疗引起的白细胞减少症见上述证候者。

【不良反应】少数病人服用后有轻度胃脘不适。

【禁忌】1.阴虚火旺及有出血倾向者禁用。

2.孕妇禁用。

【注意事项】1.服药期间，忌食生冷、油腻食物。

2.感冒者慎用。

【用法与用量】颗粒剂：每次9g，每日3次；口服液：每次40mL，每日3次，或遵医嘱；合剂：每次40mL，每日3次，或遵医嘱。

【规格】颗粒剂：每袋装9g；口服液：每支装10mL，每支装20mL；合剂：每瓶装250mL。

165第四章妇科用药第四章妇科用药妇科制剂主要用于月经病、带下病、胎动不安（包括滑胎、胎漏）、恶露不绝、产后腹痛、缺乳和癥瘕等病，分为理血剂、清热剂、扶正剂、消肿散结剂四部分。

月经病多因外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节而发病，基本病机是脏腑功能失调，气血不和，导致冲任二脉损伤，大体不外虚、实两类。虚多导致气血、肝肾和冲任虚损；实则与瘀、郁和寒有关。带下之病，多由饮食不节，忧思伤脾，运化失职，湿浊停聚；或脾虚湿盛，郁久化热，或情志抑郁，郁而化火，与湿相搏，湿热互结；或素禀肾虚，房事不节，肾阳虚损，气化失常，水湿内停，最终湿浊流注下焦，伤及任带，任脉不固，带脉失约所致。

使用注意：临床应区别病变虚实，合理选用；阴道给药剂应避开经期，洗净外阴后使用。

第一节理血剂一、理气养血剂坤宁颗粒（口服液）【药物组成】益母草、当归、赤芍、丹参、郁金、牛膝、枳壳、木香、荆芥（炒炭）、干姜（炒炭）、茜草。

【功能与主治】活血行气，止血调经。用于气滞血瘀所致妇女月经过多，经期延长。

【方解】方中益母草配伍当归祛瘀生新为君药，且当归和血养血，为调经之要药。赤芍、丹参、郁金、牛膝化瘀行滞为臣药，四药合用，活血化瘀，调理冲任。枳壳、木香破气散瘀，行气调冲；荆芥炭理血止血、茜草凉血止血、姜炭温经止血，温而不燥，凉而不滞，五药合用共为佐药。全方互伍，祛瘀而不损新，止血而不留瘀，是谓祛瘀生新，引血归经。瘀血去，脉络通，恢复子宫藏泄功能，从而达到止血调经之目的。

【临床应用】1.人工流产术后减少流产后出血时间，并能促进机体较快恢复。

2.功能异常性子宫出血对功能异常性子宫出血患者，能够达到快速止血的功效，有效降低患者体内性激素水平。

3.妇科血症月经过多、经期延长、产后出血、人（药）流术后出血等病症。

166第四章妇科用药【禁忌】1.对本品过敏者禁用。

2.孕妇禁用。

【注意事项】急性大出血者慎用。

【用法与用量】颗粒剂：开水冲服，每次1袋，每日3次；口服液：口服，每次20mL，每日3次。

【规格】颗粒剂：每袋装8g；口服液：每支装10mL。

妇科调经片（胶囊、颗粒、滴丸）【药物组成】当归、醋香附、麸炒白术、白芍、熟地黄、醋延胡索、川芎、赤芍、大枣、甘草。

【功能与主治】养血柔肝，理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调，经期前后不定，行经腹痛。

【方解】方中当归补血活血止痛；香附疏肝理气，调经止痛。二药合用，养血疏肝，理气止痛，为君药。白术益气健牌；白芍养血柔肝，调经止痛；熟地养血滋阴，共为臣药。延胡索、川芎、赤芍活血行气止痛；大枣养血补中益气，共为佐药。甘草补中益气，缓急止痛调和诸药，为使药。诸药合用，共奏养血柔肝、理气调经之功。

【临床应用】1.月经后期由血不养肝，肝郁克脾所致。症见月经后期，量少，或有血块，或色黯红，小腹隐痛，胸闷不舒，头晕心悸，食欲不振，经前乳胀，舌淡红，苔薄白，脉细弦；功能性月经失调见上述证候者。

2.月经先后不定期由血不养肝，肝郁克脾所致。症见月经先后不定期，量或多或少，或有血块，或色黯红，或经行不畅，小腹隐痛，胸闷不舒，头晕，心悸，食欲不振，舌淡红、苔薄白，脉细弦。

3.月经过少由血不养肝，肝郁克脾所致。症见月经过少，或有血块，或色黯红，小腹隐痛，胸闷不舒，头晕，心悸，食欲不振，经前乳胀，舌淡红，苔薄白，脉细弦。

4.痛经由血不养肝，肝郁克脾，气滞血瘀所致。症见经前或行期小腹胀痛，经前胸胁，乳房胀痛，经行不畅，或量少，或有血块，或色红，头晕，心悸，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弦。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.湿热蕴结所致月经不调者慎用。

2.服药期间忌食油腻食物。

【用法与用量】片剂：每次4片，每日4次；胶囊剂：每次4粒，每日4次；颗粒剂：开水冲服，每次1袋，每日3次；滴丸剂：每次2粒，每日3次。

【规格】薄膜片：每片重0.32g；胶囊剂：每粒装0.3g；颗粒剂：每袋装14g；滴丸剂：每粒重60mg。

167常用中成药第四章妇科用药二、活血化瘀剂桂枝茯苓丸（片、胶囊）【药物组成】桂枝、桃仁、牡丹皮、赤芍、茯苓。

【功能与主治】活血，化瘀，消癥。用于妇人瘀血阻络所致的癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽；子宫肌瘤、慢性盆腔炎包块、痛经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿见上述证候者。

【方解】方中桂枝温通经脉，行滞化瘀，为君药。桃仁善泄血滞，破恶血，消癥瘕；牡丹皮能散血行瘀，凉血清热；赤芍和血养血，使消而不伤正，共为臣药。茯苓健脾渗湿，以资化源，为佐药。诸药合用，共奏活血、化瘀、消癥之功。

【临床应用】1.癥瘕因瘀血内停，瘀阻冲任所致。症见下腹包块，推之可移，界限清楚，妇女月经不畅，血色紫，有小血块，腹痛如刺，痛处拒按，舌黯，有瘀斑，脉沉弦或沉涩，按之有力；子宫肌瘤、慢性盆腔炎性包块、卵巢囊肿见上述证候者。

2.痛经因瘀血内阻所致。症见经前或经期小腹刺痛拒按，量多或少，色黯红有血块，血块下后痛减，舌黯或有瘀点，脉沉弦或涩；原发性痛经、子宫内膜异位症见上述证候者。

3.闭经由瘀血内阻所致。症见经闭不行，小腹刺痛拒按，舌黯或有瘀点，脉沉涩；继发性闭经见上述证候者。

4.产后恶露不尽因瘀血阻滞胞宫所致。症见产后恶露淋漓，量少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或边有瘀点，脉弦涩；产后子宫复旧不全见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.素有癥瘕，妊娠后漏下不止，胎动不安者须遵医嘱，以免误用伤胎。

2.体弱、阴道出血量多者不宜使用。

3.经期及经后3天禁用。

4.忌食生冷、肥腻、辛辣食物。

【用法与用量】丸剂：每次1丸，每日1～2次；片剂：每次3片，每日3次，饭后服，经期停服。3个月为一疗程，或遵医嘱；胶囊剂：每次3粒，每日3次，饭后服。前列腺增生疗程8周，其余适应证疗程12周，或遵医嘱。

【规格】丸剂：每丸重6g；片剂：每片重0.32g；胶囊剂：每粒装0.31g。

益母草膏（片、胶囊、颗粒）【药物组成】益母草。

【功能与主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见经水量少，淋漓不净，产后出血时间过长；产后子宫复旧不全见上述证候者。

【方解】益母草苦辛微寒，主入血分，活血祛瘀，调理月经，为妇科经产要药。本品为单药制剂，168第四章妇科用药力专效宏，总以活血化瘀、调经止痛为用。

【临床应用】1.月经不调因瘀血内停冲任，气血运行阻隔所致。症见经水量少，淋漓不净，经色紫黯，有血块，行经腹痛，块下痛减，或经期错后，舌紫黯或有瘀点，脉涩；功能性月经失调见上述证候者。

2.产后恶露不绝因产后瘀血阻滞，胞脉不畅，冲任失和，新血不得归经所致。症见产后出血时间过长，小腹疼痛，面色不华，倦怠神疲，舌紫黯或有瘀点，脉弦涩；产后子宫复旧不全见上述证候者。

【不良反应】益母草流浸膏的不良反应有皮肤发红、胸闷心慌、呼吸增快。过量服用后出现腹泻、腹痛。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.月经量多者慎用。

2.气血不足、肝肾亏虚所致月经失调者不宜单用。

3.不宜过量服用。

【用法与用量】膏剂：每次10g，每日1～2次；片剂：每次3～4片，每日2～3次或每次1～2片，每日3次；胶囊剂：每次2～4粒，每日3次；颗粒剂：温水冲服，每次15g，每日2次。

【规格】膏剂：每瓶装125g，每瓶装250g；片剂：糖衣片片芯重0.25g，薄膜衣片每片重0.28g，薄膜衣片每片重0.6g；胶囊剂：每粒装0.36g；颗粒剂：每袋装15g。

丹白颗粒【药物组成】牡丹皮、大血藤、紫花地丁、三棱、莪术、败酱草、川芎、白芍、土茯苓、白英、白花蛇舌草、墓头回、椿皮、当归。

【功能与主治】清热化瘀，祛湿止痛。用于慢性盆腔炎、中医属于瘀热湿阻型者，症见小腹疼痛，带下色黄，带下异味，腰骶胀痛，经期腹痛，低热起伏，口苦咽干等；慢性盆腔炎见上述证候者。

【方解】牡丹皮清热凉血、活血散瘀，大血藤败毒消痈、活血通络、祛风杀虫，紫花地丁清热解毒、凉血消肿，三药合用，共奏清热化瘀、祛湿止痛之效，共为君药。三棱苦降辛开，平而不烈，配莪术行气破血，消积止痛，且二者均入肝、脾经，可消肝郁之积，理脾虚之滞；败酱草善排脓破血；川芎辛温，走而不守，行气开郁，活血止痛，“上行头目，下行血海”，四者行滞活血，化瘀止痛，为臣药。佐以白芍、白英、白花蛇舌草、土茯苓、墓头回、椿皮，六药合用以清热解毒利湿，固涩止带；当归能防活血利湿伤阴之弊，又有温和补血止痛之功，且能引诸药入冲任、调经血，用之为使。诸药合用，共奏清热化瘀、祛湿止痛之效。

【临床应用】妇人腹痛。由湿热瘀阻而致的小腹疼痛，带下色黄，带下异味，腰骶胀痛，经期腹痛，低热起伏，口苦咽干等临床症状；慢性盆腔炎（盆腔炎性疾病后遗症）见上述证候者。

【注意事项】1.饮食忌辛辣、少进油腻，注意饮食卫生。

2.脾胃虚弱者慎用。

169常用中成药第四章妇科用药【用法与用量】开水冲服，每次1袋，每日3次。

【规格】每袋装8g（无蔗糖）。

三、止血剂葆宫止血颗粒【药物组成】牡蛎（煅）、白芍、地黄、侧柏叶（炒炭）、金樱子、仙鹤草、椿皮、大青叶、三七、柴胡（醋炙）。

【功能与主治】固经止血，滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长，症见月经量多或经期延长，经色深红、质稠，或有小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；功能性子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者。

【方解】方中煅牡蛎收敛固涩，固冲止血，为君药。白芍、地黄、侧柏炭滋阴清热，补肝肾，养精血，凉血止血，共为臣药。金樱子、仙鹤草、椿皮清热燥湿，止带止泻，收敛止血；大青叶清热解毒，凉血止血；三七活血化瘀，消肿止痛；柴胡疏肝和血，共为佐药。诸药合用，共奏固经止血、滋阴清热之功。

【临床应用】1.月经量多因冲任不固，阴虚血热所致。症见月经过多或经期延长，经色深红、质稠或有小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；功能性子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者。

2.经期延长因冲任不固，阴虚血热所致。症见经期延长，色深红，质稠，或有小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；功能性子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者。

【用法与用量】开水冲服，每次1袋，每日2次。月经来后开始服药，14天为一个疗程，连续服用2个月经周期。

【规格】每袋装15g。

断血流片（胶囊、颗粒、口服液）【药物组成】断血流。

【功能与主治】凉血止血。用于血热妄行所致的月经过多，崩漏，吐血，衄血，咯血，尿血，便血，血色鲜红或紫红；功能失调性子宫出血、子宫肌瘤出血及多种出血症、单纯性紫癜、原发性血小板减少性紫癜见上述证候者。

【方解】方中断血流味微苦涩，性凉，善清热凉血止血，治疗热灼血脉、血热妄行引起的各种出血。

【临床应用】1.月经过多因血分伏热，扰动血海所致。症见月经量多，色深红，质黏稠，伴心烦口渴，尿黄，便结，舌红，苔黄，脉滑数；功能失调性子宫出血见上述证候者。

2.崩漏因热迫经血，冲任不固，经血非时妄行所致。症见经血非时忽然大下，或淋漓日久不净，色深红，质稠，口渴，烦热，小便黄或大便干，舌红，苔黄，脉数；功能失调性子宫出血见上述证候者。

3.吐血因血分伏热，热迫血行所致。症见吐血，血色红，口苦，胁痛，心烦易怒，舌红，脉弦170第四章妇科用药数；上消化道出血见上述证候者。

4.鼻衄因血分伏热，热迫血行所致。症见鼻血鲜红，口渴欲饮，鼻干，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。

5.咯血因血分伏热，热迫血行所致。症见喉痒咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或发热，舌红，少津，苔黄，脉数。

6.尿血因血分伏热，热迫血行所致。症见小便黄赤灼热，尿色鲜红，伴腰痛，心烦口渴，舌红，脉数；尿路结石见上述证候者。

7.便血因血分伏热，热迫血行所致。症见便血鲜红，大便不畅或伴腹痛，口苦，苔黄腻脉数；痔疮见上述证候者。

【注意事项】1.脾虚证、肾虚证、血瘀证者不宜使用。

2.暴崩者慎用。

3.饮食忌肥甘厚味、辛辣。

4.妊娠期出血者不宜使用。

5.使用本品止血时，应结合病因治疗。

6.出血量多者应结合其他疗法治疗。

【用法与用量】片剂：每次3～6片，每日3次；胶囊剂：每次3～6粒，每日3次；颗粒剂：开水冲服，每次1袋，每日3次；口服液：每次10mL，每日3次。

【规格】片剂：薄膜衣片，每片重0.35g；胶囊剂：每粒装0.35g；颗粒剂：每袋装10g；口服液：每支10mL。

第二节清热剂一、内服药妇科千金片（胶囊）【药物组成】千斤拔、功劳木、单面针、穿心莲、党参、鸡血藤、当归、金樱根。

【功能与主治】清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠、臭秽、小腹疼痛、腰骶酸痛、神疲乏力；慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。

【方解】方中千斤拔、功劳木清热解毒，燥湿止带，共为君药。单面针、穿心莲清热解毒，凉血消肿，燥湿止带，共为臣药。党参益气健脾，促进水湿运化而止带；鸡血藤、当归养血活血，祛风胜湿；金樱根固经止带，共为佐药。诸药相合，共奏清热除湿、益气化瘀、止带之功。

【临床应用】1.带下病因湿热瘀阻所致。症见带下量多，色黄质稠，有臭味，或小腹作痛，或阴痒，伴纳食较171常用中成药第四章妇科用药差，小便黄少，舌苔黄腻或厚，脉滑数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。

2.妇人腹痛因湿热瘀阻所致。症见妇人腹痛，伴带下量多，色黄质稠，有臭味，或阴痒，小便黄少，舌苔黄腻或厚，脉滑数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。

【不良反应】可引起药疹和脸面、嘴唇青紫，皮肤瘙痒，烦躁不安。

【注意事项】1.气滞血瘀证、寒凝血瘀证者慎用。

2.孕妇慎用。

3.饮食宜清淡，忌辛辣。

4.糖尿病患者慎用。

【用法与用量】片剂：每次6片，每日3次；胶囊剂：每次2粒，每日3次，14天为一疗程。温开水送服。

【规格】片剂：每片重0.32g；胶囊剂：每粒装0.4g。

妇炎消胶囊【药物组成】酢浆草、败酱草、天花粉、大黄、牡丹皮、苍术、乌药。

【功能与主治】清热解毒，行气化瘀，除湿止带。用于妇女生殖系统炎症，痛经带下。

【方解】方中酢浆草利湿消肿，为君药。败酱草清热利湿，解毒排脓；天花粉清热化痰，解毒消肿，为臣药。大黄泻湿热，破积滞，行瘀血；牡丹皮凉血化瘀；苍术健脾燥湿；乌药行气止痛，为佐使药。诸药合用，共奏清热解毒、行气化瘀、除湿止带之功。

【临床应用】1.妇女生殖系统炎症因湿热蕴结，瘀阻冲任，胞脉血行不畅所致。症见小腹疼痛，带下增多，色黄或白，经前或经期小腹疼痛加重，舌红苔黄腻，脉弦数或弦滑。

2.带下病因湿热蕴结，损及任带二脉所致。症见带下量增多，色黄质稠，有臭味，或小腹作痛，或阴痒，舌红苔黄腻，脉弦数或弦滑。

3.痛经因湿热蕴结，瘀阻冲任，胞脉血行不畅所致。症见经前或经期小腹疼痛，拒按，舌红苔黄腻，脉弦数或弦滑。

【不良反应】个别患者偶有轻微腹泻，停药后可自行消失。

【禁忌】1.对本品过敏者禁用。

2.孕妇及哺乳期妇女禁用。

【注意事项】1.阳虚寒凝证慎用。

2.忌食辛辣、生冷、油腻食物。

【用法与用量】每次3粒，每日3次。

【规格】每粒装0.45g。

172第四章妇科用药花红片（胶囊、颗粒）【药物组成】一点红、白花蛇舌草、菥蓂、白背叶根、地桃花、鸡血藤、桃金娘根。

【功能与主治】清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛。用于湿热瘀滞所致带下病、月经不调，症见带下量多，色黄质稠，小腹隐痛，腰骶酸痛，经行腹痛；慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎见上述证候者。

【方解】方中一点红清热解毒，活血止痛，为君药。白花蛇舌草清热利湿解毒，菥蓂清热解毒，和中化湿，既能助一点红清热解毒，又能燥湿止带，共为臣药。白背叶根、地桃花清热利湿，鸡血藤、桃金娘根活血止痛，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、燥湿止带、祛瘀止痛之功。

【临床应用】1.妇人腹痛因湿热蕴结，瘀阻冲任，胞脉血行不畅所致。症见小腹疼痛拒按，腰骶胀痛，带下增多，黄稠，有臭味，或伴低热起伏，胸闷心烦，口苦咽干，纳食较差，小便黄少，舌红苔黄腻，脉弦数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。

2.带下病因湿热蕴结，损及任带二脉所致。症见带下量增多，色黄质稠，有臭味，或小腹作痛，或阴痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便黄少，舌红苔黄腻，脉弦数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。

【不良反应】药疹、面部红肿、皮肤瘙痒、红斑和水泡等。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.气血虚弱所致腹痛、带下者慎用。

2.饮食宜营养丰富，忌食生冷、厚味及辛辣食物。

【用法与用量】片剂：每次4～5片，每日3次，7天为一疗程，必要时可连服2～3疗程，每疗程之间休息3天；胶囊剂：每次3粒，每日3次，7天为一疗程，必要时可连服2～3个疗程，每疗程之间停药3天；颗粒剂：开水冲服，每次10g，每日3次，7天为一疗程，必要时可连服2～3个疗程，每疗程之间停药3天。

【规格】片剂：薄膜衣片，每片重0.29g，糖衣片片芯重0.28g；胶囊剂：每粒装0.25g；颗粒剂：每袋装10g。

盆炎净片（胶囊、颗粒、口服液）【药物组成】忍冬藤、蒲公英、鸡血藤、益母草、赤芍、川芎、狗脊、车前草。

【功能与主治】清热利湿，活血通络。用于湿热瘀阻所致的带下病、少腹痛，症见带下量多、色黄，小腹隐隐作痛；慢性盆腔炎见上述证候者。

【方解】方中忍冬藤、蒲公英清热解毒，利湿止带，共为君药。鸡血藤、益母草、赤芍、川芎活血化瘀，清热凉血，共为臣药。狗脊补肝肾泄湿气而止带浊，车前草清热利湿，共为佐药。诸药合用，共奏清热利湿、活血通络之功。

【临床应用】1.妇人腹痛因湿热阻滞，瘀阻冲任，胞脉血行不畅所致。症见小腹疼痛拒按，腰骶胀痛，带下增173常用中成药第四章妇科用药多，黄稠，有臭味，或伴低热起伏，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便黄少，舌红，苔黄腻，脉弦数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。

2.带下病因湿热阻滞，损及任带所致。症见带下增多，色黄质稠，有臭味，或小腹作痛，或阴痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便黄少，舌红，苔黄腻，脉弦数；盆腔炎性疾病后遗症见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.本品对脾肾阳虚型腹痛、带下量多者慎用。

2.体虚明显者不宜单用。

3.服药期间忌食辛辣、生冷食物。

【用法与用量】片剂：每次4片，每日3次；胶囊剂：每次4粒，每日3次；颗粒剂：开水冲服，每次12g，每日3次；口服液：开水冲服，每次20mL，每日3次。

【规格】片剂：每片重0.5g；胶囊剂：每粒装0.42g；颗粒剂：每袋装12g（相当于原药材23.4g）；口服液：每支装10mL。

二、外用药保妇康栓【药物组成】莪术油、冰片。

【功能与主治】行气破瘀，生肌止痛。用于湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄，时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。

【方解】方中莪术行气破血，祛瘀止痛，为君药；冰片能清热止痛，祛腐生肌，为臣药。二药合用，共奏行气破瘀、生肌止痛之功。

【临床应用】1.带下病因湿热瘀滞，损及任带所致。症见带下增多，色黄或黄白，质黏腻，臭秽或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便黄少，舌红苔黄腻，脉濡数；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。

2.阴痒因湿热下注，损伤任带，带下量多，浸渍阴部所致。症见阴部瘙痒，甚则痒痛，带下色黄，黏腻臭秽，或色白如豆渣样，臭秽，口苦咽干，心烦不宁，小便黄赤，舌红、苔黄腻，脉滑数；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎见上述证候者。

【不良反应】本品可致发热、寒战、白细胞增多、阴道出血，腰腿痛。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.阴道黏膜破损者不宜使用。

2.脾肾阳虚所致带下者慎用。

3.用药局部出现灼热、疼痛应立即停药。

4.月经期至经净3天内停用。

174第四章妇科用药5.饮食宜清淡，忌辛辣。

【用法与用量】栓剂：洗净外阴部，将栓剂塞入阴道深部，或在医生的指导下用药。每晚1粒。

【规格】栓剂：每粒重1.74g。

康妇凝胶【药物组成】蛇床子、白芷、花椒、土木香、冰片。

【功能与主治】祛风燥湿，杀虫止痒。用于湿热下注所致的阴痒、带下病，症见外阴红肿，瘙痒，带下量多，色黄；外阴炎、外阴溃疡、阴道炎见上述证候者。

【方解】方中蛇床子祛风，燥湿，杀虫，为君药。白芷祛风，燥湿止带；花椒除湿止痛，杀虫止痒，二者相伍，助君药除湿止痒，共为臣药。土木香行气止痛，解毒消肿；冰片清热消肿止痛，共为佐药。诸药合用，共奏祛风燥湿、杀虫止痒之功。

【临床应用】1.阴痒因湿热下注，损及任带所致。症见带下量多，色黄质稠，阴部瘙痒，甚则灼痛，口苦咽干，心烦少寐，小便赤涩，舌红苔黄腻，脉弦数；外阴炎、外阴溃疡、阴道炎见上述证候者。

2.带下病因湿热下注，损及任带所致。症见带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，或伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，纳差，小便黄少，舌红苔黄腻，脉濡数；外阴炎、外阴溃疡、阴道炎见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.月经期至经净3天内停用。

2.饮食宜清淡，忌辛辣。

【用法与用量】外用。涂于洗净的患处，每日2次。

【规格】每支3g。

第三节扶正剂艾附暖宫丸【药物组成】当归、地黄、白芍（酒炒）、川芎、炙黄芪、艾叶（炭）、制吴茱萸、肉桂、续断、醋香附。

【功能与主治】理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错，经量少，有血块，小腹疼痛，经行小腹冷痛，喜热，腰膝酸痛。

【方解】方中当归养血活血，调经止痛，为君药。地黄、白芍、川芎滋阴养血，和营调经，增强君175常用中成药第四章妇科用药药养血调经之力；黄芪补脾益气，可助有形之血化生，共为臣药。艾叶炭、吴茱萸、肉桂、续断温暖胞宫，补肾固冲，散寒止痛；香附理气解郁，调经止痛，共为佐药。诸药合用，共奏养血理气、暖宫调经之功。

【临床应用】1.月经后期由阴血不足，胞宫虚寒，冲任阻滞所致。症见月经逾期7天以上，经血色黯，有血块，小腹畏寒疼痛，腹胀，喜温按，四末不温，面色无华，肢体乏力，舌质淡黯，脉弦细；功能性月经失调见上述证候者。

2.月经过少由气血两虚，胞宫不温，冲任瘀阻所致。症见月经量渐少，经血淡黯，有血块，小腹冷痛，得温痛减，腰酸腹胀，畏寒肢冷，倦怠乏力，舌质淡黯或有瘀斑，脉弦细；功能性月经失调见上述证候者。

3.经行腹痛由寒凝胞宫，血虚不荣，气滞血阻所致。症见经期小腹冷痛坠胀，喜温按，经血色黯，有血块，腰酸肢冷，乏力，面黄，舌质淡黯或有瘀斑，脉沉细或弦细；原发性痛经见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.热证、实证者不宜使用。

2.忌食生冷食物。

【用法与用量】小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日2～3次。

【规格】大蜜丸每丸重9g。

月泰贴脐片【药物组成】醋延胡索、肉桂、细辛、当归，小茴香。

【功能与主治】理气止痛，活血化瘀，温经散寒。用于寒凝血瘀引起的原发性痛经，可改善经期小腹疼痛。

【方解】方中延胡索活血，利气，止痛，为君药。肉桂补元阳，除积冷，调血脉；细辛温经散寒，补君药之不足，同为臣药。当归补血活血，治疗血虚兼症，为佐药。小茴香温经理气，引诸药达于腹，为使药。全方五味药，调理气血，祛邪止痛，标本兼顾、相辅相成，共成治愈、调理、暖宫之功。

【临床应用】用于寒凝血瘀引起的原发性痛经，可改善经期小腹疼痛。

【不良反应】个别病例出现局部皮肤瘙痒，可自行缓解，考虑与粘贴用无纺胶布有关。

【禁忌】脐部或周围有炎症及皮肤损伤者禁用；对药物过敏者禁用。

【注意事项】过敏性体质者慎用；对无纺胶布过敏者，可改用其他医用胶布固定。

【用法与用量】外用，先将患者脐部（神阙穴）周围的皮肤用温水洗净、擦干，然后将无纺胶布与PVC片分离，弃去PVC片，将药片对准脐部，粘贴牢固，即可。每日1次，每次1贴，于经前3天开始使用，持续至经来3天为止。连用3个月经周期。

【规格】每片重0.55g。

176第四章妇科用药乌鸡白凤丸（片、胶囊）【药物组成】乌鸡（去毛爪肠）、人参、黄芪、山药、熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参、鹿角霜、鹿角胶、鳖甲（制）、地黄、天冬、香附（醋制）、银柴胡、芡实（炒）、桑螵蛸、牡蛎（煅）、甘草。

【功能与主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚所致的身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。

【方解】方中重用乌鸡，补阴血，滋肝肾，清虚热，为君药。人参、黄芪、山药补气健脾；熟地黄、当归、白芍、川芎、丹参养血调经；鹿角霜、鹿角胶补肝肾，益精血；鳖甲、地黄、天冬滋补阴液，清虚热，共为臣药。香附疏肝理气，调经止痛；银柴胡清退虚热；芡实、桑螵蛸、牡蛎收敛固涩止带，共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏补气养血、调经止带之功。

【临床应用】1.月经不调因气血双亏，阴虚有热，热扰冲任所致。症见经水先期而至，经量多或经量少，午后潮热，盗汗，腰腿酸软，心烦失眠，舌质偏红，脉细数；功能性月经失调见上述证候者。

2.崩漏因气血不足，阴虚有热，热迫血行所致。症见经乱无期，月经量多或淋漓不尽，头晕，乏力，腰腿酸痛，心烦易怒，舌质偏红，脉细数；功能性子宫出血见上述证候者。

3.带下病由气血虚弱，肝肾不足，虚热内扰，带脉不固所致。症见带下量多，腰酸腿软，虚热盗汗，舌质偏红，脉细数。

【注意事项】1.月经不调或崩漏属血热实证者不宜使用。

2.服药期间少食辛辣刺激食物。

3.服药后出血不减，或带下量仍多者请医生诊治。

【用法与用量】丸剂：水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日2次；片剂：每次2片，每日2次；胶囊剂：每次2～3粒，每日3次。

【规格】丸剂：大蜜丸每丸重9g；片剂：每片重0.5g；胶囊剂：每粒装0.3g。

定坤丹（丸）【药物组成】熟地黄、当归、白芍、阿胶、红参、白术、鹿茸、鹿角霜、枸杞子、西红花、三七、川芎、茺蔚子、香附、延胡索、黄芩等。

【功能与主治】滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调，行经腹痛，崩漏下血，赤白带下，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。

【方解】方中熟地黄、当归、白芍、阿胶滋养阴血；人参、白术益气健脾；鹿茸、鹿角霜、枸杞子温阳益肾，填精补髓；西红花、三七、川芎、茺蔚子活血化瘀；香附、延胡索疏肝行气，活血止痛；黄芩清泻郁热。诸药合用，共奏滋补气血、调经舒郁之功。

【临床应用】1.月经后期由气血两虚，血海不能按时满盈，兼有气滞瘀阻，冲任失调所致。症见行经后错，经177常用中成药第四章妇科用药水量少有血块，肢体乏力，或头晕，舌黯淡，脉虚涩。

2.经行腹痛由气血两亏，肝失血养，疏泄失司，气滞血瘀所致。症见经行腹痛，经量少或多，有血块，腹痛拒按，血块排出痛减，烦躁，胸闷不舒，舌黯淡，脉虚涩；原发性痛经见上述证候者。

3.崩漏由气血不足，气滞血瘀，冲任失调，血海蓄溢失常所致。症见经水非时而下，暴下如崩或淋漓不净，血色淡质稀，有血块，头晕，乏力，腰膝酸软，烦躁失眠，舌黯淡，脉虚涩；功能性子宫出血见上述证候者。

4.带下病由气血不足，气滞血瘀，任带二脉不能固约所致。症见带下量多，小腹作痛，腰痛酸软，纳谷无味，神疲乏力，舌黯或有瘀点，脉沉细弦或涩；慢性盆腔炎见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.出现血晕、血脱时，应中西医结合救治。

2.崩漏患者用药后症状不减者请医生诊治。

3.饮食宜清淡，忌食生冷、油腻及刺激性食物。

【用法与用量】每次半丸至1丸，每日2次。

【规格】每丸重10.8g，每丸重6g。

第四节消肿散结剂乳癖消片（胶囊、颗粒）【药物组成】鹿角、鸡血藤、红花、三七、牡丹皮、赤芍、蒲公英、连翘、天花粉、玄参、夏枯草、漏芦、昆布、海藻、木香。

【功能与主治】软坚散结，活血消痈，清热解毒。用于痰热互结所致的乳癖、乳痈，症见乳房结节，数目不等，大小形态不一，质地柔软，或产后乳房结块，红热疼痛；乳腺增生、乳腺炎早期见上述证候者。

【方解】方中鹿角滋补肝肾，调理冲任，化痰散结，为君药。鸡血藤、红花养血活血，化瘀散结，为臣药。三七、牡丹皮、赤芍活血化瘀止痛；蒲公英、连翘、天花粉、玄参、夏枯草、漏芦、昆布、海藻清热解毒，散结消肿；木香行气止痛，为佐药。全方共奏软坚散结、活血消痈、清热解毒之功。

【临床应用】1.乳癖因痰热互结所致。症见单侧或双侧乳房胀痛，肿块明显，皮温微热；乳腺增生见上述证候者。

2.乳痈因痰热互结或乳汁瘀积所致。症见产后乳房结块无波动，皮肤微红，胀痛；急性乳腺炎见上述证候者。

【不良反应】颜面、双眼睑水肿、上下肢凹陷性水肿，伴全身不适感和胸闷。

178第四章妇科用药【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】因服该药引起全身不适者须及时停药。

【用法与用量】片剂：每次5～6片，或每次3片，每日3次；胶囊剂：每次5～6粒，每日3次；颗粒剂：开水冲服，每次1袋，每日3次。

【规格】片剂：薄膜衣每片重0.34g，薄膜衣每片重0.67g，糖衣片片芯重0.34g；胶囊剂：每粒装0.32g；颗粒剂：每袋装8g。

红金消结片（胶囊）【药物组成】三七、香附、八角莲、鼠妇虫、黑蚂蚁、五香血藤、鸡矢藤、金荞麦、大红袍、柴胡。

【功能与主治】疏肝理气，软坚散结，活血化瘀，消肿止痛。用于气滞血瘀所致乳腺小叶增生，子宫肌瘤，卵巢囊肿。

【方解】金荞麦活血祛瘀，消肿止痛；八角莲活血化瘀，散结消肿；鼠妇虫破瘀通经，软坚散结；黑蚂蚁祛风通络，消肿止痛，共行活血化瘀、软坚散结、通络止痛之功。香附行气解郁，调经止痛；柴胡疏肝解郁，调畅气血，共行疏肝理气、消散气血郁结之功。大红袍活血调经，祛瘀止痛；三七散瘀止痛，活血消肿；鸡矢藤祛风利湿，活血消肿，通络止痛；五香血藤活血祛瘀，理气止痛，共行活血调经、消肿止痛之功。全方共奏疏肝理气、软坚散结、活血化瘀、消肿止痛之功。

【临床应用】1.乳癖因气滞血瘀所致。症见乳房肿块，质韧不坚，胀痛或刺痛，症状随喜怒消长，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑；乳腺小叶增生见上述证候者。

2.石瘕因气滞血瘀于胞宫所致。症见腹部包块，质地坚硬，推之不移，状如怀子，小腹酸胀疼痛，月经经期、经量改变，舌质紫暗或有斑点，脉沉涩；子宫肌瘤见上述证候者。

3.肠覃由气滞血瘀所致。症见少腹部包块，质地坚硬，推之可移，少腹胀满刺痛，经前乳房胀痛，情绪抑郁，经期腹痛，舌质紫暗或有斑点，脉细或弦；卵巢囊肿见上述证候者。

【禁忌】1.对本品过敏者禁用。

2.孕妇禁用。

【注意事项】服药治疗期间忌食酸、冷及刺激性食物。

【用法与用量】片剂：每次4片，每日3次；胶囊剂：每次4粒，每日3次。

【规格】片剂：薄膜衣片每片重0.42g，薄膜衣片每片重0.45g，薄膜衣片每片重0.5g；胶囊剂：每粒装0.4g。

179第五章眼科用药第五章眼科用药眼科制剂以明目为主旨，因导致目视不明的病因病机有别，故选用的药物也各有不同。常用疏散风热明目的药物有蒺藜、蔓荆子、菊花、谷精草、蝉蜕等；清热明目常用熊胆、牛黄、石决明、决明子、青葙子、密蒙花、木贼、龙胆、夏枯草、车前子、硼砂等；养肝明目常用沙苑子、菟丝子、枸杞子、山茱萸等；活血明目则用茺蔚子、丹参、三七、当归、红花等。各类药物常配伍应用以取其效，分为清热剂、扶正剂、祛瘀剂三类，临床当根据主治病证合理选用。

眼科制剂主要用于眼科感染性疾病（急性细菌性结膜炎、睑缘炎、沙眼、眼睑湿疹、流行性角膜结膜炎、球后视神经炎、急性睑腺炎、单纯性角膜溃疡、匍行性角膜溃疡）、视神经萎缩、翼状胬肉、老年性白内障、单纯性青光眼、青少年假性近视、视网膜中央静脉阻塞、视网膜色素变性、泪囊吸引功能不良、角膜结膜干燥症、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。

第一节清热剂明目上清丸（片）【药物组成】菊花、连翘、黄芩、薄荷脑、荆芥油、蝉蜕、蒺藜、栀子、熟大黄、石膏、天花粉、麦冬、玄参、赤芍、当归、车前子、枳壳、陈皮、桔梗、甘草。

【功能与主治】清热散风，明目止痛。用于外感风热所致的暴发火眼，红肿热痛，头晕目眩，眼边刺痒，大便燥结，小便赤黄。

【方解】方中菊花、连翘疏散风热以明目；黄芩、黄连清泻肝经实火湿热，四药清热疏风明目，共为君药。薄荷脑、荆芥油、蝉蜕、蒺藜助君药疏风散热；栀子、熟大黄、石膏、天花粉清入里无形之邪热，合为臣药；麦冬、玄参养阴清热；赤芍、当归活血散瘀；车前子清热明目，引邪热由小便而解；枳壳、陈皮条达气机，宽中导滞，七味共为佐药。桔梗载药上行，甘草清热解毒，调和诸药，而为佐使药。诸药合用，共奏清热散风、明目止痛之功。

【临床应用】1.暴风客热因肝经风热上扰所致。症见白睛红肿虚浮，甚则眼睑红赤，肿胀，灼热，异物感，眵多如脓，或有身热恶风，耳前淋巴结肿大，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉洪数；急性细菌性结膜180第五章眼科用药炎见上述证候者。

2.睑弦赤烂由风热夹湿所致。症见眼睑边缘红赤刺痒，灼热疼痛，甚则眼睑边缘及附近皮肤溃烂，流脓水，睫毛乱生或脱落，口苦咽干，舌红苔黄，脉数；溃疡性睑缘炎见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.本品脾胃虚寒者慎用。

2.用药期间忌食辛辣燥热、油腻黏滞食物。

【用法与用量】片剂：每次4片，每日2次；丸剂：每次9g，每日1～2次。

【规格】片剂：每片重0.64g；丸剂：每袋装9g。

明目蒺藜丸【药物组成】蒺藜（盐水炙）、蔓荆子（微炒）、菊花、蝉蜕、防风、荆芥、薄荷、白芷、木贼、决明子（炒）、密蒙花、石决明、黄连、栀子（姜水炙）、连翘、黄芩、黄柏、当归、赤芍、地黄、川芎、旋覆花、甘草。

【功能与主治】清热散风，明目退翳。用于上焦火盛引起的暴发火眼，云蒙障翳，羞明多眵，眼边赤烂，红肿痛痒，迎风流泪。

【方解】方中蒺藜、蔓荆子、菊花、蝉蜕疏风明目，止痒退翳，共为君药。荆芥、薄荷、白芷、木贼、决明子、密蒙花、旋覆花、石决明清泄肝热，平抑肝气，祛风止痒，明目祛翳；黄连、栀子、连翘、黄芩、黄柏苦寒直折三焦实火而退翳明目，共助君药之功，共为臣药。防风清疏散泄，载药上行，甘草调和诸药，共为使药。全方配伍，共奏清热散风、明目祛翳之功。

【临床应用】1.暴风客热因外感风热，入里化热，上焦火盛所致。症见白睛红赤肿胀高起，眼睑肿胀，眵多如脓，晨起眼眵封闭眼睑，伴有口渴，便秘，舌红苔黄，脉数；急性卡他性结膜炎见上述证候者。

2.黑睛障翳由风热上扰黑睛所致。症见黑睛表面溃破，生星翳或如银星，或如凝脂翳状，伴有疼痛，羞明，流泪，白睛抱轮红赤，甚则视力下降，头额疼痛；单纯性角膜溃疡、匍行性角膜溃疡、流行性角结膜炎见上述证候者。

3.睑弦赤烂因风热挟湿，上犯眼睑而致。症见睑弦生鳞屑样痂皮，或睫毛周围生脓点，脓痂，刺痒不适，甚则溃烂延及眼睑皮肤，脓水浸淫成疮；鳞屑性睑缘炎、化脓性睑缘炎、眼睑湿疹见上述证候者。

【注意事项】1.本品阴虚火旺者慎用。

2.用药期间忌食辛辣、肥甘厚味食物，禁烟酒。

3.本品年老体弱者慎用。

【用法与用量】每次9g，每日2次。

【规格】每片20粒重1g。

181常用中成药第五章眼科用药麝珠明目滴眼液【药物组成】人工麝香、珍珠（水飞）、石决明（煅）、炉甘石（煅）、黄连、黄柏、大黄、猪胆（膏）、蛇胆、紫苏叶、荆芥、冬虫夏草、冰片。

【功能与主治】清热，消翳，明目。用于肝虚内热所致的视物不清，干涩不舒，不能久视。早、中期年龄相关性白内障见上述证候者。

【方解】方中麝香辛温、善通诸窍，开经络，散瘀化结，善治目翳，故为君药。珍珠、石决明平肝潜阳，养阴息风，明目退翳；炉甘石收湿敛疮，退赤去翳；黄连、黄柏、大黄、猪胆膏、蛇胆苦寒燥湿，清热解毒，善清肝热，治目赤肿痛；紫苏叶、荆芥祛风，化浊，收湿，合为臣药。冬虫夏草补肾益精，使祛邪而不伤正，为佐药。冰片辛香走窜，通窍明目，又可引导诸药直达病所，为佐使药。诸药共用，可达清热，消翳，明目之功。

【临床应用】圆翳内障。由肝虚内热所致。症见视物不清或单眼复视、多视，眼干涩不舒，不能久视；老年性白内障早、中期阶段见上述证候者。

【注意事项】1.用药前必须将药液摇晃均匀，用后将瓶盖拧紧。

2.滴药时，瓶口不能触及眼睑，滴药后休息不少于5分钟。

3.本品含有麝香，孕妇慎用。

【用法与用量】滴眼。取本品1支（0.3g）倒入装有5mL生理盐水的滴眼瓶中，摇匀，即可使用，每次3滴（每滴之间闭眼15分钟），每日2次。1个月为一疗程。或遵医嘱。

【规格】每瓶装0.3g，溶剂每瓶装5mL。

第二节扶正剂明目地黄丸【药物组成】熟地黄、山茱萸（制）、枸杞子、山药、当归、白芍、蒺藜、石决明（煅）、牡丹皮、茯苓、泽泻、菊花。

【功能与主治】滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚所致的目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。

【方解】方中熟地黄滋补肝肾，填精益髓，精气充则神旺，神旺则目精光明，故为君药。山茱萸、枸杞子、山药、当归、白芍补精养血，血盛则形强，以充养神光，为臣药。蒺藜、石决明平肝祛翳，明目除昏；牡丹皮凉血散瘀，治血中郁热；茯苓、泽泻清热利湿，引浮越之火下行；菊花清热散风，除头痛目赤，共为佐药。诸药合用，共奏滋肾养肝、益精明目之功。

【临床应用】1.视瞻昏渺因劳神竭视，血少，元气弱或精血亏损所致。症见眼外观端好，无异常人，自觉视力渐降，蒙昧不清；慢性视神经网膜疾病如慢性球后视神经炎，轻度视神经萎缩，视网膜黄斑部的退行性182第五章眼科用药病变见上述证候者。

2.干涩昏花因劳瞻竭视，过多思虑，或房劳过度，致伤神水，目干涩不爽，视物昏花，甚则黑睛枯干光损，常伴口干鼻燥，妇女月经不调，白带稀少；角膜结膜干燥见上述证候者。

3.溢泪症因年老体衰，精血不足，筋肉弛缓，眼液失约所致，初起迎风流泪，甚则时时泪下，但冲洗泪道检查，仍然通畅；泪囊吸引泪液下行的功能减弱见上述证候者。

【注意事项】1.肝经风热、肝胆湿热、肝火上扰者慎用。

2.脾胃虚弱，运化失调者慎用。

3.用药期间忌食油腻肥甘、辛辣燥热。

【用法与用量】大蜜丸：水蜜丸每次6g，小蜜丸每次9g，大蜜丸每次1丸，每日2次；浓缩丸：每次8～10丸，每日3次。

【规格】大蜜丸：每丸重9g；浓缩丸：每8丸相当于原生药3g。

珍珠明目滴眼液【药物组成】珍珠液、冰片。

【功能与主治】清肝，明目，止痛。本品能改善眼胀、眼痛、干涩不舒、不能持久阅读等，用于早期老年性白内障、慢性结膜炎、视疲劳见上述证候者。

【方解】方中珍珠液为珍珠层粉经现代工艺加工水解而成，含多种氨基酸，便于滴眼后吸收，更易发挥珍珠养阴息风、退翳明目功能。冰片性凉味苦，气清香透达可入诸窍，解郁火，消肿止痛。二药共用，可达清肝明目之功。

【临床应用】1.干涩昏花多因肝阴内耗不能濡养目窍所致。症见眼痒刺痛，干涩不舒，隐涩难开，眼睑沉重；慢性结膜炎见上述证候者。

2.视力疲劳肝阴不足、肝气偏旺引起的阅读不能持久，久则模糊，串行，复视，甚则头疼，眩晕，眼胀痛。

【注意事项】1.使用本品时，要排除物理或化学方面的刺激。

2.检查是否需要配戴合适的眼镜。

3.检查是否有其他慢性全身性疾病的存在，如糖尿病等。

【用法与用量】滴入眼睑内，滴后闭目片刻。每次1～2滴，每日3～5次。

【规格】每支装10mL，每支装8mL。

芪明颗粒【药物组成】黄芪、葛根、地黄、枸杞子、决明子、茺蔚子、蒲黄、水蛭。

【功能与主治】益气生津，滋养肝肾，通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型，中医辨证属183常用中成药第五章眼科用药气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证，症见视物昏花，目睛干涩，神疲乏力，五心烦热，自汗盗汗，口渴喜饮，便秘，腰膝酸软，头晕，耳鸣。

【临床应用】2型糖尿病视网膜病变单纯型。由气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证所致。症见视物昏花，目睛干涩，神疲乏力，五心烦热，自汗盗汗，口渴喜饮，便秘，腰膝酸软，头晕，耳鸣等。

【不良反应】个别患者用药后出现胃脘不适、皮疹、瘙痒等。

【注意事项】1.服用本药期间仍需服用基础降糖药物，以便有效地控制血糖。

2.服用本品期间应忌食辛辣、油腻食物。

3.脾胃虚寒者，出现湿阴胸闷、胃肠胀满、食少便溏者，或痰多者不宜使用。

【用法与用量】开水冲服。每次1袋，每日3次。

【规格】每袋装4.5g。

第三节祛瘀剂复方血栓通胶囊（颗粒、片）【药物组成】三七、黄芪、丹参、玄参。

【功能与主治】活血化瘀，益气养阴。用于血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干；以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定型劳累性心绞痈，症见胸闷，胸痛，心悸，心慌，气短，乏力，心烦，口干。

【方解】方中以三七通脉行瘀，去瘀血而生新血，为君药。黄芪大补元气，使气旺而助血行，为臣药。丹参活血通经，凉血宁神，治因血热而成瘀滞者，为佐药。玄参滋阴清热，引虚浮之火下行，以助明目之功，为使药。诸药合用，共奏活血化瘀、益气养阴之功。

【临床应用】1.视瞻昏渺眼前黑影遮挡，视物不清或有视物变形，眼底检查可见视网膜出血、水肿、渗出征象，伴口苦咽干，舌质淡紫，脉缓涩；视网膜中央静脉阻塞见上述证候者。

2.胸痹由血瘀兼气阴两虚所致。症见胸闷气短，胸痛时作，心悸心慌，倦怠乏力，自汗盗汗，心烦，口干，舌质淡紫，少苔，脉细涩或结代；稳定型劳累性心绞痛见上述证候者。

【注意事项】1.本品痰瘀阻络、气滞血瘀者慎用。

2.服用期间不宜食用辛辣厚味、肥甘滋腻食物。

【用法与用量】胶囊剂：每次3粒，每日3次；颗粒剂：开水冲服，每次1袋，每日3次；片剂：每次3片，每日3次。

【规格】胶囊剂：每粒重0.5g；颗粒剂：每袋重3g；片剂：每片重0.4g。

184第五章眼科用药丹红化瘀口服液【药物组成】丹参、当归、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳。

【功能与主治】活血化瘀，行气通络。用于气滞血瘀引起的视物不清，突然不见症；视网膜中央静脉阻塞症的吸收期见上述证候者。

【方解】方中丹参活血祛瘀，安神宁心，针对气血瘀滞脉络所成目病，故为君药。当归、川芎行气活血，行血中郁滞，桃仁、红花行血散瘀，四药同用，可助君药解经脉之瘀血积滞，共为臣药。柴胡、枳壳善于理气开郁，使气机升降有序，气血调和，为佐药。以上诸药合用，共奏活血化瘀、行气通络而明目之功。

【临床应用】视瞻昏渺。因瘀血阻络所致。症见眼前有一片黑影遮挡，视物不清或有视物变形，眼底检查可见视网膜中央静脉阻塞的相关征象，伴胸闷，脘腹作胀或胁肋疼痛，舌红或紫暗，有瘀斑，苔白，脉弦；视网膜中央静脉阻塞症见上述证候者。

【注意事项】1.本品气虚体弱或阴虚体质者不宜单独使用。

2.治疗过程中，不宜食辛辣、肥甘食物，忌烟酒。

【用法与用量】每次1～2支，每日3次，服时摇匀。

【规格】每支装10mL。

185第六章耳鼻喉科用药第六章耳鼻喉科用药第一节耳病制剂耳病制剂主要用于耳部感染性疾病（化脓性中耳炎、外耳道疖）和神经性耳鸣、耳聋。针对前者，常配伍黄芩、龙胆、栀子、硼砂等清热解毒之品；通窍利耳常用九节菖蒲、磁石等，结合辨证虚实配伍相关补泻药物而组方。

耳病制剂口服多为丸剂为主，对化脓性中耳炎和外耳道疖可用外用制剂。

耳聋左慈丸【药物组成】熟地黄、山茱萸（制）、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、竹叶柴胡、磁石（煅）。

【功能与主治】滋肾平肝。用于肝肾阴虚，耳鸣耳聋，头晕目眩。

【方解】方中重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸补养肝阴，山药补益脾阴，为臣药。泽泻利湿泄浊，茯苓健脾渗湿，并助山药之健运；牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之温涩，又配竹叶柴胡疏肝解郁；磁石重镇平肝，潜纳浮阳，聪耳明目，均为佐药。诸药合用，共奏滋补肾阴、平肝潜阳、宣通耳窍之功。

【临床应用】1.耳鸣由肝肾阴虚，阴虚阳亢，肝火上扰清窍所致。症见耳内蝉鸣，伴头晕，头痛，面红，目赤，口苦咽干，烦躁不宁，或有手足心热，盗汗，腰膝酸软，舌红，苔少，脉弦细数；神经性耳鸣见上述证候者。

2.耳聋由肝肾阴虚，阴虚阳亢，肝火上扰清窍所致。症见听力下降，伴头晕，头痛，面红，目赤，口苦咽干，烦躁不宁，或有手足心热，盗汗，腰膝酸软，舌红，苔少，脉弦细数；神经性耳聋见上述证候者。

【注意事项】1.痰瘀阻滞证者慎用。

2.注意饮食调理，忌食或少食辛辣、油腻之品。

【用法与用量】水蜜丸每次6g；大蜜丸每次1丸，每日2次。

【规格】水蜜丸：每10丸重1g，每15丸重3g；大蜜丸：每丸重9g。

186第六章耳鼻喉科用药通窍耳聋丸【药物组成】龙胆、黄芩、栀子（姜炙）、芦荟、青黛、天南星（矾炙）、当归、熟地黄、柴胡、木香、青皮（醋炙）、陈皮。

【功能与主治】清肝泻火，通窍润便。用于肝经热盛所致的耳鸣耳聋，听力下降，耳底肿痛，头目眩晕，目赤口苦，胸膈满闷，大便秘结。

【方解】方中龙胆苦寒沉降，泻肝胆实火，清肝经湿热，故为方中君药。黄芩、栀子性味苦寒，清热燥湿，泻火解毒，为臣药。芦荟苦寒，清肝泻火，泻下通便；青黛咸寒，善清肝火；天南星燥湿化痰，当归补血，熟地黄养阴，柴胡疏肝，木香行气，青皮散结化滞，陈皮理气燥湿，共为佐药。诸药合用，共奏清肝泻火、通窍润便之功。

【临床应用】1.耳聋由肝胆火盛，循经上扰耳窍所致。症见听力下降，伴头痛，眩晕，面红，目赤，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数；神经性耳聋见上述证候者。

2.耳疖由肝经热盛，正盛邪实，壅塞耳道所致。症见耳道红肿高突，如半球状，或疖肿多发，顶部可见黄色脓头，脓溃则痛减，发热，小便短赤，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦数；外耳道疖见上述证候者。

【注意事项】1.脾胃虚寒者慎用。

2.孕妇慎用。

3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。

【用法与用量】每次6g，每日2次。

【规格】每100粒重6g。

第二节鼻病制剂鼻病制剂具有疏散风热、通鼻开窍或清热解毒、宣肺通窍的功能，用于急、慢性鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎等。主要由苍耳子、辛夷、白芷、细辛、石菖蒲、鹅不食草等宣通鼻窍药物组成。若风热为患，则配伍金银花、野菊花、薄荷、连翘、蔓荆子、柴胡等疏散风热药物；若邪热蕴肺，则配伍黄芩、鹅不食草、重楼、两面针、千里光、龙胆等清热解毒药物。主要有片、丸、颗粒、胶囊、口服液等剂型。

鼻炎康片【药物组成】野菊花、黄芩、猪胆粉、麻黄、薄荷油、苍耳子、广藿香、鹅不食草、当归、马来酸氯苯那敏。

【功能与主治】清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。用于风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎。

187常用中成药第六章耳鼻喉科用药【方解】方中野菊花疏散风热，清热解毒；黄芩苦寒清热燥湿，泻火解毒；猪胆粉苦寒，清热解毒，三药配伍，清热解毒力胜，共为君药。麻黄、薄荷宣肺散邪，苍耳子散风通窍止痛，三药辅助君药，增强疏风散邪、宣肺通窍之功，共为臣药。广藿香芳香化湿，鹅不食草祛湿化浊，以助君臣药物化湿浊之功。当归和血行血，以防辛温燥烈之品耗伤气血，共为佐药。更加抗组胺之西药马来酸氯苯那敏。诸药合用，各取所长，标本兼顾，共达清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛之效。

【临床应用】1.伤风鼻塞由风热外袭，热毒蕴肺，肺失宣肃，热壅鼻道，鼻失通畅所致。症见鼻塞较重，鼻流黏稠黄涕，擤出不爽，鼻黏膜色红肿胀，鼻道有黄色脓涕积留，伴发热，头痛，微恶风，口渴，咳嗽，痰黄黏稠，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；急性鼻炎见上述证候者。

2.鼻窒由风热上攻，热毒蕴肺所致。症见鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，遇冷则塞减，鼻气灼热，鼻涕色黄量少，嗅觉减退；伴有头昏不清，咳嗽痰黄，时有胸中烦热，舌尖红，苔薄黄，脉浮有力；慢性鼻炎见上述证候者。

3.鼻鼽由风热上攻，热毒蕴肺所致。症见阵发性鼻痒，喷嚏，流鼻涕，小便色黄，大便干燥，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；过敏性鼻炎见上述证候者。

【注意事项】1.肺脾气虚或气滞血瘀者慎用。

2.服药期间戒烟酒，忌食辛辣食物。

3.本品含苍耳子，不宜过量、久用。

4.本品含有扑尔敏，易引起嗜睡，用药期间不宜驾驶车辆、管理机械及高空作业。

【用法与用量】每次4片，每日3次。

【规格】每片重0.37g（含马来酸氯苯那敏1mg）。

辛芩颗粒【药物组成】细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子、黄芪、白术、桂枝、石菖蒲。

【功能与主治】益气固表，祛风通窍。用于肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕，易感冒；过敏性鼻炎见上述证候者。

【方解】方中黄芪甘微温，入脾、肺经，长于补气健脾，升阳益卫固表；白术健脾益气；防风辛散，能引黄芪走表而御风邪，又无恋邪之弊，三药合用，共达益气固表、疏风除邪之用，共为君药。细辛辛散温通，疏风散寒，通窍止涕；苍耳子辛散疏达，通窍止涕；石菖蒲芳香开窍；黄芩清热燥湿，泻火解毒，且可制约诸辛温药物之燥性。四药合用，佐助君臣药物，增强解表散风、通窍止涕之力，共为佐药。诸药合用，共奏益气固表、祛风通窍之功。

【临床应用】1.鼻鼽因肺气虚弱，卫表不固，风寒乘虚而入，肺气不宣，鼻窍不利所致。症见鼻痒，喷嚏，清涕，鼻塞不通，嗅觉减退，平素恶风怕冷，每遇风冷则易发作，反复不愈；伴倦怠懒言，声低气怯，或自汗，舌质淡红，苔薄白，脉虚弱；过敏性鼻炎见上述证候者。

188第六章耳鼻喉科用药2.鼻窒由于肺气虚弱，卫表不固，风寒外袭，肺气不宣所致。症见鼻塞呈交替性，或鼻塞时轻时重，鼻涕清稀，遇寒时症状加重，检查见鼻内黏膜肿胀色淡，伴有咳嗽痰稀，气短，面色白，舌质淡红，苔薄白，脉缓或浮无力；慢性鼻炎见上述证候者。

【禁忌】孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。

【注意事项】1.外感风热或风寒化热所致鼻窒者慎用。

2.本品含有苍耳子、细辛，不宜过量、长期应用。

3.服药期间应戒烟酒，忌辛辣，以免生热助湿，加重病情。

4.儿童及老年人慎用。

【用法与用量】开水冲服。每次1袋，每日3次。

【规格】每袋装5g，每袋装20g。

鼻渊舒胶囊（口服液）【药物组成】辛夷、苍耳子、栀子、黄芩、柴胡、薄荷、川芎、细辛、白芷、茯苓、川木通、桔梗、黄芪。

【功能与主治】疏风清热，祛湿通窍。用于鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。

【方解】方中辛夷、苍耳子散风邪，升清阳，化湿浊，通鼻窍，为君药。栀子清热凉血，解毒消肿，开散火郁；黄芩清泄胆火，柴胡、薄荷散风热，疏肝郁，散郁结；川芎、细辛、白芷辛散风邪，通窍止痛，活血排脓，为臣药。茯苓、川木通渗湿，桔梗载药上行，宣肺排脓；黄芪甘温，补益正气以增强托毒排脓之力，为佐药。诸药合用，共奏疏风清热、祛湿排脓、通窍止痛之功。

【临床应用】1.伤风鼻塞由风热外袭，上犯于鼻，热毒蕴肺，肺失宣肃，热壅鼻道，鼻失通畅所致。症见鼻塞较重，鼻流黏稠黄涕，擤出不爽，鼻黏膜色红肿胀，鼻道有黄色脓涕积留，伴发热，头痛，微恶风，口渴，咳嗽，痰黄黏稠，舌尖红，苔薄黄，脉浮数；急性鼻炎见上述证候者。

2.鼻渊由胆腑郁热所致。症见鼻涕黄浊黏稠如脓，量多，有臭味，鼻塞，嗅觉差，鼻窍黏膜红肿，头痛剧烈，伴见发热，口苦咽干，目眩，耳聋，耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数；急、慢性鼻窦炎见上述证候者。

【注意事项】1.肺脾气虚或气滞血瘀者慎用。

2.孕妇慎用。

3.服药期间戒烟酒，忌辛辣。

4.本品含细辛、苍耳子，不宜过量、久用。

【用法与用量】胶囊剂：每次3粒，每日3次；口服液：每次10mL，每日2～3次。

【规格】胶囊剂：每粒装0.3g；口服液：每支装10mL。

189常用中成药第六章耳鼻喉科用药鼻渊通窍颗粒【药物组成】辛夷、苍耳子（炒）、麻黄、白芷、薄荷、藁本、黄芩、连翘、野菊花、天花粉、地黄、丹参、茯苓、甘草。

【功能与主治】疏风清热，宜肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻实炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。

【方解】辛夷、苍耳子辛散温通，芳香走窜，上行头面，善通鼻窍为君药。麻黄、白芷、藁本宣肺散邪通窍；薄荷、黄芩、连翅、野菊花、天花粉清热解毒，共为臣药。地黄养血，茯苓健脾化痰，丹参活血，共为佐药，以扶正祛邪。甘草调和诸药，为使药。请药合用，共奏疏风清热、宜肺通窍之功。

【临床应用】1.鼻渊由邪热犯肺，肺失宣降，邪热循经上壅鼻窍而致。症见鼻涕量多而白黏或黄稠，嗅觉减退，头痛，可兼有发热恶风，汗出，或咳嗽，痰多，舌质红，舌苔薄白，脉浮数；急性鼻窦炎见上述证候者。

2.鼻窒由风热犯肺，邪热壅结鼻窍而致。症见鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，鼻涕色黄量少，鼻气灼热，常有口干，咳嗽痰黄，舌尖红，苔薄黄，脉数；急性鼻炎见上述证候者。

【不良反应】偶见腹泻。

【注意事项】1.脾虚胀痛者慎用。

2.服药期间勿食辛辣等食物。

3.运动员慎用。

【用法用量】开水冲服。每次1袋，每日3次。

【规格】每袋装15g。

第三节咽喉病制剂咽喉病制剂主要用于咽喉常见病变，如急、慢性咽炎，急、慢性喉炎，急、慢性扁桃体炎等。诸病急性期或慢性过程急性发作，以风热上攻兼肺胃热盛或肺胃蕴热（热毒内蕴、火毒内盛）等为基本病机，当以祛邪为主，常用金银花、连翘、北豆根、山豆根、牛黄、板蓝根、大青叶、黄芩、黄连、黄柏、穿心莲、鱼腥草、紫花地丁、野菊花、功劳木、白花蛇舌草、青果、金果榄、射干等清热解毒、消肿利咽。若迁延日久，失治误治，津液耗伤，则转为慢性过程，以肺胃阴虚、阴虚燥热为病变本质，则扶正兼顾祛邪，常在清热解毒药物基础上配伍玄参、麦冬和地黄等甘寒润燥、凉血利咽之剂。

咽喉病制剂有含片、片、散、滴丸、丸、胶囊、颗粒多种剂型，以含片、片和散剂等最为常用。

多采用含服或口腔喷敷，以直接作用于病变部位。临床上应根据咽喉病变急性或慢性过程辨证诊断之不同，区别选用相关品种。

190第六章耳鼻喉科用药冰硼散【药物组成】冰片、硼砂（煅）、朱砂、玄明粉。

【功能与主治】清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛，牙龈肿痛，口舌生疮。

【方解】方中冰片辛散苦泄，芳香走窜，性偏寒凉，外用以清热泻火、消肿止痛、生肌敛疮见长，故为君药。硼砂清热解毒，防腐生肌，以加强君药清热解毒、防腐消肿之功，为臣药。朱砂善消疮毒肿痛，玄明粉清热消肿，二药合用既能清热利咽，又能散结消肿，共为佐药。诸药合用，共奏清热解毒、消肿止痛之功。

【临床应用】1.喉痹因热毒蕴结，火毒上灼咽喉而致。症见咽部红肿，咽痛、吞咽困难，口干渴，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数；急性咽炎见上述证候者。

2.牙宣因胃热壅盛，循经上攻而致。症见牙龈红肿疼痛，烦渴多饮，大便秘结，舌红苔黄，脉数；牙周炎见上述证候者。

3.口疮因热毒蕴结，火毒上攻而致。症见口舌溃烂，疼痛灼热，心烦，失眠，大便秘结，舌红苔黄，脉数；口腔炎、口腔溃疡见上述证候者。

【不良反应】本品可致过敏性休克、严重过敏性口炎、腹部剧痛、新生儿中毒死亡等不良反应。

【禁忌】孕妇及哺乳期妇女禁用。

【注意事项】1.虚火上炎者慎用。

2.服药期间忌食油腻之物，戒烟酒。

3.不宜长期大剂量使用，以免引起蓄积中毒。

【用法与用量】吹敷患处。每次少量，每日数次。

【规格】每瓶装6g。

黄氏响声丸【药物组成】桔梗、薄荷、薄荷脑、蝉蜕、诃子肉、胖大海、浙贝母、儿茶、川芎、酒大黄、连翘、甘草。

【功能与主治】疏风清热，化痰散结，利咽开音。用于风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉喑，症见声音嘶哑，咽喉肿痛，咽干灼热，咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。

【方解】方中桔梗辛散苦泄，主入肺经，功能开宣肺气，祛痰宽胸，利咽开音，为君药。薄荷、薄荷脑、蝉蜕辛凉宣散，利咽开音；诃子肉苦泄酸收，敛肺止咳，清咽开音；胖大海甘寒清润，化痰利咽开音，兼有润肠通便之功；浙贝母苦寒清热，儿茶苦涩性凉，共为臣药。川芎活血行气止痛；大黄清热解毒，攻积导滞，引火下行；连翘清热解毒，疏散风热，共为佐药。甘草清热解毒，调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏风清热、化痰散结、利咽开音之功。

【临床应用】喉喑。因风热外束，痰热内盛，壅结喉门而致。症见声音嘶哑，咽喉肿痛，咽干灼191常用中成药第六章耳鼻喉科用药热，咽中有痰，或寒热，头痛，或便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数；急、慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。

【注意事项】1.阴虚火旺者慎用。

2.服药期间忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。

3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。

4.儿童用药应遵医嘱。

【用法与用量】炭衣丸：每次8丸（每丸重0.1g）或6丸（每丸重0.133g）；糖衣丸：每次20丸，每日3次，饭后服用；儿童减半。

【规格】每丸重0.1g，每丸重0.133g。

六神丸（胶囊）【药物组成】本品由麝香等药味经适宜加工制成的小水丸。

【功能与主治】清热解毒，消肿利咽，化腐止痛。用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热痂，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒。

【临床应用】1.喉痹因热毒炽盛，上灼咽喉而致。症见咽部红肿，咽痛较剧，吞咽困难，伴发热，口渴，心烦，尿赤，便秘，舌红苔黄，脉数有力；急性咽炎见上述证候者。

2.喉风多因风热搏结于外，火毒炽盛于内，痰火邪毒停聚咽喉所致。症见咽喉红肿，疼痛，连及项颊，或痰涎壅盛，语声难岀，吞咽、呼吸困难；急性会厌炎见上述证候者。

3.喉痈因火热毒邪壅盛，烁灼咽喉，气血凝滞所致。症见咽痛剧烈，多偏向一侧，吞咽时疼痛难忍，语言含糊，口涎外溢，张口受限，痈肿鲜红高突，触之较硬，伴高热不退，口臭，口渴，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数；扁桃体炎周围脓肿见上述证候者。

4.乳蛾因肺胃热盛，热毒循经上攻咽喉，搏结于咽而致。症见咽核红肿胀大，咽部疼痛剧烈，痛连耳根及颌下，吞咽时疼痛加重，有堵塞感，发热，口渴，口臭，便秘，尿赤，舌红，苔黄，脉洪数；急性扁桃体炎见上述证候者。

5.疖肿由脏腑蕴热，火毒结聚，热毒蕴蒸肌肤而致。症见患部皮肤红肿热痛，发热，口渴，便秘，尿赤，舌红苔黄，脉数。

【不良反应】本品可引起喉头水肿及药物性肝炎。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.阴虚火旺者慎用。

2.服药期间进食流质或半流质饮食，忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒。

3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。

4.本品含蟾酥、雄黄有毒药物，不宜过量、久用。

192第六章耳鼻喉科用药5.本品外用不可入眼。

【用法与用量】丸剂：每日3次，温开水吞服，1岁每次服1粒，2岁每次服2粒，3岁每次服3～4粒，4～8岁每次服5～6粒，9～10岁每次服8～9粒，成人每次服10粒。另可外敷。在皮肤红肿处，以丸十余粒，用冷开水或米醋少许，盛食匙中化散，敷搽四周，每日数次，常保潮湿，直至肿退为止。如红肿已将岀脓或已穿烂，切勿再敷。胶囊剂：每次1粒，每日3次。

【规格】丸剂：每1000粒重3.125g；胶囊剂：每粒装0.19g。

清咽滴丸【药物组成】人工牛黄、薄荷脑、青黛、冰片、诃子、甘草。

【功能与主治】疏风清热，解毒利咽。用于外感风热所致的急喉痹，症见咽痛，咽干，口渴，或微恶风，发热，咽部红肿，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数或滑数；急性咽炎见上述证候者。

【方解】方中人工牛黄清热解毒、消肿利咽为君药。薄荷脑凉散风热，清利咽喉；青黛清热解毒，凉血消肿；冰片清热泻火，解毒消肿，为臣药。诃子敛肺气，利咽喉，为佐药。甘草解毒利咽，调和药性，为使药。诸药合用，共奏疏风清热、解毒利咽之效。

【临床应用】喉痹。因外感风热，火毒内蕴所致。症见咽部肿痛，咽干，口渴，或微恶风，发热，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数或滑数；急性咽炎见上述证候者。

【注意事项】1.虚火喉痹者慎用。

2.服药期间忌食辛辣油腻食物。

3.老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。

4.孕妇慎用。

【用法与用量】含服。每次4～6粒，每日3次。

【规格】每丸重20mg。

小儿咽扁颗粒【药物组成】金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、人工牛黄、冰片。

【功能与主治】清热利咽，解毒止痛。用于小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾，症见咽喉肿痛，咳嗽痰盛，口舌糜烂；急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。

【方解】方中金银花清热解毒，轻宣疏散；射干祛痰利咽，清热解毒，合用清宣肺卫，解毒利咽，共为君药。金果榄清咽止痛，解毒退热；桔梗开宣肺气，化痰利咽；玄参、麦冬养阴润燥，散结利咽，共为臣药。牛黄清热解毒，化痰开窍；冰片清热止痛，醒神开窍，共为佐药。诸药合用，共奏清热利咽、解毒止痛之功。

【临床应用】1.急喉痹因外感风热，邪客咽部所致。症见咳嗽，咽部干燥，灼热疼痛，吞咽不利，咽部红肿，伴有发热恶寒，头痛，咳嗽，痰黄；急性咽炎见上述证候者。

193常用中成药第六章耳鼻喉科用药2.急乳蛾因外感风邪，肺卫蕴热，邪客喉核所致。症见咽部肿痛，吞咽不便，咽喉干燥，有灼热感，喉核红肿，伴有发热恶寒，头痛鼻塞，咳嗽有痰；急性扁桃体炎见上述证候者。

【注意事项】1.虚火乳蛾、喉痹者慎用。

2.症状加剧、高热不退、呼吸困难时，应及时到医院诊治。

3.忌食生冷、辛辣、油腻食物。

【用法与用量】开水冲服。1～2岁每次4g或2g（无蔗糖），每日2次；3～5岁每次4g或2g（无蔗糖），每日3次；6～14岁每次8g或4g（无蔗糖），每日2～3次。

【规格】每袋装8g，每袋装4g（无蔗糖）。

第四节口腔病制剂口腔病制剂主要用于牙齿和口舌的病变，包括牙痛、牙痈、口疮、口糜等病，属于现代医学的急性齿根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈炎、急性牙髓炎、急性龈乳头炎、急慢性牙周炎、复发性口疮和急性口炎等。其由金银花、连翘、荆芥、防风、白芷、细辛等疏风清热药物，石膏、硼砂、黄连、黄芩、黄柏、栀子、青黛、大黄、牛黄、儿茶、冰片等清热解毒药物，以及麦冬、玄参、天冬、地黄等滋阴清热之品组合而成。

口腔病制剂以散剂居多，应用最为普遍。散剂均外用，用凉开水或淡盐水洗净口腔后，取适量吹敷患处，使用便捷，取效较快。

口腔溃疡散【药物组成】青黛、枯矾、冰片。

【功能与主治】清热，消肿，止痛。用于火热内蕴所致的口舌生疮，黏膜破溃红肿灼痛，复发性口疮，急性口炎见上述证候者。

【方解】方中青黛咸寒，归肝经，咸能入血，寒能清热，凉血，解毒，为君药。枯矾解毒杀虫，燥湿止痒，收敛生肌，为臣药。冰片辛苦、性微寒，归心、脾经，辛散苦泄，芳香走窜，外用能清热泻火，消肿止痛，为佐使药。三药合用，共奏清热、消肿、止痛之功。

【临床应用】口疮、口糜。因火热、火毒结聚，循经上攻于口腔黏膜所致。症见口腔黏膜充血肿胀，破溃有渗出，局部疼痛，口干灼热，口渴喜冷饮，便干尿黄，舌红苔黄，脉弦数；复发性口疮、急性口炎等见上述证候者。

【注意事项】1.阴虚火旺者慎用。

2.用药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻食物。

194第六章耳鼻喉科用药3.孕妇、老年人、儿童及脾胃虚弱者慎用。

【用法与用量】用消毒棉球蘸药擦患处。每日2～3次。

【规格】每瓶装3g。

口炎清颗粒【药物组成】天冬、麦冬、玄参、山银花、甘草。

【功能与主治】滋阴清热，解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症。

【方解】方中天冬滋阴润燥，清肺降火，为君药。麦冬清心润肺，养胃生津；玄参滋阴降火，解毒利咽，消肿润燥，共为臣药。山银花清热解毒，消肿止痛，为佐药。甘草调和诸药，清热和中，为佐使药。诸药合用，共奏滋阴清热、解毒消肿之功。

【临床应用】口疮。由阴虚火旺所致。症见黏膜破溃，反复发作，口渴口干，失眠，乏力，手足心热，便干，尿黄，舌苔薄黄，脉沉细弦；复发性口疮见上述证候者。

【注意事项】1.脾胃虚寒者慎用。

2.服药期间忌食辛辣、油腻食物。

3.老人、儿童慎用。

【用法与用量】每次2袋，每日1～2次。

【规格】每袋装10g，每袋装3g（无蔗糖）。

195第七章骨伤科用药第七章骨伤科用药骨伤科制剂主要用于跌打损伤、闪腰岔气、骨折、筋伤、骨痹、痹病等，属于西医学的软组织损伤、急性腰扭伤、骨性关节炎、强直性脊柱炎、慢性腰腿痛、脱臼、骨折、颈椎病、肩周炎、类风湿关节炎、骨质疏松症和骨关节结核等疾病。骨伤科制剂分为活血化瘀剂、活血通络剂、补肾壮骨剂三类。

第一节活血化瘀剂活血化瘀剂主要用于跌打损伤所致的局部瘀血、肿胀疼痛，以及闪腰岔气等，属于西医学的软组织损伤和急性腰扭伤。本制剂主要由当归、乳香、没药、川芎、大黄、骨碎补、血竭、三七、续断、桃仁、红花、延胡索、赤芍、苏木、姜黄、三棱等活血化瘀药物组成。

此类制剂口服有胶囊、散、丸等几种剂型，外用有膏、酊、气雾剂等，可根据具体情况合理选用。

使用注意：凡外用制剂，不可内服；皮肤过敏或破溃者不宜使用；因制剂均含活血化瘀药物，孕妇禁服。

一、内服药跌打片（丸）【药物组成】三七、当归、白芍、赤芍、桃仁、红花、血竭、北刘寄奴、骨碎补（烫）、续断、苏木、牡丹皮、乳香（制）、没药（制）、姜黄、三棱（醋制）、防风、甜瓜子、枳实（炒）、桔梗、甘草、关木通、自然铜（煅）、土鳖虫。

【功能与主治】活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，筋断骨折，瘀血肿痛，闪腰岔气。

【方解】方中三七活血，止血，疗伤止痛；当归、白芍、赤芍、牡丹皮、桃仁、红花活血祛瘀，消肿止痛；煅自然铜、土鳖虫、甜瓜子、血竭活血祛瘀，疗伤止痛；北刘寄奴、烫骨碎补、续断补肝肾续筋骨；苏木、乳香、没药、姜黄、三棱活血行气，伸筋止痛；防风、木通祛风通络止痛；桔梗、枳实行气帅血；甘草调和诸药。上药合用，共奏活血散瘀、消肿止痛之功。

【临床应用】1.跌打损伤多因外力诸如跌打、扭挫致气血凝滞不通。症见受损局部肿胀，疼痛，活动受限而未见皮肤破损；急性闭合性软组织损伤见上述证候者。

2.骨折筋伤多由外伤而致。症见伤处剧烈疼痛，肢体畸形，活动受限，肿胀疼痛，青紫斑块，舌196第七章骨伤科用药红或黯，脉弦或弦数；脱臼、骨折见上述证候者。

3.闪腰岔气多因外力诸如挑担负重，搬物屏气致经络气血运行不畅。症见腰痛甚则连及下肢，活动受限或胸胁胀痛，痛呈走窜，胸闷气急，呼吸、说话时有牵掣痛；急性腰扭伤、胸胁迸伤见上述证候者。

【不良反应】本品可引起皮疹、恶心。

【禁忌】1.孕妇禁用。

2.肾功能不全者禁用。

【注意事项】1.骨折、脱臼者宜手法复位后，再用药物治疗。

2.宜饭后服用，脾胃虚弱者慎用。

3.本品含关木通，不宜过量、久服。

【用法与用量】片剂：每次4～8片，每日2～3次；丸剂：每次1丸，每日2次。

【规格】片剂：每片重0.34g；丸剂：每丸重3g。

跌打七厘片（散）【药物组成】人工麝香、三七、血竭、醋没药、红花、冰片、朱砂、醋乳香、酒当归、儿茶。

【功能与主治】活血，散瘀，消肿，止痛。用于跌打损伤，外伤出血。

【方解】方中血竭活血消肿，化瘀止血，敛疮生肌，为君药。三七化瘀止血，活血定痛；当归和红花活血通经，祛瘀止痛；乳香和没药行气祛瘀，活血消肿，共为臣药。朱砂清心镇惊，安神解毒；儿茶清热止血，收敛生肌，共为佐药；麝香、冰片辛散走窜开窍，行血镇痛，引药直达病所，为使药。诸药合用，共奏活血散瘀、消肿止痛、生肌止血、收敛清热的作用。

【临床应用】跌打损伤。症见伤处青红紫斑，疼痛剧烈如针刺，不敢触碰，活动受限，伤处肿胀，或见出血，舌质紫黯，脉涩；软组织损伤、骨折见上述证候者。

【注意事项】1.含朱砂，不宜长期服用。

2.服用本品应定期检查血、尿中汞离子浓度，检查肝、肾功能，如超过规定限度者立即停用。

3.运动员慎用。

【用法与用量】片剂口服：每次1～3片，每日3次，亦可用酒送服；散剂口服：每次0.5～1g，每日2～3次，亦可用酒送服；散剂外用：调敷患处。

【规格】片剂：每片重0.31g；散剂：每瓶（袋）装1.5g。

三七伤药颗粒（胶囊、片）【药物组成】接骨木、骨碎补、红花、赤芍、三七、草乌（蒸）、雪上一枝蒿、冰片。

【功能与主治】舒筋活血，散瘀止痛。用于跌打损伤，风湿瘀阻，关节痹痛；急、慢性扭损伤，神197常用中成药第七章骨伤科用药经痛见上述证候者。

【方解】方中接骨木、骨碎补活血续伤，散瘀止痛，补肾强骨；红花、赤芍、三七活血通经，散瘀止血，消肿止痛；草乌、雪上一枝蒿祛风除湿，温经止痛；冰片清热止痛，且可佐制温热药燥烈伤阴。

全方配伍，共奏舒筋活血、祛风除湿、散瘀止痛之功。

【临床应用】1.跌打损伤因外力创伤，瘀血停滞所致。症见局部疼痛，肿胀，或见皮肤青紫，肢节屈伸不利，活动受限而未见皮肤破损，舌质紫黯；急、慢性挫伤，扭伤见上述证候者。

2.痹病因风寒瘀血阻滞关节经络所致。症见关节疼痛、刺痛或疼痛较甚，痛有定处，遇寒加剧，屈伸不利，舌质黯有瘀斑；关节炎、神经痛见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.心血管疾病患者慎用。

2.本品含草乌、雪上一枝蒿，不宜过服、久服。

【用法与用量】颗粒剂：每次1袋，每日3次；胶囊剂：每次3粒，每日3次；片剂：每次3片，每日3次。

【规格】颗粒剂：每袋装1g；胶囊剂：每粒装0.25g，每粒装0.3g；片剂：每片重5mg，每片重10mg。

伤科接骨片【药物组成】红花、土鳖虫、朱砂、马钱子粉、甜瓜子、鸡骨（炙）、自然铜（煅）、海星（炙）、乳香（炙）、没药（炙）、三七、冰片。

【功能与主治】活血化瘀，消肿止痛，舒筋壮骨。用于跌打损伤，闪腰岔气，筋伤骨折，瘀血肿痛。

【方解】方中红花活血通经，祛瘀止痛，用于治疗跌打损伤，瘀血作痛，为君药。土鳖虫破血、逐瘀、通络，是伤科接骨之要药；朱砂解毒消肿止痛，合为臣药。马钱子消肿止痛，治疗骨折；甜瓜子、鸡骨、自然铜、海星具有散结消瘀、舒筋壮骨之功，治疗跌打损伤，筋断骨折，血瘀疼痛；乳香、没药散血祛瘀，消肿定痛，用于治疗跌损、金疮、筋骨诸痛；三七散瘀止血，消肿定痛，可治跌扑瘀血，痈肿疼痛，以上诸药共为佐药。冰片通诸窍，芳香走窜，散郁火，消肿止痛，引药直达病所，为佐使药。

诸药合用，共奏活血化瘀、消肿止痛、舒筋壮骨之功。

【临床应用】1.跌打损伤多系外伤扭挫导致血离其经，瘀血阻络所致。症见肢体肿胀疼痛，局部皮肤青紫，活动受限；急性软组织损伤见上述证候者。

2.筋伤骨折多因暴力撞击导致筋伤骨折。症见骨折或筋伤错位，肿胀疼痛，活动不利；外伤骨折见上述证候者。

3.闪腰岔气多因挑担负重、搬物屏气等所致。症见腰痛甚则连及下肢，活动受限或胸胁胀痛，痛呈走窜，胸闷气急，呼吸说话时有牵掣痛；急性腰扭伤、胸胁迸伤见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.骨折患者应先行复位固定后，再用药物治疗。

198第七章骨伤科用药2.本品应在医生指导下使用，勿过量、久服。

3.脾胃虚弱者慎用。

【用法与用量】成人每次4片，10～14岁儿童每次3片，每日3次。温开水或黄酒送服。

【规格】薄膜衣片每片重0.33g，糖衣片片芯重0.33g。

云南白药（胶囊、片）【药物组成】保密处方。

【功能与主治】化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病。

【临床应用】1.跌打损伤因瘀血阻滞所致软组织损伤。症见伤处青红紫斑，痛如针刺，焮肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯；也可用于闭合性骨折辅助治疗。

2.吐血因热毒灼伤胃络所致。症见吐血，血色鲜红，夹有食物残渣，身热，烦躁，牙龈肿痛，便秘，尿赤；胃及十二指肠溃疡出血、食管炎出血见上述证候者。

3.咯血因热毒灼伤肺络所致。症见咯血，血色鲜红，夹有痰涎，咽痒咳嗽，舌红苔黄，脉数有力；支气管扩张、肺结核咳血见上述证候者。

4.便血因热毒壅遏肠道，灼伤络脉所致。症见大便带血，血色鲜红，肛门肿胀；胃及十二指肠溃疡出血、痔疮、肛裂出血见上述证候者。

5.崩漏因热毒内盛，冲任失固所致。症见经血非时而下，量多或淋漓不尽，血色鲜红或有瘀块；功能性子宫出血、人流后出血见上述证候者。

6.疮疡因热毒蕴结肌肤所致。症见肌肤红赤，肿胀，微热，疼痛，舌尖红，脉浮数；体表急性感染性疾病见上述证候者。

【不良反应】皮疹，瘙痒，恶心。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.经期及哺乳期妇女慎用。

2.服药1日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。

【用法与用量】散剂：刀、枪、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温开水送服；瘀血肿痛与未流血者用酒送服；妇科各症，用酒送服，但月经过多，用温水送服。毒疮初起，口服0.25g，另取药粉，用酒调匀，敷患处。其他内出血各症均可内服，口服，每次0.25～0.5g，每日4次（2～5岁按1/4剂量服用；5～12岁按1/2剂量服用）。凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒，轻伤及其他病症不必服。胶囊剂：每次1～2粒，每日4次（2～5岁按1/4剂量服用；6～12岁按1/2剂量服用）。片剂：刀、枪、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温开水送服，瘀血肿痛与未流血者用酒送服：妇科各症，用酒送服，但月经过多，用温水送服。毒疮初起，口服1片，另取数片碾细用酒调匀，敷患处，如已化脓，只需内服，其他内出血各症均可内服。口服，每次1～2片，每日4次（2～5岁按1/4剂量服用；6～12岁按1/2剂量服用）。凡199常用中成药第七章骨伤科用药遇较重之跌打损伤可先服保险子1粒，轻伤及其他病症不必服。

【规格】散剂：每瓶装4g，保险子1粒；胶囊剂：每粒装0.25g，保险子1粒；片剂：每素片重0.35g。

沈阳红药【药物组成】当归、川芎、三七、红花、土鳖虫、延胡索、白芷。

【功能与主治】活血止痛，祛瘀生新。用于跌打损伤，筋骨肿痛，亦可用于血瘀络阻的风湿麻木。

【方解】方中当归、川芎活血补血，祛瘀生新，为君药。三七、红花、土鳖虫、延胡索活血化瘀，通络止痛，为臣药。白芷祛风通络止痛，为佐药。上药合用，共奏活血止痛、祛瘀生新之效。

【临床应用】1.跌打损伤多由外伤、扭挫而致。症见局部肿胀，皮肤青紫，疼痛，活动受限，舌质紫黯，脉弦涩；软组织损伤见上述证候者。

2.痹病多由风湿日久，瘀血阻络所致。症见关节、肢体及肌肉疼痛，舌色紫黯隐青，苔薄白，脉弦涩而紧；风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.风湿热痹、关节红肿热痛者慎用。

2.经期停用。

3.服用本品引起过敏者，应停止使用。

【用法与用量】每次2片，每日2次；儿童减半。

【规格】每粒装0.25g。

二、外用药云南白药酊（气雾剂、膏）【药物组成】保密处方。

【功能与主治】活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，风湿麻木、筋骨及关节疼痛，肌肉酸痛及冻伤等症。

【临床应用】1.跌打损伤因瘀血阻滞所致软组织损伤，症见伤处青红紫斑，痛如针刺，焮肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯。

2.痹病因风湿瘀阻经络而致关节疼痛，痛处不移或痛而重着，肢体麻木，筋骨拘急。

【禁忌】1.孕妇禁用。

2.酒精过敏者禁用。

【注意事项】1.皮肤破损处不宜用。

200第七章骨伤科用药2.经期及哺乳期妇女慎用。

3.皮肤过敏者停用。

4.服药后1日内，忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。

【用法与用量】酊剂：常用量每次3～5mL，每日3次，极量每次10mL。外用：取适量擦揉患处，每次3分钟左右，每日3～5次，可止血消炎；风湿筋骨疼痛，蚊虫叮咬，Ⅰ、Ⅱ度冻伤可擦揉患处数分钟，每日3～5次。气雾剂：喷于伤患处，每日3～5次。膏剂：贴患处。

【规格】酊剂：每瓶装30mL，每瓶装50mL，每瓶装100mL；气雾剂：每瓶装60mL，每瓶装100mL；膏剂：6.5cm×10cm，6.5cm×4cm。

消肿止痛酊【药物组成】大罗伞、小罗伞、黄藤、栀子、三棱、莪术、川芎、木香、沉香、五加皮、牛膝、红杜仲、防风、荆芥、白芷、薄荷脑、细辛、桂枝、徐长卿、两面针、樟脑。

【功能与主治】舒筋活络，消肿止痛，用于跌打扭伤，风湿骨痛，无名肿毒及腮腺炎肿痛。

【方解】方中大罗伞、小罗伞清热解毒，祛风止痛，活血消肿；黄藤、栀子清热解毒；三棱、莪术、川芎活血化瘀；木香、沉香理气止痛；五加皮、牛膝、杜仲坚筋骨，通经络，防风、荆芥、白芷、薄荷脑祛风通络止痛；细辛、桂枝温经散寒；徐长卿止痛；两面针活血行气以助止痛之力；樟脑辛散走窜，温经通脉，行滞止痛。诸药合用，共奏舒筋活络、消肿止痛之效。

【临床应用】1.跌打扭伤多因外伤而致。症见伤处青红紫斑，痛如针刺，肿胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯，脉弦涩；软组织损伤见上述证候者。

2.痹证多因外感风湿而致。症见关节肿胀，麻木疼痛，屈伸不利，舌苔淡白或白腻，脉弦紧或浮紧；风湿性关节炎、类风湿性关节炎见上述证候者。

3.无名肿多因瘀血痰结凝聚所致。症见患处皮肤灼热，突起根浅，肿势扩大或漫肿如馒，坚硬根深，顶有脓头，恶寒发热，口渴，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉弦数；疖肿、痈、毛囊炎见上述证候者。

4.痄腮多因温毒内侵双颐所致。症见双侧颐颌间发病，漫肿，局部硬痛，不会化脓；腮腺炎见上述证候者。

【禁忌】1.孕妇禁用。

2.对酒精过敏者禁用。

【注意事项】1.外用时不宜擦腹。

2.痄腮患者注意及时隔离，以防传染。

【用法与用量】外用，擦患处；口服，必要时饭前服用，每次5～10mL，每日1～2次。

201常用中成药第七章骨伤科用药第二节活血通络剂活血通络剂主要用于骨痹、痹证等，属于现代医学的骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎。本剂宜配伍活血和通络止痛药物，用威灵仙、羌活、独活、秦艽、桂枝、伸筋草、透骨草、鸡血藤等，适当配伍川乌、草乌、附子、马钱子粉、雪上一枝蒿等止痛作用强大的药物。

此类制剂口服有胶囊、颗粒、丸、片、口服液；外用则有膏和酊剂。此类制剂孕妇禁用；外用制剂不得口服；此类制剂中多含毒性药物，不可过服、久服。

一、内服药活血止痛散（胶囊、软胶囊）【药物组成】土鳖虫、自然铜（煅）、当归、三七、乳香（制）、冰片。

【功能与主治】活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛。

【方解】方中土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨，疗伤止痛，为君药。自然铜活血散瘀，消肿止痛；当归补血活血，通经止痛，辅助君药增强疗伤止痛之效，共为臣药。三七散瘀止血，消肿定痛；乳香活血行气，消肿止痛，佐助君药消肿疗伤止痛；冰片清热消肿止痛，既可佐助君药疗伤止痛，又能佐制诸药，防止温燥，共为佐药。诸药合用，共奏活血散瘀、消肿止痛之功。

【临床应用】跌打损伤。多因外受损伤，瘀血阻滞所致。症见伤处青红紫斑，痛如针刺，焮肿闷胀，不敢触摸，活动受限，舌质紫黯，脉弦涩；软组织损伤见上述证候者。

【不良反应】过量服用本品可诱发溃疡出血、严重胃肠道反应。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.饭后半小时服用。

2.脾胃虚弱者慎用，不宜大剂量应用。

3.经期及哺乳期妇女慎用。

4.服药期间忌食生冷、油腻食物。

【用法与用量】用温黄酒或温开水送服。散剂：每次1.5g，每日2次；胶囊剂：每次3粒，每日2次；软胶囊剂：每次2粒，每日3次，温开水送服。

【规格】胶囊剂：每粒装0.37g；软胶囊剂：每粒装0.65g。

颈复康颗粒【药物组成】黄芪、党参、白芍、威灵仙、秦艽、羌活、丹参、花蕊石（煅）、王不留行（炒）、川芎、桃仁（去皮）、红花、乳香（制）、没药（制）、土鳖虫（酒炙）、苍术、石决明、葛根、地龙（酒炙）、生地黄、黄柏。

202第七章骨伤科用药【功能与主治】活血通络，散风止痛。用于风湿瘀阻所致的颈椎病，症见头晕，颈项僵硬，肩背酸痛，手臂麻木。

【方解】方中黄芪、党参、白芍补中益气，养血荣筋，以扶正祛邪；威灵仙、秦艽祛风除湿，舒筋活络，止痛；羌活祛风胜湿，散寒止痛；丹参、花蕊石、王不留行、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、土鳖虫活血化瘀，通络止痛；苍术燥湿健脾，祛风散寒；石决明平肝潜阳，以治头晕；葛根可除颈项僵痛，地龙通络止痛；生地黄清热养阴，黄柏清热燥湿，两药苦寒，可佐制诸辛热食物。诸药合用，共奏活血通络、散风止痛之功。

【临床应用】骨痹。多因风湿瘀阻所致。症见头晕，颈项僵硬，肩背酸痛，手臂麻木，日久者关节畸形僵硬，舌质淡白，脉缓；颈椎病见上述证候者。

【不良反应】本品可引起皮疹瘙痒、恶心、胃部不适。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】饭后服用，脾胃虚弱者不宜使用。

【用法与用量】开水冲服。每次1～2袋，每日2次，饭后服用。

【规格】每袋装5g。

腰痹通胶囊【药物组成】三七、川芎、延胡紫、白芍、狗脊、独活、熟大黄、牛膝。

【功能与主治】活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者则因痛剧而不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。

【方解】方中三七散瘀止血，消肿定痛，祛除在经之瘀血，为君药。川芎活血行气，祛风止痛；延胡索活血，行气，止痛；白芍养血敛阴，柔筋止痛，共为臣药。狗脊补肝肾，除风湿，健腰膝，利关节；独活祛风，胜湿，散寒，止痛；熟大黄活血化瘀，消肿止痛，共为佐药。牛膝逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，引药下行，为佐使药。诸药合用，共奏活血化瘀、祛风除湿、行气止痛之功。

【临床应用】腰痛。多由长期劳损，经络气血运行不畅所致。症见腰腿不适，痛有定处，拒按，轻者俯仰不便，重者则因痛剧而不能转侧，舌黯或有瘀点、瘀斑，脉涩；腰椎间盘突出症、强直性脊椎炎见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【用法与用量】宜饭后服，每次3粒，每日3次。30天为一疗程。

【规格】每粒装0.42g。

腰痛宁胶囊【药物组成】马钱子粉（调制）、全蝎、乳香、没药、土鳖虫、僵蚕、川牛膝、苍术、麻黄、甘草。

【功能与主治】消肿止痛，疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰椎间盘突出症，坐骨神经痛，腰肌劳损，腰肌纤维炎，风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。

203常用中成药第七章骨伤科用药【方解】方中马钱子善散结消肿止痛，为伤科疗伤止痛之佳品，配伍全蝎更增其通络止痛之效，共为君药。乳香辛香走窜，散瘀止痛，活血消肿；没药活血化瘀，行气止痛，共为臣药。土鳖虫、僵蚕消肿散结止痛，川牛膝归肝、肾经，可活血通络，补肝肾，强筋骨；苍术祛风除湿，麻黄散寒通滞，以上共为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药配伍，共奏消肿止痛、疏散寒邪、温经通络之功。

【临床应用】腰腿痛。多因寒湿瘀阻经络所致。症见腰腿痛，屈伸不利、动则加剧，舌淡，边有瘀斑，脉沉涩；腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿及类风湿性关节炎见上述证候者。

【不良反应】过敏反应、表皮松解坏死型药疹、血压升高。

【禁忌】孕妇及小儿禁用。

【注意事项】1.宜饭后服用。

2.本品应在医生指导下使用，不可过服、久服或多次服用。

3.心脏病、高血压病患者慎用。

4.过敏体质者慎用。

5.运动员慎用。

【用法与用量】黄酒兑少量温开水送服。每次4～6粒，每日1次。睡前半小时服或遵医嘱。

【规格】每粒装0.3g。

归芪活血胶囊【药物组成】黄芪、当归、白芍、制何首乌、枸杞子、槲寄生、鹿茸、骨碎补、威灵仙、透骨草、人工麝香、葛根、川芎。

【功能与主治】益气补肾，活血通络。用于颈椎病（神经根型以及神经根型为主的混合型）肝肾不足，气虚血瘀证。症见颈项疼痛沉重，肩背酸痛，手臂麻木，肢体萎软无力，眩晕，舌质暗红或淡有瘀斑，苔薄白，脉沉弱，或沉弦涩。、【方解】方中当归、黄芪为君药，补气生血、兼通骨络。白芍、制何首乌、枸杞子、槲寄生、鹿茸、骨碎补六药相合为臣药，助君药补益肝肾，强筋健骨，活血止痛。威灵仙、透骨草、麝香、葛根、川芎为佐药，祛风透骨，活血止痛，佐助君药臣药以通脉止痛。川芎兼作使药，引诸药上达颈项，祛血中之风寒湿邪。诸药相合，共奏益气养血、补益肝肾、舒筋活络、活血止痛之功。

【临床应用】1.痹症因肝肾不足，气虚血瘀而致。症见颈项疼痛沉重，肩背酸痛，手臂麻木，肢体萎软无力，面色淡白，气少懒言，眩晕，舌质暗红或淡有瘀斑，苔薄白，脉沉弱，或沉弦涩；神经根型以及神经根型为主的混合型的颈椎病见上述证候者。

2.眩晕由肝肾不足，气虚血瘀证而致的气血虚弱，脑失所养。症见头晕头昏，神疲乏力，面色萎黄，脉沉弱，或沉弦涩；脑供血不足见上述证候者。

【注意事项】1.运动员慎用。

204第七章骨伤科用药2.过敏性体质慎用。

【用法与用量】每次3粒，每日3次。疗程4周。

【规格】每粒装0.53g。

二、外用药新型狗皮膏【药物组成】生川乌、洋金花、蟾酥、高良姜、肉桂、白屈菜、花椒、八角茴香油、羌活、防己、麻黄、透骨草、当归、红花、乳香、没药、白花菜子、薄荷脑、冰片、樟脑、水杨酸甲酯、盐酸苯海拉明。

【功能与主治】祛风散寒，舒筋活血，活络止痛。用于风寒湿瘀所致的痹证，症见腰腿疼痛，肌肉酸痛，筋脉拘挛，关节不利；或急性扭伤，风湿病，神经痛。

【方解】本方为外用制剂。方中生川乌、洋金花、蟾酥、高良姜、肉桂、白屈菜、花椒、八角茴香油合用，以温经散寒止痛，其中川乌药性刚燥辛热，温经散寒，擅于止痛，与洋金花、蟾酥配伍，有麻醉止痛之功；高良姜、肉桂、白屈菜、花椒、八角茴香油皆有温经散寒镇痛之用。羌活、防己、麻黄、透骨草合用，以祛风散寒，活络止痛。其中羌活、防己祛风除湿、蠲痹止痛；麻黄辛温发散，温经散寒，宣通气血；透骨草辛散风湿，活血止痛。当归、红花、乳香、没药、白花菜子合用，以舒筋活血，通络止痛。其中当归、红花活血和血，祛瘀止痛；乳香、没药活血散瘀，通络止痛；白花菜子散风祛湿，活血止痛。此外，薄荷脑、冰片、樟脑芳香走窜，渗透皮肤，消肿止痛。方中水杨酸甲酯具有消炎镇痛之功，盐酸苯海拉明能拮抗组胺引起的毛细血管扩张。诸药合而外用，共奏祛风散寒、舒筋活血、通络止痛之功。

【临床应用】1.痹证由风寒湿阻，气血瘀滞所致。症见肢体麻木，肩臂、腰腿疼痛，筋脉拘挛；风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎见上述证候者。

2.闪腰岔气由经络受损，气血阻遏所致。症见腰胁疼痛，不能转侧，或痛连背脊，呼吸受限；急性腰扭伤、软组织损伤见上述证候者。

【禁忌】1.孕妇禁用。

2.局部皮肤破损或对橡胶膏过敏者禁用。

【注意事项】1.局部红肿热痛者慎用。

2.高血压病、心脏病患者慎用。

【用法与用量】贴患处。

【规格】每张6.5cm×5cm，每张6.5cm×10cm。

205常用中成药第七章骨伤科用药复方南星止痛膏【药物组成】生天南星、生川乌、丁香、肉桂、细辛、白芷、川芎、乳香（制）、没药（制）、徐长卿、樟脑、冰片。

【功能与主治】散寒除湿，活血止痛。用于骨性关节炎属寒湿瘀阻证，症见关节疼痛，肿胀，功能障碍，遇寒加重，舌质黯淡或有瘀斑。

【方解】方中天南星辛散苦燥，祛风燥湿；川乌辛苦性温，祛风除湿，散寒止痛，共为君药。丁香、肉桂、细辛、白芷辛香性温，散寒止痛，共为臣药。川芎、乳香、没药活血散滞，行气止痛；徐长卿祛风通络，活血止痛，四药均为佐药。樟脑、冰片芳香走窜，通络止痛，为使药。诸药共奏散寒除湿、活血止痛之功。

【临床应用】痹证。因寒湿瘀阻所致。症见关节疼痛、肿胀、屈伸不利，遇寒加重，舌质黯或有瘀斑；风湿性关节炎、类风湿性关节炎见上述证候者。

【不良反应】有外用本品致全身发热、面部潮红、呼吸困难、声音嘶哑等过敏反应。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.风湿热痹者慎用。

2.皮肤破损处不宜使用。

3.不宜长期使用。

【用法与用量】外贴。选最痛部位，最多贴3个部位，贴24小时，隔日1次，共贴3次。

【规格】10cm×13cm。

骨通贴膏【药物组成】丁公藤、金不换、麻黄、海风藤、乳香、干姜、白芷、三七、当归、姜黄、辣椒、樟脑、肉桂油、薄荷脑。

【功能与主治】祛风散寒，活血通络，消肿止痛。用于骨痹属寒湿阻络兼血瘀证，症见局部关节疼痛、肿胀、麻木重着、屈伸不利或活动受限；退行性骨性关节炎见上述证候者。

【方解】方中丁公藤辛温，祛风除湿，消肿止痛；金不换解毒消肿，散瘀止痛，合则祛风散寒，活血通络，消肿止痛，共为君药。麻黄温通发散，辛散寒邪；海风藤祛风湿，通经络，止痹痛；乳香辛苦而温，外用能解毒消肿，活血止痛，共为臣药。干姜、白芷祛风散寒止痛：三七、当归、姜黄化瘀通络，消肿止痛；辣椒辛热发散，行气活血；樟脑、肉桂油、薄荷脑气香味辛，通络止痛，活血消肿，诸药共为佐药。全方共奏祛风散寒、活血通络、消肿止痛之功。

【临床应用】骨痹。因寒湿瘀血阻络所致。症见局部关节疼痛，肿胀，麻木重着，屈伸不利，遇寒加重，舌质黯淡红，或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦紧或细涩；退行性骨性关节炎见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.每次贴用时间不宜超过12小时。

206第七章骨伤科用药2.本品应在医生指导下使用，不宜长期或大面积使用。

3.若用药后出现瘙痒、皮疹等，应立即停用；若出现皮肤发红，可适当减少贴用时间。

4.患处皮肤溃破者不宜使用。

【用法与用量】外用，贴于患处。贴用前，将患处皮肤洗净，贴用时，将膏布的弹力方向与关节活动方向一致。或遵医嘱。

【规格】橡胶膏：每片7cm×10cm。

麝香追风止痛膏【药物组成】人工麝香、生川乌、生草乌、乳香、没药、肉桂、荆芥、防风、白芷、老鹳草、香加皮、积雪草、骨碎补、丁香、干姜、肉桂、山柰、冰片、水杨酸甲酯、薄荷脑、芸香浸膏、颠茄流浸膏。辅料为橡胶、松香、氧化锌、凡士林、羊毛脂、液体石蜡。

【功能与主治】祛风除湿，散寒止痛。用于寒湿痹阻所致关节、肌肉疼痛，扭伤疼痛。

【方解】人工麝香开经络，透肌骨，辛香走窜，活血通经，消肿止痛；生川乌、生草乌祛风除湿，温经止痛；乳香、没药活血定痛，散瘀消肿；生马钱子通络止痛，散结消肿；肉桂疗沉寒痼冷，血脉不通；荆芥、防风、白芷、老鹳草、香加皮、积雪草、骨碎补祛风湿，通经络，强筋骨；丁香、干姜、肉桂、山柰通四肢关节，祛风毒冷痹；冰片、樟脑、薄荷脑芳香走窜行散，抗炎、消肿、镇痛。芸香浸膏、颠茄流浸膏、水杨酸甲酯祛风活血，解痉止痛为。诸药合用，共奏祛风除湿、散寒止痛之功。

【临床应用】1.寒湿痹阻四肢大小关节疼痛、肿胀、僵紧挛缩变形，遇寒痛甚，得热痛缓，伴有腰膝酸软，疲倦乏力；骨关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎见上述证候者。

2.肢体扭伤皮肤、肌腱、韧带、血管等损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损的损伤证候。受伤部位肿胀疼痛，局部肿胀青紫，疼痛难忍，关节活动障碍等；四肢关节或躯体部的软组织损伤见上述证候者。

【注意事项】1.忌食生冷、油腻食物。

2.有出血倾向者慎用。

3.运动员慎用，且应在医师指导下使用。

4.经期及哺乳期妇女慎用，老年人应在医师指导下使用。

5.本品含生草乌、生川乌、生马钱子，不宜长期或大面积使用。

【用法用量】外用，每次1贴，每日1次。

【规格】橡胶膏：每片7cm×10cm。

207常用中成药第七章骨伤科用药第三节补肾壮骨剂补肾壮骨剂主要由淫羊藿、续断、牡蛎、补骨脂等补肝肾、壮筋骨药物组合而成。用于骨痿、骨痹，属于现代医学的骨质疏松症。使用本剂，应结合适当体育锻炼。

仙灵骨葆胶囊【药物组成】淫羊藿、续断、补骨脂、丹参、地黄、知母。

【功能与主治】滋补肝肾，活血通络，强筋壮骨。用于肝肾不足、瘀血阻络所致骨质疏松症。

【方解】方中淫羊藿辛甘性温，补肾阳，益精血，强筋骨，祛风湿，疗骨痿，为君药。续断补肝肾，强筋骨，续折伤；补骨脂温补肾阳，通痹止痛，辅助君药增强滋补肝肾、通痹止痛之效，共为臣药。丹参活血化瘀，通络止痛，佐助君药化瘀止痛；地黄、知母滋肾阴，补精血，既可佐助君药补益精血、强筋壮骨之能，且药性寒凉，益阴清热，又能佐制君药温肾助阳、燥烈伤阴之弊，使补而不燥，共为佐药。诸药合用，共奏滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨之功。

【临床应用】骨痿。因肝肾不足，瘀血阻络，筋骨失养所致。症见腰脊疼痛，足膝酸软，乏力困倦，骨脆易折；骨质疏松症见上述证候者。

【不良反应】本品可致恶心及转氨酶异常。

【禁忌】1.孕妇禁用。

2.肝功能不全者禁用。

【注意事项】1.感冒时不宜服用。

2.过敏体质者慎用。

3.服药期间忌食生冷、油腻食物。

4.服药期间应定期检查肝功能。

【用法与用量】每次3粒，每日2次。4～6周为一疗程，或遵医嘱。

【规格】每粒装0.5g。

抗骨增生丸（片、胶囊、颗粒、口服液、糖浆）【药物组成】熟地黄、肉苁蓉（酒蒸）、鸡血藤、狗脊（盐制）、女贞子（盐制）、淫羊藿、骨碎补、莱菔子（炒）、牛膝。

【功能与主治】补腰肾，强筋骨，活血止痛。用于骨性关节炎属肝肾不足、瘀血阻络证，症见关节肿胀，麻木，疼痛，活动受限。

208第七章骨伤科用药【方解】方中熟地黄养血滋阴，补精益髓；肉苁蓉补肾阳，益肾精，壮筋骨；鸡血藤活血舒筋，通利血脉，共为君药。狗脊补肝肾，除风湿，健腰膝，利关节；女贞子补益肝肾，强健腰膝；淫羊藿补肾壮阳，强腰膝，祛风除湿；骨碎补补肾强骨，活血续伤，合以辅助君药补肝肾，强筋骨，以上诸药共为臣药。莱菔子消食利气，使滋补诸品无阻碍气机之弊，共为佐药。牛膝逐瘀通经，引血下行，补肝肾，强筋骨，兼为佐使药。诸药合用，共奏补肝肾、强筋骨、活血止痛之功。

【临床应用】骨痹。因肝肾不足，瘀血阻络所致。症见关节肿胀、麻木、疼痛，活动受限，舌苔白腻，脉沉而迟缓；骨性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、脊柱骨关节病见上述证候者。

【注意事项】1.关节红肿热痛者不宜使用。

2.孕妇慎用。

【用法与用量】胶囊剂：每次5粒，每日3次；丸剂：水蜜丸每次2.2g，小蜜丸每次3g，大蜜丸每次1丸，每日3次；颗粒剂：吞服，每次1袋，每日3次；口服液：每次10mL，每日3次；片剂：每次4片，每日2次；糖浆剂：每次10～15mL，每日3次。

【规格】胶囊剂：每粒装0.35g；丸剂：大蜜丸每丸重3g；颗粒剂：每袋装2.5g；口服液：每支装10mL；片剂：片重0.3g；糖浆：每瓶装10mL，每瓶装150mL。

藤黄健骨丸（片、胶囊）【药物组成】熟地黄、肉苁蓉、鸡血藤、淫羊藿、鹿衔草、骨碎补（烫）、莱菔子（炒）、蜂蜜（炼）。

【功能与主治】补肾，活血，止痛。用于肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病。

【方解】方中熟地黄养血滋阴，补精益髓；肉苁蓉补肾阳，益肾精，壮筋骨；鸡血藤活血舒筋，通利血脉，共为君药。鹿衔草补虚，益肾，祛风除湿止痛；淫羊藿补肾壮阳，强腰膝，祛风除湿；骨碎补补肾强骨，活血续伤，可以辅助君药补肝肾，强筋骨，共为臣药。莱菔子消食利气，使滋补诸品无阻碍气机之弊，为佐药。诸药合用，共收补肾、活血、止痛之功。

【临床应用】骨痹。由肾中精气亏虚，或起居不慎，感受风寒湿邪，阻滞经络，气血运行不畅所致。症见乏力，肢体发凉，怕冷，麻木，固定性疼痛，皮肤瘀斑瘀点，舌有瘀斑瘀点或紫黯，脉弦涩或沉细；肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病，闭塞性动脉硬化症见上述证候者。

【禁忌】孕妇禁用。

【用法与用量】浓缩水蜜丸：每次10～15丸；浓缩大蜜丸：每次1～2丸，每日2次。

【规格】浓缩水蜜丸每10丸重1.25g，浓缩大蜜丸每丸重3g。

恒古骨伤愈合剂【药物组成】红花、三七、人参、黄芪、杜仲、鳖甲、钻地风、陈皮、洋金花。

【功能与主治】活血益气，温补肝肾，接骨续筋，消肿止痛，促进骨折愈合。用于新鲜骨折及陈旧骨折，股骨头坏死，骨关节病，腰椎间盘突出症。

209常用中成药【方解】方中红花、三七活血化瘀，为君药。人参、黄芪益气健脾，杜仲、鳖甲补肝肾，强筋骨，为臣药。钻地风舒筋活络，陈皮理气和中，洋金花功专止痛，三者俱为佐药。诸药合用，共奏活血益气、补益肝肾、接骨续筋、消肿止痛之功。

【临床应用】1.跌打损伤因外伤骨折，瘀血阻滞所致。症见伤处青红紫斑，痛如针刺，肿胀，活动受限，舌质紫黯，脉弦涩；软组织损伤见上述证候者。

2.骨折筋伤因外力撞击所致。症见伤处剧烈疼痛，肢体畸形，活动受限，肿胀疼痛，青紫斑块，舌红或黯，脉弦或弦数；骨折、脱臼见上述证候者。

【不良反应】少数患者服药后出现口干、轻微头晕，可自行缓解。

【禁忌】精神病史者、青光眼、高血压、孕妇忌用。

【注意事项】1.骨折患者须固定复位后再用药。

2.心、肺、肾功能不全者慎用。

3.本品含洋金花有毒，不可过量、久服。

4.注意服用方法。

【用法与用量】成人每次25mL，6～12岁每次12.5mL，每2日服用1次，饭后1小时服用。

【规格】每瓶12.5mL，每瓶25mL，每瓶50mL。

210第八章皮肤科用药皮肤科制剂有清热祛湿、活血祛风、止痒的作用，主要用于皮肤病变。

金蝉止痒胶囊【药物组成】金银花、栀子、黄芩、苦参、黄柏、龙胆、白芷、白鲜皮、蛇床子、蝉蜕、连翘、地肤子、地黄、青蒿、广藿香、甘草。

【功能与主治】清热解毒，燥湿止痒。用于湿热内蕴所引起的丘疹性荨麻疹，夏季皮炎，皮肤瘙痒症状。

【方解】方中金银花、蝉蜕辛凉疏散，疏风清热，解毒止痒，为君药。黄芩、黄柏、栀子、苦参、龙胆、地黄为臣药，辅助君药增强清热、除湿、凉血、止痒之功。白鲜皮、蛇床子、地肤子、连翘、白芷、青蒿、广藿香为佐药，佐助君药加强疏风清热、凉血解毒、燥湿、化湿、渗湿止痒之功。甘草调和药性，顾护中州，清热解毒，为佐使药。全方共奏清热解毒、燥湿止痒之功。

【临床应用】1.瘾疹因湿热内蕴所致。症见风团，多伴有瘙痒，发无定处，骤起骤退，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数；丘疹性荨麻疹见上述证候者。

2.日晒疮因日光暴晒，阳热毒邪侵袭肌表，与内湿搏结，湿热内蕴所致。症见皮肤红斑，多伴有瘙痒；夏季皮炎见上述证候者。

【不良反应】少数患者出现口干、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、头昏，停药后可消失。

【禁忌】1.对本品过敏者禁用。

2.孕妇禁用。

【注意事项】1.忌食辛辣、海鲜、油腻及刺激性食物。

2.脾胃虚寒者慎用。

3.婴幼儿慎用。

【用法与用量】每次6粒，每日3次，饭后服用。

【规格】每粒装0.5g。

211常用中成药第八章皮肤科用药润燥止痒胶囊【药物组成】何首乌、制何首乌、生地黄、桑叶、苦参、红活麻。

【功能与主治】养血滋阴，祛风止痒，润肠通便。用于血虚风燥所致的皮肤瘙痒，热毒蕴肤所致的痤疮肿痛、热结便秘。

【方解】方中生何首乌与制何首乌合用，有滋补肝肾、养血润燥、润肠通便之功；生地黄具有养阴生津、凉血清热作用；桑叶润燥祛风，透散内热；苦参能清热燥湿，祛风止痒，解毒消疮；红活麻祛风除湿，利水消肿。诸药配伍，共奏养血滋阴、祛风止痒、润肠通便之功。

【临床应用】1.粉刺因血热蕴阻肌肤所致。症见颜面红斑、粉刺、毛囊一致性丘疹、脓包，以额头、口鼻周围为多，常伴有皮肤灼热，干渴喜冷饮，大便偏干；痤疮见上述证候者。

2.风瘙痒因血虚风燥所致。症见皮肤剧烈瘙痒，遇热易发作，入夜尤甚，夜寐不安，皮肤初无损害，但因过度搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓样变等；皮肤瘙痒症见上述证候者。

3.便秘因阴虚血燥，热结大肠所致。症见大便干结，腹胀腹痛，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦，舌质红，脉细数。

【禁忌】对本品过敏者禁用。

【注意事项】1.忌烟酒，忌食辛辣、油腻及腥发之品。

2.用药期间不宜同时服用温热性药物。

3.患处不宜用热水洗烫。

4.孕妇慎用。

5.本品含何首乌，须定期检测肝肾功能。

【用法与用量】每次4粒，每日3次。

【规格】每粒装0.5g。

消银片（胶囊、颗粒）【药物组成】地黄、玄参、牡丹皮、金银花、大青叶、当归、赤芍、红花、苦参、白鲜皮、防风、牛蒡子、蝉蜕。

【功能与主治】清热凉血，养血润肤，祛风止痒。用于血热风燥型白疕和血虚风燥型白疕，症见皮疹为点滴状，基底鲜红色，表面覆有银白色鳞屑或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑，较干燥，基底淡红色，瘙痒较甚。

【方解】方中地黄、玄参、牡丹皮凉血润燥，为君药。金银花、大青叶清热凉血解毒；当归、赤芍、红花活血化瘀通络，共为臣药。苦参、白鲜皮、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风止痒清热，共为佐药。诸药合用，共奏清热凉血、养血润肤，祛风止痒之功。

【临床应用】白疕。因血热风燥或血虚风燥所致。症见皮疹色鲜红或淡红，呈点滴状或片状，表面覆有白色鳞屑或鳞屑较厚，刮之可见薄膜现象，筛状出血，瘙痒；银屑病见上述证候者。

212第八章皮肤科用药【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.脾胃虚寒者慎用。

2.忌食辛辣、油腻及海鲜食物。

3.儿童用量宜减或遵医嘱。

4.肝功能异常者慎用。

【用法与用量】颗粒剂：开水冲服，每次3.5g，每日3次；片剂：每次5～7片，每日3次；胶囊剂：每次5～7粒，每日3次。1个月为一疗程。

【规格】颗粒剂：每袋装3.5g；片剂：薄膜衣片，每片重0.32g，糖衣片片芯重0.3g；胶囊剂：每粒内容物为0.3g。

除湿止痒软膏【药物组成】蛇床子、黄连、黄柏、白鲜皮、苦参、虎杖、紫花地丁、地肤子、萹蓄、茵陈、苍术、花椒、冰片。

【功能与主治】清热除湿，祛风止痒。用于急性、亚急性湿疹证属湿热或湿阻型的辅助治疗。

【方解】方中蛇床子燥湿祛风，杀虫止痒，为君药。苦参清热燥湿，祛风杀虫止痒；白鲜皮清热散风，燥湿止痒；地肤子清热利湿，祛风止痒，三药共为臣药，助蛇床子清热燥湿、祛风止痒之效。黄连、黄柏清热解毒，燥湿止痒；苍术健脾燥湿，祛风止痒；茵陈、虎杖、紫花地丁清热解毒，利湿止痒；花椒祛风燥湿，杀虫止痒；萹蓄利尿，杀虫，止痒，共为佐药，以期佐助君药增强清热解毒、燥湿利湿、祛风杀虫止痒之效。冰片清热止痒，促进透皮吸收，为使药。全方标本同治，共奏清热除湿、祛风止痒之功。

【临床应用】湿疮。因湿热蕴阻肌肤所致。症见红斑，丘疹，渗出，自觉灼热，瘙痒剧烈，常伴身热，心烦，口渴思饮，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔薄白或黄，脉滑或数；急性、亚急性湿疹见上述证候者。

【不良反应】可出现瘙痒、皮损加重、刺痛等局部刺激症状。

【禁忌】1.本品为外用药，禁止内服。

2.对本品过敏者禁用。

3.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处，皮肤破溃处禁用。

【注意事项】1.忌烟酒，忌食辛辣、油腻及腥发食物。

2.孕妇、哺乳期妇女慎用。

3.用药期间不宜同时服用温热性药物或使用其他类外用药。

【用法与用量】外用。每日3～4次，涂抹患处。

【规格】每支装10g，每支装20g。

213常用中成药复方青黛丸（胶囊）【药物组成】青黛、紫草、土茯苓、萆薢、蒲公英、马齿苋、绵马贯众、丹参、白鲜皮、白芷、乌梅、南五味子（酒蒸）、建曲、焦山楂。

【功能与主治】清热凉血，解毒消斑。用于血热所致的白疕、血风疮，症见皮疹色鲜红，筛状出血明显，鳞屑多，瘙痒明显，或皮疹为圆形、椭圆形红斑、上附糠状鳞屑，有母斑；银屑病进行期、玫瑰糠疹见上述证候者。

【方解】方中青黛、紫草，清热凉血消斑，为君药。土茯苓、萆薢、蒲公英、马齿苋、绵马贯众清热解毒利湿；丹参活血化瘀；白鲜皮、白芷、乌梅、五味子散风除湿止痒，生津润肤，共为臣药。建曲、山楂醒脾开胃，二药相伍既可健脾开胃，又可防止苦寒伤正，为佐药。诸药共奏清热凉血、解毒消斑之功。

【临床应用】1.白疕因血热所致。症见点滴至钱币状浸润丘疹不断出现，或旧皮损面积扩大，上覆多层银屑，刮之可见薄膜现象，筛状出血，瘙痒明显，伴有心烦、口渴、咽痛、便干；银屑病进行期见上述证候者。

2.血风疮因血热所致。症见淡红色椭圆形斑片，沿皮纹长轴分布，边缘覆盖干燥细碎鳞屑，伴有轻重不同的痒感，常见心烦、口渴、性情急躁、大便干燥、小便微黄；玫瑰糠疹见上述证候者。

【不良反应】可引起肝损害、月经紊乱、药物性肝炎、胃肠道反应、胃出血、手指甲变黑、固定红斑型药疹、便血不良反应。

【禁忌】孕妇禁用。

【注意事项】1.脾胃虚寒者慎用。

2.忌饮白酒，忌食辛辣、厚味及刺激性食物。

3.老年体弱及哺乳期妇女慎用。

4.儿童药量不宜过大。

5.过敏体质者慎用。

6.本品含青黛，连服4周以上应定期检查血象及肝功能。

【用法与用量】胶囊剂：每次4粒，每日3次；水丸：每次6g，每日3次。

【规格】胶囊剂：每粒装0.5g；水丸：每袋装6g。

214参考目录1.中药成方制剂卷/国家药典委员会编.中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版.北京：中国医药科技出版社，2016.

2.孙洪胜，中药临床方剂学【M】.杨培民，孙洪胜，全世健，姚莉等，北京：人民卫生出版社，2016.

3.最新中成药手册/杨培民，孙洪胜，姚莉等.济南：山东科学技术出版社，2014.11.

4.实用临床中药学（中成药部分）李学林，崔瑛，曹俊岭.北京：人民卫生出版社，2013.3.

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6.孙洪胜，全世健.中药临床方剂学【M】.北京:人民卫生出版社，2016.

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